消化系统疾病误诊为冠心病20例临床分析

消化系统疾病可以引起胸痛 ,当消化系统疾病症状不典型时 ,特别是以胸痛伴心电图改变为主要表现时 ,易与冠心病相混淆。现将 1995～ 1999年我们遇到的 2 0例误诊为心绞痛的消化系统疾病病人报告如下。1　临床资料2 0例病人中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 68岁 ,平均4 7.3岁 ;病程 4ｈ～ 10年。 2 0例均有心绞痛样症状 ,11例以胸闷和胸痛为主诉 ,9例以剑突下疼痛为主 ,多为闷胀痛。胸痛发作与饮食有关者 6例 ,劳累后诱发者 10例 ,嗳气、泛酸者 12例 ,舌下含化硝酸甘油后疼痛减轻者 8例。所有病人均误诊为冠心病。入院后分别经上消化道钡餐…     

卵巢癌误诊为消化系统疾病8例分析

目的:探讨降低卵巢癌误诊的有效措施。方法:对首诊为消化系统疾病,后经手术确诊为卵巢癌8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者入院时误诊为肝硬化4例,结肠癌、腹腔肿瘤、胆囊炎、胃炎各1例,后经妇科会诊手术,确诊为卵巢癌。结论:临床医师除应熟练掌握本专业知识外,还应了解有相似症状的其它系统疾病的相关知识,可降低卵巢癌误诊率。     

甲亢误诊为消化系统疾病37例分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)，是由于甲状腺素分泌过多，而使机体新陈代谢加快。典型病例容易诊断，不典型容易误诊。我所门诊部从1998年至2002年以来收治了37例以消化系统症状为主的不典型甲亢，均有过误诊病史，为了吸取教训，加深对本病的认识，现将其误诊原因分析如下。     

甲亢误诊为消化系统疾病8例分析

目的；分析甲亢误诊为消化系统疾病的原因和防止方法。方法：将我院就诊的8例误诊的甲亢患者分别进行甲状腺激素测定和详细的局部检查，并加以分析。结果：误诊病人甲状腺激素测定和局部检查后，给予抗甲状腺药物治疗后症状均消失或好转。结论：甲亢的临床表现具有多样性和全身性，极易误诊，应及时进行甲状腺功能检查，对甲状腺等组织进行详细的局部检查，防止误诊。     

老年消化系统疾病误漏诊冠心病24例分析

现在冠心病发病率逐渐上升，临床医生对其危害及诊治有着较深的了解，而对于有类似症状的消化系统疾病却容易误漏诊。现将我院5年来误漏诊为冠心病的消化系统疾病24例分析如下。     

误诊为消化系统疾病的白血病10例分析

白血病由于易侵犯全身各个器官,临床表现多种多样,诊断时易误诊,现总结分析我院１９９２年～１９９８年误诊为消化系统疾病的白血病１０例,探讨有关问题,以提高对本病的早期诊断。１　临床资料１．１　一般资料　男８例,女２例,年龄１６～６５岁。发病到确诊时间半月以内３例,半年以上１例。首发症状：上腹不适９例,食欲不振１０例,腹痛７例,黑便４例,呕血２例,腹泻１例,发热３例。外周血常规Ｈｂ４５～１４５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ（１．８～５．４）×１０１２／Ｌ,ＢＰＣ３９×１０９～９０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ２．４×１０９～…     

甲亢误诊为消化系统疾病30例分析

目的：分析甲亢误诊为消化系统疾病的原因，探讨发病机制以及防治方法。方法：对我院就诊的30例被误诊为消化系统疾病的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果：分别被误诊为慢性胃炎、慢性结肠炎、病毒性肝炎、结肠癌等消化系统疾病，经抗甲状腺药物治疗症状逐渐消失。结论：甲亢的临床表现具有多样性和全身性，特别是以消化系统症状为主者，极易误诊，应注意甲亢的可能性及相关病史，及时进行甲状腺功能测定，以便及时对因治疗。     

