应用^89SrCl2（氯化锶）治疗骨转移癌骨痛的临床价值研究

本文选用^89SrCl2内照射法,探讨其对本院2008年1月-2010年2月期间收治的94例多发性骨转移患者治疗的临床价值。     

^89SrCl2联合^99mTc—MDP治疗肺癌骨转移临床观察

原发性肺癌患者骨转移发生率较高，约60％，骨转移普遍后果是剧烈骨痛，严重影响患者生活质量，控制骨痛及改善患者生存质量是需解决的主要问题。转移性骨痛的治疗方法包括手术、放疗、化疗、药物（激素和止痛药）和核素治疗，其中最常用的姑息疗法是放疗，对于局限性骨转移灶可起到很好的止痛效果，但对于广泛多发骨转移灶，放疗作用是有限的，而核素治疗被认为是缓解广泛转移性骨痛最有希望的止痛法。     

放射性核素89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的护理

目的探讨整体护理对放射性核素氯化锶(^89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的重要性。方法对^89SrCl2放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移患者实施健康教育、心理护理、放射性核素给药要点、放射防护、治疗过程中不良反应及处理措施的整体护理。结果提高了患者及家属对^89SrCl2治疗骨转移的认识和了解，增强他们治疗疾病的信心，提高了治疗效果，患者配合程度达92．59％；结论对恶性肿瘤骨转移患者实施整体护理措施后，使患者减轻了对核素治疗的心理顾虑，提高^89SrCl2治疗的连续性，减轻了患者痛苦，提高了治疗效果和患者的生存质量。     

^89SrCl2注射液治疗多发性前列腺癌骨转移灶

目的评价放射性同位素^89Sr（锶）治疗多发性前列腺癌骨转移灶的止痛效果及其不良反应。方法^89Sr为放射性同位素，发射纯13射线，化学性质类似钙而用于骨。利用其能很好地聚集在骨转移灶周围的破骨细胞及成骨细胞反应灶的特性，以及射线的辐射生物效应，使前列腺癌骨转移灶接受很好的辐射剂量而对周围的正常组织辐射剂量小，定量^89SrCl2（氯化锶）注射液静脉注射治疗。结果126例患者止痛有效率为88％，7例患者有“闪烁痛”，15例患者白细胞和（或）血小板暂时性抑制：结论^89Sr治疗前列腺癌骨转移灶疗效好，止痛时间长，方法简便、不良反应小，是治疗前列腺癌骨转移灶的一种较好方法。     

核素89SrCl2对肿瘤骨转移的疗效观察

目的探讨89SrCl2治疗原发癌不同骨转移所致骨痛的治疗效果。方法治疗103例骨转移病人利用痛分度及SPECT全身骨显像进行疗效评价。结果103例患者中疼痛缓解显效17例,部分有效71例,总有效率为85.44%,无效15例,无效率为14.56%。结论对前列腺癌、乳腺癌有效率较高,肺癌及其它癌有效率相对较低。89SrCl2能显著减轻患者痛苦,提高生活质量。     

^89Sr治疗骨转移癌疼痛的疗效分析

恶性肿瘤晚期大多转移到骨组织，骨转移引起疼痛较常见，严重影响患者的生活质量。^89Sr用于姑息性治疗恶性肿瘤骨转移，不但能抑制疼痛，而且能使转移灶减小或消失。我们用^89Sr治疗32例骨转移瘤疼痛患者，现将结果报告如下。     

^89SrCl2治疗转移性骨癌重度疼痛17例疗效观察

随着癌症发病率的上升,治疗原发性骨癌和转移性骨癌已成为癌症治疗中的一个重要问题。自1998年以来,我们应用中国核动力研究设计院第一研究所生产的放射性新药——^89SrCl2(氯化锶注射液)治疗转移性骨癌重度疼痛患者,取得了满意的镇痛效果。     

1例89SrCl2内照射治疗前列腺癌广泛骨转移的护理

89SrCl2即二氯化锶,为反应堆生产的一种放射性药物,它具有良好的亲骨性,其注射液通过直接注射进入体内后高度浓集于骨代谢异常活跃的病灶部位,在肿瘤转移灶积药量是正常骨的2～25倍.利用89SrCl2发射的射线直接作用于肿瘤细胞对病灶进行照射,达到缓解疼痛、杀伤肿瘤细胞和提高生活质量的目的.借助全身骨显像作为治疗参考依据.本例患者经过3次89SrCl2治疗后疼痛明显好转,睡眠得到改善,通过规范的护理指导达到了提高生活质量的目的,同时病情较治疗前明显好转.……     

89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的疗效

目的探讨89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的临床疗效。方法将67例多发骨转移癌患者随机分为2组：对照组34例采用89SrCl2治疗,观察组33例采用89SrCl2联合放射治疗。结果对照组与观察组止痛疗效完全缓解率、显效率分别为20．6％、58．9％和51．5％、90．9％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,对转移灶疗效2组显效率相比差异有统计学意义（8．8％vs15．2％,P〈O．05）。结论89SrCl2治疗多发骨转移癌疗效肯定,与放疗联合疗效更佳。     

