部分输尿管上段结石ESWL—URSL和直接URSL手术疗效比较

目的评价直接行输尿管镜碎石术对于部分输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析104例0．8～2．0cm单独性输尿管上段结石且伴肾盂中重度积水的病例,分别采用先首选体外冲击波碎石术后行输尿管镜碎石术及直接首选输尿管镜碎石两种处理组。将两组患者临床资料进行对照分析。结果两组病例具有可比性,先行ESWL组治疗时间及住院时程相对较长,而输尿管穿孔及治疗过程中转开放手术发生率相对高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于0．8～2．0cm的单独性输尿管上段结石,输尿管上段结石部位停留时间较长伴肾盂中重度积水可首选输尿管镜碎石术。     

部分输尿管上段结石ESWL-URSL和直接URSL手术疗效比较

目的 评价直接行输尿管镜碎石术对于部分输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析104例0.8-2.0cm单独性输尿管上段结石且伴肾盂中重度积水的病例,分别采用先首选体外冲击波碎石术后行输尿管镜碎石术及直接首选输尿管镜碎石两种处理组,将两组患者临床资料进行对照分析.结果 两组病例具有可比性.先行ESWL组治疗时间及住院时程相对较长,而输尿管穿孔及治疗过程中转开放手术发生率相对高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于0.8-2.0cm的单独性输尿管上段结石,输尿管上段结石部位停留时间较长伴肾盂中重度积水可首选输尿管镜碎石术.     

气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石

目的：探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法：采用气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石188例。结果：188例中,185例碎石成功,2例碎石失败,1例输尿管穿孔。结论：气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石有高效、安全、并发症少、适应证广的优点。     

部分输尿管上段结石ESWL-URSL和直接URSL手术疗效比较

目的 评价直接行输尿管镜碎石术对于部分输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析104例0.8-2.0cm单独性输尿管上段结石且伴肾盂中重度积水的病例,分别采用先首选体外冲击波碎石术后行输尿管镜碎石术及直接首选输尿管镜碎石两种处理组,将两组患者临床资料进行对照分析.结果 两组病例具有可比性.先行ESWL组治疗时间及住院时程相对较长,而输尿管穿孔及治疗过程中转开放手术发生率相对高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于0.8-2.0cm的单独性输尿管上段结石,输尿管上段结石部位停留时间较长伴肾盂中重度积水可首选输尿管镜碎石术.     

输尿管插管上推结石后ESWL治疗输尿管上段结石

目的:探讨输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石的方法。方法:输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石17例,平均年龄37岁,结石直径9~21mm,先行输尿管插管将结石上推至肾孟,再行ESWL治疗。结果:17例均获成功。1次成功者12例,2次成功者3例,3次成功者2例。全部患者三个月后复查B超均无肾积水,无结石残留。结论:输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石疗效好,痛苦小,值得推广。     

部分输尿管上段结石ESWL-URSL和直接URSL手术疗效比较

目的 评价直接行输尿管镜碎石术对于部分输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析104例0.8-2.0cm单独性输尿管上段结石且伴肾盂中重度积水的病例,分别采用先首选体外冲击波碎石术后行输尿管镜碎石术及直接首选输尿管镜碎石两种处理组,将两组患者临床资料进行对照分析.结果 两组病例具有可比性.先行ESWL组治疗时间及住院时程相对较长,而输尿管穿孔及治疗过程中转开放手术发生率相对高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于0.8-2.0cm的单独性输尿管上段结石,输尿管上段结石部位停留时间较长伴肾盂中重度积水可首选输尿管镜碎石术.     

后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石和肾结石的探讨

目的：探讨后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石和肾结石的临床意义。方法：采用后腹腔镜联合输尿管软镜切开取石术治疗输尿管上段结石和肾结石患者36例．结石直径0．8～3．2cm,其中19例术前经ESWL治疗失败。结果：一次性清石成功率80．8％（29/36）;手术时间70～200min,平均94min;术后住院5～10天,无严重并发症发生。结论：后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石和肾结石安全、有效,有临床应用价值。     

ESWL与输尿管镜治疗输尿管下段结石的比较

目的：比较体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）与输尿管治疗输尿管下段结石的结石排净率和并发症。方法：治疗输尿管下段结石患者３９０例,其中用ＥＳＷＬ治疗２１０例,输尿管镜治疗１８０例。结果：两组患者术后１个月的结石排净率分别为７８．１％和９３．３％（Ｐ〈０．０５）;ＥＳＷＬ组的主要并发症为再次治疗率高（１１．９％）,而输尿管镜组的主要并发症为输尿管穿孔（３．３％）。结论：输尿管镜治疗输尿管下段结石的疗效优于     

CT联合输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石常因其密度较低或结石较小 ,Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ超多不能准确显示 ,给临床诊断和处理带来困难。为探讨输尿管阴性结石的诊断和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)定位方法 ,1 999年 4月～ 2 0 0 2年 4月我科对 2 3例患者行ＣＴ诊断并联合输尿管插管辅助定位行ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 62岁。结石位置 :输尿管上段 1 2例 ,中段 8例 ,下段 3例。结石大小 :( 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ )～ ( 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ) ,…     

