QRS波时限延长在冠心病患者运动试验中的意义

目的　探讨冠心病患者运动试验中QRS波时限变化的意义。方法　分析经冠脉造影证实的 6 2例冠心病患者和 16例冠状动脉造影正常者运动试验前、后QRS波时限变化。结果　冠脉正常组平板运动试验 (ETT)后QRS波时限较运动前缩短 (P <0 0 5 ) ;冠心病组ETT后QRS波时限较运动前延长 (P <0 0 1) ;不同冠状动脉病变程度患者ETT后QRS波时限间差别有显著性差异 (P <0 0 5 )。以ETT后QRS波时限延长为异常 ,其诊断冠心病的敏感性为72 6 % ,特异性为 93 8% ,准确性为 97 8%。结论　冠心病患者ETT后QRS波时限延长是心肌缺血的一个标志 ,QRS波时限是运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。     

运动试验中QRS时限延长对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动中QRS时限延长对诊断冠心病的价值。方法选择门诊或住院进行平板运动试验的患者共112例,依靠冠状动脉造影确定冠心病组48例和非冠心病组64例患者,测量其运动前后QRS时限及校正值。结果冠心病组的QRS波时限与非冠心病组的QRS时限相比有显著差异（P〈0．01）,冠心病组的QRS波时限延长。结论QRS时限延长对诊断缺血是有价值的。     

平板运动试验后QRS波时限延长对女性冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验(TET)QRS波时限延长对女性冠心病(CHD)的诊断价值。方法将412例女性患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠状动脉病变组(CHD组)和冠状动脉正常组(对照组),两组均行TET,TET前、后QRS波时限分别用心率进行校正,对比两组TET前、后QRS波变化,分析TET前、后QRS波时限变化情况与女性CHD关系。结果 CHD组TET后QRS波时限较TET前明显延长(P<0.01),而对照组明显缩短(P<0.05)。传统诊断标准对CHD诊断特异性63.06%,敏感性为81.57%,准确性为74.51%;本研究TET后以QRS波时限延长为异常标准对CHD诊断特异性为90.45%,敏感性为93.33%,准确性为92.23%。结论 TET后以QRS波时限延长为诊断标准明显优于传统诊断指标对女性CHD的诊断。     

运动平板试验和潘生丁试验中QRSc延长在诊断冠心病中的价值

目的：了解运动平板试验及潘生丁试验中QRS时限的延长对冠心病诊断价值。方法：对51份潘生丁负荷试验及34份冠造阳性潘生丁负荷试验和65份运动平板试验及31份冠造阳性运动平板试验进行QRS时限的测量。结果：冠造阳性的潘生丁负荷试验或运动平板试验中QRS时限延长，QRSc值增大（P〈0．05）。结论：运动平板试验及潘生丁试验中QRS时限的延长是心肌缺血的标志之一，其敏感性和特异性较高，且有助于冠心病早期诊断。     

运动试验QRS延长、QTd及ST下移对冠心病诊断价值的对比研究

目的　比较运动试验中QRS延长、QT离散度 (QTd)及传统的ST下移标准对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法　观察 6 6例冠心病患者及 30例正常人平板运动试验前后QRS时限、QTd和ST段的变化。结果　冠心病组运动后QRS时限、QTd明显增加 (P <0 .0 1) ,其增加程度与ST压低值之间呈显著正相关性 (P均 <0 .0 1)。QRS延长≥ 8ms和QTd≥ 6 0ms对冠心病诊断的特异性和阳性预测值均优于传统的ST诊断标准。结论　运动试验中QRS延长和QTd标准可能是临床诊断冠心病的新的重要指标     

