脑脊液置换疗法（腰穿术）治疗脑室出血40例临床观察

目的：脑脊液置换疗法(腰穿术)治疗脑室出血。方法：自身对比及观察。结果：见效快，安全可靠，取得满意疗效。     

双侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型继发性脑出血临床表现严重 ,病死率高。为了探讨重型继发性脑室出血有效的治疗方法 ,我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧脑室穿刺—ＵＫ溶解、引流术加腰穿脑脊液置换方法 ,治疗 74例重型继发性脑室出血患者。现将结果分析报道如下。一、资料与方法1.一般资料　 74例患     

双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

脑室出血预后差 ,尤其是重型继发性脑室出血病死率高达 75 %以上[1 ] 。笔者所在医院从 1 999年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血 36例 ,取得明显效果 ,现报告如下。一、对象与方法1 .对象 :36例患者 ,男 2 5例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,有高血压病史 7例。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷记分 (GCS)评分 :GCS <8分 1 9例 ,8～1 0分 1 7例。双侧瞳孔扩大 9例 ,一侧瞳孔扩大 5例。CT脑扫描 :左侧脑室出血 1 1例 ,右侧脑室出血 7例 ,双侧脑室出血 9例 ,全脑室出血 9例。原发出血灶 :额…     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效分析

脑室出血是一种发病凶险、临床表现严重、预后差、死亡率高的多发病。我科采用单纯内科保守治疗和保守治疗加双侧脑室引流配合腰穿脊液置换治疗重症脑室出血36例,现将结果分析如下。 1 资料 36例均为一侧或双侧形成脑室铸型的重型脑室出血。其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血24例(其中丘脑出血14例,内囊出血8例,尾状核出血2例)。男性21例,女性15例。年龄20～74岁,平均年龄58岁。神经功能缺失积分在33～40之间,全部患者均经头颅CT证实为全脑室出血或全脑室出血加蛛网膜下腔出血。按入院先后随     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血

脑室出血病情凶险，死亡率高。我院自1999年以来采用微创加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血18例，取得满意疗效，现报告如下。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

目的探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法尽早行双侧脑室穿刺引流，尿激酶灌注，术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。结果136例采用本法治疗的患者中，恢复良好的为58例(42．6％)，中残49例(36．0％)，重残12例(8．8％)，死亡17例(12．5％)。结论早期应用此法治疗，能明显降低病死率，提高患者的生存质量。     

腰穿脑脊液置换术治疗16例脑室出血的观察与护理

自发性脑室出血约占脑出血的20%～60%,手术效果差,死亡率高,10%～50%死于首次发作,且易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等,预后差,是一种危害极大的多发病。我院于1997年1月至1999年12月采用腰穿脑脊液置换术结合常规治疗16例脑室出血患者疗效满意,现报道如下。1　一般资料本组16例均为住院患者,并经头颅ＣＴ确诊,其中男10例,女6例,34～76岁,平均58岁,病程1～44ｈ,其中神志清12例,浅昏迷3例,深昏迷1例。神志清患者均有不同程度的头痛、呕吐、颈项强直、克尼征阳性,及有不同程度的肢体瘫痪。常规治疗方法包括:甘露醇脱水、止血药…     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的护理

目的 分享与探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的病情观察、引流管的护理,尿激酶灌注等.方法 42例脑室出血患者随机分为实验组与对照组各21例,2组患者均给予神经外科的一般治疗和护理,实验组于微创引流术后配合医生做好腰穿脑脊液置换及尿激酶灌注.结果 与对照组相比较,实验组的总有效率达95.2%,引流管停留时间明显缩短,神经功能缺损的恢复明显提前.结论 做好侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换术患者的病情观察、引流管护理、尿激酶灌注等,为医生的临床诊治提供可靠的依据,可明显降低脑室出血的死亡率,减少并发症,有利于患者康复.     

