环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折的张力带内固定术临床上有多种形式 ,我科自１９９６年以来 ,采用环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折１３５例 ,优良率９６．１% ,取得了满意疗效。１临床资料１．１一般资料１３５例中 ,男８６例 ,女４９例 ,年龄２１～７０岁。病因 :滑倒跌伤４７例 ,车祸伤７９例 ,重物砸伤９例 ,骨折块多在４块以上。１．２手术方法取髌前弧形切口 ,显露骨折端 ,清除淤血 ,对与骨折块相连的髌前腱膜不予剥离 ,用巾钳夹持骨折块准确对位 ,或以克氏针临时贯穿固定 ,检查关节面平整后 ,以Φ０．６～１．０ｍｍ软钢丝紧贴髌骨周缘 ,经软…     

环扎法钢丝内固定治疗髌骨骨折

1999年1月-2008年12月收治50例髌骨骨折患者,采用环扎钢丝治疗,避免了髌骨切除,术后可早期行股四头肌及膝关节功能锻炼,减少了关节僵直甚至强直等并发症的发生,取得满意疗效,报告如下。     

钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨Regazzoni B型骨折的临床效果。方法2006年1月至2008年5月,运用钢丝环扎加空心钉张力带技术治疗髌骨骨折41例。根据Regazzoni分型,B1型11例,B2型21例,B3型9例。其中女25例,男16例,年龄45～86岁,平均58.8岁。所有患者均为闭合性损伤,直接暴力12例,间接暴力29例。切开复位后屈曲膝关节,直径0.8钢丝环扎后,二根1mm导针经髌骨上极或下极平行钻入,然后选择4.0mm半螺纹自攻空心螺钉沿导针拧入,最后经空心钉以"8"字的方式穿入钢丝,并拧紧完成张力带结构。术后第3天指导患者被动伸屈锻炼。结果38例患者均获平均8个月的随访,3例失随访。平均愈合时间6.5周。所有患者无伤口感染、内固定松动、骨折再移位等并发症,16例发生轻微软组织激惹,无一例患者因内固定原因行内固定取出术。采用Bstman髌骨骨折疗效评分标准于骨折愈合后2周进行伤侧膝关节功能评定,其中优32例,中6例。结论钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨骨折,固定效果可靠,软组织激惹和固定失败率低。     

钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见关节内骨折，在临床上有很多内固定方法。我们针对髌骨骨折的特点，借鉴各种内固定方法，设计了切开复位、钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗多种髌骨骨折，获得满意效果。1临床资料本组患者共38例，男27例，女11例；年龄25至74岁，平均51．2岁。均为伤后一周内的闭合性髌骨骨折，横断骨折16例，粉碎性骨折17例，下极骨折4例，上极骨折1例。     

丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值。方法骨折整复至复位满意、关节面平整。10号丝线髌骨缝合绑扎。2枚克氏针纵向穿过骨折端。2道钢丝交叉重叠绕过克氏针端形成倒三角形张力带固定。结果本组病例经随访,均基本达到解剖复位。优78例,良18例,差2例,优良率97%。结论丝线环扎加克氏针张力带内固定符合张力带固定原理,固定牢靠,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折较理想的手术方法。     

髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效。方法回顾性分析本院近2年以来16例髌骨下极粉碎性骨折患者，均采用髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗。结果经6-18个月随访16例患者骨折均愈合，其中膝关节功能：优14例，良1例，可1例。结论髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠，消除了骨折端的张力，固定牢靠，能早期活动膝关节，功能恢复好，适合于髌骨下极粉碎性骨折。     

髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折52例分析

2010年6月～2012年6月我科采用髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折52例,其中碎骨块4块者16例,碎骨块≥5块者24例,合并其他部位损失者21例。随访期间评估患者膝关节功能及并发症情况。结果经6～18个月随访,术后无内固定物松动、断裂及再骨折的发生。发生创伤性关节炎8例,优良率84.6%。髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折可达满意复位,固定可靠,患者早期可进行功能锻炼,是一种理想的手术方式。     