运动平板试验和双嘧哌醇胺试验中QRSc延长在诊断冠心病中的价值

目的了解运动平板试验及双嘧哌醇胺(潘生丁)试验中QRS时限的延长对冠心病诊断价值。方法选取临床疑似或确诊为冠心病患者90例,男58例,女32例,年龄33-76岁,除外心脏辦膜病、先心病、心室肥大、束支传导阻滞和预激综合征。试验前2周末使用影响QRS时限的药物,试验前1 d未用氨茶碱及双嘧哌醇胺药物。对30例运动平板试验阳性(运动平板试验阳性组)、31例冠状动脉造影阳性者(冠状动脉造影阳性组)进行QRS时限的测量。对计数资料采用x2检验,两组间比较采用t检验。结果冠脉造影阳性组在运动平板试验中运动后即刻和2、4、6 min及双嘧哌醇胺试验静脉注射后4、10 min后QRS时限均显著延长(P值均<0．05)。冠脉造影阳性组QRS延长的敏感度(82．75%)及特异度(90．32％)均显著高于运动平板阳性组(分别为64．51％、66．67％,)。结论运动平板试验和双嘧哌醇胺负荷试试验中QRS时限延长是心肌缺血的标志之一,其敏感性和特异性较高,且有助于冠心病的早期诊断。     

心电向量图运动试验前后QRS环时间改变对冠心病诊断价值

目的探讨心电向量图运动试验前后QRS环时间对冠心病辅助诊断价值。方法选择行冠状动脉造影术的91例确诊或疑诊冠心病病人,在术前2 d内行心电向量图运动试验,测量运动前后QRS环时间的改变,并与冠状动脉造影的结果进行对比分析。结果冠心病组运动后QRS环时间延长,而冠状动脉造影正常组运动后QRS环时间缩短,两组QRS环时间变化均在运动后即刻最为显著。用BAZETT公式校正的QRS环时间,无论是冠心病组还是冠状动脉造影正常组,运动后均延长,其中以冠心病组延长为著(t=20.2,P<0.01)。结论心电向量图运动后QRS环时间改变,可在ST段等指标的基础上提高对冠心病诊断的准确性;心电向量图QRS环时间测算容易,重复性好,值得在临床推广。     

冠状动脉造影术对QRS时限的影响研究

目的观察冠状动脉造影术对QRS时限的影响。方法回顾性分析2011年6月—2012年4月在我科行冠状动脉造影术(CAG)患者125例,确诊冠心病(CAD)患者98例(病变组),其中单支病变33例、两支病变38例、三支病变27例;冠状动脉正常者27例(正常组)。搜集所有入选者的指标,比较CAG术前后QRS时限变化及其影响因素。结果 (1)CAG术后QRS时限较术前延长〔(3.18±5.30)ms,95%CI(2.25,4.12),P=0.000〕;(2)CAG术后病变组患者QRS时限延长程度(QRS变异度、ΔQRS)较对照组增加〔(3.96±5.70)ms比(0.37±1.47)ms,P<0.05〕;(3)CAG术后QRS时限延长程度与冠状动脉病变支数呈正相关〔B=2.455,95%CI(1.764,3.147),P=0.000〕。结论 CAG术可增加QRS时限;CAG术后QRS时限延长程度与冠状动脉病变程度相关。     

宽 QRS 时限对老年急性心肌梗死患者心功能预后的预测价值

目的：研究老年急性心肌梗死（ AMI ）患者心电图QRS时限延长与心功能预后的相关性。方法：选取2009年1月至2011年12月就诊的老年急性心肌梗死患者311例。按心电图QRS时限是否＞110ms,分为QRS时限正常组135例（QRS时限≤110ms）,QRS时限延长组176例（QRS时限＞110ms）。分别检查两组患者的N末端脑钠肽前体（NT proBNP）浓度,心功能,Killip分级及主要住院并发症发生率并进行比较。结果：QRS时限延长组患者NT－proBNP 浓度、Killip分级水平均显著高于QRS时限正常组,而左心射血指数（LVEF）显著低于QRS时限正常组（P＜0．05）。与QRS时限正常组比较,QRS时限延长组患者心律失常、心衰或休克、急性肺水肿、再梗死及住院病死的发生率均显著增高（ P＜0．05）。结论：QRS波时限延长的老年AMI患者心肌梗死面积大,心功能和预后差。因此,在全面评估AMI患者预后时,要考虑心电图QRS时限的临床意义。     

