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1.
病人男性 ,31岁。因受凉后左上腹疼痛 2 0ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 9日入院。发病后体重明显下降 ,既往无外伤手术、畏寒发热史。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压10 5 / 75ｍｍＨｇ ,体重 5 8ｋｇ。神志清楚 ,营养正常。全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常。腹部平坦 ,左上腹肋缘下轻微压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脏未扪及 ,脾脏肋缘下 2ｃｍ ,无明显触痛。移动性浊音阴性 ,肝肾脾区无叩击痛。血常规 :白细胞 7 7× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 83× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,血小板 32 6× … 相似文献
2.
患者 ,女 ,44岁。因左上腹不适 3年 ,腹胀腹痛 10多天入院。查体 :Ｔ 38℃ ,急性痛苦病容 ,左上腹稍紧张 ,可扪及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大、压痛、质硬、活动度差、界欠清之包块。Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ13 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 82 ,Ｌ 0 18。Ｂ超示左上腹结肠脾曲处查见 12ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,呈无回声 ,形态不规则 ,与结肠关系密切 ,至降结肠狭窄。以“结肠脾曲肿瘤伴不全性肠梗阻、急性腹膜炎”行急诊剖腹探查。术中见 :左上腹空肠系膜有一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大质韧包块 ,张力较高 ;距屈氏韧带 40ｃｍ处有一约 2 0ｃｍ长空肠紧贴… 相似文献
3.
例 1,女 ,41岁 ,左腰痛伴低热 5个月余。体格检查 :肝脾未扪及。影像学检查 :彩色多普勒 :肝门处探及 5 9ｃｍ× 6 9ｃｍ弱回声块 ,脾肉瘤可能性大。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ 7 3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 48× 10 12 /Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ 0 2 8。小便常规 :白细胞 0～ 3。术前诊断 :脾脏肉瘤。术中见脾脏约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 8ｃｍ ,上极膈面扪及一包块 ,表面光滑无粘连 ,行脾切除术。术后解剖包块直径 6 5ｃｍ ,切面呈苍白色 ,边界清楚 ,质韧。病理报告 :脾脏错构瘤伴坏死。例 2 ,男 ,6 7岁。因黄疸 ,纳差 ,左上腹部包… 相似文献
4.
患者,男,31岁。因左上腹饱胀、疼痛2月余,近期伴有低热及鼻衄入院。查体:Ｔ378℃,Ｐ82次/分,Ｒ18次/分,ＢＰ187/10ｋＰａ。全身浅表淋巴结无肿大,脾肋缘下55ｃｍ,越右中线12ｃｍ。否认有肝炎病史。Ｂ超检查示脾肋下60ｃｍ,厚70ｃｍ。实验室检查:Ｈｂ120ｇ/Ｌ,ＷＢＣ42×109/Ｌ,ＲＢＣ407×1012/Ｌ,血小板138×109/Ｌ。临床诊断为脾功能亢进,行脾切除术。术中探查脾脏占据整个左上腹,未见肿瘤。肝脏无明显结节,脾门及腹腔内未见肿大淋巴结。术后病理检查:巨大脾脏一个,27ｃｍ×25ｃｍ×95ｃｍ大,重2850ｇ,被膜增厚,光滑,切面呈暗红色,广泛瘀… 相似文献
5.
患者女 ,6 8岁。 7年前无意中发现左下腹有一 6ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小包块。后包块逐渐增大 ,近 1年患者明显消瘦、乏力、腹胀、纳差。于 2 0 0 0年 3月入院 ,查体 :营养差 ,消瘦贫血貌。腹部可扪及 1个约 2 5ｃｍ× 18ｃｍ× 10ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,叩诊呈实音。血常规 :白细胞总数 6 3×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 2 ,血红蛋白 82ｇ/Ｌ。肝功能检查 :白蛋白 2 9ｇ/Ｌ ,球蛋白 32ｇ/Ｌ ,白 /球为 0 9。ＣＴ检查 :腹部可见一巨大不规则低密度肿块 ,边缘清楚 ,上至脾下极平面 ,下到盆腔 ,前抵腹壁 ,包绕左肾。ＣＴ诊断 :腹膜… 相似文献
6.
