糖皮质激素对过敏性紫癜患儿肾损害的预防作用

选择2011年3月~2013年8月在本院治疗的过敏性紫癜(HSP)患儿96例,按照随机分组法分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予GC治疗。统计两组患儿的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间,随访评价治疗8w、6个月和12个月两组肾脏受累的例数,以及不良反应发生情况。观察组与对照组的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8w、6个月和12个月,观察组与对照组的肾脏受累率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。GC治疗能有效缓解HSP患儿的临床症状,减少肾脏功能损害,且安全可靠。     

龋病对过敏性紫癜肾损害的影响

目的 :探讨龋病对过敏性紫癜肾损害的影响。方法 :2 99例过敏性紫癜患儿按有无龋病分为A(伴有龋病 )、B(无龋病 )两组 ,比较两组肾损害的发生率 ;并观察龋病干预与否对肾损害恢复病程的影响。结果 :A组肾损害的发生率为 71 4% ,与B组 (4 4 7)比较 ,差异具显著意义 (χ2 =7 79,P <0 0 1)。在伴有龋病的过敏性紫癜肾损害患儿中 ,龋病干预组 (9例 )在处理龋齿 4周后有 77 8%的患儿其肾损害完全修复 ,而非干预组 (16例 )同期仅有18 8%的患儿其肾损害得到恢复 ,两者比较 ,差异具显著意义 (χ2 =8 40 ,P <0 0 1)。结论 :龋病的存在与过敏性紫癜患儿肾损害的发生有一定的相关性 ,及时处理龋齿有助于过敏性紫癜患儿肾损害的恢复     

尿4联检测对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值

过敏性紫癜（HSP）是一种以全身小血管炎为主要病理变化的疾病,其患病率有逐年升高的趋势.肾损害是HSP的基本表现之一,也是影响其预后的决定性因素之一.HSP患儿发生肾损害时,临床症状和体征、肾脏彩超形态改变、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）异常以及尿常规改变的阳性率均很低,不能敏感反映出肾损害情况.为此,我们对我院收治的48例HSP患儿进行了尿白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）及尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）4联检测,并观察其肾受损情况,现报道如下.     

血清P-选择素联合尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿肾损害的早期诊断价值

目的探讨血清P-选择素联合尿微量蛋白检测对过敏性紫癜（HSN）患儿肾损害的早期诊断意义。方法选择76例HSP患儿作为HSP组,并选取同期65例健康儿童作为对照组。采用常规放免法检测p2微球蛋白（陉一MG）、白蛋白（ALB）及转铁蛋白（TRF）含量,采用双抗夹心酶联免疫法测N乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量,血清肌酐（Scr）和尿素氮（NJN）测定运用终点法,血清P-选择素定量测定采用酶联免疫吸附法（ELlSA）。比较2组尿ALB、TRF、NAG、β2-MG及血清P-选择素的水平,并分析血清P-选择素水平与尿微量蛋白间的相关性。结果HSP组患儿BUN及Scr水平均在正常范围内,且尿ALB、TRF、NAG、β2-MG及血清P-选择素水平均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义;血清P_选择素水平与尿微量蛋白系列呈正相关;HSP组血清P-选择素及尿微量蛋白4项指标中的1项或〉1项的异常率显著高于传统以尿常规阳性来判定早期肾损害的尿常规异常率,差异有统计学意义。结论联合检测血清P-选择素及尿微量蛋白对HsP患儿的肾损害具有早期诊断价值。     

