腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治特点

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,术后早期炎性肠梗阻有其自己的诊断、治疗特点。 1996年 6月～2 0 0 1年 7月我院共治疗腹部手术后肠梗阻 73例 ,其中早期炎性肠梗阻 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 12例 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,6 0岁以上 9例 (75 % ) ;外院术后转入 5例 ,本院术后发生 7例。1.2　发病前手术方式　胃癌根治术 2例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例 ,小肠外伤破裂修补术 2例 ,胃大部切除术 1例 ,直肠癌切除术 1例 ,直肠癌晚期行降结肠造口术 1例 ,脾破裂行脾切除术 1例 ,胆管癌根治…     

三联疗法治疗肠粘连56例

本人从 1999年 3月开始用自拟三联疗法腹腔注射治疗腹腔手术后肠粘连 5 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　该 5 6例均为我院门诊或住院患者 ,其中男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 32岁 ;术后 3个月～ 10年 ,平均 2 8年 ;其中肝、胆手术后 2 0例 ,胃、肠手术后16例 ,妇科手术后 12例 ,其它手术后 6例 ;经一次手术 4 6例 ,两次以上手术 10例 ,其中 5例做过松解术。表现阵发性局限型腹痛 2 8例 ,不全性肠梗阻 2 6例 ,腹部包块 2 3例。此组作为治疗组。另外 ,取一年前资料完整的用大承气汤治疗 4 8例作对…     

小肠系膜缝合排列法治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一 ,处理棘手 ,如何预防术后肠粘连、肠梗阻 ,减少复发 ,是腹部外科医生研究的重要课题。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月对 2 4例粘连较重、屡次复发的粘连性肠梗阻病人采用小肠系膜缝合排列法治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例患者 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 2岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 4 8 8岁。既往均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 1 4例 ,肠破裂5例 ,脾切除术 3例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例。先后曾因粘连性肠梗阻而行松解术 1次者 5例…     

术后早期炎性肠梗阻10例的诊治观察

术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后1～3周内,由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1]。我科2000～2002年对腹腔手术发生早期炎性肠梗阻病人10例,全部采用非手术治疗,效果良好。1资料与方法1.1一般资料本组病人10例,其中男性7例,女性3例;年龄10岁至70岁;发生于胃穿孔修补术后2例,阑尾炎切除术后5例,胆囊炎切除术后2例,肠破裂修补术后1例;术前营养不良,脱水3例;电解质紊乱和酸碱平衡失调2例,血蛋白<30g/L4例,30～35g/L者6例。炎性肠梗阻发生时间:术后1周内3例,术后2周内5例,术后…     

术后早期炎性肠梗阻诊治分析

术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）是腹部手术后较少见并发症,一般发生在腹部手术后1～3周内,系指由腹部手术创伤或腹腔内的炎症疾患等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,文献所述发病率在0．6％-4．0％,治疗方法以保守治疗为主,否则会引起一系列严重并发症,我院1998年10月至2010年5月共诊治早期炎性肠梗阻12例,报告如下。     

术后早期肠梗阻的诊治体会

术后早期肠梗阻是腹部手术后较常见的并发症 ,其诊治有自身的特点。我院自 1996年～ 2 0 0 1年共收治术后早期肠梗阻 2 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 6例腹部手术后早期肠梗阻 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ,平均 4 2岁。肠梗阻发生于化脓性阑尾炎术后 7例 ,胃、十二指肠穿孔修补术后 3例 ,坏疽性胆囊炎术后 1例 ,结肠癌术后 4例 ,直肠癌Miles术后3例 ,腹部外伤肝部分切除术后 1例 ,脾切除术后 2例 ,肠破裂修补术后 1例 ,外院肠梗阻术后再梗阻转入 2例 ,剖腹产术后 1例 ,卵巢囊肿切除术后 1…     

腹部手术后早期机械性肠梗阻的诊断

腹部手术后早期出现机械性肠梗阻是腹部手术严重的并发症,早期诊断及处理病人可无生命危险,如果处理不当后果严重。本组自1993年～1996年共收治各种手术后出现的肠梗阻650例。临床资料介绍如下。1 肠梗阻出现时间多数在手术后2-3周内发生,最早发生在手术后36h,有4例发生在手术后36h 以     

