经鼻内镜儿童鼻窦异物取出术

由于一些高速运动的小物体击中颜面部,造成颜面部开放性损伤,形成鼻窦异物,因异物位置较深,定位困难,有时比邻重要的结构,给异物的取出造成很大的困难,有时需要多次手术,常常给患者留下明显的瘢痕.随着鼻内镜技术的普遍开展,内镜鼻窦手术具有传统鼻窦外科无法代替的诸多优点;为鼻窦及其周边异物的临床治疗开辟了一种新的途径,手术视野清晰,简单易行[1,2].我们经鼻内镜治疗儿童鼻窦异物8例,取得了很好的效果,报告分析如下.     

鼻腔异物1例

患儿 ,女 ,12岁 ,弱智。经常性右鼻塞、流粘脓涕 6年 ,于 1999年 8月来诊。以往就诊于多家医院 ,2次鼻窦冠状位CT ,均诊为“慢性鼻炎”或“鼻窦炎” ,予滴鼻药及口服抗生素等治疗 ,症状消失。此后需经常治疗 ,每次停药 2～ 7d后即复发。检查 :右下鼻甲轻度肿大 ,其后下端附着粘脓涕 ,右中甲、中鼻道及左侧鼻腔未见异常。收敛右侧鼻腔 ,表面麻醉后 ,行鼻内镜检查 ,见右下鼻道后份及鼻腔底有粘脓涕 ,清理后发现似有一物 ,颜色与鼻黏膜相近 ,触之富有弹性 ,无出血 ,轻微活动 ,遂用钳取出。异物为铅笔橡皮头 ,直径 5mm ,长 7mm。检查异物嵌顿处…     

经鼻内镜鼻窦手术360例临床分析

目的 探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 对1996-2000年360例（663侧）完成随访的鼻内镜手术进行临床分析。术后随访6个月-2年。结果 治愈率为73.15%，其中I型治愈率为92.53%，Ⅱ型治愈率为67.92%，Ⅲ型治愈率为44.44%，3型治愈率呈递减趋势。结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关。术中恰当处理中鼻甲、鼻中隔偏曲及术后的综合治疗，对鼻内镜鼻窦手术远期疗效具有重要的意义。     

鼻窦异物15例治疗体会

鼻窦异物１５例治疗体会李正贤１颜美荣２鼻窦异物在耳鼻咽喉科较少见，但近年来有明显增长趋势，我科近１０年收治鼻窦异物１５例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般情况性别：男１２例，占８０％，女３例，占２０％，男女之比为４１。年龄１５～５５岁，３０岁以下...     

鼻腔鼻窦恶性血管外皮瘤1例

1资料与方法患者,女,16岁。因左侧鼻腔反复出血9个月余入院。鼻腔出血以月经前或者月经结束后时段明显,量约20～60ml,次数不等,1周后停止,在当地多次止血、抗炎药物治疗。近1年来出现左侧鼻塞,伴有头部闷胀感,嗅觉减退。无复视。体检:体     

鼻腔异物致鼻腔鼻窦肉芽组织增生1例

患者 ,男 ,1 0岁。因反复右鼻出血半年余 ,于2 0 0 2年 1 2月 4日来我院就诊。体检 :一般情况尚好 ,心肺正常。专科检查 :右鼻腔可见暗红色新生物完全充满鼻腔 ,并与鼻中隔及下中鼻甲粘连 ,表面光滑 ,无触痛 ,用探针触之质硬且易出血。左鼻腔未见明显异常。双眼球活动自如。鼻窦冠状位和轴位CT示 :①右鼻腔内圆形大小为 7.7mm×8.3mm高密度影 ,考虑为骨瘤 ;②鼻窦炎并右上颌窦息肉形成。入院诊断 :右鼻腔钩突新生物 ;右鼻腔异物。于同年 1 2月 1 0日在全麻下行鼻内镜鼻腔探查术 ,内镜下见右侧鼻腔肉芽样组织 ,易出血。清理右鼻腔病变组织 ,…     

鼻窦铅弹异物32例诊治体会

颌面部是人体上部的显露部位,无论是在平时还是战时,都易造成损伤,因此,异物存留颌面部较为常见〔1,2〕。但是,由于颌面骨组织窦腔重叠,如果异物体积小,常给颌面异物的诊治带来一定困难,特别是对鼻窦细小金属铅弹异物的处理更为棘手。1970年10月～1998年10月,我们经治32例...     

左侧筛窦异位牙1例

患者,男,47岁,因经常性鼻塞伴流涕16年入院。近来伴头痛,睡眠时张口呼吸。鼻内镜检查示:右侧中鼻道内息肉形成,堵塞中鼻道,并伴有黏性涕潴留,鼻中隔向左侧偏曲。鼻窦冠状位CT示:双侧筛窦软组织影,左侧筛窦内可见骨性高密度影,大小为1.0cm×1.5cm(图1)。考虑CT所示的高密度影可能为真菌钙化病灶或者异位骨性     