老年消化系统疾病误诊为冠心病10例分析

由于人体支配消化系统的交感神经纤维与支配心脏的交感神经纤维在T5～T7处的脊神经可有交叉现象[1],因此,在临床上消化系统疾病往往表现为与冠心病相似的症状,当消化系统疾病症状不典型时,特别是老年人以胸痛伴心电图改变为主要表现时,极易与冠心病相混淆[2]。近年来,有10例老年消化系统疾病患者在我院初诊时被误诊为冠心病,后经     

Graves病误诊为消化系统疾病15例分析

Ｇｒａｖｅｓ病的主要临床表现是怕热、多汗、食欲亢进、心悸、消瘦、甲状腺肿大及突眼 ,临床表现典型者诊断不难 ;而以其他或某一系统表现为主等临床容易误诊。我院于１９８９～１９９９年收治Ｇｒａｖｅｓ病共１７８例 ,其中误诊为消化系统疾病１５例 ,误诊率为８．４%。为减少这类患者的误诊 ,现将１５例患者临床资料分析如下。１．一般资料男性４例 ,女性１１例 ;年龄２０～３９岁９例 ,４０～５９岁４例 ,大于６０岁２例。２．主要临床表现反复腹泻１２例 (每日解大便４～６次 ,无粘液脓血 ) ,消瘦１１例 ,乏力８例 ,恶心、呕吐７例 ,…     

异位妊娠误诊为消化系统疾病2例

1临床资料例1:患者,36岁,因腹痛、腹胀,恶心、呕吐1周,加重3 h于2005年8月16日1:50分由急诊入内科。既往月经不规律,月经周期27~56 d,经期7 d。末次月经2005年5月20日,此次月经量同前,上环10年。停经88 d,间断阴道出血10余天,量少,暗红色。有慢性胆囊炎病史。查体:T:36·7℃,P:     

原发性甲状旁腺功能减退症引起的低钙性心肌病二例误诊为冠状动脉性心脏病和扩张性心肌病的临床诊治分析

目的分析2例原发性甲状旁腺功能减退症引起的低钙性心肌病分别误诊为冠状动脉性心脏病及扩张性心肌病的原因。方法回顾性分析2例原发性甲状旁腺功能减退症引起的低钙性心肌病患者的临床表现和诊疗经过,并结合文献进行复习。结果 2例患者均以呼吸困难为主要表现,1例出现恶性心律失常,1例出现抽搐;2例症状均不典型,有心力衰竭、意识丧失、抽搐、微小心肌梗死等表现;均伴有明显的低钙血症。结合临床表现和实验室检查结果最终确诊为特发性甲状旁腺功能减退症。结论临床医师对有心力衰竭合并低钙血症的患者,用常见的心脏疾病难以解释时,应想到原发性甲状旁腺功能减退症引起的低钙性心肌病的可能。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析(附19例报告)

目的:探讨甲减心的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率,降低病死率.方法:回顾分析19例甲减心误诊患者的临床材料.结果:本组19例误诊为冠心病6例,误诊为心包积液、心衰3例,误诊为慢性肾病6例,扩张性心肌病2例.贫血性心脏病2例.误诊时间在2个月～3.5年.明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋).甲状腺素治疗.治疗(1～3)个月病情明显改善经(3～6)个月甲状腺制剂达稳定维持量.TSH控制在(4.0～7.0)mU/L,FT4基本恢复正常.随访(1～4)年,病情控制良好,症状和体征消除,心电图心律失常消失,B超检查心包积液吸收.结论:甲减心起病隐匿:进展缓慢,易于误诊,临床医生应提高对本病的认识,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,减少误诊.     

