胎盘生长因子及其受体在类风湿性关节炎发病机制中的作用

胎盘生长因子（placenta growth factor,PLGF）最早是由Maglione等于1991年从人类胎盘组织cDNA文库中分离纯化得到的一段cDNA。它是血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）家族中的重要成员之一,PLGF是促血管生成因子,同时能促进炎症反应。类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的病理学特征主要表现为滑膜细胞异常增生、炎症细胞浸润和血管翳形成,侵蚀关节软骨和骨,最终导致关节破坏。本文就目前有关PLGF的研究情况及其与RA发病之间可能的机制作一简要综述。     

白介素-1受体拮抗剂EBS抗类风湿性关节炎作用研究

白介素-1（IL-1）主要由单核细胞和巨噬细胞产生，是引起炎症反应的重要细胞因子之一。该因子通过与IL-1受体（IL-1R）特异性结合，激活系列蛋白激酶，最终激活转录因子NF-KB，从而导致多种其它细胞因子和淋巴因子的释放，形成炎症反应。类风湿性关节炎（RA）是以关节炎症和骨质破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病，动物和临床试验证明，抑制IL-1的作用可以改善关节病变进程和减轻疾病症状。     

类风湿性关节炎与IL-1/IL-1Ra平衡关系的研究进展

类风湿性关节炎（RA）为常见的自身免疫疾病,其发生、发展与众多炎性因子相关,白细胞介素1（IL-1）是一种炎症反应的重要介质,在人体的自然反应和病理条件导致慢性炎症的发展中都有重要作用,然而在抗炎细胞因子的影响下,体外IL-1炎症作用可以被一个特别强大的抑制剂---IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）抑制或者消除。目前研究显示,IL-1通过与Ⅰ型IL-1受体结合,可激活系列信号转导通路进而诱发关节软骨和骨侵蚀,同时可诱导其他炎性因子表达,协同加剧关节破坏,而IL-1Ra可牢固结合Ⅰ型IL-1受体,抑制IL-1的生物学效应,因此,RA患者体内IL-1/IL-1Ra的动态平衡对于该病的转归至关重要。深入对RA发病中IL-1/IL-1Ra平衡的认识对该病的预防、治疗及转归具有重要作用。     

软骨细胞在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性的自身免疫系统疾病,其病理特征主要是滑膜长期的慢性炎症,进而造成对软骨及骨关节的破坏。类风湿性关节炎的发病机制涉及免疫系统中的多种细胞因子、酶等。本文对软骨细胞在抑制RA的软骨破坏方面可能存在的机制作一综述。     

抗类风湿性关节炎药Tofacitinib

研究表明，多重细胞因子信号通路失调在类风湿性关节炎（RA）的病理生理学过程中发挥重要作用，一系列失控的细胞因子介导的炎症级联反应导致RA相关的多种细胞，包括T细胞、B细胞、单核细胞、巨噬细胞和破骨细胞处于长期激活状态，从而引发持续炎症及关节结构性损伤；     

丝裂原活化蛋白激酶信号通路在类风湿性关节炎发病中的作用研究进展

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，主要特征为滑膜增生和骨侵蚀，最终导致关节畸形而致残。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路是真核细胞中参与调节细胞有丝分裂、分化和凋亡及炎症和应激反应的重要通路之一，与RA的发生发展密切相关。RA患者关节内细胞因子可与对应受体结合，激活胞内上游调控因子，以三级酶联的方式激活MAPK信号通路。活化的MAPK蛋白通过激活下游转录因子，一方面促进滑膜细胞增生和软骨细胞凋亡，另一方面导致滑膜细胞和软骨细胞中多种基质金属蛋白酶高表达而过度水解细胞外基质，最终造成关节损伤。本文就MAPK信号通路在RA发病中的作用进行综述，以期为RA的基础研究提供参考。     

细胞因子在类风湿性关节炎滑膜炎和关节破坏中的作用

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性炎症性疾病,其主要靶点是滑膜,关节软骨和骨。细胞因子（CK）是由免疫细胞和某些非免疫细胞产生的调节性蛋白质,作为细胞介质,调节免疫与炎症应答。CK直接而广泛地参与RA发病相关的众多免疫学进程。本文就细胞因子的关键性效应子功能在RA滑膜炎和关节破坏中的重要作用作一综述。     

