血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察传统方法联合连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 16例SAP患者在接受传统治疗的同时给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗。监测CBP前后患者症状、体征及血清生化指标变化,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,监测肿瘤坏死因子α(TNFα-)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 CBP治疗后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解;血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐、脂肪酶水平降低,酸中毒、低氧血症纠正,APACHEⅡ、MODS评分改善,血TNF-α、CRP水平下降(P<0.05)。16例患者中12例痊愈,存活率为75%。结论传统方法治疗SAP的同时行CBP,能有效救治临床并发症,保护器官功能,降低病死率,其机制可能与清除体内炎症介质有关。     

连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的 观察连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对血浆炎症介质水平的影响.方法 将72例SAP患者分为对照组24例、血滤组24例、联合组(血滤联合血液灌流)24例.观察治疗后48 h各组间治疗前后生化指标及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化.结果 血滤组生化指标的改善明显优于对照组,联合组生化指标的改善明显优于对照组及血滤组,且TNF-α表达较对照组及血滤组降低.差异有统计学意义(P<0.05).结论 在连续性血液滤过的基础上加用血液灌流能有效清除炎症因子,更好的改善SAP引起的肺、肝、肾功能障碍,有效救治临床并发症.     

血液灌流联合日间高容量血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的 探讨血液灌流联合日间高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的治疗价值.方法 回顾性分析25例行血液灌流联合日间高容量血液滤过治疗的重症急性胰腺炎患者(观察组)的临床资料,并与同期未行血液净化治疗的30例重症急性胰腺炎患者(对照组)进行对比.结果 观察组血液生化指标治疗后较治疗前明显好转.观察组较对照组住院时间缩短[(21.6±12.3)d与(30.8±15.6)d]、治愈率高(72％与40％)、病死率低(16％与30％)(均P＜0.05),但治疗费用相当.结论 对重症急性胰腺炎患者,在常规治疗基础上尽早行血液灌流联合日间高容量血液滤过治疗,可提高抢救成功率,缩短住院时间,疗效确切.     

血液灌流联合血液透析治疗急性重症胰腺炎疗效分析

急性重症胰腺炎病程复杂,并发症多,病死率高。目前从清除细胞因子及炎性介质着手,阻断急性胰腺炎的进展从而提高疾病好转率,是急性重症胰腺炎治疗的新方法。近年来我院采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性重症胰腺炎患者取得了一定疗效,现总结如下。     

床旁血液灌流联合血液滤过在重症高脂血症胰腺炎中的临床应用

目的:研究床旁血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)在治疗重症高脂血症胰腺炎中的临床疗效。方法:选择2012年8月—2014年8月就诊的54例重症高脂血症胰腺炎患者,随机分为两组,每组27例。实验组在常规治疗基础上行HP+CVVH治疗,对照组在常规治疗基础上行CVVH治疗。治疗3 d后观察疗效和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等生理生化指标。结果:治疗3 d后,实验组总有效率96.30%,对照组总有效率66.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Cr,BUN,TG,IL-6,TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HP联合CVVH治疗重症高脂血症胰腺炎效果明显优于单纯CVVH治疗,HP+CVVH治疗能更有效改善重症高脂血症胰腺炎生理生化指标,保护肾功能,临床疗效更为显著。     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎效果分析

目的探讨连续血液滤过治疗急性重症胰腺炎（SAP）的效果。方法对15例重症胰腺炎患者采用连续性静-静脉血液滤过（CVVH）方法治疗,监测患者治疗前后生命体征及临床症状、血液生化指标、APACHEⅡ评分的变化情况。结果 15例患者经过CVVH治疗后,临床症状明显缓解,血液生化指标有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,APACHEⅡ评分明显降低（P〈0.05）。结论连续性血液滤过可成为SAP患者重要而安全可靠的临床治疗措施之一。     

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察应用配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效,探讨其实用性、安全性及治疗机制。方法将29例SAP患者随机分为2组,采用前瞻性随机对照研究。在常规治疗基础上,治疗组（15例）采用CPFA+HVHF治疗,对照组（14例）采用HVHF治疗,所有患者均在重症监护中,比较治疗前后2组患者的APACHEⅡ评分,血脂,肝、肾功能,白细胞以及临床症状改善程度（心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数等）,评估脏器功能,观察不良反应及预后。结果2组患者治疗后生命体征均有明显改善, APACHEⅡ评分及白细胞下降明显,氧合指数上升,尤以治疗组效果更明显,且治疗7 d时效果优于3 d,治疗组三酰甘油下降明显（均P＜0.05）。患者无血小板减少、出血、过敏、凝血等不良反应发生,治疗组需血液净化治疗的时间及住院天数少于对照组（P＜0.05）,但2组死亡情况无明显差异。结论CPFA联合HVHF能更有效地调控炎症,降低血脂,改善SAP患者预后。     

