推拿对颈型颈椎病患者颈部肌群力学的影响

目的:观察推拿治疗对颈型颈椎病患者颈部肌群力学的影响。方法:37例颈型颈椎病患者(治疗组)采用推拿治疗,共10次;另选取37例无颈椎病人群作对照(正常组)。应用等速运动测试仪测定两组颈部后伸和前屈肌群总功及主动/拮抗比值的变化。结果:颈椎病患者颈部后伸和前屈肌群总功及主动/拮抗比值较正常人群低(P<0.01);经推拿治疗后,治疗组的总功及主动/拮抗比值有明显改善(P<0.01)。结论:推拿治疗可通过改善颈部肌群的协调性以治疗颈型颈椎病。     

等速测试表面肌电图在推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究中的应用

目的通过等速表面肌电图研究对腰椎间盘突出症患者使用推拿操作对肌肉功能的影响。方法将70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(推拿组)和对照组(牵引组);治疗组35例,对照组35例。应用美国Biodex系统Ⅲ多关节恒速测试系统和Tele Myo2400T表面肌电图用于测试治疗前后腰椎延伸肌的生物力学特征。结果推拿手法治疗后,腰突症患者腰背伸肌群收缩力量(PT)、平均效率(AP)显著提高,并且优于对照组的牵引治疗。腰椎的稳定性很大程度上来自腰屈伸肌力大小的均衡性,腰背部F/E值即是反映肌肉力量平衡及腰椎生物力学稳定性的重要指标。结论推拿治疗可以显着改善腰椎神经痛患者腰椎伸肌收缩力,改善腰屈和伸肌协调,改善肌肉伸展的背后频率,缓解腰部肌肉的疲劳程度,改善腰椎间盘突出肌的不平衡,有利于腰椎伸直肌患者腰椎伸肌生物力学性能的恢复,可能是治疗腰椎间盘突出症的机制之一。     

桂枝加葛根汤结合推拿对颈型颈椎病后伸肌群影响临床研究

目的 通过临床随机对照研究比较推拿手法结合中药与单纯推拿手法治疗颈型颈椎病的疗效,观察中医中药对颈型颈椎病患者颈后伸肌群的影响情况。方法 将符合纳入标准的40例颈型颈椎病患者随机分为推拿中药组和推拿对照组。推拿中药组为推拿手法结合中药汤剂治疗,推拿对照组采用单纯推拿手法治疗,两组都需要分别记录治疗前后症状体征变化,再汇总所得数据进行医学统计学分析。结果 两组治疗1疗程后各自与治疗前在颈椎后伸等长收缩肌力、活动度比较均有明显疗效,组间比较颈椎后伸等长收缩肌力差异无统计学意义、活动度差异有统计学意义;随访3个月观察,两组在有效率方面比较没有显著差异,痊愈率方面比较桂枝加葛根汤结合推拿手法比常规手法有显著疗效。结论 桂枝加葛根汤结合推拿手法治疗颈型颈椎病优于传统单纯推拿手法。     

近十年来手法治疗腰椎间盘突出症生物力学的研究进展

目的通过检索维普、万方、CNKI数据库,进而探讨近10年内文献中推拿手法治疗腰椎间盘突出症生物力学效应的机制研究,并加以归类综述。方法以"腰椎间盘突出症""推拿""手法""生物力学""有限单元模型""整复"等为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,首先采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法,后逐一检索该手法的生物力学实验研究现况。结果现国内外有实验研究报道的手法:法、拿法、压法(松解类手法),腰部斜扳法、腰部拔伸扳法、骨盆牵引法、直腿抬高扳法(运功关节类手法)。结论手法在改善腰椎间盘突出症患者脊柱生物力学的机制在于对软组织和对骨关节结构的双重作用。软组织生物力学作用机制主要在于调节微循环、离子通道、神经递质为主。骨关节结构的生物力学作用机制主要在于对髓核形变、椎间盘还纳和内压的影响。     

刃针治疗术配合推拿手法治疗颈型颈椎病的效果观察

目的观察刃针治疗术联合推拿手法用于颈型颈椎病临床治疗的效果。方法选择2018年2月至2019年2月收治的70例颈型颈椎病患者,依照随机数字表法分为甲、乙两组,每组各35例,均给予推拿手法治疗,乙组在此基础上联合刃针治疗手术,对比两组患者治疗效果。结果甲、乙组治疗优良率依次为71.43%、91.42%,差异较为显著(P0.05);治疗后两组患者McGilll量表各维度评分均有改善,和同期甲组相比,乙组患者改善效果更为理想(P0.05);乙组患者头痛、眩晕缓解时间均短于甲组(P0.05)。结论颈型颈椎病患者及时接受刃针治疗术联合推拿手法治疗,能更明显的减轻疼痛症状,促进颈部关节活动度恢复过程,更快的消除疾病相关症状。     