抗炎症因子与类风湿性关节炎关系的研究进展

摘要： 类风湿性关节炎 （RA） 是一种慢性炎症性疾病, 疾病晚期可出现关节畸形和功能障碍, 严重危害人类健康。抗炎症因子 （AIC） 作为一种保护性因子, 和促炎症因子 （PIC） 共同在 RA 的发病和进展中发挥重要作用。RA 中 AIC 水平降低, PIC 水平升高, 全身和局部炎症反应加重, 关节软骨和软骨下骨破坏加速, 促进 RA 进一步进展的理念已经被广大学者接受, 以 AIC 为靶点的新一代 RA 生物学治疗方兴未艾。因此深入了解各种 AIC 在 RA 发病中的作用具有重要意义。本文从 AIC 与 RA 的关系和作用机制入手, 对该领域的研究进展进行综述, 为 RA 的临床诊治提供新的思路。     

甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎骨破坏的研究进展

目的:了解甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)在治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)骨破坏方面的研究进展。方法:通过查阅文献,综述MTX抑制滑膜T细胞的增殖并且诱导其凋亡,抑制T细胞因子以及细胞黏附因子的表达,以及对RA滑膜血管生成的抑制作用。结果与结论:MTX通过抑制滑膜T细胞、T细胞因子及细胞黏附因子的表达,促进细胞凋亡,抑制滑膜血管异常新生,达到抑制RA骨破坏的作用。     

血管内皮生长因子与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是以累及周围关节为主、多系统损伤的常见致残性自身免疫系统疾病。RA的基本病变是滑膜的慢性炎症及以破坏软骨、骨与周围组织的侵袭性血管翳的形成。RA中滑膜炎症的持续与加剧及单核细胞、淋巴细胞等炎细胞的浸润都依赖于血管床的存在。而血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth     

介导缺氧诱导因子-1α表达的相关信号通路在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种系统性自身免疫性疾病,其病情的发生发展与关节缺氧微环境密切相关。缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α)是调节细胞对缺氧反应的核转录因子,在促进滑膜炎症、血管新生及血管翳形成、软骨破坏及骨侵蚀方面发挥重要作用。HIF-1α的表达除受氧感受器调节外,还受多条信号转导途径的调控,包括PI3K/Akt、Ras-Raf-MEK-ERK、JAK/STAT、NF-κB等。该文就参与调控HIF-1α表达的信号通路进行概述,以期为治疗RA以及寻找新的改善病情药物提供新的思路和依据。     

雷公藤多甙片治疗32例类风湿性关节炎临床观察

类风湿性关节炎（PheumatoidArthritisRA）是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。我院用雷公藤多式片治疗RA32例，取得满意疗效，现报告如下。1．一般资料：本组32例，均依据1987年ARA在第51届风湿病年会上修订的标准而确诊：晨僵至少2h（≥6wk）；3个或3个以关节肿（≥6wk）；腕、掌指、近端指间关节肿（≥6wk）；对称性关节肿（≥6wk）；皮下结节；手X线改变（至少要有骨质稀疏及关节隙狭窄）；RF阳性（滴定度＞1∶32）。7项中符合4项以上。其中男6例，女26例；年龄22～72岁，发病年龄21～56岁；病程6mo～28yr。…     

粘附分子ICAM—1、VCAM—1与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一种以慢性关节炎症主要表现的弥漫性结缔组织疾病。此病与免疫反应所致的损伤有关，病理特征为关节中淋巴细胞、巨噬细胞的浸润增多，滑膜被覆细胞层数和基质成分增多以及新血管翳形成，关节软骨破坏。近年来包括细胞间粘附分子(Inter Cellular Adhesion Molecule-1，ICAM—1)、血管细胞粘附分子     

雷公藤对类风湿性关节炎大鼠治疗作用的研究

目的探讨口服雷公藤(Tripterygium Wilfordii Polyglycosidium,TWP)治疗大鼠类风湿性关节炎(rheumatoid arithritis,RA)的效果。方法通过建立大鼠类风湿性关节炎模型,对正常对照组、致病组、TWP治疗组大鼠关节炎症指数、影像学、病理学等相关指标进行评估。结果口服雷公藤能明显降低类风湿性关节炎的关节评分;能明显抑制大鼠的继发性多关节炎的关节症状,还可明显减少RA大鼠的关节外表现。结论口服雷公藤能有效减轻类风湿性关节炎大鼠的关节病变,具有很好的抗炎作用。     