血液透析滤过联合血液灌流治疗急性中重症脂源性胰腺炎的临床价值

急性中重症脂源性胰腺炎(HTGP)是消化系统较为常见的疾病之一.重症者可导致全身多个系统的损害,病死率高达15％～20％.血液净化在治疗SAP方面具有独特的优势.目前认为,炎症介质、细胞因子释放失控,过度炎症反应造成机体免疫调节的紊乱,促炎/抗炎因子比例失衡,甚至高脂血症,与病情加重促成MODS有关.血液净化独特的优势...     

连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理

目的探讨连续性血液滤过（eontinuousvenous—venoushemofiltration,CVVH）治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的护理措施。方法通过对25例SAP患者进行CVVH治疗中的护理观察,总结治疗前、中、后的护理经验和措施。结果CVVH是治疗SAP的有效方法,专业的护理能确保治疗的顺利进行。结论熟练掌握操作技能,做好患者护理是治疗SAP成功的关键。     

高容量血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用

目的探讨高容量血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法选择中山市陈星海医院2008年10月至2010年10月急性重症胰腺炎患者20例,本组患者均在重症监护室治疗。实施禁食、持续维持减压、给予抑制胃酸分泌药物、应用生长抑素或者乌司他丁抑制相关消化酶活性、预防性应用抗生素防治感染、根据患者通气状况实施无创机械通气、给予营养支持、根据患者情况实施手术治疗。连续高容量血液滤过。结果本组20例患中,发生MODS患者1例,1例患者死亡,19例患者治愈,治愈率为95.0%。血液滤过后APACHEⅡ评分、氧分压、血液淀粉酶、血肌酐、丙氨酸转氨酶、三酰甘油分别与滤过前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续高容量血液滤过能够显著改善重症急性胰腺炎患者内环境,改善患者脏器功能抑制全身炎性反应综合征想多器官功能衰竭发作,降低病死率,提高预后。     

血液灌流联合床边血液滤过治疗重症中毒的临床疗效评价

目的探讨血液灌流联合床边血液滤过治疗重症中毒临床疗效。方法我院74例2017年1月至2018年2月重症中毒患者。随机分组,对照组采取常规洗胃等治疗,治疗组则采取血液灌流+床边血液滤过治疗。比较两组疾病疗效;意识好转的时间、生化指标好转时间;治疗前后患者肾功能指标和APACHEⅡ评分、GCS评分;不良反应。结果治疗组疾病疗效、意识好转的时间、生化指标好转时间、肾功能指标和APACHEⅡ评分、GCS评分相比较对照组更好,P <0.05。治疗组和对照组不良反应相似,P> 0.05。结论血液灌流+床边血液滤过治疗重症中毒效果好。     

血液灌流联合血液透析滤过对高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤的疗效研究

目的探讨高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤实施血液灌流与血液透析滤过联合治疗的临床效果。方法选取2013年3月~2016年2月期间我院收治的86例高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤患者,采用双盲法随机将患者分为单用组(血液透析滤过疗法)、联合组(血液灌流+血液透析滤过),每组43例,评估疾病治疗效果,观察治疗前后各项指标变化情况。另选取43例健康人作为对照组。结果联合组治疗后48、72h血清TG、IL-6、TNF-α、Cr、BUN水平及APACHE评分下降幅度显著优于单用组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流和血液透析滤过联合治疗高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤,有效清除患者体内炎性介质,提高肾功能保护作用,疗效显著,可作为临床辅助疗法,具有推广价值。     

血液灌流联合血液滤过治疗急性农药中毒患者的临床观察

目的 探讨血液灌流联合血液滤过治疗急性农药中毒患者的临床效果.方法 112例急性农药中毒患者,按治疗方法不同将其分为对照组与研究组,各56例.对照组接受血液灌流治疗,研究组接受血液灌流联合血液滤过治疗.比较两组患者胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、阿托品用量、住院时间、实验室指标[血清肿瘤坏死因子...     