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对过敏性紫癜早期肾损害诊断的价值

目的研究血清中性粒细胞凝胶酶载脂蛋白（NGAL）对过敏性紫癜患儿早期肾损伤诊断的价值。方法对42例过敏性紫癜患儿其中男26例、女16例,根据24h尿蛋白定量或尿红细胞分为三组：H1组（18例）：尿蛋白、尿红细胞正常;轻度肾损害组H2组（14例）：尿微量白蛋白〈40 mg/m2/h或镜下血尿;H3组（10例）：大量蛋白尿〉40 mg/m2/h;另取同期门诊健康体检患儿12例做C组对照组。每组均采用ELISA法检测患者血清NGAL（sNGAL）水平,全自动生化仪检测血肌酐及尿素氮。结果过敏性紫癜患儿血清NGAL水平随着尿蛋白排除增加而升高,各组之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清NGAL在肌酐和尿素氮正常时就可明显升高;尿蛋白正常组和尿蛋白异常组的血清NGA水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NGAL的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值。     

过敏性紫癜患儿肾损害与免疫球蛋白关系的探讨

目的：探讨免疫球蛋白变化与过敏性紫癜（HSP）肾损害的关系。方法：检测HSP患儿常规，尿特定蛋白，尿Addis计数，血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE，分析肾损害与免疫球蛋白之间的关系。结果：HSP患儿肾损害占69．23％，HSP组IgA和IgE明显高于对照组（P＜0．05），肾损害组与HSP肾未损害组IgA比较，无显著性差异（P＞0．05），IgE比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：IgG、IgA、IgM、IgE在HSP发病中起重要作用，而IgE在肾损害中起一定作用。     

抗凝治疗在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：探讨抗凝治疗在预防过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害中的作用。方法选择2009年6月至2013年6月西电集团医院儿科收治的 HSP 患儿138例为研究对象，随机分成治疗组和对照组各69例，两组均用维生素 C 、西咪替丁、芦丁片、葡萄糖酸钙等综合治疗。治疗组在此基础上加用低分子肝素钙60～80μ/kg 每天皮下注射，连续2周，每日3次口服双嘧达嗼3～5 mg/kg ，连用6个月。在患儿首次治疗后的6个月内每2周观察1次，比较两组患儿紫癜性肾炎的发生率。结果在随访的6个月中，治疗组有10例患儿发生紫癜性肾炎，对照组有24例患儿发生紫癜性肾炎，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组发生紫癜性肾炎平均时间为（78±62）d ，对照组患儿为（36±29）d ，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论抗凝治疗可有效预防紫癜性肾炎的发生，对肾有很好的保护作用。     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨

目的 探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值。方法 将62例过敏性紫癜患儿随机分两组，分别予以肝素钙及常规治疗。对两组患儿追踪检测尿β2-MG微球蛋白（β2-MG），尿微量白蛋白。结果 两组在治疗前尿β2-MG和尿微量蛋白蛋白无显著性差异（P＞0．05），治疗后2个月，4个月肝素钙治疗组尿β2-MG和尿微量白蛋白低于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。结论 肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害。     

正常学龄儿童多普勒肾血流检测的意义

肾脏是一个血供极丰富的脏器 ,肾血管树主要由肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉及小叶间动、静脉等组成。当肾灌注压变化时 ,肾脏靠肾内血流阻力的自动调节保持肾血流量的相对稳定 ,这是维持肾小球正常滤过率的重要方面。利用多普勒超声技术可以检测肾血流阻力在肾脏疾病中的变化 ,方法精确、快速、无创 ,其在成人肾脏病的诊断及疗效观察中的作用日益受到重视。本研究主要通过肾血流各项指标的检测 ,观察健康学龄儿童肾血流的变化 ,为今后多普勒肾血流检测在儿童肾脏病中的应用提供依据。资料与方法一、观察对象受检者为尿常规正常、肾…     