环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折

目的探讨环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折的方法与效果。方法对2005—2011年收治的128例单侧髌骨体及下极粉碎性骨折采用切开复位环扎联合张力带钢丝内固定术。行膝前正中纵切口直达骨折端,采用环扎联合张力带钢丝内固定治疗,有明显移位者先以钢丝环扎复位,复位满意后采用可吸收缝线荷包状缝合髌前筋膜,预穿8字钢丝,于外下象限处打结并紧固,后依次缝合并置引流。术后第1天行患侧卧位主动屈伸膝关节功能锻炼,次日移除伤口引流,下床佩戴膝关节支具负重行走。结果本组随访6个月～2年,3个月内全部达到临床愈合,膝关节主被动活动均良好,优良率97．7％。结论环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折避免了传统髌骨切除手术引发的各种并发症及二次手术创伤,关节功能恢复良好。     

髌骨环与AO张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折的效果比较

以我院2012年3月~2014年3月收治的70例粉碎性髌骨骨折患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各35例,对照组采取AO张力带钢丝固定治疗,观察组则行髌骨环治疗,术后随访3~12个月,比较两组临床疗效、平均下床行走时间、正常行走时间及并发症情况。观察组患者术后平均下床行走时间、正常行走时间及屈膝90°时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组末次随访时膝关节功能恢复优良率100.00%,显著高于对照组的88.57%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率5.71%,与对照组的11.43%比较差异无统计学意义(P0.05)。髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折优良率明显高于AO张力带钢丝固定,临床值得进一步推广。     

带孔克氏针交叉加钢丝环扎治疗髌骨骨折

髌骨骨折是骨科常见的骨折,应用张力带钢丝治疗以来,由于坚强的固定利于骨折早期功能锻炼,克服了以往的长期石膏固定造成的关节僵硬,对关节功能的康复有很大的促进作用。但此法内固定存在着克氏针易滑出,戳破皮肤等缺点。我院自１９９４年６月～１９９８年６月,应用自制带孔克氏针交叉加张力带细钢丝环扎固定方法,治疗髌骨骨折３２例,疗效满意,总结如下。临床资料一、一般资料本组３２例,男２０例,女１２例。年龄１９～８２岁,平均３７岁。左侧１３例,右侧１９例。２９例为新鲜骨折,３例为陈旧性骨折。骨折类型:纵、横型骨折１９例,粉碎性骨…     

经皮双钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折效果观察

<正>髌骨骨折是骨科常见的骨折之一,其发生率较高,约占四肢骨折的0.5¹.5%[1]。一般认为关节面错位2 cm以上、骨折分离3 cm以上者需要手术治疗,以恢复关节面平整、修复股四头肌撕裂、防止血运进一步破坏[2]。本院用经皮双钢丝环扎加张力带内固定法治疗髌骨骨折,获得了良好的效果。现报告如下:     

带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折

1998年6月以来应用带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折取得了良好的治疗效果，现总结报道如下。     

U形横环钢丝加张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的效果

目的 分析U形横环钢丝(TRSW)加张力带钢丝内固定手术(TBWFS)治疗髌骨骨折(PF)的效果。方法 选取郑州德仁骨科医院2016年4月至2020年3月PF患者88例。采用随机分组方式分成两组,分别为TBWFS组和TRSW组,每组44例。TRSW组采用U形TRSW治疗,TBWFS组在TRSW组的基础上加用TBWFS治疗,比较两组治疗效果、围术期情况及并发症发生率。结果 TBWFS组骨折恢复优良率[88.64%(39/44)]较TRSW组[61.36%(27/44)]高(P <0.05)。TBWFS组住院天数、骨折愈合天数较TRSW组短(P <0.05)。TBWFS组并发症发生率[2.27%(1/44)]较TRSW组[18.18%(8/44)]低(P <0.05)。结论 U形TRSW加TBWFS治疗PF患者,可加快术后骨折愈合,降低钢丝松动等不良事件发生风险,缩短住院天数。     