患者 ,男 ,3 2岁。 1个月前无诱因出现上腹胀痛 ,向左侧腰部放射 ,无发热及恶心、呕吐 ,也无血尿、脓尿及膀胱刺激症状 ,于 2 0 0 2年 1月 2 9日入院。体检 :ＢＰ 1 3 0 /6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,慢性病容 ,浅表淋巴结不大 ,左上腹可扪及约 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,上界不清肿块 ,质地中等 ,活动度差 ,表面光滑 ,无压痛 ,肝、脾肋下未扪及 ,双肾区无叩痛 ,移动性浊音阴性。血、尿常规 ,肝、肾功能 ,电解质检测正常。尿ＶＡＭ定性阴性。血浆总皮质醇1 .1 9μｇ/Ｌ。Ｂ超 :左上腹1 2 .9ｃｍ× 1 2 .1ｃｍ× 1 1 .2ｃｍ不均匀… 相似文献
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原发性血管肉瘤二例 总被引：1，自引：0，他引：1
原发性脾血管肉瘤临床诊断困难。我科近年收治 2例 ,现报道如下 ,以提高临床医师对该病的认识。例 1 男性 ,41岁。因左上腹胀痛 1月余平诊入院。主诉 1个月余前无明显诱因突感左上腹部持续性胀痛并左上腹部包块渐大。入院查体 :轻度贫血貌。脾脏肿大 ,下缘平脐 ,右缘过正中线 ,无触痛 ,质地中等 ,表面不平 ,界限清楚。外周血涂片 :红细胞形态正常 ,血小板散在易见。血色素 10 0ｇ/Ｌ ,红细胞 3 2 7×10 12 /Ｌ ,白细胞 7 1× 10 9/Ｌ ,其中Ｎ 0 6 4,Ｌ 0 2 1,Ｓ 0 2 ,Ｍ 0 9,Ｅ 0 4。Ｂ超检查 :脾脏增厚 9 5ｃｍ ,长 2 1ｃｍ ,肋下 3 … 相似文献
8.
胰母细胞瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男性 ,18岁。因查体发现胰体尾肿块半年 ,于 2 0 0 0年 10月 15日入院。体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝脏于右锁骨中线肋缘下 5ｃｍ触及 ,质地中等 ,无结节及触痛 ,肝区叩痛阳性。化验检查 :血清总胆红素 184 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ <2 5 μｇ/Ｌ ,乙肝病毒标志各项均阴性 ,ＣＡ19 9<2 0Ｕ/Ｌ。ＣＴ :肝内胆管扩张 ,肝左、右叶见 3个低密度病灶 ,分别为10 2ｃｍ× 10 0ｃｍ× 9 8ｃｍ、15 1ｃｍ×10 5ｃｍ× 8 5ｃｍ和 8 5ｃｍ× 6 3ｃｍ×6 0ｃｍ ,胰体尾有一 10 0ｃｍ× 8 0ｃｍ×5 0ｃｍ低密度病灶。术前诊断 :胰腺癌伴肝转移… 相似文献
9.
原发性弥漫型脾血管肉瘤一例 总被引：3，自引：0，他引：3
患者女 ,19岁。发现左上腹肿块、进行性增大 1年 ,伴腹胀、疲乏、反复皮肤紫癜。查体 :慢性病容 ,贫血貌 ,双巩膜无黄染。腹部膨隆 ,左上腹见巨大肿物影 ,无腹壁静脉曲张。触肿物极度肿大 ,向右达右前腋线 ,致肝脏无法触及 ;向下至脐下 3ｃｍ ;向上于左胸第七肋水平 ,叩诊实音。肿物表面光滑 ,边缘圆钝 ,脾切迹存在 ,质韧 ,位置固定 ,轻触压痛。无移动性浊音。实验室检查 :Ｈｂ 98ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 5× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 3×10 9,ＲＢＣ 3 84× 10 12 /Ｌ。乙肝表面抗体阳性且滴度增高 ,总蛋白 77 0ｇ/Ｌ ,白 /球蛋白比例 1 2 9,总胆红素 2 … 相似文献
10.
病人 ,男 ,6 7岁。9年前因左肾盂移行细胞癌行左肾切除。 1个月来感左腰腹痛。体检 :左上腹扪及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界清 ,无结节 ,压痛。Ｂ超及ＣＴ均示左肾窝一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,与脾脏分界欠清。ＤＳＡ :脾动脉分支多而紊乱 ,实质内造影剂聚集 ,考虑脾肿瘤。剖腹探查见脾大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,表面不平 ,质硬 ,行脾切除。诊断 :脾转移性移行细胞癌 (来自左肾盂癌 )。经病理作者单位 :32 30 0 0 浙江省 ,丽水市中心医院普外科 (涂朝勇、邵初晓 ) ;病理科 (周新木 )证实。讨论 :转移性脾肿瘤少见… 相似文献