术后早期炎性肠梗阻14例临床诊断与治疗

<正>术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后1~3周内,由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻~([1-5])。由于发病机制及治疗有一定的特殊性腹部手术后早期炎性肠梗阻,常因认识不足而行再次甚至多次手术治疗,造成严重的并发症及后遗症。我院2008年1月至2016年1月腹腔手术后发生早期炎性肠梗阻患者14例全部采用非手术治疗,效果良好。1临床资料1.1一般资料:本组14例,男性9例,女性5例,年龄18~74岁,发生于     

腹部手术后肠瘘20例治疗体会

肠外瘘是腹部外科常见而严重的并发症 ,在外科临床上至今仍是较为棘手的问题。如果处理不当 ,不仅增加病人的痛苦 ,延长住院时间 ,增加医疗费用 ,还有相当高的病死率[1] 。本文对我科近 5年来 2 0例肠瘘治疗经验进行总结。报告如下。临床资料　自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月间 ,我科共行与肠道有关的腹部手术 12 4 0例 ,发生肠瘘 2 0例 (包括基层医院转入 2例 ) ,发生率为1 6 6 %。男 18例 ,女 2例。年龄为 12～ 78岁 ,平均年龄 5 2岁。高位小肠瘘 4例 ,盲肠瘘 4例 ,结直肠瘘 12例。肠瘘发生于手术后最短者 2天 ,最长者 2周 ,平均 7 5天 …     

近期肠梗阻手术分析

腹部手术后近期肠梗阻再次手术,在原因、诊断及决定再次手术、消除首次手术后出院威胁生命的并发症上有其特殊性。我院2000年3月~2005年6月共收治42例腹部手术后因近期肠梗阻而再次手术的病例,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组共42例,其中男性28例,女性14例;2~16岁12例,18~50岁20例,50岁以上10例。第1次手术诊断腹膜炎28例(包括胃肠穿孔、化脓性阑尾炎、胆汁性腹膜炎等);肠套叠8例;胃大部分切除4例;外伤性血腹2例。发生时间最短8d,最长28d,平均19d。1·2诊断本组42例都有机械性肠梗阻的临床表现,腹部透视均提示肠梗阻X线征象,最后均…     

肠梗阻术中应用手法肠排列108例疗效分析

肠梗阻是外科常见病及多发病 ,更是腹部手术后的主要并发症。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染、再梗阻 ,给病人造成极大的痛苦。手术治疗并不能消除粘连 ,相反 ,术后可形成新的粘连。如何使肠袢少粘连或粘连后不出现梗阻症状 ,是外科医师多年探讨的课题。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间收治肠梗阻病人 4 85例 ,通过手术术中应用手法肠排列治疗 10 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 8例肠梗阻手术术中均应用手法肠排列 ,其中男 6 8例 ,女 4 0例 ,年龄 12～ 78岁。其中胃穿孔修补术后 13例 ,肠破裂修补术后 2 2例 ,…     

粘连松解汤在腹部手术后应用41例观察

<正> 腹部手术后由于肠麻痹所致的腹胀以及由于手术创伤或炎症所致的术后粘连性肠梗阻,采用非手术疗法加以控制,均未获得满意的效果。我院自1986年10月～1988年5月对腹部手术后病人早期应用粘连松解汤以促进胃肠蠕动功能早期恢复,取得了较好疗效,现报告如下。资料和方法对腹部手术病人应用粘连松解汤,采用胃管注人的方法,共41例,其中女性26例,男性15例,年龄最小22岁,最大为74岁,其中胆道手术131例;胃次全切除6例,肠梗阻手术4例。处方为川朴9克、木香6克、乌药6克、炒莱服子30克、桃仁12克、赤芍6克、陈皮6克、大腹皮15克,合并腹腔炎症时加用清热解毒剂。用法为胆道手术后8～12小时开始应用,胃及近端小肠术后24小时应用,结肠及远端小肠手术48小时应用。将粘连松解汤     

术后早期炎性肠梗阻49例治疗体会

术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症，一般发生在腹部手术后1～3周，是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻，发病率为0．6％～1．4％。早期炎性肠梗阻是近年来才被外科界认识的一种特殊类型肠梗阻，目前，临床上对于诊断及治疗尚存在争议，若对该病认识不足，处理不当，可导致肠瘘、短肠综合征等严重并发症，甚至造成死亡。我科2000年1月至2009年2月共诊治术后早期炎性肠梗阻49例，现报告如下。     