输尿管镜与ESWL治疗输尿管中、下段结石疗效对比分析

【摘要】 目的 对比分析输尿管镜取石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中、下段结石的临床效果。方法 对同期收治的126例输尿管中下段结石,分别采用门诊ESWL治疗60例(ESWL组)和住院治疗URL 66例(URL组),比较分析两组患者治疗后一个月时的结石排净率,医疗费用,并发症等。结果 URL组结石取净率和医疗花费均明显高于ESWL组排石率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且术后并发症亦低于ESWL组。结论 ESWL和URL治疗输尿管中、下段结石的疗效比较,URL临床疗效优于ESWL,但医疗费用相对较高。     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析

采用ＤｏｒｎｉｅｒＨＭ３型碎石机治疗输尿管结石２６００例，其中５８例未获成功，改行输尿管切开取石术及输尿管镜取石术。术中发现结石已粉碎或部分粉碎，但未能全部排出。输尿管明显病变５２例，其中粘连狭窄１５例，管壁增厚１２例，息肉１１例，肉芽组织包裹９例，结石嵌顿４例，输尿管扭曲畸形１例。５８例患者经ＥＳＷＬ治疗共９８次，平均为１６９次。在输尿管结石行ＥＳＷＬ之前应慎重考虑，如结石在输尿管同一部位停留时间过久、结石过大、肾功能较差时，都不宜贸然行ＥＳＷＬ治疗。输尿管结石在行ＥＳＷＬ治疗１～２次无效时，应及时改用其它方法。     

输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石、肾结石临床效果观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石、肾结石临床效果。方法 从江苏省徐州市沛县人民医院于2021年10月至2022年4月间收治的输尿管上段结石和肾结石患者中,随机抽选34例输尿管上段结石和肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组输尿管上段结石和肾结石患者均为17例,对照组采用经皮肾镜碎石手术治疗,试验组采用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗。结果 在一次结石清除率方面,试验组高于对照组(P<0.05)。在并发症发生情况方面,试验组总发生率5.88%低于对照组总发生率35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间、住院时间方面,试验组低于对照组,在VAS评分方面,试验组低于对照组(P<0.05)。结论 在输尿管上段结石、肾结石的治疗中,输尿管软镜优于经皮肾镜,能降低并发症的发生率,提高患者的预后效果,值得临床推广和使用。     

侧卧位ESWL治疗输尿管上段结石

从１９９６年１０月～１９９８年１０月,我院采用深圳科达新技术有限公司生产的ＮＥ－ＶＢ型电磁冲击波水囊式体外碎石机侧卧位定位和治疗输尿管上段结石８６例,获得满意效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组８６例,男５２例,女３４例,年龄１７～６１岁,平均３５岁。均为输尿管上段结石（髂骨嵴以上）。病程＜１周２９例,１周～１年３９例,＞１年１８例。左侧３９例,右侧４４例,双侧３例。结石大小为０．６ｃｍ×０．４ｃｍ～２．５ｃｍ×１．４ｃｍ。结石距髂嵴３ｃｍ以上者７６例（７９枚）,距髂嵴３ｃｍ以内…     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析

目的：分析32例输尿管结石ESWL治疗失败的原因。方法：应用Dorniercompact DeltaⅡ型体外冲击波碎石机对416例输尿管结石患者行ESWL治疗,其中32例经2～3次碎石后,结石未排出而改用输尿管镜或腹腔镜手术治疗。结果：32例失败患者中,22例结石全部粉碎或部分粉碎,因输尿管病变未排除;10例未击碎。结论：ESWL治疗输尿管结石必须严格选择病例,聚焦定位必须准确;结石长期固定输尿管同一位置致中重度肾积水患者,若首次治疗无结石排除,应及时改变治疗方法,避免过度治疗。     

钬激光治疗ESWL失败的输尿管上段结石78例分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石（extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL）失败的输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析应用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石78例患者资料。结果输尿管上段结石并发炎性息肉者67例（86%）,碎石同时钬激光消融息肉。有输尿管扭曲、狭窄者16例（21%）。一次碎石成功63例,成功率81%。1周内结石排净46例,其余17例4周内结石排净。无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。11例结石冲回肾盂,经EWSL或经皮肾镜钬激光碎石术成功。4例置镜失败,行开放手术治愈。结论输尿管镜钬激光碎石安全有效,可作为ESWL治疗失败的输尿管上段结石首选治疗方法。     

ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的探讨

目的：探讨ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管结石并促进结石排出的有效性与安全性。方法：对80例单发输尿管下段结石患者在应用ESWL治疗后分组进行为期2周的临床观察，40例采用保守治疗（对照组），即每天饮水2L，必要时采用非甾体类抗炎药物缓解症状；40例除采用保守治疗外，加用坦索罗辛0．4mg，每天1次（治疗组）。结果：ESWL后2周，两组均行影像学检查。对照组排石率为47．5％（19／40），治疗组为77．5％（31／40）。2周内，两组发生肾绞痛分别为15％（6／40）和7．5％（3／40）。治疗组有2例发生轻微头晕乏力。结论：坦索罗辛可以显著提高ESWL后的结石排出率，减少发生肾绞痛机率，不良反应轻微，是输尿管下段结石ESWL后辅助排石的治疗方法之一。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石的疗效

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石的方法和疗效.方法 本组334例,男186例,女148例.年龄6～81岁,平均42岁.单侧249例,双侧85例.单纯输尿管上段结石38例42侧,肾单发结石57例61侧,肾铸型或多发结石145例197侧,肾结石合并输尿管上段结石94例119侧,其中孤立肾结石10例.KUB测量结石最大径1.5～7.2cm,平均3.2 cm.B超示157例193侧无肾积水,177例226侧合并肾积水,集合系统分离1.0～4.2cm.开放性肾、肾盂或输尿管切开取石术后结石复发41例.患肾积脓合并发热34例,均在术前行B超引导下肾穿刺造瘘引流及抗感染治疗,待体温正常3～7 d,尿色转清后施行手术.术中在B超引导下穿刺并扩张建立24 F经皮肾通道,在20.8 F肾镜下采用瑞士EMSⅢ代气压弹道联合超声组合式碎石清石系统,Ⅰ期或Ⅱ期粉碎结石并吸出体外.结果 Ⅰ期手术单侧结石清除时间5～210min,平均43 min.术中失血约20～400 ml,平均50 ml.术后5 d KUB与术前对照,在肾区与输尿管走行区未发现高密度结石影为结石取净.单纯输尿管上段结石及肾单发结石Ⅰ期手术单侧结石取净率99.0%;肾铸型或多发结石及肾结石合并输尿管上段结石Ⅰ期手术单侧结石取净率72.2%,总的Ⅰ期手术单侧结石取净率78.8%.46例(13.8%)术后短期发热,体温最高39.6℃,经抗感染治疗,术后5 d内体温降至正常.3例术后出现严重出血,1例行肾动脉超选栓塞止血后好转;另2例经保守止血治疗好转.89侧肾盏内残留结石,残留结石最大径0.2～2.0 cm.9侧多发或位于肾盂最大径＞1 cm的残留结石,于Ⅰ期手术后7～10 d行Ⅱ期手术清石;31侧术后1个月行体外冲击波碎石;另49侧残留结石均位于肾盏,最大径均＜1 cm,未行进一步处理.术后肾功能及肾积水情况较术前改善.117例随访2～18个月,平均6.4个月,无严重出血及感染,无结石复发.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石具有微创、高效、安全和技术难度低的特点,值得临床推广应用.     

双侧输尿管结石ESWL治疗的评价

目的 探讨ESWL治疗双侧输尿管结石的有效性与安全性。方法 采用ESWL治疗双侧输尿管结石急性梗阻一侧，共48例，结石长径0．7～1．7cm。采用B超定位压电式碎石机，术后7d复查B超，1个月复查肾功能，少尿或无尿者及时复查肾功能及电解质。结果 44例结石排净时间为2～13天，平均6天，术后1个月复查肾功能均恢复正常，成功率为91．7％，4例不成功。所有患者未出现肾功能恶化及其他并发症。结论 ESWL治疗双侧输尿管结石急性梗阻一侧疗效肯定、经济、简便。     

俯卧位ESWL治疗输尿管上段结石348例分析

俯卧位ＥＳＷＬ治疗输尿管上段结石３４８例分析严小英周一波作者单位：３２１０００金华市中心医院碎石中心我院近２年来采用俯卧位ＥＳＷＬ治疗３４８例输尿管上段结石，效果佳，优越性明显。报告如下。临床资料本组３４８例。男２３３例，女１１５例。年龄１４～７４岁...     

俯、侧与仰卧位ESWL治疗输尿管上段结石疗效比较

从 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用Ｂ超定位、ＮＥ -ＶＢ电磁冲击波水囊碎石机对 2 6 4例输尿管上段结石 (髂嵴以上 )患者分别采用俯卧位、侧卧位及仰卧位进行ＥＳＷＬ治疗 ,并对这几种体位ＥＳＷＬ治疗效果进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 6 4例 ,皆为单侧单发结石 ,病程≤ 3个月 ,经Ｂ超和腹部平片确诊。结石表面积为 0 .42～ 2 .1ｃｍ2 。以结石下缘到髂嵴缘的距离分为Ａ、Ｂ两组 ,距离 >3ｃｍ为Ａ组 ,≤ 3ｃｍ为Ｂ组。Ａ组1 6 8例 ,Ｂ组 96例。每组按碎石室预约号随机分为组 1、组 2和组 3…