中药大血藤对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞MMP-2、MMP-9的影响

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫性疾病。关节软骨及骨的损害是其重要的局部病变,近年研究证实,类风湿性关节炎患者的关节破坏与基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,     

类风湿性关节炎的治疗药物研究进展

类风湿性关节炎（RA）作为一种常见的自身免疫性疾病,临床表现为关节损伤和滑膜炎症。通过阐述临床RA药物的治疗机制和作用靶点,综述了两大类RA药物,包括小分子合成类RA药物和大分子生物RA药物（肿瘤坏死因子α抑制剂、T、B细胞抑制剂、细胞因子受体抑制剂、靶点RANKL生物制剂以及靶点粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子生物制剂）,通过结合RA病理机制重点对这两大类药物的治疗机制和作用靶点进行阐明介绍,同时概述了治疗类风湿性关节炎的最新治疗靶点,为类风湿性关节炎患者的治疗提供潜在新方向。     

膝关节类风湿性关节炎的MRI诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)技术在类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变临床诊断中的应用价值.方法对32例51个膝关节进行磁共振检查,并分析其表现.结果MRI显示了RA患者膝关节的滑膜增生及血管翳形成、关节软骨破坏、骨质受侵、关节囊积液及周围邻近软组织的改变,并可通过血管翳的信号和强化程度判断疾病的时期.结论MRI能直接显示RA患者膝关节的各种改变,与X线及CT比较有明显优势,有助于疾病的早期诊断和临床分期.     

淮海地区某部驻军官兵类风湿关节炎的流行病学调查

目的：调查类风湿性关节炎（ RA）在淮海地区某部驻军官兵中患病和流行的特点。方法采用社区控制风湿病规划（ COPCORD）询问表，对淮海地区位于内陆平原、山地丘陵及沿海驻军部队，共12850例进行四级调查，初诊病例进行X线片、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及C反应蛋白检测。结果 RA患病率为1．24‰，RA在沿海地区的患病率高于平原地区及丘陵地区。结论 RA在部队中的患病率明显低于普通人群，潮湿环境可能是RA的重要影响因素。     

氨甲喋呤,金诺芬等早期联合治疗10例类风湿性关节炎疗效观察

类风湿性关节炎（RA）的早期联合化学药物治疗，能有效的控制病情进展，降低致残率，是近年治疗RA的重大进展。本文观察联合应用正清风痛宁、氨甲喋呤和金诺芬治疗RA的疗效，现报道如下。材料和方法1．研究对象：本文共20例均来源于住院或门诊收治患者，均符合美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准、患者随机分为两组：1．l对照组Ic例，男3例女7例；平均年龄454岁，平均病程4．5年。10例中9例患者血沉增快to20mm几；8例类风湿性因于阳性＞1；3山10例患者关节均有疼痛，肿胀，晨四时间均＞lh；1．2观察组10例．男1例，女9例；平均…     

氨甲喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎的免疫调节机制

目的：探讨MTX治疗类风湿性关节炎（RA）的免疫学机制，为临床MTX治疗RA提供理论依据。方法：在建立佐剂型关节炎（AA）动物模型基础上，通过关节炎指数评价，血清中细胞因子测定和关节切片的病理学检查，观察MTX对促炎症细胞因子如IL－1β、TNF－α和抗炎症细胞因子IL－4、IL-10的调控作用。结果：MTX预防组和对照组关节炎指数和发病率的变化均无显著差异（P＞0.05)。MTX肌肉注射治疗或外用治疗后，关节炎指数发生较显著的变化与对照组相比有显著性差异（P＜0.05)。对照组与MTX预防组、MTX肌肉注射组、MTX外用组血清中细胞因子水平相比，对照组与各组TNF－α和IL－10的水平有明显差异，P＜0.05，MTX肌肉注射组与MTX外用组的TNF－α水平相差很大，P＜0.05。而IL－1β、IL－4的水平各组之间没有明显差异，P＞0.05。病理组织学变化中炎症程度：对照组＞MTX预防组＞MTX肌肉注射组＞MTX外用组。结论：本研究结果表明，MTX治疗（肌肉注射和外用）可以降低AA大鼠血清中TNF－α浓度，提高IL－10的浓度，从而抑制或控制RA的发生发展。但MTX治疗对IL－1β和IL－4没有明显作用，这方面的机制尚需进一步研究。