冠状动脉造影术对QRS时限的影响研究

目的 观察冠状动脉造影术对QRS时限的影响.方法 回顾性分析2011年6月-2012年4月在我科行冠状动脉造影术(CAG)患者125例,确诊冠心病(CAD)患者98例(病变组),其中单支病变33例、两支病变38例、三支病变27例;冠状动脉正常者27例(正常组).搜集所有入选者的指标,比较CAG术前后QRS时限变化及其影响因素.结果 (1)CAG术后QRS时限较术前延长[(3.18±5.30)ms,95%CI(2.25,4.12),P=0.000];(2)CAG术后病变组患者QRS时限延长程度(QRS变异度、ΔQRS)较对照组增加[(3.96±5.70)ms比(0.37±1.47)ms,P＜0.05];(3)CAG术后QRS时限延长程度与冠状动脉病变支数呈正相关[B=2.455,95%CI(1.764,3.147),P=0.000].结论 CAG术可增加QRS时限;CAG术后QRS时限延长程度与冠状动脉病变程度相关.     

运动试验中QRSc变化临床观察

心电图运动试验是检测心肌缺血常用的无创性检查方法,但其敏感性和准确性尚不理想.最近有学者提出运动后的 QRS 时限延长可作为心肌缺血的标志之一[1,2].本文选择性冠状动脉造影作为标准,以运动试验中 QRS 时限变化情况与传统诊断标准进行对照分析,确定运动试验中 QRSc 在临床诊断中的应用价值.     

运动试验中QRS波群总和值下降与冠脉造影的对照

冠心病因冠脉病变,在运动心电图试验中常出现缺血型ST段下移≥0.1mV等阳性改变。对冠心病与非冠心病运动试验中QRS波群电压三项算术和值变化进行比较发现:结束运动试验时(心率与运动前差<20次/分),QRS波群电压总和值较运动前下降>     

冠心病心力衰竭患者QRS波时限与血浆Hcy的相关性分析

目的 探讨冠心病心力衰竭患者QRS波时限与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,分析其相关性。 方法 将观察组110例冠心病心力衰竭患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将其分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3个亚组。另选入冠心病稳定型心绞痛患者为冠心病对照组,非冠心病慢性心力衰竭患者为心衰对照组,健康志愿者为健康对照组。测量所有受试者心功能指标、血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、同型半胱氨酸(Hcy)和QRS波时限。 结果 观察组、冠心病对照组及心衰对照组的BNP、LVEDD、Hcy和QRS波时限水平显著高于健康对照组,LVEF显著低于健康对照组,且观察组BNP、LVEDD、Hcy和QRS波时限水平显著高于冠心病对照组和心衰对照组,LVEF则显著低于冠心病对照组和心衰对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组Hcy和QRS波时限值随心功能分级升高而增加(P＜0.05);Pearson相关分析显示,Hcy和QRS波时限呈显著正相关(P＜0.001),Hcy、QRS波时限与BNP、LVEDD均呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关。 结论 冠心病心力衰竭患者血浆Hcy显著升高且随心功能分级的增加而增加,Hcy与QRS波时限呈显著正相关,两者联合检查可以作为评价冠心病心力衰竭患者心功能状况的重要指标。      

超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果

目的讨论研究应用超声检测方式评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化的意义与影响。方法选择我院心内科充血性心力衰竭患者150例,根据心室肌除极过程的综合波群QRS时限情况将其分为A、B、C三组。将三组患者超声心动图指标进行比较并分析QRS波时限与相关指标的联系。结果左心室舒张充盈时间R-R间期值随QRS波增加而逐渐减小;其余心脏同步化运动指标均随QRS波延长而进一步升高,A组与B组、C组进行比较均存在显著差异性(P0.05)。结论应用超声检测方式对充血性心衰心脏非同步化运动效果进行评估并将相关指标与QRS波时限共同分析可显著提高对疾病的整体评估效果。     

QRS波时限预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值

目的：本研究旨在探讨QRS波时限对预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值。方法本研究采用对照试验,将47例慢性心力衰竭患者设为试验组,与本院招募的47例志愿者组成的对照组进行QRS波时限预测结果进行对比分析（招募的47名志愿者经检测无心脑血管病史）,得出QRS波时限对预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值。结果 QRS波时限预测指标可以明确鉴别慢性心力衰竭心血管事件,对诊断心衰等心血管事件的发生具有重要的价值,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 QRS波时限预测可以反映慢性心力衰竭的发生及程度,对心血管事件的判断有着极为重要的临床价值,值得临床上进一步推广应用。     