孟鲁司特钠改善过敏性紫癜患儿肾损害的临床观察

目的：探讨孟鲁司特改善过敏性紫癜患儿肾损害的临床有效性和安全性。方法将收治的50例过敏性紫癜患儿采用随机分为两组,其中实验组26例,对照组24例。两组均采用常规治疗,实验组应用孟鲁司特,对照组应用低分子肝素钙。对比观察两组患儿不同时间段尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白的变化及临床治疗效果。结果治疗后实验组尿微量白蛋白及β2微球蛋白水平降低较对照组更明显（ P <0.01）。实验组临床总有效率明显高于对照组（ P<0.05）,皮疹消失时间及患者症状缓解时间明显短于对照组（ P <0.01）。结论孟鲁司特钠对过敏性紫癜患者具有明显的治疗作用,可有效地减轻患儿肾损害,降低紫癜性肾炎的发生率,快速缓解患儿的临床症状,有效缩短病程。     

过敏性紫癜早期肾损害患儿T细胞亚群的变化及意义

过敏性紫癜（HSP）是儿童时期最常见的一种以全身性小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病，其确切发病机制至今仍未完全清楚，目前研究认为与机体免疫功能紊乱有关。过敏性紫癜的预后主要决定于肾脏受累的程度，所以对存有肾脏受累的HSP儿童早期发现与积极治疗有着重要临床意义，     

过敏性紫癜早期肾损害患儿T细胞亚群的变化及意义

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的一种以全身性小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,其确切发病机制至今仍未完全清楚,目前研究认为与机体免疫功能紊乱有关[1].过敏性紫癜的预后主要决定于肾脏受累的程度,所以对存有肾脏受累的HSP儿童早期发现与积极治疗有着重要临床意义,本研究通过检测HSP儿童的T细胞亚群的水平,探讨其在HSP患儿早期肾损害中的意义.     

尿蛋白四项测定对过敏性紫癜早期肾损害的临床意义

目的 探讨尿蛋白测定在小儿过敏性紫癜早期肾损害中的诊断意义.方法 42例过敏性紫癜患儿(观察组)和38名体检健康儿童(对照组),采用免疫散射比浊法进行尿免疫球蛋白G(IgG)、尿微量白蛋白(MA)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)的测定,同时测定尿常规和尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平.结果 观察组患儿肾功能均正常,尿四项指标[IgG为(11.57±6.44)mg/L、MA为(21.10±8.23)mg/L、α_1-MG为(23.40±6.21)mg/L、TRF为(9.13±1.60)mg/L]均明显高于对照组[IgG为(5.78±2.93)mg/L、MA为(10.37±4.25)mg/L、α_1-MG为(7.23±3.49)mg/L、TRF为(0.74±0.25)mg/L],2组比较,差异有统计学意义(P均<0.05);42例患儿四项指标异常率为73.8%(31/42),尿常规异常率为14.3%(6/42).结论 尿蛋白四项的检测是诊断小儿过敏性紫癜早期肾损害的灵敏指标,是早期发现过敏性紫癜肾损害的无创性检验的可靠而简单的方法.     

彩色多普勒血流显像检测吸烟对肾血流动力学的影响

应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)对健康志愿者于吸烟前后进行肾血流动力学检测 ,探讨吸烟对肾血流动力学的影响。资料与方法随机挑选健康志愿者 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均年龄 3 5 .3岁 ,平时均无吸烟史 ,无高血压病、糖尿病及其他全身性疾病史。并经尿常规和肾功能检查排除肾脏疾病。应用仪器为ＡｌｏｋｏＳＳＤ 170 0彩超仪 ,探头 3 .5ＭＨｚ ,取样容积 1～ 2ｍｍ ,壁滤波为 10 0Ｈｚ ,测量时彩色多普勒增益、彩色速度范围固定不变。由专人检测。受试者取左侧或右侧卧位 ,从双侧季肋区和 (或 )前方探测 ,侧方冠状…     

低分子肝素在预防过敏性紫癜肾损害中的应用价值

目的：探讨低分子肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用价值。方法：将50例过敏性紫癜患儿随机分成两组，分别给予低分子肝素治疗和常规治疗。对两组患儿追踪检测尿β2微球蛋白（β2-MG），尿蛋白（Aib）。结果：两组患儿在治疗前尿β2-MG和尿Aib无显著性差异（P〉0．05），治疗后1个月、3个月低分子肝素治疗组尿β2-MG和尿Aib低于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论：低分子肝素可有效地预防过敏性紫癜患儿肾损害的发生，具有临床应用价值。     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨江