腹部损伤急诊术后早期炎性肠梗阻28例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见的一种并发症,多是由于腹腔内炎症或是腹部手术创伤引发,多发生于术后1~2周以内,若处理不当,往往会引发肠瘘、重症感染及短肠综合征等并发症,严重者甚至导致死亡[1-3]。而腹部损伤行急诊手术后导致的早期炎性肠梗阻就变得更加复杂,加强对本病的认识,采用适当的治疗方案,可以有效减少严重并发     

胃肠道电起搏治疗七例急性假性肠梗阻

假性肠梗阻是一类临床病症 ,具有机械性肠梗阻的共同症状和体征 ,其范围可局限或广泛 ,但无肠腔内外阻塞的过程[1] 。急性假性结肠梗阻又称无力性结肠梗阻、功能性结肠梗阻、痉挛性结肠梗阻或非梗阻性结肠扩张等 ,常继发于手术、创伤、感染、呼吸系统和心血管系统疾病[2 ] 。目前对其主要采取胃肠减压及药物治疗等方法 ,但见效慢、效果较差。我院于 2 0 0 2年 1月～ 12月 ,试用胃肠道电起搏方法治疗 7例急性假性肠梗阻 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 2 4～5 8岁。其中特发性 2例 ,手术…     

粘连性肠梗阻手术护理体会

粘连性肠梗阻是指肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致,是普外科手术最常见并发症。有资料报道,腹部外科手术后易发生粘连性肠梗阻[1]。我科对经手术治疗的粘连性肠梗阻患者通过加强病情观察和精心护理,提高了患者治愈率,现报道如下。1临床资料2011年12月-2012年3月我科收治粘连性肠梗阻患者65例,男39例,女26例;年龄19～75岁。既往均有腹部手术史。其中阑尾切除术后13例,胆道和胰腺炎术后18例,胃部手术后19例,妇产科盆腔手术10例,各种肠管疾患术后5例,均给予手术治疗后治愈。     

腹部切口脂肪液化63例分析

近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势。 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共 6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 2 5例 ,女 38例 ,年龄2 5～ 72岁 ,平均 4 5 6岁。上腹部手术 4 8例 ,其中胆囊切除术 37例 ,胆总管探查术 5例 ,胃大部切除术 4例 ,胃癌根治术 2例。中下腹部 15例 ,其中阑尾切除术 9例 ,肠梗阻手术 4例 ,其它 2例。均为肥胖病人 ,皮下脂肪厚度 3～ 10ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。1 2　临床表现　所有病人于手术后 5～ 7天…     

心脏手术后神经系统并发症和精神障碍的鉴别及护理

脑缺氧、栓塞和颅内出血等神经系统损害是心脏手术常见的严重并发症 ,其损害的病理生理机制是再灌注损害导致神经细胞变化和微栓塞形成[1 ] 。现通过对418例心脏手术后患者的临床观察 ,就手术后神经系统并发症和精神障碍的高危因素、临床表现、鉴别及治疗与护理措施 ,做一讨论。1　临床资料我院自 1986年 6月～ 2 0 0 0年 11月 ,在体外循环下共做心脏手术 418例 ,其中男 2 0 3例、女 2 15例 ,年龄 4～ 6 6岁。先天性心脏病手术 333例 ,心脏瓣膜手术 6 4例 ,冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) 14例 ,其他 7例。术中主动脉阻断血流时间 15～16 8…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻22例诊治分析

腹部术后早期炎性小肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ)为手术后常见的并发症之一 ,临床表现有其特殊性 ,治疗方法有别于其它肠梗阻。提高对腹部术后早期炎性肠梗阻临床特点的认识 ,采取适当的处理方法 ,可明显改善病人的预后 ,减少并发症的发生。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 2 2例腹部术后早期炎性肠梗阻病人 ,现报告如下。临床资料　本组病人 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 4 5 4岁。肠梗阻发生于直肠癌根治术后 3例 ,胃大部切…     

剖宫产术后早期炎性肠梗阻36例诊治体会

<正>术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)系指腹部手术后早期(一般指术后2周),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因,导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]。本病起病隐匿,程较长,处理不当,会引起肠瘘、腹腔重症感染等严重并发症。现将我院外科2006年1月至2013年12月收治的剖宫产术后早期炎性肠梗阻36例报告如下。1资料与方法