水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 分析水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的作用。方法 肥胖型非酒精性脂肪肝患者48例，分为两组，试验组24例给予水飞蓟素联合二甲双胍治疗；对照组24例服用水飞蓟素及维生素C片治疗，疗程均为4～6月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶（ALT、AST）、血脂（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、血清TNFα、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝／脾CT比值，同时观察不良反应。结果 治疗后两组患者血清脚均明显降低，其中尤以试验组降低明显（P〈0.01）；试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善；试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0.05），而对照组无明显改变（P〉0．05）；两组患者治疗后血清TNFα均明显下降，尤以试验组下降明显（P〈0.01）；同时试验组治疗后肝／脾CT比值显著升高（P〈0．01）。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论 水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝疗效分析

目的分析水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法符合诊断标准的肥胖型非酒精性脂肪肝患者48例分为两组，试验组24例联合水飞蓟素及二甲双胍治疗，对照组24例服用水飞蓟素及维生素C片治疗，疗程均为4～6月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶水平（ALT、AST）、血脂水平（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、血清TNFα水平、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝／脾CT比值并作统计学处理，同时观察实验过程中出现的不良反应。结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低，其中尤以试验组降低明显（P〈0．01）；试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善；试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0．05），而对照组无明显改变（P〉0．05）；两组患者治疗后血清TNFα均明显下降，尤以试验组下降明显（P〈0．01）；同时试验组治疗后肝／脾CT比值显著升高（P〈0．01）。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

枸杞糖肽治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的：探讨枸杞糖肽胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效和药物不良反应。方法：采用随机对照研究，非酒精性脂肪肝患者82例，分为两组，每组41例，治疗组应用枸杞糖肽胶囊30mg po bid，对照组给予肝泰乐片200mg po tid，疗程均为6个月。治疗前和治疗3个月、6个月后记录两组患者的临床症状、肝功能（ALT、AST、TBil、GGT）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、B超结果，同时观察药物不良反应。结果：治疗组有效率70．7％，优于对照组（P〈0，05）。与3个月疗程比较差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗后的ALT、AST、GGT明显下降，血脂各项指标明显改善，尤其在治疗组治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。用药过程中治疗组出现1例不良反应。结论：枸杞糖肽胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，并且具有良好的安全性，延长疗程可增加疗效。     

还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法随机将60例非酒精性脂肪肝患者分成两组,治疗组30例给予还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗,对照组30例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程为4月~6月。治疗前后测定患者血清ALT、AST、γ-GT水平、血脂水平(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值并作统计学处理,同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者治疗后ALT、AST、γ-GT均明显降低,差异显著,对照组治疗后ALT有所下降,而AST、γ-GT较治疗前无明显改善;治疗组患者治疗后各项血脂水平均显著改善,而对照组变化不明显(P>0.05);治疗后治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05);而对照组无明显改变(P>0.05);同时治疗组治疗后肝/脾CT比值显著提高(P<0.01)。用药期间两组患者均未出现显著的不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

护肝宁片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察

[目的]观察护肝宁片联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝病(NAFID)的治疗作用.[方法]随机将56例NAFID患者分成2组,治疗组28例予护肝宁片联合二甲双胍片治疗,对照组28例单用二甲双胍片治疗,疗程3个月.治疗前后测定患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL,)、高密度脂蛋白(HDL)]、胰岛素抵抗指数(IRI)及B超显像变化.同时观察治疗过程中出现的不良反应.[结果]2组患者治疗后的肝功能、血脂指标及IRI、B超显像变化与治疗前比较除对照组AST、LDL、HDL外,均有明显改善(P＜0.05),尤以治疗组的ALT、TG、LDL、HDL下降更为明显(P＜0.01).用药期间2组均未出现显著不良反应.[结论]护肝宁片联合二甲双胍对NAFLD有显著疗效且用药安全.     

壳脂胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎38例

目的：观察壳脂胶囊（主要成分为壳聚糖）联合多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：76例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=38），治疗组应用壳脂胶囊和易善复片治疗12周，对照组只口服易善复12周，观察治疗前后患者症状及血脂（TG、TC）、肝功能（ALT、AST）及肝脏B超影像图变化。结果：治疗12周后，与对照组相比，治疗组患者TG、TC及肝脏B超影像图变化有统计学意义（P〈0．05）。结论：壳脂胶囊和易善复联合治疗可显著降低非酒精性脂肪性肝炎患者TG、TC水平，促进ALT、AST好转，改善肝细胞内脂质沉积，无明显不良反应发生。     