脑脊液置换治疗脑室出血55例

我院从1996年7月～1998年10月收治原发性和继发性脑室出血55例，用脑脊液置换疗法治疗。现报告如下。     

脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血

目的　探讨脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血的疗效。方法　CT证实的脑室内出血患者 16例 ,在常规治疗基础上 ,于病后 3～ 2 4小时内加用脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗。结果　良好 8例 ,中残 2例 ,重残 1例 ,死亡 5例。结论　脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗 ,方法简单 ,损伤小 ,可提高患者生活质量     

脑脊液置换治疗脑室出血临床问题探讨

重症脑室出血预后差,用传统的内外科治疗病死率较高[1].神经内科保守治疗抢救成功的报道甚少.作者自1999年以来,应用锥颅双侧脑室额角(侧角)穿刺置管引流尿激酶溶解配合腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换治疗重症脑室出血9例,结果报道如下.     

脑室引流及脑脊液置换治疗脑室出血的疗效

脑室出血分为原发性与继发性两种。过去报道其预后较差 ,原发性脑室出血病死率为 38% [1 ] ,继发性脑室出血病死率高达 5 0 %～ 80 % [2 ] 。我院采用脑室引流及脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现将 6 0例病例治疗结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　引流组 :30例 ,男 ,2 4例 ,女 6例。保守组 :30例 ,男2 1例 ,女 9例。年龄 4 5岁～ 78岁 ,平均 6 5岁。经头颅 CT证明 ,原发出血部位丘脑 38例 ,基底节 16例 ,尾状核 2例 ,小脑 4例。脑室系统出血部位 ,双侧侧脑室 2例 ,单侧侧脑室 8例 ,单侧侧脑室及第 、 脑室 2 2例 ,第四脑室…     

脑室引流加脑脊液置换治疗脑室出血24例疗效观察

脑室出血是神经科较凶险的急症之一,是致死率和致残率极高的一种疾病,既往保守治疗效果多不理想,而手术对脑组织破坏又较大。我院从1995～1998年对24例脑室出血行脑室引流加脑脊液置换治疗,并与26例脑室出血未行脑室引流加脑脊液置换治疗进行对比观察,现报告如下。 1 临床资料1.1 病例选择 两组病例均选择脑室出血者,出血量≥30ml,其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血38例,两组均为首次发病病例。 1.2 一般资料 治疗组:年龄37～70岁,平均54.2岁,其中男性14例,女性10例。对照组:年龄35～70岁,平均53.8岁,其中男性15例,女性11例。     

微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理体会

目的探讨脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理经验,以提高护理质量。方法对我院2002年9月～2009年4月收治的26例脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗。结果26例患者好转,治愈2l例,死亡3例,自请出院2例,没有出现护理相关并发症。结论加强对脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理和潜在并发症的防范,可减少并发症发生,提高临床疗效。     

脑脊液置换辅助超早期脑室体外引流治疗脑室铸型出血

2004年4月至2004年10月本院收治Greab＞8分的原发性脑室出血17例,采用超早期双侧侧脑室外引流激酶加自体血浆灌注并腰穿脑脊液置换等综合措施进行抢救治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

脑脊液置换治疗原发性脑室出血7例

１　引　言我院从１９９６年７月至１９９８年９月共收治原发性脑室出血７例,用脑脊液置换疗法治疗。临床疗效满意。现报道如下。２　临床资料本组原发性脑室出血７例,男３例,女４例。年龄２６～６０岁。均为首次发病。所有病例均于发病２天内经头颅ＣＴ及腰穿检查确诊。出血原因为高血压或脑血管畸形。动态下发病６例,静态下发病１例。全部病例均在发病２小时内陷入昏迷,躁动明显,频发呕吐,脑膜刺激征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。２例有去皮质强直。５例呕吐咖啡色液体。４例病后３日起出现高热及肾功能损害。７例均无明显偏瘫。７例…     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察及监护

重症脑室出血指原发性全脑室出血（PIVA）或继发性全脑室出血（SIVH），其具有发病急、病情重、致残率及病死率高的特点。我院于2004年9月-2007年9月对116例重症脑室出血病人分别采用单纯微创穿刺脑室外引流和微创脑室外引流结合腰穿脑脊液置换两种方法进行治疗。现将结果报告如下。     

腰穿放液治疗脑室出血临床疗效观察

原发性或继发脑室出血是神经科急诊之一,预后较凶险,我院开展腰穿放液治疗脑室出血,取得良好疗效,现分析如下: 1 临床资料 我院自1995年5月～1999年5月收治高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血共80例,全部经CT或MRI证实,随机分为腰穿放液组和保守治疗组,腰