持续性腹膜透析联合血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床研究

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急危重症疾病,SAP的发生和发展是多因素、多环节共同作用的结果。近年来,虽然对SAP的治疗取得了一定进展,但文献报道病死率仍达10%~30%;特别是起病后24~48h内出现休克和/(或)多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctiosyndrome,MODS)的SAP     

连续血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用体会

目的：探讨连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的价值。方法：对我院2010～2013年重症医学科应用连续性血液滤过（CR－RT）方法治疗重症急性胰腺炎进行疗效分析。结果：观察组患者接受治疗后的腹痛、腹胀缓解时间、APACHEⅡ评分、PCT指标、血淀粉酶指标与对照组相比改善明显,疗效显著。结论：CRRT治疗重症急性胰腺炎有明显的效果,值得临床推广。     

血液灌流配合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效分析

目的探究血液灌流配合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效。方法选取2012年2月至2018年2月在我院接受治疗30例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为常规组15例(单独采用血液透析治疗)和实验组15例(血液灌流联合血液透析治疗),比较两组的治疗效果。结果在腹痛消失时间、腹膜刺激征消失时间、血液净化时间和住院时间等方面,实验组均要明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎合并急性肾损伤实施血液灌流配合血液透析治疗的方案,效果显著。     

血液灌流联合CVVH治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察早期血液灌流(HP)联合连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)对高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的治疗效果。方法 39例HLSAP患者随机分为2组:HP+CVVH组(A组,n=19),对照组(B组,n=20)。在常规治疗基础上,A组加用HP联合CVVH治疗。观察治疗前后两组患者的心率(HR)、血压(BP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清甘油三酯(TG)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,并进行APECHA-Ⅱ动态评分,比较两组治愈率及ICU住院天数。结果经HP+CVVH治疗72h后,HR、BP趋于稳定,症状明显改善,APECHA-Ⅱ评分明显下降[(13.2±2.5)vs(18.5±2.7),P0.05],TG、IL-6、CRP亦明显下降[(6.4±3.5)vs(37.5±6.9),(53.1±7.6)vs(97.5±11.2),(31.3±6.3)vs(67.4±10.3),均P0.05]。A组ICU平均住院时间明显缩短(13d vs 18d,P0.05),死亡率明显减少(0 vs 12.5%,P0.05)。结论早期经HP联合CVVH对治疗HLSAP有明显效果,能有效改善患者病情及预后,减少ICU住院时间,降低死亡率。     

血液灌流联合血液滤过对高脂血症胰腺炎患者生命体征的恢复效果评价

目的 探索血液灌流联合血液滤过法对高脂血症胰腺炎的治疗效果.方法 收集2010年2月至2015年2月宝鸡市中医医院普外科诊断并收治为高脂血症性急性重症胰腺炎患者共90例,所有血三酰甘油(TG)≥11骀.3 mmol/L,血清呈乳糜样改变所有患者按血液净化方式不同,分为血液灌流联合血液滤过治疗组(HP/CVVH组)以及血液滤过治疗组(CVVH组).其中HP/CVVH组45例,CVVH组45例.记录患者治疗后72 h体温、呼吸、心率并进行APACHEⅡ评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素(IL-8)、TG、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)的检测.结果 治疗后HP/CVVH组的体温、呼吸、心率以及APACHEⅡ评分均出现下降(P<0.05),而CVVH组APACHEⅡ评分并未出现好转,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗后HP/CVVH组和CVVH组TNF-α、IL-6以及IL-8、AMY、TG以及LIPA均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05).将两种血液净化方式治疗后的生命体征进行比较,发现联合血液滤过法能更为有效的降低患者的呼吸频率(t=5.59,P=0.00),TNF-α,IL-6以及IL-8(t=9.18,9.62,6.05;P=0.00,0.00,0.00)和TG、AMY、LIPA的释放(t=16.82,7.83,8.08;P=0.00,0.00,0.00),而对体温、心率和APACHEⅡ评分无明显改善作用(P>0.05).结论 CVVH前行HP治疗可有效清除血液中的TG,防止高血脂症对胰腺功能的损伤,通过抑制性因子的释放促进患者各种生命体征的恢复,从而为机体恢复提供有力的条件.     

血液滤过用于急性重症胰腺炎中的效果观察

目的 探讨和分析血液滤过用于治疗急性重症胰腺炎的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年11月至2010年11月来我院就诊的急性重症胰腺炎患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组进行急性重症胰腺炎的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行血液滤过治疗,观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对急性重症胰腺炎的临床疗效.结果 经治疗后,观察组和对照组进行比较,观察组的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、病死率、血总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶与对照组相比具有统计学差异(P<0.05).观察组的疗效优于对照组.结论 血液滤过用于治疗急性重症胰腺炎疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.