CO_2激光在泪囊鼻腔吻合术中的应用探讨

ＣＯ_２激光在泪囊鼻腔吻合术中的应用探讨山东省莱芜市第二人民医院眼科周光，黄庆山，苏伯平自１９９３年我们对３０例鼻泪管阻塞造成的慢性泪囊炎患者施行泪囊鼻腔吻合术治疗，术中应用ｃｏ：激光辅助切骨造孔获得了满意效果，现总结如下：临床资料本组患者３０例（４?..     

泪囊鼻腔吻合术408例分析

慢性泪囊炎是一种常见病，目前泪囊鼻腔吻合术仍是恢复泪液导流功能的最有效的手段，现将1984～1997年收治的408例分析如下：一般资料：1984年1月～1997年10月，共行泪囊鼻腔吻合术408例，424眼。男148例，女260例，年龄14－82岁，平均45岁。慢性泪囊炎408眼，泪囊囊肿10眼，外伤性泪道阻塞6眼。手术方法：常规步骤略。造骨孔显露泪囊窝后，用弯蚊式钳在泪囊窝下方内侧骨壁薄弱处压一小孔，然后用咬骨错插入此小孔，咬切骨壁，造成一约15×15mm2骨孔。1987年以来，我们将泪囊鼻粘膜吻合口内登碘纺纱条，改为置明胶海棉1块，这种海根在鼻腔内…     

泪囊鼻腔吻合术与鼻泪管阻塞钻切术的比较

泪囊鼻腔吻合术与鼻泪管阻塞钻切术的比较黄红深慢性泪囊炎是眼科常见的多发病，必需手术治疗。目前常用的手术方法仍然为泪囊鼻腔吻合术，操作较复杂，需要在泪囊窝凿骨开窗，废弃原有的鼻泪管导泪通道，另辟旁路引流。１９８６年郑传仕等［１］提出的鼻泪管阻塞环钻切除...     

泪囊鼻腔吻合术46例临床分析

泪囊鼻腔吻合术４６例临床分析湖南省石门县人民医院眼科（４１５３００）卞新浩泪囊鼻腔吻合术是慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞较理想的治疗方法（１）。分析我科１９９１年２月～１９９６年２月４６例４８眼泪囊鼻腔吻合术，探讨促进术后泪道复通的临床因素。资料与结果１一般...     

泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C的远期疗效

目的:观察泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C(MMC)的远期疗效。方法:泪道阻塞患者112例(118眼)分为对照组和治疗组。对照组采用常规的泪囊鼻腔吻合术,而治疗组在常规泪囊鼻腔吻合术中应用含0.4g/LMMC的棉片置骨切孔区鼻粘膜和泪囊粘膜上10min。术后随访24～72mo。结果:治疗组62眼中60眼泪道冲洗通畅,对照组56眼中46眼泪道冲洗通畅。二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在泪囊鼻腔吻合术中应用MMC能提高其远期疗效。     

慢性泪囊炎合并泪小管狭窄15例治疗分析

我院自１９９６～２０００年间，对１５例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的病人进行了泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗，临床效果满意，现报告如下。 临床资料与方法 １ 一般资料：本组病人１５例，男５例，女１０例，年龄２０～６８岁，右眼７例，左眼８例，均为单眼，病程１月至５年。其中慢性泪囊炎急性发作致泪小管狭窄５例，泪囊炎合并下泪小管狭窄７例，院外曾施行泪小管激光或置线治疗泪小管阻塞的慢性泪囊炎３例。 ２ 器械与方法：泪囊鼻腔吻合术常规器械。另外备塑料管１根（我院常选用硬膜外麻醉导管，１２至１５厘米长，前端…     

泪囊鼻腔吻合术不同造骨孔方法对比分析

泪囊鼻腔吻合术不同造骨孔方法对比分析安徽省宿州市眼病防治所张敏，张道民慢性泪囊炎是眼科常见病，泪洒鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的首选方法．ｌｏｐ年Ｔｏｔｙ创造泪观鼻腔吻合术至今已过去近一个世纪，目前该项手术还仅局限在城市医院施行，主要原因是术中作骨孔凿...     

泪囊鼻腔吻合术211例临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术中后泪嵴和内眦韧带后面的泪骨残留及泪囊后唇不缝合固定对手术成功率的影响。方法A组：对100例(106只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中骨孔上界平内眦韧带下缘,后界为后泪嵴前缘,泪囊后唇不缝合固定。B组：对111例(122只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中将内眦韧带向上剥离、咬除内眦韧带后方的泪骨,并将后泪嵴咬除,将泪囊后唇缝合固定。结果A组失败7例(7只眼),占6.60%;B组失败1例(1只眼),占0.82%。二组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论将内眦韧带后方泪骨和后泪嵴咬除,并将泪囊后唇缝合固定能提高泪囊鼻腔吻合术的成功率。     

丝裂霉素C在改良泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的探讨丝裂霉素C(MMC)对改良泪囊鼻腔吻合术骨窗的抗瘢痕作用。方法对56例慢性泪囊炎患者随机分为MMC治疗组和对照组，术后不同时间在鼻内镜下测量骨孔面积，观察骨孔内肉芽增生情况。结果MMC治疗组治愈率100％，对照组治愈率78.57％。结论MMC能明显提高慢性泪囊炎改良泪囊鼻腔吻合术的治愈率，抑制骨孔内肉芽增生，保持吻合口通畅。     

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

目的分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性。方法对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年。结果复发原因：泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%。结论泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一。     

一种改进泪囊鼻腔吻合术

一种改进泪囊鼻腔吻合术湖北省大冶市人民医院（４３５１００）董业全泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的常规手术方法，但术中出血多，费时。我科从１９８５年开始改进泪囊鼻腔吻合术，应用小号枪状咬骨钳直接顶破泪囊区骨质造孔，术区放置棉胶海绵，只缝合前瓣等方法。共...     

