阴囊急性疼痛疾病的彩色多普勒超声诊断

阴囊急性疼痛主要由睾丸扭转、急性睾丸及附睾炎、睾丸外伤所致。我们应用彩色多普勒超声 (CDU)对我院泌尿外科和急诊所筛选的超声检查为阳性的 86例病人进行检查总结 ,并与 30例正常对照者进行对照 ,以阐明彩色多普勒超声在阴囊急性疼痛疾病鉴别诊断中的价值。1　资料与方法　　经临床筛选的正常人 30例 ,平均年龄 30岁 (8～ 5 4岁 )。急性阴囊疼痛者共 86例 ,平均年龄 2 8岁 (5～ 6 2岁 ) ,这些患者均有不同程度的阴囊肿胀、疼痛伴或不伴阴囊红肿 ,阴囊疼痛的时间为 1h～ 7天左右。有外伤史者5例。图 1　左睾丸扭转 ,睾丸增大 ,白膜增厚…     

急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对急性阴囊病变的诊断与鉴别诊断价值。方法对急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸损伤、睾丸扭转及附件扭转共44例急性阴囊疾病的彩色多普勒超声图像进行对比分析。结果本组急性阴囊疾病的超声检查结果与临床最后诊断及手术结果完全一致。结论彩色多普勒超声可作为诊断与鉴别诊断急性阴囊疾病的首选的无创检查手段。     

小儿阴囊、睾丸疾病的超声诊断

小儿阴囊、睾丸疾病并不在少数 ,及时诊断、及时治疗 ,对患儿的将来起到非常重要的作用。本文对近三年来应用二维黑白超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声 ,对 2 0 3例患阴囊、睾丸疾病的儿童进行了及时的诊断 ,为临床提供可靠依据 ,绝大部分患儿获得良好的治疗效果。资料与方法本组 2 0 3例 ,病变阴囊 2 4 5个 ,其中双侧病变 4 2例。年龄小于 1岁 5 4例 ;1～ 3岁 6 5例 ;3～ 6岁 4 2例 ;7～ 12岁 2 8例 ;大于 12岁 14例。主要临床表现 :隐睾症—阴囊空虚。鞘膜积液—阴囊肿大 ,无红肿。睾丸附睾炎症—红、肿、痛。睾丸、附睾、附件扭转—…     

高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中的临床价值

目的 探讨应用高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中的临床价值。方法 选择连续观察、追踪随访临床确诊的阴囊急症87例。其中阴囊外伤13例，急性睾丸扭转12例，急性附睾炎32例，急性睾丸炎7例，急性睾丸一附睾炎15例，急性睾丸附件扭转8例。用高频二维超声观察左、右睾丸、附睾的形态大小及内部回声等；用彩色血流图及能量图观察血供信息。结果 以睾丸一附睾内无血供诊断睾丸扭转，敏感性、特异性和准确性均为100％。以睾丸或／和附睾肿大及高血供诊断急性睾丸或／和附睾炎，敏感性94．4％、特异性97％和准确性95．4％。结论 高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中有重要的临床价值，尤其是在鉴别急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转和急性睾丸或／和附睾炎方面有快速、准确的意义。     

彩色多普勒超声和超声造影检测睾丸扭转的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDU）和超声造影（CEUS）对睾丸扭转的诊断价值.方法 对17例睾丸扭转患者首先用二维超声显示双侧睾丸附睾形态、结构及内部回声,再用彩色多普勒观察血供状况,其中11例再用SonoVue肘静脉团注法进行超声造影.所有病例均经手术病理证实.结果 彩色多普勒显示16例患者睾丸内血流信号明显减少或消失,超声诊断睾丸扭转结果正确;1例患者睾丸内血流较丰富,超声误诊为急性睾丸附睾炎.超声诊断符合率为94.1%.11例超声造影均显示睾丸实质内造影剂充填缺损,诊断符合率为100%.结论 彩色多普勒超声和超声造影诊断睾丸扭转有较高的敏感性和特异性,应作为诊断睾丸扭转的首选方法.     

彩色多普勒超声对睾丸扭转与急性附睾-睾丸炎的鉴别诊断

目的 :探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转与急性附睾 -睾丸炎鉴别诊断中的价值。方法 :首先用二维超声显示 14例睾丸扭转与急性附睾 -睾丸炎的睾丸、附睾的位置、大小、形态、回声 ,继之用彩色多普勒(CDFI)观察睾丸、附睾内的血供情况 ,其诊断均经手术或临床证实。结果 :4例睾丸扭转患侧睾丸、附睾内血供减少或消失 ,10例急性附睾 -睾丸炎血供增多。 1例超声检查过程中自行复位后的血供增多 ,易误诊为急性附睾 -睾丸炎。结论 :CDFI作为一种经济、实用、准确、无创性的检查手段 ,是目前鉴别睾丸扭转与急性附睾炎的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断在阴囊急诊疾病中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对阴囊急诊疾病的诊断价值。方法 利用7．5MHz探头对79例阴囊肿大伴疼痛患者行阴囊直接扫查、对侧对比扫查。结果 彩色多普勒超声诊断阴囊损伤24例，睾丸及睾丸附件扭转17例，急性睾丸炎26例，急性附睾炎14例。结论 彩色多普勒超声可对阴囊急诊疾病的影像特点，对其病因及程度作出较正确的的诊     

