胸膜淀粉样变长期误诊1例

1 临床资料 患者女性,51岁.因"反复眼睑、颜面及双下肢水肿3年余,发现胸腔积液1年余"于2006年1月11日入院.患者于2002年12月感冒后出现反复眼睑、颜面凹陷性水肿,渐波及双下肢.     

以顽固性低血钾为首发表现的异位ACTH综合征2例并文献复习

1病例介绍 例1．男，56岁。因间断全身乏力4年余，全身水肿15d于2007年1月8日入院。患者于4年前间断出现全身乏力，偶有“发作性软瘫”，补钾后好转。于15d前出现眼睑、颜面部水肿，渐延及全身，全身乏力渐加重，伴胸闷、咳嗽、咯白痰，体质量略有下降。     

Melkersson-Rosenthal综合征1例

Melkersson-Rosenthal综合征(MRS)系以周围性面瘫、反复颜面水肿、皱襞(裂纹)舌为特征的综合征。最早由瑞士的Melkersson及德国的Rosenthal分别于1928年和1930年报道。近年国内相继有报道,现将我院收治的1例报道如下。患者,女性,36岁。主诉反复颜面水肿、眼睑闭合不全2年于2005年4月来我院就诊。患者于2003年无诱因出现左侧面部、口唇水肿,左眼睑闭合不全,不能皱眉,口角右偏,流涎,在当地医院按面神经炎治疗。2个月后完全恢复正常。以后2年中类似症状反复发作4次,表现左侧颜面水肿、眼睑闭合不全和右侧交替出现。其父有同样病史。查体:体…     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病致胸腔积液1例

1例70岁老年女性患者服用伊马替尼400 mg/d治疗慢性粒细胞白血病,2周后出现活动后胸闷气促,颜面部及四肢水肿,胸部CT及心脏彩超提示双侧胸腔积液伴心包积液,给予胸腔穿刺术及利尿治疗后症状好转。     

肺隔离症误诊为脓胸一例

临床资料 患者女性,21岁。因“反复咳嗽1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无发热、盗汗、乏力。当地医院给予抗感染治疗症状缓解。以后患者反复出现干咳,口服抗生素及止咳药好转。2周前又出现干咳,到当地市立医院就诊。胸片示右侧胸腔积液;胸腔彩超示右侧胸腔包裹性积液,内部可见粗点状回声及分隔光带回。     

狼疮性肾炎伴Graves病长期缓解一例

1病例简介 患者，女，35岁，因不规则发热伴皮疹2个月、双下肢轻度水肿、血尿、心悸、气短1周余，于1997年1月入院。患者2个月前出现不规则低热伴皮疹，近1周来颜面及眼睑水肿，尿色红，伴有胸闷、气短及心悸，同时有脱发、关节痛。查体：神志清，T37，2℃，Bp 120／80mmHg（1mmHg=0，133kPa），全身无皮疹，颜面及眼睑无水肿，甲状腺不大，     

水肿-腹泻-低白蛋白血症

患者,女,47岁,因“双下肢水肿7年,间断腹泻2年余”于2010年4月18日入住本院消化科。患者自2003年起出现双足踝处可凹性水肿,逐渐累及双侧小腿,伴颜面及眼睑轻度水肿,休息后减轻;体力较前下降,无发热、气短、血压升高、腹胀、纳差、尿色及尿量改变,未就诊。     

肾淀粉样变伴甲状腺淀粉样变一例及文献复习

1临床资料 1.1一般资料患者女性,60岁,因"反复水肿1年,伴泡沫尿2个月"于2005年4月25日入院.患者于2004年4月前开始出现颜面及双下肢水肿,晨起后颜面部水肿较重,午后减轻,水肿症状反复出现.于2005年2月患者出现腰部疼痛,肉眼血尿,尿中有泡沫.于当地医院查尿蛋白、潜血均阳性,于对症处理后水肿消退.     

蒿属花粉症并发严重过敏反应1例

患者,女,60岁,青岛市人,居住在本市市南区。因反复发作性呼吸困难、眼睑及颜面水肿来我院过敏病门诊。2012年7月食用桃子后感觉咽喉部肿胀,随即出现明显呼吸困难,口唇、眼睑和颜面肿胀伴全身皮疹,立即到附近医院就诊,测血压80/55 mm Hg,给予1支肾上腺素注射液肌注,静推10 mg地塞米松注射液,症状缓解后改口服醋酸泼尼松片10 mg、氯雷他啶10 mg每天1次,服药期间,分别于10月11日和10月15日又出现咽喉肿胀感、憋气、眼睑及面部水肿,同时伴有流清涕、鼻痒、鼻塞等症状。患者既往健康,无药物过     

浮肿·蛋白尿·关节痛·“光敏感”

病历摘要女性,35岁,因颜面及双下肢浮肿3年余,加重1个月于1989年了月第二次入院。患者于1986年2月无诱因出现眼睑浮肿,查尿蛋白++++,诊断为“肾病综合征”,应用强的松70mg/日及利尿剂等治疗1个月,浮肿渐消,但尿蛋白未降,柯兴氏表现明显,激素渐减量至停用,1986年10月6日第一次入院,查     