肺心病合并冠心病86例临床分析

目的 探讨肺心病合并冠心病的诊断依据和处理特点。方法 总结86例肺心病合并冠心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析。结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死，心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞，反复出现左心衰竭伴有左心扩大，应考虑合并冠心病，处理时要在常规治疗的基础上区别对待。结论 肺心病合并冠心病预后不好，鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要。     

老年肺心病并冠心病59例临床分析

目的：分析探讨老年肺心病并冠心病的临床特点。方法选取2012年12月—2013年12月期间该院收治的59例肺心病并冠心病患者（设为观察组）,并与同期的59例纯肺心病患者（设为对照组）进行对比。结果经过对比发现,观察组患者的冠心病的危险因素与对照组的差异明显,P＜0.05,差异具有统计学意义,但是两组患者在心电图ST-T改变以及持续性房颤等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年肺心病并冠心病的病情较复杂,不能单纯套用冠心病的诊断标准,应从多个方面进行综合判断,才能提高诊断的正确率和疗效。     

甲亢误诊为消化系统疾病8例分析

目的 分析甲亢误诊为消化系统疾病的原因和防止方法。方法 将我院就诊的8例误诊的甲亢患者分别进行甲状腺激素测定和详细的局部检查,并加以分析。结果 误诊病人甲状腺激素测定和局部检查后,给予抗甲状腺药物治疗后症状均消失或好转。结论 甲亢的临床表现具有多样性和全身性,极易误诊,应及时进行甲状腺功能检查,对甲状腺等组织进行详细的局部检查,防止误诊。     

冠心病患者血清白细胞介素6水平分析

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)在冠心病发病中的作用。方法:对112例稳定型心绞痛(SAP)患者、182例急性冠状动脉综合征(ACS)患者和90例健康对照者的血清,应用酶联免疫吸附法检测IL石水平。结果:SAP组和ACS组患者血清IL-6水平显著高于对照组,ACS组的血清IL-6水平又显著高于SAP组。结论:IL-6与冠心病的发病有关,可以作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的监测指标。     

低血糖症误诊为脑血管病18例临床分析

目的 探索18例低血糖症误诊为脑血管病的原因.方法 对18例患者颅脑CT检查排除脑血管病,查血糖均低于2.5 mmol/L,确诊低血糖症后给予50%葡萄糖60~100 mL静注,继之给予10%葡萄糖静滴维持.结果 1例死亡,17例均恢复正常.结论 低血糖误诊为脑血管病的主要原因是低血糖时出现的神经系统局灶症状与脑血管病的症状极其相似,难以区分,为避免误诊,应详细询问病史,提高对低血糖症的认识.     

冠心病危险因素197例分析

冠心病（CHD）是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病，是危害人类健康的主要疾病之一。心血管疾病的发病率及病死率已升为首位。目前公认的CHD的危险因素包括：高血脂症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、遗传等，     

老年慢性肺心病伴发冠心病60例临床分析

目的:探讨慢性肺心病伴冠心病的临床特点,为临床的诊断及治疗提供依据.方法:慢性肺心病合并冠心病患者60例列入研究组,单纯肺心病患者60例列入对照组,收集和分析两组患者的临床资料,分别对两组基本资料、病史、临床表现、心电图检测进行比较.结果:两组患者性别、心律失常、肺性P波无显著差异(P＞0.05),研究组有吸烟史、肥胖、夜间阵发性呼吸困难、高血压史、高血脂症史、糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死、左束支传导阻滞、心肌梗死表现、持续性缺血、电轴左偏、持续房颤的患者比例明显高于对照组,研究组患者重度右心衰、电轴右偏比例明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:对慢性肺心病合并冠心病的确诊,应结合患者的基本情况、临床表现、病史、心电图变化等综合判断.     

1053例经冠状动脉造影证实冠心病患者静息心电图特征分析

目的：分析冠心病患者静息心电图特征。方法对1053例患者进行冠状动脉造影,然后根据患者造影结果将其分为单支、两支和三支病变组,分析三组患者入院后心电图资料。结果①一支冠脉血管病变303例,二支冠脉血管病变309例,三支冠脉血管病变441例。②异常Q波351例（33%）、ST段异常747例（71%）、T波异常831例（79%）、完全性左束支传导阻滞168例（16%）及Ⅲ度房室传导阻滞126例（12%）,三组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着患者冠状动脉血管病变支数增多,异常心电图的检出率明显增高。