促红细胞生成素联合不同剂量维生素E在防治早产儿贫血中的临床研究

目的 探讨维生素E(VitE)在防治早产儿贫血中的临床疗效.方法 选择我院新生儿病房2010年12月至2011年12月收治的早产儿90例,按入住先后顺序随机分为对照组(A组)、VitE大剂量组(B组)、VitE小剂量组(C组).A组30例,人院后第7天起给予促红细胞生成素(EPO),每周750 IU/kg分3次皮下注射,共4周;同时加服铁剂每日6 mg/kg.另2组在上述对照治疗的基础上,加服不同剂量VitE,共4周.B组30例,VitE每日15 mg/kg;C组30例,VitE每日2.5mg/kg.观察治疗过程中各组血细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)及其治疗前后血清VitE浓度的变化.结果 治疗后B、C组患者Hct、Hb、RBC、Ret均有所改善,各项指标改善程度与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B与C组各项指标改善程度未见明显差异(P＞0.05).B、C组治疗后血清VitE浓度可见明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者上升不明显.结论 在EPO防治早产儿贫血的同时应加服小剂量VitE.     

珠海市铅中毒儿童贫血发生率的调查

目的　了解珠海市铅中毒对儿童贫血发生率的影响。方法　根据 5 4 0名儿童血铅 (BPb)测定水平 ,将其分成非铅中毒组 (BPb <10 0 μg/L)和铅中毒组 (BPb≥ 10 0 μg/L) ,同时进行两组血细胞分析 ,测定红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平。结果　两组RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC水平差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论　较低水平铅中毒患儿贫血发生率无显著升高。     

不同剂量促红细胞生成素防治早产儿贫血临床观察

目的评价不同剂量的重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)防治早产儿贫血的效果,寻找最佳剂量。方法将152例胎龄<35周,体重<2.5 kg的早产儿随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组和对照组,分别于生后7 d接受rHuEPO治疗,剂量分别为每周750、450、150 U/kg,分3次给予皮下注射,共4周。各组均于第3周开始口服铁剂2~8/mg(kg.d)。观察各组早产儿血红蛋白(Hb),红细胞压积(HCT),网积红细胞,血清铁的动态变化。结果各组早产儿Hb、HCT均逐渐下降,但对照组下降明显大于其他各组,P<0.01,大剂量组下降幅度最小。对照组网积红细胞逐渐下降,各治疗组于第2周末逐渐上升,尤以大剂量组为明显,P<0.05。对照组有9例输血,小剂量组有4例输血,其他各组无输血,差异有显著性,P<0.01。各组血清铁生后均呈下降趋势,但治疗期间对照组下降较其他各组慢,P<0.05。结论rHuEPO能防治早产儿贫血,且大剂量较小剂量效果好。     

新生儿红细胞平均五项演算值的特点及对红细胞增多症的诊断意义

本文测定了30例足月正常新生儿生后24小时之内的血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积、红细胞重量、红细胞内游离原卟啉,并推算出MCV、MCH、MCHC、MCW、MCEP,结果提示新生儿不仅Hb、RBC计数、HCT明显高于年长儿,而且MCV、MCH、MCW、MCEP也明显高于年长儿,因此在判断有否红细胞增多症时,应主要以HCT为准,Hb次之,RBC数更次之。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床研究

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法 将46例早产儿按入 院顺序随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组用rh-EPO每周600 IU／kg,隔天1次,皮下注射共6周,加常规治 疗(维生素E 25 mg／d,维生素C 0.2 g／d,元素铁每天6 mg／kg),必要时输血,对照组仅用常规治疗。结果 治疗后 治疗组网织红细胞计数(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗 组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著(P<0.001);血清铁水平在治疗期间治疗组明显低于对照组(P <0.01);治疗结束后差异缩小(P<0.05);治疗组输血率(13.04％)较对照组(52.17％)明显减少(P<0.01)。结论 rh-EPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的疗效评定

为了验证人基因重组促红细胞生成素注射剂(EPO)对早产儿贫血的治疗效果,将53例早产儿贫血患儿随机分为EPO治疗组(31例)和对照组(22例),治疗组予以EPO 200IU/kg皮下注射,每周2次,8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积出现显著性差异(P＜0.001),治疗组上述指标均显著高于对照组,且无明显副作用,说明EPO治疗早产儿贫血安全有效.     