系统性红斑狼疮合并右股骨头无菌性坏死一例

患者女 ,35岁。因反复颜面双下肢水肿 3年余 ,再发加重 3个月于 2 0 0 0年 5月 6日入院。 1 996年1 2月出现眼睑、颜面及双下肢水肿呈凹陷性 ,在当地医院查尿蛋白 ( + + + ) ,2 4 h尿蛋白定量 5.2 5g,按“肾病综合征”给予强的松 (用量不详 )等治疗 ,病情好转出院 ,出院后坚持服用强的松等药物。1 997年 6月复查尿蛋白 ( + ) ,自行停用强的松。 1个月后水肿复发 ,再次住进当地医院给予强的松等治疗 ,水肿消退出院。 1 998年初又自行停用强的松 ,服用中草药治疗 ,治疗期间多次复查尿蛋白均为 ( + )。2 0 0 0年初又出现颜面双下肢水肿 ,3月住…     

干燥综合征误诊肝硬化1例

患者,女,54岁。因反复肝区隐痛10年,加重伴厌油、纳差2年,胸闷气紧2个月于1991年7月17日入院。10年前患者不明原因感肝区隐痛,5年前体检时发现肝脏肿大,作乙肝两对半、肝功等检查正常,未明确诊断。近两年来肝区持续性隐痛,伴厌油、乏力、纳差,颜面及全身皮肤黄染,半年前出现腹胀,在医院诊断为“肝硬化失代偿伴腹水”,服“安体舒通”等药后腹水症状消失。2月前出现胸闷、气紧,来院查见双侧胸腔少量积液,以“肝硬化失代偿伴胸腔积液”收入院。查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜黄染,双眼内眦处可见黄斑瘤,肝掌,未见蜘蛛痣     

一例严重药物过敏反应病例分析与探讨

1病例简介 2009年3月22日值班时发现一患者双眼、口唇、胸部及四肢出现散在皮疹伴脱屑,且颜面红肿,呕吐一次为胃内容物。为明确是单纯皮疹还是药物过敏,查病史记录,该患者因服药后全身搔痒、皮疹一月余,于2007年6月5日入我院。患者为男性，81岁，于2007年4月1日因肢体活动不利去宝山中心医院就诊，脑CT证实为脑梗死，经各种药物（具体药物不详）对症治疗后出现皮肤瘙痒、颜面水肿等，     

人乳头瘤病毒性浆膜炎一例

人乳头瘤病毒性浆膜炎一例罗向阳檀卫平孙荷华患者男，１１岁，因双侧胸腔积液４年余，于１９９４年１１月２９日入院。４年多来患儿反复咳嗽、气短，外院诊断为双侧胸腔积液，病因未明。曾予规则抗感染、抗痨和激素等治疗，胸水不能控制，均需作胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引...     

中心静脉导管治疗胸腔积液疗效观察

胸腔积液是临床上常见症状，胸腔穿刺是内科治疗胸腔积液的方法之一，治疗过程中常需反复多次胸穿，给患者造成痛苦，且容易出现副作用及治疗不彻底情况。为改善这一现状，我们参照有关研究，于2006年8月-2008年10月采用中心静脉导管留置胸膜腔治疗胸腔积液，取得满意疗效，现报告如下。     

急进性肾炎并结核性多浆膜腔积液1例

急进性肾炎并结核性多浆膜腔积液１例（６４４０００）四川省宜宾市人民医院雷健康患者，严某，女，１７岁，学生，因反复浮肿，头昏，心悸４个月，加重３周于１９９６年１０月２５日入院。４个月前受凉后出现颜面部浮肿，渐延到腹部及下肢，为凹陷性，腰部酸痛，尿少，发...     

全身性淀粉样变1例误诊分析

全身性淀粉样变１例误诊分析胡志华黎荣秀（海南医学院附属医院内科）海口５７０１０２患者男性，６９岁，住院号７７２６３。因反复双下肢浮肿１年余，加重半个月，于１９９７年６月２３日入院。患者于１９９６年４月始出现踝关节以下水肿，呈凹陷性，无眼睑浮肿，无关节...     

右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘1例

<正>患者女性,26岁,无明显诱因出现剧烈胸痛半日,于2017年10月24日来我院就诊。半日前患者出现胸痛,以右侧季肋区为重,疼痛剧烈,无放射性,呈持续性,与呼吸无关,后出现晕厥,约1min;无明显咳嗽、咳痰;无发热、咯血,痰中带血丝,夜间阵发呼吸困难;双下肢水肿,眼睑水肿、尿少。急诊胸部CT示右侧胸腔积液、右肺膨胀不全、右肺中叶内侧段肿块,诊断为"胸腔积液、右肺占位",为进一     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

巨大胃黏膜肥厚症一例

1病例简介 患者，男，15岁，因反复颜面、双下肢水肿3年于2006-06-26入院。患者近3年无明显诱因间断出现颜面、双下肢水肿，均可自行缓解。饮食好，有时饭后上腹钝痛，无恶心、呕吐及其他不适，可自行缓解。