^89Sr治疗肺癌骨转移疼痛65例疗效分析

目的：探讨^89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法：肺癌骨转移患者65例，按1．48&;#215;10^8Bq／人／次标准注射^89Sr。①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率，各赋予量化值并获疼痛评分，疼痛评分的比较采用t检验。②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化，对病灶疗效进行分级③检测血清癌胚抗原(CEA)和神经元特异烯醇化酶(NSE)，其治疗前后变化采用t检验。④治疗后白细胞和血小板的变化采用t检验。结果：①治疗后6个月内，疼痛程度缓解的患者占76．9％(50／65)，其中15例疼痛消失，占23．1％。疼痛评分由治疗前7．4&;#177;3．6下降至治疗后5．2&;#177;3．1，降低明显(t=2．927，P&;lt;0．01)。②治疗后病灶消退7例，缩小或变浅15例，总有效率为33．8％。③治疗前后CEA由(32&;#177;26)μg／L显著下降(t=3．030，P&;lt;0．005)至(21&;#177;13)μg／L．NSE由(26&;#177;21)μg／L显著下降(t=4．272，P&;lt;0．001)至(14&;#177;8)μg／L：④白细胞及血小板在治疗后1个月降至最低，白细胞降低幅度约288％，血小板降低198％，3个月时血象正常率为86．1％(56／65)结论：^89Sr对肺癌骨转移止痛效果好．毒副作用轻微．可提高患者生活质量。     

^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的机制探讨及应用进展

中国每年大约有200万癌症新发病例,100万发生骨转移癌.而肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者最易发生骨转移,发生率可高达80％以上.大约有65％骨转移患者出现骨痛症状,骨转移后平均生存时间为2～4年.恶性肿瘤发生骨转移后可以导致骨相关事件,包括病理性骨折、脊髓压缩、高钙血症、需要放射治疗和矫形外科缓解的骨痛等,严重影响患者的生活质量与预后.骨转移癌治疗目的就是要减轻骨痛,提高生活质量,控制骨转移的进一步发展,甚至使部分骨转移灶消失.目前骨转移癌的主要治疗方法包括手术治疗、外照射治疗、化学药物治疗、激素治疗、放射性核素治疗及中药治疗.由于其他方法的局限性如药物治疗易导致依赖性、耐药性和副作用较多,外照射放疗对局部病灶的镇痛效果佳但不适于全身范围的大病灶,利用放射性核素89 SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法.     

^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

为了观察153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的效果，通过对35例病人的观察，总有效率为94．3％。证明^153Sm-EDTMP(^153钐-乙二胺四亚基磷酸)在缓解疼痛，改善生命质量，减少新的骨转移灶发生等方面都有很大优势，并介绍了常见的并发症的护理。     

^89Srcl2治疗骨转移癌35例分析

目的 探讨^89Srcl2核素内照射治疗骨转移癌的临床价值。方法 利用^89Srcl2静脉注射治疗骨转移癌35例，止痛有效率达到77．14％，SPECr示转移灶减少率为74．29％。结论 ^89Srel2治疗肿瘤骨转移能够达到止痛和破坏肿瘤的目的，具有吸收快，作用时间长，可重复使用，副作用小的特点，是目前治疗肿瘤骨转移的主要手段之一。     

89SrCl2联合99mTc-MDP治疗肺癌骨转移临床观察

原发性肺癌患者骨转移发生率较高,约60%, 骨转移普遍后果是剧烈骨痛,严重影响患者生活质量,控制骨痛及改善患者生存质量是需解决的主要问题.……     

^153Sm治疗骨转移癌疼痛的疗效评价及护理

恶性肿瘤病人的癌细胞往往随着血液循环扩散而发生骨转移，其中以肺癌、乳腺癌的骨转移率最高，有文献报道为70％～85％。目前，骨转移癌的治疗是一个非常棘手的问题，任何治疗方法只要能缓解疼痛，提高病人的生活质量，就足以使人感到欣慰。本文根据骨转移癌的放射性核素治疗能减轻疼痛，延长生存期，骨髓抑制少见。[第一段]     

89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效观察及护理

[目的]探讨89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移性肿瘤的临床疗效及护理措施。[方法]将97例转移性骨肿瘤病人分为两组,单项治疗组51例,采用89 SrCl2治疗,联合治疗组46例,采用89 SrCl2联合唑来膦酸治疗,提供治疗前后健康教育指导、药物疗效观察、定期随访、心理支持等护理措施。[结果]89 SrCl2单项治疗组总有效率为76.5%（39/51）,联合治疗组总有效率为91.3%（42/46）,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤有明显疗效,实施优质护理措施对提高病人生存质量具有重要意义。     

89 锶在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义

目的：明确放射性核素^89锶(^89Sr)对老年骨转移癌的止痛疗效、对骨转移灶影像学的影响以及患者在治疗中的耐受情况，评价其在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义。方法：观察27例老年骨转移癌患者使用^89Sr治疗后的止痛效果，比较治疗前、后骨转移灶的影像学变化，监测一般不良反应及血液学毒副反应。结果：止痛总有效率为70．4％，来源于前列腺癌及乳腺癌的骨转移癌止痛有效率为78．9％。治疗后部分患者转移灶消失或放射性浓聚变淡。副反应主要表现为对骨髓造血功能的轻度可逆性损害，而对肝、肾功能无明显不良影响。结论：^89Sr是治疗老年骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法，为老年骨转移癌止痛康复治疗提供了一种有益的新方法。     

^89锶内放射治疗骨转移瘤的护理

笔报道了对60例骨转移瘤患采用^89锶内放射治疗的护理要点：做好健康教育，消除患的顾虑；加强放射防护，如妥善保管药物，注意治疗中、给药后的防护；做好骨痛的护理，防止病理性骨折；加强生命体征监测和不良反应的护理等。     

89锶治疗骨转移瘤的护理

癌症引起的骨转移导致全身剧痛,是目前晚期肿瘤病人治疗过程中最常见及最难以解决的问题,严重影响晚期癌症病人的预后及生活质量.放射性89锶(氯化锶89sr)治疗骨转移癌引起的剧痛,经临床观察有显著的止痛效果,临床总有效率达80%左右[1].