以肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征1例

<正>格林 -巴利综合征临床上比较常见 ,其临床特点为迅速发展的四肢驰缓性瘫痪。常呈对称性 ,多从下肢开始 ,并侵犯呼吸肌及吞咽肌 ,化验脑脊液呈蛋白 -细胞分离现象。但临床上以肠梗阻为首发症状的格林 -巴利综合征 ,确属罕见。现将笔者临床遇到的 1例报告如下。1　病例资料     

以肠麻痹为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例

1病例报告 患者男性,30岁,因发热4 d伴腹胀2 d于2002年10月29日入院.患者4 d前发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,咳少量黄痰,咽部疼痛.曾用青霉素等药物治疗效果欠佳.2 d前出现腹胀,停止排便,尚排气,症状进行性加重而入院.在门诊行腹透见多个液气平面,以麻痹性肠梗阻收入普外科病房.     

以吉兰-巴雷综合征为首发症状的POEMS综合征1例

患者，女，57岁。因四肢麻木无力伴疼痛7d于2005年5月8日入院。入院前7d，患者无诱因出现四肢末梢麻木疼痛，并逐渐向上发展。出现四肢无力，不能行走。否认发病前有呼吸道或消化道感染等病史。体查：T36．5℃ P88次／min，R18次／min。BP135／80mmHg。皮肤粗糙，色素沉着。双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力2级。四肢肌张力正常，腱反射消失，双侧病理征未引出，深浅感觉检查正常，无肌萎缩。双侧Lasegue征阳性。入院后查头颅MRI和颈椎MRI正常，脑诱发电位：异常脑干听觉诱发电位，异常上下肢体感诱发电位，肌电图：四肢感觉、运动传导速度减慢。     

以发热咳嗽无力为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例

本文报告1例以发热、咳嗽、无力为首发症状的吉兰-巴雷综合征患者,由于其没有典型的对称性四肢迟缓性瘫痪和脑神经损害表现而被误诊误治.     

以体位性低血压为首发症状的格林-巴利综合征1例

格林-巴利综合征(GBS)植物神经功能障碍临床上较为少见,现报告1例以体位性低血压为首发症状的格林-巴利综合征。1病例报告患者,女,45岁,以发热伴发作性意识不清,双下肢麻木15 d,于2014年5月14日入某大学附属医院神经内科。15日患者无明显原因出现下颌淋巴结肿大、发热,测体温37.1℃,曾于当地诊所输液治疗。当日晚上出现腹痛难忍,遂急入当地医院,以"腹痛     

以喉炎为首发症状的格林-巴利综合征1例

患儿男，２岁，因声音嘶哑伴低热２天，在院外卫生室输液３日，症状减轻，体温恢复正常，停止治疗。２日后，又因犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，伴有声音嘶哑，而于２００２年４月１５日收入我院五官科。体检：T３７℃，P１０５次／分，R２５次／分，W１３kg。患儿神志清，精神差，发育营养一般。急性病容，吸气性呼吸困难，全身皮肤黏膜无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双瞳孔等大等圆。咽充血，扁桃体Ⅰ°大，胸廓对称、无畸形。三凹征（＋），双肺闻及痰鸣音。心率１０５次／分，心律规整，心音有力。脊柱四肢无畸形。四肢肌力、…     

以肠梗阻为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例

吉兰一巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）是一种自身免疫性、多发性周围神经神经病,以脱髓鞘反应为主,可累及运动神经、感觉神经和自主神经。GBS合并植物神经功能障碍属于GBS变异型,在临床上并不罕见[1],但以麻痹性肠梗阻为首发症状起病的GBS病例临床实属少见,现将收治的1例报告如下。1病例资料患者,女性,57岁,主因“腹胀伴停止肠内排气、排便3d”收住院。查立位腹平片示腹部肠管扩张积气、可疑气液平,初步诊断为“肠梗阻”收住我院胃肠血管外科。给予禁食、胃肠减压、抗炎、肠外营养等治疗,     

以肌肉疼痛为首发症状的吉兰巴雷综合征1例

吉兰巴雷综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。大多数患者以脑神经麻痹或双下肢力弱为首发症状而就诊，约有30％的患者伴有明显的肌肉疼痛，而以肌肉疼痛为首发症状的吉兰巴雷综合征在临床上则较为少见。     

以肠麻痹为首发症状的吉兰—巴雷综合征1例

<正>患者,男,65岁,主因腹部胀痛15 d入院。患者15 d前无明显诱因出现腹部胀痛,进食后加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,伴反酸、烧心,排气、排便减少,无食欲不振,无发热,无皮肤及巩膜黄染,至我院门诊查胃镜示食管黏膜下隆起,反流性食管炎,上腹部强化CT示囊腺瘤可能性大,患者为求进一步诊治收入我院消化内科。既往史:破伤风病史40年,已治愈,双下肢静脉曲张病史30年,否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。入院查体:T 36.4℃,P 81次/min,R 18次/min,BP     

以呼吸困难为首发的格林-巴利综合征2例报告

以呼吸肌麻痹导致呼吸困难为首发症状的格林-巴利综合征临床上非常少见,我院今年收治两例,现报道如下.     