手术显微镜下泪囊鼻腔吻合术75例临床观察

目的 探讨在手术显微镜下进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法 慢性泪囊炎75例（77眼），其中68眼行常规泪囊鼻腔吻合术，2眼联合YAG激光疏通下泪小管阻塞，5眼泪囊粘液囊肿联合泪点扩大术，1眼联合泪囊内结石取出术，1眼行联合泪囊内肿物切除术。结果 术后平均随访2.5年，全部获得治愈，无溢阳，泪道冲洗通畅。结论 治疗慢性泪囊炎的首选方法，是在手术显微镜下施行泪囊鼻腔吻合术，组织结构清晰，操作简单，可提高疗效。     

双管留置法在泪囊鼻腔吻合术中的应用

我们在泪囊鼻腔吻合术中，对一些无法行泪囊粘膜与鼻粘膜吻合的病例，采用双管留置法，收到良好的效果，现报告如下：一般资料：1975年至1004年共施行泪囊鼻腔吻合术200余例，其中施双管留置法共20例20眼，男6例，女14例。年龄32岁-66岁。泪囊病13例，泪囊萎缩变性2例，2次手术2例，术中泪囊或鼻粘膜破损无法吻合者3例。材料与方法：手术技泪囊鼻腔吻合术进行，当作完骨孔后，无论什么原因不能行泪囊与鼻腔吻合的病例，首先清理肉芽组织及结缔组织，然后，自下泪小点穿入一硬膜外麻醉导管，经过骨孔自鼻孔引出，将两端结扎固定在额部。再从…     

泪小管鼻腔粘膜吻合术的探讨

泪小管鼻腔粘膜吻合术的探讨山东省单县中心医院眼科张秀英，时维芳我院１９８９至１９９４年末，对９例因泪囊疾病行手术摘除泪囊而溢泪的患者，行泪小管鼻腔粘膜吻合术，取得了满意效果，现报告如下：一般资料，９例９眼中男２例，女７例，年龄最大５８岁，最小２６岁，...     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术

目的 观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果。方法 分析32例慢性泪囊炎行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果及术中术后注意事项。结果 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，治愈率93．8％，好转100％。结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有疗效确切，创伤小和无瘢痕的优点。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎80例临床分析

采用改良泪囊鼻腔吻合良好治疗８０例９０眼慢性泪囊炎，并经１～９年，平均３．８８年随访，显效９４．５％，有效３．３％，无效２．２％，认为改良泪囊鼻腔吻合术效果肯定，适应症宽，值得推广。     

环管支撑泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法，通过临床实践观察，由于有某种因素，仍有失败病例。我院自1990年到今，采用环管支撑泪囊鼻腔吻合术治疗56例病人，效果良好，现色结如下。一、临床资料（一）一般情况本组共56例，男14例，女42例；年龄最小12岁，最大64岁；发病时间最短12天，最长13年。术后随访32例，随访时间最短半年，最长4年。（二）手术方法1．术前准备和麻醉均同泪囊鼻腔吻合术。2．切开皮肤，分离皮下组织，暴露内眦韧带、泪前呢，分离泪囊南，造骨孔，制作粘膜辩，均同常规泪羹鼻腔吻合术。3．在上述手术基础上，用成人…     

两种术式治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的：探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：回顾分析2组病例人25例25眼，其中鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术15例15眼，泪囊鼻腔吻合术10例10眼，随访6－20个月，并就手术创伤，术后导泪功能恢复情况等多方面进行比较。结果；两种手术方式治疗慢性泪囊炎，在恢复排泪功能方面效果相当，但要获得病人在心理，功能多方位的愈合，鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术优于传统的手术方式，结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术较泪囊鼻腔吻合术，具有损伤少，出血少，愈合快等优点，但能否完全取代泪囊鼻腔吻合术尚不能确定，需进一步探讨。     

经内窥镜激光泪道成形术

经内窥镜激光泪道成形术［英］／ＫｏｎｇＹＴ…Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ．－１９９４，１０１（１１）．－１７９３～１８００尽管经内窥镜激光泪囊鼻腔吻合术（ＤＣＲ）有许多优点，但临床应用还很少，其治疗效果有待进一步评价。１９９２年３月至１９９３年３月，作...     

泪囊鼻腔吻合术后复发性泪囊炎的临床探讨

目的 探讨泪囊鼻腔吻合术后泪囊炎复发的原因及再次手术治愈的可行性。方法 对2011年1月至2012年12月两年间我院收治的复发性泪囊炎15例行再次手术治疗,随访半年。结果 治愈14例,占93．33％,好转1例,占6．67％。随访半年,未再复发。结论 造骨孔小及位置错误、泪囊未完全切开、鼻腔与泪囊黏膜瓣吻合不牢固、吻合腔肉芽组织增生是泪囊鼻腔吻合术后泪囊炎复发的主要原因。该类患者可以通过再次鼻腔泪囊吻合术重建泪道,手术成功率高。