鼻内镜下咽喉部异物取出术126例报告

我科自引进鼻内镜以来,不仅将它应用于鼻腔及鼻咽部疾病的检查及治疗中,同时也将它推广于咽喉部异物的治疗中,2000年~2005年我科应用鼻内镜行咽喉部异物取术126例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料126例病人中,男74例,女52例;年龄10~69岁。病程20 min至15 d。入院时主要症状为咽喉部异物感,咽痛、吞咽时咽喉部刺痛及吞咽困难等。1.2治疗方法采用国产70°鼻内镜及监视系统。病人取正坐位。1%丁卡因咽喉部表面麻醉。待麻醉充分后,病人将舌伸出,嘱其用纱布包裹舌前1/3,避免下切牙损伤舌系带,病人用左手把舌拉向前下方。乙醇棉球擦拭镜面后,…     

鼻内镜扩大鼻窦开放术研究进展

鼻内镜扩大鼻窦开放术（extended endoscopic sinus surgery,EESS）是在功能性内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）基础上进行的一种改良术式,其目的是为更广泛的切除病灶和扩大窦口,提供更大的引流途径,便于有效的术后监测和局部给药,从而减少复发。EESS主要用于治疗伴哮喘、过敏、纤毛功能不良等难治性鼻窦炎鼻息肉患者。     

70°鼻内镜下应用自制下咽异物镊取出下咽异物120例分析

下咽异物是耳鼻咽喉科的急症之一,给患者带来比较大的痛苦和恐慌。咽部黏膜感觉神经丰富,感觉灵敏,很小的异物便会引起患者的不适或疼痛,影响进食,给患者的生活和工作带来不便。如不及时取出,     

鼻内镜下钳取罕见后组筛窦异物1例

2002年3月8日,我科在鼻内镜下成功钳取后组筛窦异物1例,术后无并发症发生。报告如下。 患者,男,26岁,石矿工人,于入院2小时前在石材厂被一从4m处飞起的碎铁片击伤右眼睑下部,当时伤口出血,局部疼痛,伤后无昏迷史,检查见:右眼睑下方距睑缘约1.5cm处有一横行长约1cm的伤口,局部肿胀压痛,双眼球活动自如,视力正常。鼻腔检查:双侧鼻腔粘膜及中隔无损伤。头颅     

鼻内镜术治疗非侵袭性鼻窦真菌病

目的分析鼻内镜术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效.方法回顾性分析我科1998～2003年间经鼻内镜术治疗的20例非侵袭性鼻窦真菌病的临床资料.结果全部病例均治愈,随访6个月～5年,未见复发.结论鼻内镜术是治疗非侵袭性鼻窦真菌病较为理想的方法.     

鼻内镜鼻窦手术后失明2例原因分析

2005～2006年间我们收治了2例鼻内镜鼻窦开放术后失明的患者,经视神经管减压术后,视力仍不能恢复,现就其失明原因进行分析。1临床资料例1,女性,32岁,因鼻堵、流涕伴有头痛3年余,在外院诊断为双侧筛窦及上颌窦炎、鼻息肉,在局麻下行鼻内镜手术。术中搔刮右侧鼻窦时,患者诉右眼突发剧烈疼痛而暂停手术。当时右眼视力下降,眶周无青紫,次日,右眼无视力,直接对光反射消失,间接对光反射存在。经甲强龙冲击治疗,右眼仍     

鼻窦及颅底巨大金属异物1例报告

患者男，22岁，以左面部被土枪炸伤5小时，于1992年11月21日下午5时急诊入院。受伤当时局部出血较多，恶心呕吐二次，自觉头痛。急诊检查患者距左眶下缘约1．5cm有一直径约2．5cm圆形创口，双鼻腔有陈旧血块、通气差。右眼睑下垂，眼球固定，瞳孔散大约0．7cm．     

鼻窦颅内铁钉异物一例

患者男，21岁。熟睡中被人用铁钉自左内眦部斜行钉入深部5h．于2004年4月4日来院就诊。受伤后患者感疼痛，左鼻腔出血，但无意识障碍、恶心、呕吐、眩晕及失明。入院体检：患者神志清楚，左眼内眦部可见铁钉尾端外露，左眼脸肿胀，结膜充血，双跟球活动及视力无异常。四肢活动无异常。X射线片及CT扫描显示：铁钉自左内眦部入，斜向右侧，经左眶、左筛窦、左蝶窦、右蝶寞，鞍背右侧穿入颅内．与颈内动脉关系见图1，颅内无出血。     

鼻内镜下右眶尖异物取出1例

患者,男,42岁。因枪弹伤后右眼胀痛伴视力下降2个月,于2005年12月24日收入我院。体检:右眶周皮下少许淤血,轻压痛;右鼻前庭处有轻压痛。眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力1.5;双眼球运动自如,眼压正常。双眼角膜清、晶体透明。双视盘界清,右视盘色苍白,右黄斑中心区可见黄白色斑点     

鼻内镜下取出下咽异物100例

我科自2000年1月～2003年9月在鼻内镜下取出下咽异物100例.报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 100例均为门诊患者,男54例,女46例;年龄6～67岁;病程0.5小时～3天.异物种类:鱼刺76例,鸡骨8例,葵花子壳7例,虾皮4例,竹扦3例,麦芒2例.异物部位:会厌谿37例,舌根33例,梨状窝14例,扁桃体下极10例,咽后壁5例,披裂1例.