复方牛胎肝提取物联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

研究复方牛胎肝提取物联合二甲双胍对非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用。将68例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成两组,每组34例,试验组给予牛胎肝提取物联合二甲双胍治疗;对照组给予二甲双胍治疗,疗程均为3个月。治疗前后测定各组患者肝功能指标:ALT、AST、GGT;血脂指标:TG、TC、HDL-C;血清肝纤维化指标: HA、LN、CⅣ、PCⅢ。治疗后两组患者肝功能指标均明显下降,试验组下降尤为明显(P<0．01);治疗后试验组血清TG、TC均明显下降(P<0．01),HDL-C明显上升(P<0．01),对照组仅TG下降明显(P<0．01);治疗后试验组HA、LN、PCⅢ下降,与对照组比较差异有显著性(P<0．05)。复方牛胎肝提取物联合二甲双胍是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效方法。     

二甲双胍治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的疗效观察

采用病例自身对照研究。选择36例2型糖尿病合并（DF患者），用二甲双胍850mg bid口服，疗程为半年。治疗前后查ALT、AST及肝脏B超等，用稳态模式胰岛素指数（HOMA—IR）评价胰岛素抵抗。结果：治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、TG、BMI、FINS、HOMA—IR较前明显下降（P〈0．01），肝功能指标ALT、AST有所好转（P〈0．01），复查肝脏B超脂肪肝消失率为25％。结论：二甲双胍不仅可以降低血糖，而且可以改善胰岛素的敏感性，对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝也有一定的疗效。     

壳脂胶囊联合复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察壳脂胶囊联合复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:81例酒精性脂肪肝患者随机分为观察组43例和对照组38例,对照组患者常规应用复方甘草酸苷治疗12周,配合低脂饮食;观察组患者在上述方案基础上,加用壳脂胶囊,疗程12周,并嘱患者每天适度运动。观察两组患者治疗前后症状及血脂、肝功能、肝脏超声等指标变化。结果:治疗12周后,观察组总有效率90.7%,对照组则为65.8%,两者比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著改善;观察组超声影像学恢复正常率高于对照组,两者比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),而对照组治疗前后无显著改善,治疗后两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加服壳脂胶囊结合复方甘草酸苷,可降低酒精性脂肪肝患者的TG、TC水平,促进ALT、AST、GGT好转,改善肝组织炎症状况。     

肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的研究肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法收集大庆市第五医院2018年4月—2019年4月诊断为T2DM合并NAFLD的患者68例,按数字抽取法随机分为两组,对照组34例给予二甲双胍治疗,治疗组34例肝爽颗粒联合二甲双胍治疗,治疗疗程3个月,对上述两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-c)、低密度胆固醇(LDL-c)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)进行比较分析。结果治疗组的TC、TG、LDL-c、AST、ALT、GGT有明显的降低,对照组降低不明显,差异有统计学意义(P0.05),治疗组和对照组的FPG、2 hPG均有明显降低,治疗组降低大于对照组(P0.05)。结论肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效理想,适合临床应用。     

脂肪肝

1508例脂肪肝患血清生化指标变化与年龄和体重指数的关联分析；针药结合治疗非酒精性脂肪肝的临床研究；糖肝煎治疗2型糖尿病并脂肪肝的实验研究；康宁胶囊联合二甲双胍治疗代谢综合征并非酒精性脂肪肝35例；复元愈肝胶囊对脂肪肝大鼠肝细胞凋亡的影响；[编按]     

肝功能指标和血脂指标用于区分不同类型脂肪肝的临床价值

目的比较酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂指标的差异,分析上述指标用于区分不同类型脂肪肝的临床价值。方法选取我院2014年2月至2016年2月收治的131例首诊脂肪肝患者,纳入患者组,并按照其脂肪肝类型分为酒精性脂肪肝组(n=49例)及非酒精性脂肪肝组(n=82例),同时,选取70名健康体检者,纳入对照组。比较患者组与对照组及患者组组间肝功能指标和血脂指标差异,分析上述指标区分脂肪肝类型的临床价值。结果患者组ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C及肝功能异常率高于对照组,其LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。酒精性脂肪肝组AST、GGT水平及AST/ALT2、GGT异常率均高于非酒精性脂肪肝组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AST、GGT及AST/ALT2、GGT异常率可作为酒精性与非酒精性脂肪肝的鉴别参考,但血脂指标对于脂肪肝类型的判断无明显意义。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血脂水平的影响。方法将96例非酒精性脂肪肝患者按照入院顺序随机分成观察组和对照组,每组48例。对照组患者单纯使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,口服,456 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加用盐酸二甲双胍片口服,500 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月,并在此期间不用其他辅助药物。分别观察并比较两组患者治疗前后的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛素抵抗指数(IRI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)的变化。在治疗过程中分别记录两组患者的不良反应发生情况,并在治疗结束后做出疗效判定。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为89.58%和72.92%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的ST、ALT、IRI、TC、TG、LDL-C在治疗后均明显下降,HDL-C在治疗后明显上升,各项指标变化差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者中仅ST、ALT、TC、TG水平在治疗后下降(P<0.05),而IRI、HDL-C、LDL-C在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。此外观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.25%和4.17%(P>0.05)。结论使用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝能明显提高疗效,改善肝功能,降低血脂水平和胰岛素抵抗。     

