如何加强个体诊所药品质量管理

如何加强个体诊所药品质量管理郭永录，李小英（甘肃省天水市卫生局７４１０００）随着改革开放的不断深入和医疗卫生事业的发展，开办个体诊所的人员日益增多，如何加强对个体诊所药品的管理，必须予以重视。１．加强个体诊所的药品审核工作。卫生行政部门应根据国家有关...     

零售诊所让医疗服务更便利

<正>便利快捷的零售诊所正在扩大服务面，吸引更多的消费者。多年来，处于商超或药店一角，被称为“零售诊所”的小型诊所正在不断发展，为顾客的健康生活提供了很多便利，顾客可以在那里注射流感疫苗。而现在这些小诊所经过不断升级已经转变为可以提供高科技护理，以消费者为中心的健康中心。连锁药店、商超都在增加对这些小诊所的投资，并不断加大宣传，让更多的顾客了解到这些店内诊所绝不只是提供常规检测和注射疫苗的服务。     

个体诊所从非法渠道购进麻醉药品谁有处罚权

【案情介绍】某药监分局接到北京市某区卫生局的案件移送书，移送书内容为某诊所使用从无名药贩处购买的麻醉药品。但药监执法人员到该诊所现场检查时未发现相关麻醉药品，仅查到一份某患者在该诊所手术的相关记录，其中记载了相关麻醉药品的使用情况。该诊所不能提供上述麻醉药品的购进票据和入库验收记录，购进渠道不明。经查，该诊所未取得《麻醉药品购用印鉴卡》，     

在准确认定违法事实的基础上依法处理

案例：某药品监管局在对A个体诊所进行检查时，发现A个体诊所使用过期失效药品，经调查证据确凿，事实清楚。药品监管局依据《药品管理法》第七十五条的规定，对A诊所下发《行政处罚事先告知书》时，得知A个体诊所负责人王某已于数月前死亡，该诊所由王某之妻持原《医疗机构执业许可证》开展经营活动。对该诊所的处理产生了争议。第一种意见认为，《行政处罚事先告知书》不变，继续下发；第二种意见认为，更改《行政处罚事先告知书》，依据《药品管理法》第七十三条的规定，以王某之妻无证经营药品予以查处；第三种意见认为，移送卫生行政部门处理。     

青岛市市南区个体诊所存在的问题及对策

随着社会主义市场经济的深入发展和日趋完善，社会上开办的个体诊所越来越多，在一定程度上分解了大医院的压力，方便了群众就医治疗。但个体诊所良莠不齐，经常在对其检查时发现一些问题，亦时常接到群众举报。为了进一步规范个体诊所的医疗服务行为，防止医疗事故的发生，更好的发挥个体医疗资源，服务社会，方便患者的作用。我们于2001年11月至2002年1月集中对市南区个体诊所进行了卫生监督检查，从中发现了一些问题，在对其进行深入研究分析的基础上，提出相应的对策，期待对整顿和规范个体诊所医疗服务行为起到一定作用。     

台湾的社区家庭医师制度

基层医师在不影响各自诊所业务的前提下，由医院聘为兼职医师在医院开诊，至少每周一次．成立“共同照护门诊”。“共同照护门诊”双方形成合作关系而非雇佣关系，以克服诊所与医院问彼此缺乏合作的困难，逐步建立诊所与医院的新伙伴关系。[编者按]     

控制购药渠道加强药品管理

控制购药渠道加强药品管理徐有明（浙江省义乌市卫生局３２２０００）近年来，我局在药品监督检中查获的假劣药品多数是在个体诊所和乡村卫生室。这些假药中的８０％来自于不法药贩。在某个体诊所，一次就查获了６种假药。因此，加强对个体诊所和乡村卫生室的药品管理，是...     

12331热线

目前，有自称上海某诊所员工的市民来信举报，反映其所在诊所涉嫌使用非法从国外带入的注射类药品，希望尽快查处，上海食品药品监督管理局浦东分局根据举报人提供的线索，在该诊所办公室冰箱内查见标示为“化学及血清疗法研究所”生产的“破伤风”等12个品种的药品。上述药品包装标签均为日文标识，无进口药品注册证书。稽查人员已对非法药品进行查封，并立案调查。     

急性子宫内翻的防治

子宫内翻是产科少见但严重的并发症,是产后出血、休克的主要原因,若诊断处理不及时,常可致产妇死亡。最近医科教材多已删去有关此病的论述,但随着私人诊所开业的增多,此类疾病逐渐增多。现将3家医院近10年内收治的16例子宫内翻诊治情况综合报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 初产妇10例,其中1例有人流宫腔     