目的探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值.方法将62例过敏性紫癜患儿随机分两组,分别予以肝素钙及常规治疗.对两组患儿追踪检测尿β 2微球蛋白(β 2-MG),尿微量白蛋白.结果两组在治疗前尿β 2 -MG和尿微量白蛋白无显著性差异(P＞ 0.05) ,治疗后2个月、4个月肝素钙治疗组尿β 2-MG和尿微量白蛋白低于对照组,有显著性差异(P＜0.0 1).结论肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害.     

230例儿童过敏性紫癜肾损害相关因素分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素。方法对230例过敏性紫癜患儿肾损害的相关因素进行回顾性分析。结果紫癜性肾炎的发生率为38.70%（89/230）,男女之比为2.18∶1（P〈0.05）。皮肤紫癜反复在非肾损组占19.15%（27/141）,而在肾损组占53.93%（48/89）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。皮肤紫癜伴有消化道症状的患儿以及生活在矿区的患儿肾损害的发生率明显高于单纯皮肤紫癜以及生活在城市者（P〈0.05）。结论男性更易发生肾损害,皮肤紫癜反复或合并消化道症状或生活在矿区者肾脏更易受累及。     

过敏性紫癜肾损害与腹部和关节症状关系探讨

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)为儿童常见病 ,我院自1 994年以来诊治 76例 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均符合ＨＳＰ诊断标准[1 ] 。 76例中男 46例 ,女 30例 ;年龄≤ 3岁 1例 ,4～ 7岁 33例 ,8～ 1 4岁 42例 ;其中腹痛 49例、血便 1 8例、关节肿痛 41例。76例中 31例依据既往无肾脏病史 ,紫癜症状发生后 8周内出现尿检异常 (血尿和 /或蛋白尿 )伴 /或不伴高血压、浮肿等症状而确诊为肾损害 ,又称为过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ)。 31例中男2 0例 ,女 1 1例 ;年龄 3～ 7岁 9例 ,8～ 1 4岁 2 2例。把 76例ＨＳＰ患儿分为有腹痛无关节肿痛 (Ａ组 )、…     

超声多普勒肾血流测定对I期高血压病肾损害的研究

目的：运用彩色多普勒超声检测肾动脉相关血流动力学指标。方法：研究42例原发性I期高血压与21例正常人行二维及多普勒肾动脉血流检查。以血、尿β2－微蛋白（β2－MG）和尿蛋白排泄率（UAER）作为早期肾损害的指标。结果：原发性I期高血压病合并肾脏早期损害的患血流频谱特征是：肾段动脉，叶间动脉的收缩期最大血流速度（Vs)舒末血流速（Vd)减低，脉动指数（PI）高于对照组，阻力指数（RI）和对照组无明显差异，当叶间动脉PI＞1．00和RI＞0．60时，早期肾功能指标出现异常，预示肾功能将出现早期损伤。结论：超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压期早期肾功能损害的简便易行，可靠的方法。     

尿微量蛋白测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值探讨

【目的】探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜肾损害的早期诊断价值。【方法】采用免疫散射比浊法分别检测50例单纯性过敏性紫癜（HSP）患儿、54例紫癜性肾炎（HSPN）患儿和32例正常儿童（对照组）尿中微量白蛋白（m-ALB）、免疫球蛋白G（IgG）、β2-微球蛋白（β2-MG）含量,并同期检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。【结果】HSP组、HSPN组的尿系列蛋白含量与正常对照组比较明显升高,且差异均有统计学意义（P〈0．01）,HSP组与HSPN组比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）,而三组BUN、Cr比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】尿微量蛋白在过敏性紫癜肾功能早期受损时升高,可作为早期诊断肾功能损害的敏感指标。