蛋白琥珀酸铁口服溶液防治早产儿贫血的临床研究

目的 评价蛋白琥珀酸铁口服溶液防治早产儿贫血的疗效和安全性。方法 将60例胎龄小于35周的早产儿随机分为两组：蛋白琥珀酸铁组和多糖铁组。生后2周在应用促红细胞生成素的基础上,分别应用蛋白琥珀酸铁和多糖铁,于治疗后的14、28、42和60 d测定Hb、RBC、HCT、Ret、血清铁及铁蛋白等指标,并评价治疗前后肝肾功能的变化。结果 治疗后两组间RBC和HCT变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）,蛋白琥珀酸铁组RBC和HCT均自生后逐渐降低,但分别从28 d和42 d时间点后又开始逐渐回升,而多糖铁组RBC和HCT均自生后呈现逐渐降低的趋势。在治疗后60 d,蛋白琥珀酸铁组的Hb、RBC、HCT、血清铁及铁蛋白均高于多糖铁组（P<0.05）。两组均未发生明显的不良反应。结论 蛋白琥珀酸铁口服溶液在防治早产儿贫血中疗效显著,耐受性好。     

铁剂对无贫血的缺铁婴儿行为的影响

为了确定没有贫血(血红蛋白,Hb>11g/dl)但有缺铁表现的婴儿可能存在着行为发育的改变,作者筛查了306例9～12个月健康婴儿的铁营养状况(其中缺铁性贫血占8.2%,贮存铁减少占16.1%),并从中选取38例(男19,女19)无早产、新生儿期无窒息、无慢性病和先天畸形,Hb≥11g/dl但有不同程度缺铁的婴儿,分为下列4组: 组1:铁充足组,10例。Hb≥11g/dl,游离红细胞内原卟啉(FEP)<30μg/dl,血清铁蛋白(SF)>12ng/ml,红细胞平均容积(MCV)≥70fl。组2:贮存铁减少组,10例,Hb≥11g/dl,FEP<30μg/dl SF<12ng/ml,MCV≥70 fl 组3:铁缺乏组,10例,Hb≥11g/dl,FEP>30μg/dl SP<12ng/ml,MCV≥70fl 组4:铁缺乏组,8例,Hb≥11g/dl,FEP>30μg/dl SF<12ng/ml,MCV<70fl     

重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响。方法将40例早产儿按入院先后次序分为促红细胞生成素治疗组和对照组各20例,治疗组于生后第5天给予重组人促红细胞生成素250IU/kg,每周3次,疗程4周,其它治疗措施同对照组。两组早产儿均于纠正胎龄40周时进行新生儿行为神经测定,在纠正年龄3个月、12个月时采用婴幼儿智能发育量表评估神经系统发育情况。结果治疗组早产儿在纠正胎龄40周时的行为神经测定得分(38.10±0.91)分,明显高于对照组的(36.1±1.59)分(P<0.01)。3个月和12个月时进行的智能发育评估显示智力发育指数和心理运动发育指数在促红细胞生成素治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育有促进作用。     

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目的探讨重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响。方法将40例早产儿按入院先后次序分为促红细胞生成素治疗组和对照组各20例,治疗组于生后第5天给予重组人促红细胞生成素250IU/kg,每周3次,疗程4周,其它治疗措施同对照组。两组早产儿均于纠正胎龄40周时进行新生儿行为神经测定,在纠正年龄3个月、12个月时采用婴幼儿智能发育量表评估神经系统发育情况。结果治疗组早产儿在纠正胎龄40周时的行为神经测定得分(38.10±0.91)分,明显高于对照组的(36.1±1.59)分(P<0.01)。3个月和12个月时进行的智能发育评估显示智力发育指数和心理运动发育指数在促红细胞生成素治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育有促进作用。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。