“中医坐堂”重返药品零售企业

从今年12月1日起，深圳市、长沙市、齐齐哈尔市等9个城市的药品零售企业开始试点设置中医坐堂医诊所。这是中医坐堂遭禁6年后首次被赋予合法身份。记者从卫生部和国家中医药管理局召开的新闻发布会上获悉，中医坐堂医诊所配备的医师必须是取得中医执业医师资格后从事5年以上临床工作的，而且中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务，不得随意改变或扩大职业范围。     

测量动态血压预告死亡率优于诊所血压的测量Dublin后果研究

Eamon等的研究旨在确定在诊所血压和其他心血管危险因素之外测量动态血压是否能更好地预告总死亡率和心血管死亡率。在一项前瞻性研究追踪5292例未治疗的高血压患者的死亡后果，这些患者在一个单独血压诊所测量其基线诊所和动态血压。     

产后出血78例临产分析

产后出血是产科常见而严重的并发症之一，轻者发生产后感染，严重者可致失血性休克，继发垂体前叶功能减退，甚至死亡。在我国占产妇死亡原因的首位，我院位于村镇之内，患者主要为农村患者，其中部分孕妇缺乏保健意识，孕期大多数没有接受正规系统的孕期保健检查，在孕期没有治疗可以治愈或可以减轻的并发症及高危因素。产时在小诊所分娩困难产后出血时才送到我院，因此病情急，危险大，如不及时处理，将严重威胁产妇生命安全，因此及时分析其病因并成功的控制产后出血，降低其发生率，是关系到产妇安危的重点。我院10年间共收治产后出血患者78例，分析其产后出血的危险因素，制定防治措施，降低孕产妇死亡。     

介入治疗产科大出血23例临床分析

产科大出血是产科急症，治疗不及时会危及患者生命。随着介入放射技术在产科领域的应用，经导管动脉栓塞术(transcatheter anerial embolization，TAE)为抢救产科大出血提供了一条有效且安全的新途径。近年来，我院采用介入治疗TAE技术治疗产科大出血23例，报告如下。     

维生素B12致妊娠合并四肢无力12例分析

妊娠合并贫血是产科常见病,自1998年以来,我院妇产科先后收治12例在基层诊所按“妊娠合并贫血”诊断,给静脉点滴维生素B12,导致孕妇四肢不同程度无力、麻木,现分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组12例全部为妊娠中、晚期孕妇,年龄20~35岁,其中初产妇9例,经产妇3例。入院前仅5例     

产科急症子宫切除的指征及预防

正确掌握产科子宫切除指征，积极预防导致产科子宫切除的各种可能，是提高产科质量的关键。本文就我院产科急症子宫切除15例进行了分析。     

34例产科出血死亡原因分析

目的分析产科出血死亡原因，提出干预措施，提高围产期保健质量，降低孕产妇死亡率。方法长春地区10个县（市）、区，按国家统一要求，填报孕产妇死亡报告卡，逐级上报长春市妇幼保健所。结果2002～2006年长春地区死亡孕产妇共96例。其中因产科出血死亡34例，占死亡的35．41％。而在产科出血死亡中，因产后宫缩乏力死亡的孕产妇22例，占产科出血死亡64．7％。因家庭分娩死亡孕产妇2例，占产科出血死亡的5．88％。因转院途中死亡孕产妇4例，占产科出血死亡11．76％。结论加强农村、乡级保健网建设，取缔家庭分娩，提高农村、乡级产科质量，加强妇科理论学习，认症、识症，是减少产科出血的发生，是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

产房安全隐患分析及防范措施

新的《医疗事故处理条例》的颁布实施、产科服务模式的转变,使产科护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多。面对新的形势、新的规则,有必要重新认识产科工作中存在的许多做法,从而进一步完善产科护理工作流程及规章制度。产科的专科特点,决定了其是一个高风险的科室,而产房又是产科的高危区，属于医院的特殊区域之一，极易引发护理安全问题。笔者通过分析影响产房护理安全的因素，制定了相应的管理对策，提高了产科护理质量，降低护理纠纷的发生。     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象，是围产儿死亡的主要原因，其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。对174例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析，以求找出预防措施，提高产科质量，降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿的死亡率。     

产科病区非医源性纠纷环节分析与应对措施

随着国家法制建设的不断完善，病人的自我保护意识也越来越强，投诉和付诸于法律的医疗纠纷也逐步上升，有报道提出产科纠纷上升到40％～50％。而在产科纠纷中非医源性纠纷却占大部分，如何预防非医源性纠纷，是产科工作者面临的一个重要问题。笔者通过多年在产科病区从事临床护理及带教工作，总结出产科易发生的非医源性纠纷环节及应对措施，现介绍如下。     

产科护患纠纷发生原因及防范对策

产科是一个高风险的科室。护患纠纷的发生机率较高。探讨产科发生护患纠纷的原因及防范对策，提高产科质量，加强护理管理。规范护理行为。建立良好的护患关系，是减少产科护患纠纷的良策。