双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝临床治疗分析

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗及临床分析。方法 2010年10月至2011年10月期间,我院诊治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,给予开颅减压手术治疗,平均随访6个月,对其病例进行回顾性分析。结果平均随访6个月,30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,经过手术治疗后,有15例恢复良好(50.0%),11例中度残疾(36.7%),2例重度残疾(6.7%),1例植物状态(3.3%),1例死亡(3.3%)。结论对于双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,早期诊断,严格掌握手术指征,进行开颅减压治疗,能够明显提高治愈率,显著改善患者的预后效果。     

双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会

目的：探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗效果。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的34例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者为研究对象,给予其开颅手术进行治疗,观察其临床效果。结果患者中恢复良好的17例,中度残疾13例,重度残疾2例,植物生存1例,死亡1例。结论早期对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者进行诊断并根据手术指征给予开颅手术进行治疗,能够有效提高治愈率,改善患者预后。     

早期手术干预双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝诊治体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝的临床特点和早期手术治疗体会。方法回顾性分析总结近6年内手术救治的32例双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝患者（手术组）和同期29例双侧额叶脑挫裂伤致脑疝未手术患者为对照组,观察两组患者一般资料、诊断依据、临床表现、治疗方法和疗效。结果GOS判断预后,手术组3分以下患者占37．5％,明显低于对照组62．1％。结论重视额叶脑挫裂伤致中央型脑疝前期或间脑期临床表现,结合影像学特征性表现,及早手术降低颅内压是减少并发症、降低死亡率的有效措施。     

脑挫裂伤患者脑疝前期的观察及护理

近年来，由交通事故引发的脑挫裂伤患者越来越多，因此对脑挫裂伤患者加强观察与护理，及时发现脑疝前期症状，为患者创造更多的救治机会，更大限度地挽救患者生命至关重要。郑州市第三人民医院通过对40例脑挫裂伤患者的严密的观察与精心护理，取得了良好效果，现报告如下：     

双额叶脑挫裂伤的诊治体会

双侧额叶脑挫裂伤 ,伤后早期病情常不危重 ,脑内血肿不大 ,多采用手术治疗。治疗过程中部分病例在有或没有癫痫大发作后 ,病情突然恶化 ,常常来不及抢救而导致非常严重的后果 ,病死率较高 ,应予以重视。近 5 a来共收治 2 1例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 1例中男 15例 ,女 6例 ,年龄 14岁～ 4 9岁。受伤机制 :车祸致伤 14例 ,坠落伤 7例 ,直接损伤 9例 ,对冲性损伤 12例。1.2　临床表现　入院 GCS评分 8分～ 12分 4例 ,13分～ 15分 17例。伤后均有意识不清史 ,历时在 2 h以内。所有病例醒后均有头痛 ,3例呕吐 ,为喷射状胃…     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的 探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗.方法 48例双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者,根据CT结果及临床表现,选择手术时机,应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗.结果 术后随访1年,存活42例,死亡6例；根据GCS评分评价疗效:良好18例(37.5％),轻残16 例(33.3％),重残5例(10.4％),植物生存3例(6.3％),死亡6例(12.5％).结论 双侧额叶重度脑挫伤患者病情进展快,尽早诊治可有效改善患者预后.     

广泛双额叶脑挫裂伤及脑疝患者双侧同时开颅去骨瓣减压治疗的临床分析

目的 探讨广泛双额叶脑挫裂伤及脑疝患者双侧同时开颅去骨瓣减压治疗的临床疗效.方法 68例广泛双额叶脑挫裂伤及脑疝患者开颅去骨瓣减压治疗,对患者资料和治疗效果进行回顾性分析.结果 对广泛双额叶脑挫裂伤及脑疝患者同时行双侧去大骨瓣减压术治疗,明显提高了手术的效果.结论 采用双侧同时开颅去骨瓣减压术疗效优于传统手术方式.     