冠心病患者运动试验引起QRS波增宽的临床意义

目的讨论冠心病患者在运动试验中引起的QRS波增宽及其增宽强度和冠心病缺血严重程度(病变涉及冠状动脉的支数)之间的关系.方法追踪心电图运动试验阳性且在半年内行冠状动脉造影检查的冠心病患者,重新测量和分析他们的心电图运动试验的记录资料,观察在运动试验内QRS波的增宽及其增宽程度,对比冠状动脉造影病变血管支数而发现相关性.结果冠状动脉患者在心电图运动试验中QRS波有不同程度的增宽.1支血管病变组平均增宽4.4 ms,2支病变组平均增宽7.9 ms,3支病变组平均增宽13.5 ms.结论冠心病患者在心电图运动试验当中QRS波有增宽,而且这种增宽的程度和冠状动脉受累的支数有密切关系.     

平板运动试验致心电图QRS波群参数改变的探讨

目的 :探讨平板运动试验引起心电图QRS波群参数改变的价值。方法 :一组为活动平板运动试验阳性 ,一组为活动平板运动试验阴性 ,对两组运动试验的心电图QRS波群参数的变化进行比较。结果 :两组中的QRS波群参数改变 :ΔR为运动前、后V5导联中R波振幅增减幅度、ΔRST为R波振幅变化与ST段下移的代数和、QRS积分为Ⅱ和V5导联运动前、后的R波差值 ,加Q波差值 ,减去S波差值之和 [(DR +DQ -DS)Ⅱ +(DR +DQ -DS)V5 ]、QRSC 运动前、后V5导联QRS时限用心率进行校正的值间均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :ΔR、ΔRST、QRS积分、QRSC 可以作为判断活动平板运动试验阳性的参考指标 ,对QRS波群参数改变的综合评定 ,有助于提高活动平板运动试验的临床价值     

老年人左束支传导阻滞时QRS波时限变化对心功能不全的影响

目的探讨老年人左束支传导阻滞时QRS波时限变化对心脏功能不全的影响。方法对2003年至2006年住院确诊的左束支传导阻滞合并心脏功能不全的老年患者160例,根据心电图QRS波时限分为A、B、C组,分别测定各组入院时及治疗后心电图QRS波时限,心脏彩色超声心动图,对比分析各组治疗前、后QRS波时限变化对左心室功能参数的影响。结果B、C组缺血性心脏病?陈旧性前壁心肌梗死?扩张型心肌病患者均明显高于A组(P<0.05);重度心衰在B、C组明显高于A组,C组二尖瓣反流明显多于B、A组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论老年人左束支传导阻滞时QRS波时限越长,心肌电活动紊乱越重,预后越差。     

心电图QRS波振幅对慢性心力衰竭患者的检测意义

目的探讨心电图QRS波时限在慢性心力衰竭患者的检测意义。方法通过将江门市新会中医院2008年1月～2011年1月心内科住院慢性心力衰竭患者100例作为观察组,将同期健康体检者100例设为对照组,测量两组心电图当中的全部导联QRS波群所形成的波幅和时限。结果两组Ⅰ、Ⅱ导联振幅的总和、肢导联振幅的总和、胸导联振幅的总和以及全部导联振幅的总和变化均具有显著差异(P<0.05),QRS波时限≥120ms与QRS波时限<120ms相比,QRS波振幅具有统计学差异(P<0.05),时限越长QRS波振幅越低。结论心电图QRS波振幅有助于判断患者慢性心力衰竭的发生,临床上建议进一步推广运用。     

QRS波群时限延长在心力衰竭中的临床观察

目的评价心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能分级、左室射血分数、恶性心律失常发生率及病死率的关系,指导判断预后与治疗。方法入选120例心力衰竭患者,根据QRS波群时限分为≥120ms组和〈120ms组,分析2组QRS波群时限与NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径、左室射血分数、恶性心律失常发生率、痛死率的关系。结果QWS波群时限≥120ms组患者左心室舒张末期内径、左室射血分数、恶性心律失常发生率、1年内病死率与QRS波群〈120ins组心力衰竭患者对照明显恶化,统计学差异显著（P〈0．05）。结论QRS波群时限延长（≥120ms）可作为心力衰竭患者病情严重程度及预后不良的评估指标。