剧烈胸痛治验1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 9岁 ,1998年 9月 2 0日初诊。自述 1988年爱人不幸病逝 ,1990年经人介绍 ,草率再婚。因无真实感情致长期精神抑郁 ,1993年检查发现患有高血压、冠心病等多种疾病。 1998年 4月自感双眼视物模糊 ,诊为眼底出血 ,经治半月视力恢复正常。但突感左心前区经常疼痛 ,时断时续 ,疑为“心绞痛” ,经多家医院住院治疗无缓解 ,作心脏各有关检查又未发现异常 ,证明心前区疼痛与心脏无关。只好出院在门诊用中药治疗 ,仍无好转。 1998年 7月下旬 (即出院后 1周 ) ,突然发现左胸乳房部位有一肿块 ,边缘不规整 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× …     

以一侧肢体无力为首发症状的吉兰-巴雷综合征一例报告及文献复习

吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP),其临床表现复杂多样,典型症状表现为四肢远端对称性无力,感觉障碍较轻,肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉障碍等.尽管有不少变异型临床病例报告,但以单侧肢体无力为首发症状者较罕见.现报告我科收治的一例以单侧肢体无力为首发症状的GBS.     

以呼吸肌麻痹为突出表现的格林-巴利综合征1例

本文报告格林一巴利综合征1例。 1病例 介绍患者，男，50岁，因眩晕10h，伴胸闷气短2h入院。于入院前10h无明显诱因下出现眩晕、视物旋转、恶心，未呕吐，无耳呜及发冷、发热，入院前2h出现胸闷气短，当地未加诊治而来我院。入院时查体：T36．8℃，P88次／min，R16次／min，BP110／80mmHg，神志清楚，言语流利，颅神经检查无异常，颈无抵抗，双肺呼吸音清，心率880次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，四肢肌力V级，肌张力正常，双侧深浅感觉无异常，双肱二、三头肌反射及膝腱反射正常，病理征阴性。     

以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征26例临床分析

目的 探讨以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点,加强对本病早期诊断、早期治疗的认识.方法 对26例以自主神经功能障碍为首发症状的GBS患者临床资料进行回顾性分析.结果 以自主神经功能障碍为首发症状的GBS多见于男性,各个年龄均有发病.单纯以心血管系统损害为首发表现的12例,心血管损害与其他部位损害并存为首发表现的4例,单纯消化功能紊乱为首发表现的5例,单纯括约肌功能障碍为首发表现3例,单纯出汗异常为首发表现的2例.23例患者出现脑脊液蛋白细胞分离.神经电生理表现为以运动和感觉神经传导速度减慢为主的神经受损改变.免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效.结论 GBS为广泛的周围神经损害,临床表现各异,以自主神经功能障碍为首发症状的GBS易误诊,脑脊液、神经电生理检查有重要意义.血浆交换或免疫球蛋白静脉注射是治疗GBS的有效方法.     

甲亢合并吉兰-巴雷综合征1例

患者 ,男性 ,38岁。因多食、多汗、易怒、突眼、消瘦 1年 ,感冒后急起四肢发麻、无力 3天 ,于 1999年 2月 9日入院。患者于 1997年 11月渐出现多食、多汗、易怒、突眼、体重减轻 ,伴心悸 ,诊断为“甲状腺功能亢进”。在当地服中草药效差。入院前 4d出现咽痛、畏寒、发热 ,第 2天出现双足底麻痛、双下肢麻木、无力 ,并逐渐向上蔓延 ,第 3天发展为四肢麻木、无力、活动障碍 ,即入当地医院治疗。腰穿 :未见异常 ,新斯的明试验阴性 ,血生化检查正常。当地医院入院治疗第2天 ,症状加重并出现呼吸不畅感 ,即送我院。查体 :形体极度消瘦 ,呼吸不畅…     

以眩晕为首发症状的吉兰-巴雷综合征13例临床观察

<正>吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP),是由体液免疫和细胞免疫共同介导的单向自身免疫性疾病。其临床表现复杂多样,典型症状表现为四肢远端对称性无力,感觉障碍较轻,肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉障碍等。尽管有不少变异型临床病例报告,但以眩晕为首发症状者较少见。现将我院自2008—2012年收治的13例以眩晕为首发症状的GBS患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法