睾丸附件扭转的彩色多普勒超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值。方法对58例急性阴囊肿瘤的患儿进行灰阶及彩色多普勒超声检查，诊断睾丸附件扭转48例（49侧）；并对手术和保守治疗证实的48例患者的声像图进行回顾分析。结果：49例睾丸附件扭转中，超声显示睾丸附睾头间，睾丸上极和附睾头旁结节（扭转的睾丸附件）45例，结节多呈不均质高回声；42例结节内未显示血流信号，睾丸，附睾肿大及其血流信号增多41例；阴囊壁增厚39例，睾丸鞘膜积液31例，48例中，超声诊断正确45例，误诊3例，诊断符合为93．5％，结论：睾丸附睾头间及睾丸附睾旁高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像表现，彩色多普勒超声对本病诊断准确性高，可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。     

彩色多普勒超声检查和对比增强超声造影检查对精索扭转的诊断价值——附5例报告

目的：探讨彩色多普勒超声检查（CDU） 和对比增强超声造影检查（CEUS） 对精索扭转的诊断价值.方法：收集5例经手术证实的精索扭转患者的CDU及CEUS结果,并进行对比分析.结果：5例患者二维超声图均示睾丸前后径呈不同程度增大,不均匀内部回声,其中精索轴位偏转1例,合并睾丸鞘膜积液1例;彩色多普勒血流成像示睾丸内无明显血流信号3例,睾丸内见点状血流信号1例（与对侧无明显差异）,睾丸内血流信号减少1例（周边血流信号丰富）.CDU提示为精索扭转2例,未排除精索扭转1例,附睾和（或）睾丸炎2例.5例患者CEUS均示无灌注,提示为精索扭转.结论：CDU对血流改变明显的精索扭转患者具有较高诊断价值,但对于血流改变不明显的患者,及时行CEUS更有助于观察睾丸、附睾的灌注情况.     

急性附睾炎声像图特征分析

急性附睾炎多继发于尿路感染，由肠道细菌或绿脓杆菌引起。是阴囊内最常见的一种炎症。附睾肿大进展较快，可在3～4h成倍增大，质硬。发病时阴囊红肿剧痛，有的伴有全身感染症状。晚期可形成脓肿。我们应用二维超声及彩色多普勒早期诊断急性附睾炎52例报道如下。     

高频灰阶超声与彩色多普勒超声结合扫查在阴囊急症中的应用价值

目的:探讨高频灰阶超声及彩色多普勒超声(CDFI)结合扫查在阴囊急症的应用价值。方法:采用高频灰阶超声及彩色多普勒超声相结合对59例阴囊急症(肿块型)进行检查。结果:59例阴囊急症(肿块型)中40例经非手术治疗及超声随访证实诊断,19例经手术及病理确诊,高频灰阶超声及彩色多普勒超声结合扫查诊断符合率达89.8%(53/59)。结论:高频灰阶超声及彩色多普勒超声结合扫查能够提高急性阴囊肿痛中的睾丸扭转、急性炎症及睾丸肿瘤感染等引起的疾病的诊断率,在阴囊急症中有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒血流图评价急性阴囊肿痛

急性阴囊肿痛的常见病因有睾丸扭转、睾丸附睾炎及睾丸外伤,临床上即使有经验的泌尿科医生有时也很难准确诊断。以往主张早期手术探查,使约８０％的病人因患炎症而接受不必要的手术治疗。彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）集二维超声和核素扫描的优点为一体,能同时显示睾丸附睾的形态学改变和血流动力学改变,因此,ＣＤＦＩ有助于诊断伴有血流循环异常的阴囊疾病。本文分析应用ＣＤＦＩ检查各种急性阴囊肿痛４１例,探讨ＣＤＦＩ的临床应用价值。１　资料和方法从１９９８年１２月至１９９９年６月,共检查急性阴囊肿痛４１例,患者平均年龄…     

超声显像在小儿阴囊急症诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声（CDFI）对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值。方法应用高频二维及CDFI观察102例阴囊急症患儿病变的形态、结构、内部回声及血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析。结果睾丸附件扭转28例,睾丸扭转14例,急性鞘膜炎8例,急性睾丸炎11例,急性附睾炎19例,阴囊外伤12例,急性阴囊感染10例;超声诊断与临床及病理符合率为96．0％。结论高频CDFI对小儿阴囊急症诊断及时、准确、无创。     

彩色多普勒超声在阴囊急症中应用的探讨

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在阴囊急症中的应用价值。方法:回顾分析32例阴囊急症患者声像图特点及临床资料。结果:急性阴囊感染性疾病15例,睾丸扭转6例,外伤性阴囊损伤7例,腹股沟疝疝入阴囊并嵌顿3例,睾丸或附睾附件扭转1例。结论:彩色多普勒超声诊断阴囊急症方便,快速准确。     

