脑脊膜黑色素细胞瘤的临床与病理学观察

脑脊膜黑色素细胞瘤为中枢神经系统 (ＣＮＳ)非常罕见的相对良性的肿瘤 ,其发病率是ＣＮＳ肿瘤的 0 .0 6 %～1% [1] 。以往大多数病例作为恶性黑色素瘤、黑色素性脑膜瘤及黑色素性神经鞘瘤被报道[2 ,3 ] 。ＣＮＳ不同的黑色素性肿瘤的生物学行为和治疗是不相同的 ,因此作出正确的病理诊断尤为重要。作者报道 2例椎管内软脊膜黑色素细胞瘤 ,占我院同期ＣＮＳ肿瘤的 0 .0 5 %。一、病例资料例 1　女 ,14岁。因四肢乏力 ,行走不稳 ,双手持物困难5个月 ,进行性加重于 1999年 7月 14日入院。体检 :感觉平面障碍位于Ｔ1平面 ,双侧上下肢肌力Ⅳ级。…     

中枢神经系统黑色素细胞瘤临床病理分析

目的：探讨中枢神经系统黑色素细胞瘤的临床病理特征。方法：对1例发生于脊髓的黑色素细胞瘤的临床表现、组织形态、免疫组织化学等进行分析,并复习相关文献。结果：患者女性,52岁,右侧肢体活动不灵活9个月。MRI示颈3、4椎体水平见一软圆形界限清楚肿块,大小约3.7 cm ×0.8 cm ×1.3 cm。镜检示肿瘤细胞排列呈巢团状、漩涡状及束状;瘤细胞呈软圆形或梭形,部分细胞呈上皮样,大部分细胞质内见多量黑色素颗粒;瘤细胞无明显异型,无核分裂像。免疫组织化学Vimentin、HMB45、S-100、Melan-A均为阳性,Ki67指数5%~10%;其余Ckpan、EMA、GFAP、CD34、SMA、Desmin和P53均为阴性。结论：黑色素细胞瘤是一种罕见的低度恶性中间型肿瘤,临床上易与弥漫性黑色素细胞增多症和黑色素瘤病、恶性黑色素瘤以及伴有黑色素分化的其他肿瘤混淆。其诊断主要靠病理形态学特征、免疫组化、影像学及电镜检查有助于诊断与鉴别诊断。治疗主要依靠肿块切除,必要时可局部放疗,术后随访非常重要。     

中枢神经系统原发性黑色素细胞瘤2例临床病理分析

目的 探讨中枢神经系统(central nervous system,CNS)原发性黑色素细胞瘤(primary meningeal melanocytoma,PMM)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析武汉大学中南医院及湖北省十堰市太和医院2013～2019年诊治的2例CNS PMM的临床病理资料、免疫...     

30例肾上腺嗜铬细胞瘤临床病理分析

选取我科1970～1988年2月18年间诊断明确、资料较完整的肾上腺嗜铬细胞瘤30例进行临床病理分析。所有病理标本均经10%福尔马林固定,常规石蜡切片,HE染色。部份病例进行了随访。     

脑膜血管周细胞瘤临床病理分析

目的:探讨脑膜血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的临床病理特点及鉴别诊断.方法:对9例脑膜HPC患临床病理资料进行回顾性分析和随访15~95个月,并复习相关文献.结果:脑膜HPC常见症状为头痛头昏、肿瘤压迫和颅内高压;CT/MRI检查见肿瘤与脑膜相连,增强扫描明显强化.光镜下肿瘤细胞丰富,核圆形或卵圆形,核仁不明显;间质富含"鹿角状"血管,网状纤维包绕单个瘤细胞.免疫标记瘤细胞CD34局灶阳性,PR阴性,1例EMA局灶弱阳性.7例随访15~95个月,4例术后复发,复发病例中1例术后35月腰椎转移.结论:脑膜HPC是一种少见肿瘤,确诊需依靠病理学检查.脑膜HPC影像学上与脑膜瘤相似,但其生物学行为、病理组织学及预后不同于脑膜瘤,易复发和远处转移,术后需长期随访.     