空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折

目的:观察应用骨科置入材料空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法:武汉大学人民医院骨科2001-05/2006-02应用空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折24例,其中男15例,女9例:年龄18～60岁,平均32岁;髌骨横形骨折14例,粉碎性骨折10例,全部为闭合性骨折.手术时间为受伤后2～6h.分别于术后4,6,8,10周拍X射线片检查,观察材料及宿主反应.按陆裕朴等疗效评定标准进行功能评估.结果:22例患者获得随访,随访时间为4～24个月,平均10个月.其中1例随访4个月,5例随访6个月,5例随访8个月,4例随访10个月,3例随访12个月,2例随访14个月,1例随访18个月,1例随访24个月.①患膝X射线片评估:骨折解剖复位率达100%.切口均一期愈合.骨折愈合时间为4～10周,平均为6周.②疗效:优20例,良2例.③材料反应:术后内固定物未见腐蚀、松动、断裂.④宿主反应:待骨折愈合,内固定取出时,发现在钢丝接头处有囊膜形成.结论:空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带内固定坚强可靠,无软组织刺激引起的疼痛及钢丝松动现象,是治疗髌骨骨折的理想方法.     

钢丝环扎联合空心钉张力带治疗髌骨骨折28例报告

目的观察钢丝环扎联合空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对28例髌骨骨折患者采用钢丝环扎联合空心钉张力带治疗,术后随访,观察其疗效。结果 28例均得到随访,随访时间为6~17个月,平均8个月,骨折全部治愈,无切口及关节内感染,无钢丝、螺钉松动及断裂,骨折再移位等并发症,优良率为96.4%。结论钢丝环扎联合空心钉张力带治疗髌骨骨折疗效可靠。     

Cable-Ready钢缆系统与钢丝环扎张力带治疗粉碎型髌骨骨折的疗效对比分析

髌骨骨折为下肢常见的骨折,随着高能量损伤逐渐增多,粉碎型髌骨骨折发生率逐年升高。髌骨骨折属于关节内骨折,治疗原则为早期尽可能解剖复位,恢复膝关节伸膝装置的连续性及力学强度,最大限度恢复膝关节屈伸功能,早期功能锻炼,防止创伤性关节炎的发生。目前治疗粉碎型髌骨骨折的方法包括钢丝环扎张力带固定法、克氏针张力带固定法及聚髌器内固定术等。本文对Cable-Ready钢缆系统环扎张力带固定与钢丝环扎张力带固定二种内固定系统作一对比分析,结果报告如下。     

钢丝环扎加贯穿固定治疗髌骨骨折35例分析

髌骨骨折比较常见，易发生膝关节功能障碍及后期继发创伤性关节炎。除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗。本院2000至2005年采用钢丝环扎加贯穿固定法治疗35例患，取得满意效果。现报告如下。     

钢丝张力带加丝线环形缝合治疗髌骨骨折疗效评价

目的:探讨髌骨骨折的较佳治疗方法。方法:采用不带克氏针的钢丝张力带加周围荷包丝线环形内固定缝合法治疗髌骨骨折。结果:本组52例得到2～14年的随访,平均7年4个月,良好41例,较好6例,一般4例,不良1例;优良率达90.4%。结论:髌骨骨折临床可通过不带克氏针的钢丝张力带和周围荷包粗丝线环形内固定缝合相结合的方法,达到理想的复位和可靠的固定;配合积极的早期锻炼,可促进膝关节功能恢复。     

丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的体会

目的探讨丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法收集2001年1月～2006年12月应用丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折病例共51例，对所有患者进行随访。结果获得随访45例，随诊率88．2％。根据膝关节功能评价标准为优良者38例，占84．4％。结论丝线复位加张力带内固定具有固定牢固、可早期功能锻炼及避免行髌骨切除的优点，是一种治疗粉碎性髌骨骨折的理想选择。