对冲性双额叶脑挫裂伤临床诊治体会

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤临床特点及诊治。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果本组植物生存2例,死亡5例,其中2例死于多脏器功能衰竭,3例死于脑疝中枢性脑干功能衰竭。根据格拉斯哥预后评分（GOS）结果：恢复良好94例,中残18例,重残8例。结论对双额叶脑挫裂伤患者的手术指征应适当放宽,有弥漫性脑肿胀者即便神志清醒也应及早行减压手术。清除血肿及碎裂无生机的脑组织后,一般即可减轻脑水肿、脑肿胀,消除或减轻血肿本身及脑水肿、脑肿胀产生的占位效应,达到满意的内减压效果。     

双额叶脑挫裂伤48例临床分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征。方法 对148例双额叶脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析。结果 按照GOS评分标准：良好26例，中残8例，重残3例，植物生存2例，死亡6例，自动出院3例。结论 对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视，要严密观察神志瞳孔情况，动态头颅CT复查，脱水剂不可过快过早减量停用，正确掌握手术适应征，早期积极主动手术能够提高抢救成功率，降低死亡率。     

额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理分析

目的探究不同护理干预方式在额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者护理中的应用效果。方法共计抽取80例额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者作为研究对象,均于2018年5月至2019年5月入我院进行治疗及护理,经等量随机法分为研究组(40例,实施综合护理)和对照组(40例,实施常规护理),分组对比80例患者护理前后格拉斯哥预后评分表(GOS)评分,并发症发生率以及住院时间。结果研究组护理后GOS评分高于对照组,并发症发生率(2.5%)低于对照组(20%),住院时间少与对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预措施在额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者护理中的实施对于患者康复质量的提升具有显著的促进作用,能够降低患者并发症的发生率,缓解患者痛苦,提升康复速度,应用价值较高。     

双额叶脑挫裂伤90例外科治疗的效果观察

目的探讨双额叶脑挫裂伤外科治疗的临床疗效。方法我院治疗的双额叶脑挫裂伤患者90例,将患者随机分为单侧组和双侧组各45例,单侧组采用单侧入路大脑镰切开治疗,双侧组采用双侧入路大脑镰切开治疗。比较两组患者的预后情况等。结果单侧组患者与双侧组患者的预后相比无明显差异(P>0.05),单侧组患者手术时间、住院时间、输血量、精神障碍发生率、嗅神经损伤发生率、住院费用较明显优于双侧组(P<0.05)。结论据患者自身的综合情况,尽早的采用单侧入路的手术方式治疗双额叶脑挫裂伤可以明显减少患者的术中损伤,值得在临床推广。     

双额叶脑挫裂伤126例临床分析

目的:探讨减少双额叶脑挫裂伤病人死亡率的治疗办法。方法:对我科2004年6月～2007年6月收治70例双额叶脑挫裂伤病人实施加强监护(NICU)及放宽手术适应证的病例与2001年6月～2004年5月按照常规传统治疗结果进行比较。结果:2001年6月～2004年5月收治双额叶脑挫裂伤病人52例,治愈37例,好转6例,死亡9例,死亡率17.3%,2004年6月～2007年6月收治双额叶脑挫裂伤病人70例,治愈53例,好转9例,死亡8例,死亡率11.1%。结论:对双额叶脑挫裂伤病人加强监护措施并放宽手术适应证,早期手术可降低死亡率。     

早期微创治疗额叶脑挫裂伤临床观察

目的探讨两种方法治疗额叶脑挫裂伤的临床疗效,说明早期微创治疗额叶脑挫裂伤的优势。方法对本科2006～2011年收治的100例额叶脑挫裂伤患者分别进行颅内早期微创清除术治疗（观察组）和开颅清除术（对照组）,观察对比两组临床疗效、病死率。结果观察组52例患者治疗后优良率为53.85%,死亡率为15.38%;对照组48例患者治疗后优良率为45.83%,死亡率为25.00%;通过半年随访,观察组52例患者预后ADLI级与对照组48例患者比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期微创有效治疗额叶脑挫裂伤,较传统开颅手术具有手术创伤小,并发症少,病亡率低等特点,值得在临床上进一步推广应用。     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期救治观察和预后分析