血管周肌细胞瘤的临床病理特点

目的 探讨血管周肌细胞瘤的临床病理特点。方法对6例血管周肌细胞瘤的临床病理和免疫组织化学(LSAB法)进行分析[抗体包括上皮膜抗原、细胞角蛋白(CK)、S-100、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白、CD31、CD34]。结果男性3例,女性3例,年龄16～58岁,肿块位于四肢、胸部。肿瘤无包膜,圆形和梭形的肌样细胞围绕血管多层同心圆生长,部分基质黏液样,有的呈肌纤维瘤病图像,有的呈血管外皮瘤样,有的呈血管球瘤样,其中1例肿瘤细胞在血管内生长;1例出现异形肿瘤细胞,片状坏死和出血,核分裂象增多,为恶性血管周肌细胞瘤。肿瘤细胞均表达SMA,而CD34、CD31、S-100、CK均阴性。结论血管周肌细胞瘤是以肌样细胞围绕血管同心圆生长为特点的一组形态多样的肿瘤,它向血管周围肌样细胞或称肌周细胞分化,极少数可以是恶性血管周肌细胞瘤。     

脑膜黑色素细胞瘤一例

患者男,25岁。左腹外侧疼痛近1年,双下肢进行性麻木、无力40ｄ,于1999年4月23日入院。体检:肌无萎缩,双下肢肌力3级伴肌张力增高,左侧第11胸椎、右侧第12胸椎以下痛觉和振动觉减弱,膝腱反射、跟腱反射亢进,踝阵挛阳性,双侧巴彬斯基征、查多克征、罗索利姆征均阳性。皮肤、粘膜及内脏无恶性黑色素瘤,无先天性巨大痣,无ｏｔａ痣。ＭＲＩ示:Ｔ10椎体水平、椎管内、脊髓外、硬膜下一占位性病变,病灶位于脊髓左后方,约1.7ｃｍ×1.3ｃｍ×1.5ｃｍ大小,局部脊髓明显受压变形、向右前方移位,病灶基底部位于硬脊膜上,边缘光滑,病灶信号均匀呈短Ｔ1、…     

骨巨细胞瘤84例临床病理分析

报道84例骨巨细胞瘤(GCT),20～39岁患者占75%,95.2%位于长骨,其中膝关节附近占64.3%。X线表现为长骨骺端偏心位溶骨性病变。63例随访1～16年,33例复发(52.4%)。按照Jaffe病理分级,Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ级的复发率各为66.7%、40%、44.4%和50%。Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ级肺转移各为2例和1例。结果表明分级与预后无明确关系。     

膀胱嗜铬细胞瘤临床病理分析

1　材料与方法收集本院手术治疗的膀胱嗜铬细胞瘤 3例标本 ,均用10 %福尔马林液固定 ,常规制片 ,ＨＥ染色 ,光镜观察。石蜡切片做免疫组化 (ＡＢＣ法标记 ,ＤＡＢ显色 ) ,所用抗体Ｓ 10 0蛋白、ＮＳＥ、ＣｇＡ、ＣＫ均为Ｄａｋｏ公司产品。2　结果2 .1　临床资料　 3例均为女性 ,30～ 6 4岁。血尿 1例 ,高血压 2例 ,其中月经不调 1例。 1例自主无症状 ,在体检时偶然发现。肿瘤位于膀胱左、右侧壁黏膜下或肌层内。2 .2　病理形态2 .2 .1　眼观　肿瘤直径 1 5～ 2 5ｃｍ ,切面棕黄色 ,质细 ,部分有包膜 ,灶性区有陈旧性出血。2 .2 .2　镜检　…     

纤维组织细胞瘤性脑膜瘤的临床病理观察

目的：探讨纤维组织细胞瘤性脑膜瘤(fibrohistocytomytic meningioma,FMA)的临床病理特征。方法：对11例FHM进行临床病理、免疫组化和超微结构研究。结果：本病在临床、光镜、电镜及免疫组化和生物学特性等各个方面，都有其独特表现，手术应尽量切除以防止复发。结论：纤维组织细胞瘤性脑膜瘤的一种少见类型，多呈低度恶性。电镜及免疫组化对本病的诊断具有重要意义。     

睫状体肿瘤18例临床病理分析

目的 探讨睫状体(ciliary body,CB)原发性肿瘤的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集18例CB原发性肿瘤的临床病理资料,采用免疫组化及特殊染色检测,进行组织形态学分析,并复习相关文献.结果 18例CB原发性肿瘤中,黑色素瘤8例(44.44％),黑色素细胞瘤3例(16.67％),平滑肌瘤3例(1...     

软脑膜微循环研究中闭合式颅窗法的应用与体会

软脑膜微循环研究中闭合式颅窗法的应用与体会１王世军２史仁华２姬广臣２赵鲁鸣２董军２近年来，国内外微循环的研究取得了重大的进展，一方面表现为微循环的研究领域不断扩大，另一方面传统的临床及实验动物的微循环观测水平有了较大的提高，如微循环的观察仪器由于内光...     

Extracranial branches of the middle meningeal artery.

We present a case of unusual extracranial branches of the middle meningeal artery. The middle meningeal artery originated from the medial side of the maxillary artery and entered the skull through the foramen spinosum. The posterior superior alveolar artery originated from the middle meningeal artery, gave rise to the pterygoid branch, and entered the maxilla. In addition, the bifurcation of the common carotid artery was at the level of the second cervical vertebra. The embryogenesis of such rare branching pattern of the middle meningeal artery is not clear, but the anatomical consequences may have clinical implications.     