高频超声及彩色多普勒对附睾炎的诊断价值

附睾炎是常见的泌尿生殖系统疾病之一,单凭二维超声较难与睾丸扭转及附睾结核等常见疾病相鉴别。本文联合应用高频超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎25例,现报告如下。 资料与分析 1.一般资料:25例附睾炎患者,年龄20～53岁之间,平均35岁,病程最长者3年,最短者仅4天,经手术病理确诊者16例,其余9例临床治疗随访证实。 2.仪器与方法:使用仪器HP Sonos 8500及PV 6000彩色超声仪,频率7.5MHz线阵探头。探查方法:患者仰卧位,嘱其提拉阴茎及阴囊皮肤以充分暴露阴囊并固定睾丸及附睾,涂匀耦合剂后,探头直接置于阴囊皮肤表面分别进行纵、横、斜向等各个角度的扫查,检查附睾形态、大小、血供,仔细观察病变部位及其周围关系。     

彩色多普勒超声在阴囊疾病诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声对阴囊疾病的诊断价值。方法：回顾分析25例阴囊疾病的临床资料，二维超声及彩色多普勒血流灌注信息。结果：睾丸肿块表现为无痛性肿大，肿块内血流灌注信息对良恶性的鉴别提供依据。结论：彩色多普勒超声对阴囊疾病的诊断准确率较高。     

高频彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值.方法:回顾性分析我院采用高频超声诊断的23例睾丸附件扭转的超声图像及临床相关资料.比较患者患侧以及健侧睾丸、附睾、精索、阴囊壁及鞘膜腔的大小、形态、回声及内部血流情况的差异,分析高频彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值.结果:23例患者均通过手术或保守治疗证实.睾丸附件扭转有特征性的声像图表现,患者患侧睾丸或是附睾头旁(多例为附睾头与附体之间)均见块状回声,同时超声检查均未查见血流信号,同时也可伴有附睾头的增大,鞘膜积液及阴囊壁水肿.结论:高频彩色多普勒超声检查有助于睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断,为临床首选的影像学检查方法.     

睾丸下降异常的超声解剖定位及其分类的研究

目的研究睾丸下降异常的彩色多普勒超声解剖定位，探讨彩色多普勒超声对其分类的临床应用价值。方法对227例因一侧或双侧阴囊内未触及睾丸的患者进行彩色多普勒超声检查。使用二维探头频率为3．5～13．0MHz，彩色多普勒超声探头频率为3～14MHz。共有192例进行手术治疗，保守治疗23例。结果227例受检者中，临床触诊和超声检查分别发现下降异常的睾丸有190个和295个。根据睾丸的位置及其滑动情况，下降异常的睾丸可分为隐睾（187个）、滑行睾丸（67个）、阴囊高位睾丸（15个）、回缩睾丸（15个）和异位睾丸（11个）。22个睾丸未测及。本组睾丸下降异常的彩色多普勒超声解剖定位符合率为93．5％（295／317）。结论彩色多普勒超声能够对睾丸下降异常进行详细的解剖定位和分类，为临床选择治疗方案提供极有价值的信息。     

彩色多普勒血流成像在睾丸及附睾疾病鉴别诊断中的价值

目的：为了更好地对睾丸及附睾疾病的诊断与鉴别诊断。方法：应用彩色多普勒超声对睾丸肿瘤、睾丸扭转、睾丸血肿、睾丸炎及附睾炎症、附睾结核疾病共156例进行检查。结果：在二维图像的基础上加以应用彩色多普勒血流显像（CDFI），诊断与鉴别诊断正确率有很大提高。结论：CDFI对上述疾病鉴别诊断中具有独到之处，为诊断睾丸及附睾疾病首选方法。     

彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月上海市儿童医院收治的因急性阴囊肿痛而行彩色多普勒超声检查的262例患儿的超声声像图特征,并与手术病理、临床最终诊断结果相比较。结果 262例患儿最终诊断为急性睾丸附件扭转78例,超声诊断为小儿急性睾丸附件扭转76例,诊断符合率为97.43%(76/78),2例误诊为附件炎。78例患儿(100%,78/78)睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间见类圆形或椭圆形结节,呈高回声或低回声不等,内部回声不均匀,伴有患侧附睾头肿大;22例患儿(28.21%,22/78)患侧精索增粗;16例患儿(20.51%,16/78)伴睾丸肿大;11例患儿(14.10%,11/78)阴囊壁水肿。彩色多普勒血流成像示扭转的附件内均未见血流信号。78例急性睾丸附件扭转患儿左侧扭转54例,右侧扭转24例;其中32例接受手术探查,均手术切除,余46例接受保守治疗,治疗后症状、体征逐步改善、消失。急性睾丸扭转25例,超声诊断符合率100%(25/25),23例为完全扭转,2例不完全扭转。急性附睾炎56例,超声诊断符合率100%(56/56),右侧附睾炎30例,左侧附睾炎26例。腹股沟疝103例,超声诊断符合率100%(103/103),右侧腹股沟疝51例,左侧腹股沟疝39例,双侧腹股沟疝3例。结论彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像学检查方法。