健脾补肾解毒降酶方治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝59例

目的：探讨健脾补肾解毒降酶方对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法：选择慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者105例。随机分为治疗组59例,对照组46例。治疗组患者1：7服健脾补肾解毒降酶方,对照组患者服用血脂康,疗程均为12周。观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化。结果：经治疗后治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）;患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）均明显降低,且优于对照组（P〈0．05或0．01）;同时总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01）,其中TG在两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾补肾解毒降酶方治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂。     

降脂保肝丸治疗酒精性脂肪肝的实验研究

目的：探讨降脂保肝丸治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法：采用酒精灌胃复制酒精性脂肪肝小鼠模型，设降脂保肝丸大剂量组（D）、小剂量组（X）、模型组（M）及空白对照组（K），检测各组小鼠血清ALT、AST、TG、TC水平及肝组织SOD活性、MDA浓度，观察肝脏组织病理学变化。结果：M组小鼠ALT、AST、TG、TC水平明显升高，与K组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；D组和X组小鼠的4项指标检测结果均比M组下降，差异有显著性意义（P〈0，05），且以D组为优。M组小鼠肝脏脂肪变明显，且有散在坏死灶及炎性细胞浸润；D组小鼠肝脏脂肪变比M组明显减轻，肝窦基本正常，无炎性细胞浸润；X组小鼠肝组织改变介于M组和D组之间。结论：降脂保肝丸能显著改善酒精性脂肪肝小鼠的肝功能，降低血脂，提高肝细胞SOD活性，降低MDA含量，改善肝组织学病理情况，对酒精性脂肪肝有较好的治疗效果。     

乙肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察

目的：观察乙肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的远期疗效。方法：将120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例、对照组60倒。治疗组服用乙肝泰胶囊，对照组服用拉米夫定片，治疗12月，于治疗前后及停药12个月后检测肝功能及乙肝病毒标志物的变化。结果：治疗结束后，两组均能明显改善患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB），其中治疗组升高Alb、降低Glb水平的作用优于对照组（P〈0．05）。停药12个月后，治疗组在改善ALT、Alb、Glb方面优于对照组（P〈0．05）；治疗结束后。对照组DNA阴转率优于治疗组（P〈0．05）。停药12个月后治疗组与对照组的DNA阴转率无显著性差异（P〉0．05）。对照组的反跳率明显高于治疗组（P〉0．05）。结论：乙肝泰胶囊可能降低慢性乙型肝炎患者耶VDNA含量．改善肝功能。远期疗效优于拉米夫定。     

超声直方图定量技术在酒精性脂肪肝中医疗效评价中的应用

目的探讨超声直方图定量测定方法在酒精性脂肪肝（AFLD）中医疗效评价中的应用价值。方法选取临床确诊为酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）患者60例,随机分成中药组30例,西药组30例,并选取健康志愿者30例为健康对照组,中药组接受以健脾化浊、行气化瘀为主的中医治疗,西药组给予维生素B,、B2、B6及叶酸口服。观察两组患者药物治疗前后肝脏感兴趣区超声直方图灰阶值A及血清学指标（AST、ALT、AST／ALT、GGT）的变化。结果治疗前,中药组、西药对照组间各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组分别与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗12周后,中药组灰阶值A、AST、GGT及西药对照组AsT低于治疗前（P〈0．05）;中药组灰阶值A、GGT低于西药对照组（P〈0．05）。结论超声直方图定量测定与血清生化指标在反映酒精性脂肪肝中医疗效上有较好的一致性。     

积雪草对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的研究

目的：观察积雪草提取液对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：尾静脉注射链脲佐菌素（STZ）并高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型。随机分为积雪草低剂量组、积雪草高剂量组、二甲双胍组、模型组与正常组。观察体重、口服糖耐量试验（OGTT）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）（IRI=FINS×FPG/22.5）的改变。结果：①模型组大鼠体重明显增加（P〈0.01）,OGTT、TG、TC水平较正常对照组明显增高（P〈0.01）;②药物治疗后,积雪草组及二甲双胍组体重、血糖、血脂、IRI均明显降低（P〈0.01）;③积雪草高剂量组在降低血糖、血脂水平方面与二甲双胍组之间无明显的统计学差异（P〉0.05）,在降低IRI方面与二甲双胍组之间有明显的统计学差异（P〈0.01）。结论：2型糖尿病大鼠存在糖脂代谢紊乱及IR,积雪草可明显降低其血糖水平、减轻体重、降低血脂及IRI,其降低血糖、血脂水平的作用与二甲双胍相当,其降低IRI水平的作用优于二甲双胍。