子宫和卵巢腺瘤样瘤的临床病理分析

目的 探讨女性生殖系统腺瘤样瘤的发生、免疫组织化学表达的特征及鉴别诊断。方法 对24例子宫和卵巢腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察。结果 24例患者中腺瘤样瘤发生于子宫者21例,卵巢者2例,子宫与卵巢同时发生者1例,分别占本院同期子宫及卵巢肿瘤及瘤样病变的0.34%和0.06%。免疫组织化学染色显示：波形蛋白及细胞蛋白（AE1／AE3）均为阳性,呈双相表达;第八因子相关抗原（FⅧRAg)均为阴性;S－100蛋白20例阳性（83.3%),上皮膜抗原（EMA）4例阳性（16.7%);其中10例行calretinin蛋白染色,均为阳性表达。结论 女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为最常见部位。免疫组织化学染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。其生物学行为为良性,预后良好。     

局部点滴肾上腺素制造软脑膜微循环障碍模型

采取局部点滴肾上腺素生理盐水的方法制造大鼠软脑膜微循环障碍模型，以人工脑脊液作对照进行了观察并对模型进行了评价。     

Developmental changes of mast cell populations in the cerebral meninges of the rat

It is known that both the dura and the pia mater attract and support the differentiation of mast cells. The present study shows that unevenly distributed mast cells in the cerebral meninges of the rat can be found in perivascular sites and vessel ramification points, but can also be unrelated to the meningeal vasculature. It also documents changes in the number, localization and staining preferences of the mast cells in the two meninges of the developing and mature rat brain. Quantitative examination of all types of histochemically differentiated meningeal mast cells reveals no major (although some exist) differences between right and left side subpopulations, but strongly suggests a different origin and fate of the dural and the pial mast cells. The number of dural mast cells, already high from postnatal day 0, although declining from postnatal day 21 onwards, remains conspicuous up to postnatal day 180. In contrast, pial mast cells are comparatively very few in the first day of the postnatal life, and despite a transient significant increase in the following two weeks, they reach almost zero levels from postnatal day 21.     

Clinical and pathological features of metastases of primary cutaneous desmoplastic melanoma

Murali R, Zannino D, Synnott M, McCarthy S W, Thompson J F & Scolyer R A
(2011) Histopathology  58 , 886–895
Clinical and pathological features of metastases of primary cutaneous desmoplastic melanoma Aims: Primary cutaneous desmoplastic melanoma (DM) may be entirely desmoplastic [‘pure’ DM (pDM)] or exhibit a desmoplastic component admixed with a non‐desmoplastic component [‘combined’ DM (cDM)]. Our aim was to describe the histological features of metastases of primary DM and to determine whether they were predictive of outcome. Methods: The effect of clinicopathological parameters on overall survival (OS) was analysed, and the correlation between histological features of the primary melanoma and metastases was studied in patients with metastatic DM. Results: Twenty‐six patients (18 males; eight females) developed 50 metastases in sentinel nodes (13; 26.0%), regional nodes (10; 20.0%), skin (14; 28.0%), and distant sites (13; 26.0%). The cellular composition of metastases correlated with that of the corresponding primary tumours. Time to development of first non‐sentinel lymph node metastasis was shorter in cDM than in pDM (median 11.2 versus 24.9 months, P = 0.075). The only independent predictors of poorer OS were cDM type [hazard ratio 6.17, 95% confidence interval (CI) 1.61–23.81, P = 0.008] and male sex (hazard ratio 5.98, 95% CI 1.34–26.66, P = 0.019). Conclusions: The cellular composition of primary DM correlates with that of metastatic DM and with outcome. It is important to consider the possibility of primary or metastatic DM when examining tumours composed of spindle cells.     

人参皂甙Rg_1对脑缺血大鼠软脑膜微循环的影响

采用大鼠开放式颅骨开窗法和微循环显微电视放大系统观察不同剂量（１０、２０、４０ｍｇ／ｋｇ）的人参皂甙Ｒｇ１对大鼠大脑中动脉缺血（ＭＣＡＯ）引起的软脑膜微循环障碍的改善作用。结果表明人参皂甙Ｒｇ１能明显改善ＭＣＡＯ引起的软脑膜微血管收缩、血流减慢,与缺血后用药前相比微动脉直径与血流速度分别增加１０．７２％和５９．３４％;而微静脉二者则分别增加１２．５７％和６７．９１％。药物作用持续时间大于６０ｍｉｎ。随着剂量增加（１０、２０、４０ｍｇ／ｋｇ）,效应也呈增加趋势,但经统计学检验无显著性差异。提示人参皂甙Ｒｇ１能不同程度地改善脑缺血微循环异常,增加脑组织的血液供给,减轻脑组织损伤。