目的：探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期治疗效果。方法选取双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者54例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用早期手术治疗,对照组则不接受手术治疗。比较两组临床疗效及预后。结果经过治疗后,观察组GCS评分（12．98±3．85）分,显著高于对照组的（11．35±4．12）分（t＝2．354,P＜0．05）,观察组ICU时间及总入院时间明显短于对照组（t＝10．007,P＜0．01;t＝19．278,P＜0．01）;观察组恢复良好率（40．74％）显著高于对照组（14．81％）（χ2＝4.523,P＜0．05）,观察组中残率、重残率、植物生存率及病死率（33．33％、14．81％、7．41％、3．70％）均低于对照组（44．44％、22．22％、11．11％、7．41％）,但差异均无统计学意义（χ2＝2．587、2．135、2．268、2．189,均P＞0.05）。结论对双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者进行早期诊断,采用手术治疗方法进行开颅减压,能明显提高治愈率,有效改善预后。     

23例双额叶脑挫裂伤的诊治体会

双额叶脑挫裂伤属原发性颅脑损伤,是闭合性颅脑损伤中的一种严重类型,因部分病人早期临床表现相对较轻,以往常以保守治疗为主,但其中有部分病人病情可能突然变化,如抢救不及时,可造成严重后果,我院2008年6月～2011年6月共收治23例双额叶脑挫裂伤患者,治疗效果满意。现报道如下。     

双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝治疗策略

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特点及治疗策略。方法回顾分析76例患者的临床资料。结果76例患者,存活53例,死亡23例。根据Karnofsky评分评估生活和生存质量：手术患者46例,其中恢复良好35例,不能自理或长期昏迷8例,死亡3例;保守治疗10例,其中恢复良好6例,不能自理或长期昏迷4例。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。20例入院时或入院后短时间即已双侧脑疝,死于中枢性脑干功能衰竭。结论双额叶脑挫裂伤患者极易并发脑中心疝,病情易骤然恶化,密切观察病情变化至关重要,手术应在“间脑期”前进行,手术后患者大部分预后较好。有弥漫性脑肿胀者预后差,应尽早行手术减压。     

双额脑挫裂伤患者的临床观察与护理效果分析

目的研究分析针对双额脑挫裂伤患者的临床观察与护理效果。方法选取40例本院在2018年9月至2019年9月期间收治的患有双额脑挫裂伤的患者,其中10例患者采取手术治疗,30例患者采取保守治疗;之后给予所有患者均实施临床观察与护理后,分析所有患者的最终生存效果。结果 40例患有双额脑挫裂伤的患者中,总死亡例数为2例,占比5.00%;治愈例数为35例,占比87.50%;后遗症例数为3例,占比7.50%,组间差异明显(P <0.05)。结论针对双额脑挫裂伤患者在治疗过程中采用严密的临床观察与护理,可以显著降低患者的病死率,整体提高患者的生存质量,具有推广价值。     

额叶脑挫裂伤改良减压术的护理分析

目的总结额叶脑挫裂伤改良减压术护理经验,提高护理水平。方法回顾分析2014年10月至2015年10月我院收治68例额叶脑挫裂伤改良减压术患者,给予患者针对性护理,分析护理效果。结果 48例患者恢复良好,生活可以自理;其中中残11例、重残6例、死亡3例。结论对额叶脑挫裂伤改良减压术患者进行护理分析,能有效提高手术效果,降低并发症发生率。     

脑出血并发脑疝的护理观察

目的：分析脑出血并发脑疝的临床观察与护理方法。方法选取本院2012年8月~2013年8月收治的18例脑出血并发脑疝患者作为临床研究对象，对其护理措施和病情观察进行探讨。结果对18例脑出血并发脑疝患者的病情进行严密观察，并给予积极、有效的护理措施，对所有患者进行护理后，所有患者均痊愈出院，经过0.5~1年的随访，无一例发生术后并发症。结论对脑出血并发脑疝患者给予正确的临床观察与有效的护理措施，能够有效降低病残率，预防并发症，提升患者生活质量。     

对冲性双额叶脑挫裂伤128例临床分析

双额叶脑挫裂伤在临床上比较多见，通常为对冲伤，由于损伤部位特殊，脑额叶前端功能属“哑区”，伤后早期血肿小、意识障碍轻，临床上未引起足够的重视，经常在保守治疗过程中突然恶化造成严重后果。我科至2004年10月～2008年10月共收治128例此类患者，现对临床资料回顾性总结分析如下。