曲度邦联合中医推拿手法与运动疗法治疗颈椎病的临床观察

目的研究曲度邦联合中医推拿手法与运动疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法收治2014年1月至2016年1月门诊颈椎病患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组各60例,治疗组给予曲度邦、中医推拿手法和运动疗法联合治疗,对照组给予颈椎程控牵引、中医推拿手法和运动疗法联合治疗,比较治疗前后患者数据差异。结果运动疗法联合中医推拿手法与曲度邦治疗颈椎病,可有效减轻患者的症状和体征,并对患者颈椎生理曲度的改善具有显著疗效。结论将运动疗法、中医推拿手法与曲度邦联合应用治疗颈椎病取得了显著疗效,而且操作安全、简便,患者易于接受,值得临床推广应用。     

侧卧位推拿手法结合颈部功能运动治疗神经根型颈椎病65例临床体会

目的:探讨推拿治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:对65例确诊为神经根型颈椎病的患者进行推拿治疗,让患者侧卧位,采用一系列的推拿手法并结合颈部功能锻炼。结果:近期治愈率为95.38%,随访6个月,治愈病例中复发率为6.25%。结论:侧卧位推拿手法结合颈部功能运动治疗神经根型颈椎病,操作简便,疗效显著,值得临床推广。     

推拿手法治疗颈椎病临床观察

目的　观察推拿手法治疗颈椎病的作用、疗效及其机理。方法　将 2 34例颈椎病患者分为推拿手法治疗组 189例和西医保守对照组 4 5例 ,对各组治疗前后的临床症状、体征进行观察 ,同时对推拿手法治疗本病的疗效及其与本病的病理分型、病程之间的关系做了比较研究。结果　①推拿手法在改善颈痛、颈痛伴上肢痛、头痛以及头晕等方面有着显著性作用 (P <0 0 0 5 ) ;对因压迫神经血管引起的肌肉萎缩的作用极为有限 ,与治疗前相比 ,没有显著性差异。②推拿手法治疗本病的作用与对照组相比有着显著性差异 ,优于对照组 (P <0 0 5 ;P <0 0 1)。③推拿治疗颈椎病的疗效 ,主要与分型、病程有关。结论　推拿手法治疗颈椎病疗效可靠 ,应根据临床分型配合不同手法治疗以获得最佳疗效。     

脉冲治疗联合SET对神经根型颈椎病患者颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响

目的 探讨脉冲治疗联合悬吊训练技术(sling exercise therapy, SET)治疗神经根型颈椎病的效果及其对颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响。方法 选择神经根型颈椎病患者162例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组81例。对照组采用SET治疗4周,观察组采用脉冲治疗联合SET治疗4周。比较2组治疗前后颈椎功能、疼痛程度、颈椎生物力学、颈部肌疲劳度和并发症发生情况。结果 治疗后,2组日本骨科协会颈髓功能(Japanese orthopedic association, JOA)评分、颈椎前屈角度、后伸角度、左侧屈角度、右侧屈角度、左侧旋角度、右侧旋角度、颈部后伸肌群肌电积分值(integrated electromyography, IEMG)、平均功率频率(mean power frequency, MPF)、中位频率(median frequency, MF)均高于治疗前(P<0.05),颈椎功能残障指数(neck disability index, NDI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分较低于治疗前(P&l...     

纠正颈椎生物力学平衡治疗颈椎病

目的 :讨论颈椎病主要结构生物力学特性的改变 ,及其安全可靠、规范的疗法。方法 :采用颈椎棘突间、横突结节复合液局部阻滞 ,小针刀松解 ,推拿手法纠正椎体钩椎关节、棘突、小关节等处位移 ,调整其生物力学动态平衡治疗颈椎病 43 92例。结果 :治愈 3 0 2 0例 ,占 68 8% ;好转 12 2 8例 ,占 2 7 9% ;无效 14 4例 ,占 3 3 % ;治愈率 :68 8% ,总有效率 :96 7%。结论 :纠正颈椎生物力学平衡治疗颈椎病是安全、可靠、系统、疗效满意的一种综合性的治疗方法     

不同康复方法对青少年颈椎病的影响

目的观察中医推拿手法和牵引法联合佩戴颈围、功能锻炼对青少年颈椎病的康复影响。方法将60例青少年颈椎病患者分为两组,治疗组采用推拿手法联合颈围佩戴和功能锻炼进行康复,每次手法治疗后持续佩戴颈围,期间进行适当的颈部抗阻运动;对照组采用颈椎牵引联合颈围佩戴和功能锻炼进行康复,每次牵引后持续佩戴颈围,期间适当颈部的颈部抗阻运动。4周后统计临床疗效。结果经统计学分析显示,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论推拿手法联合佩戴颈围和功能锻炼,明显优于颈椎牵引联合佩戴颈围和功能锻炼。     

推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病的临床效果,并探讨该疗法的作用机理。方法：90例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组各45例,治疗组采用推拿手法配合眼针治疗,对照组睡前口服西比灵胶囊5mg,以上两组治疗均每日1次,10天为1个疗程。共治疗2个疗程后评价临床疗效和TCD复查椎基底动脉供血改善情况。结果：在临床总有效率（分别为91.1%和75.6%）及椎基底动脉供血情况（分别为86.7%和71.1%）方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病的疗效确切,可明显改善患者椎基底动脉供血不足症状,其作用机理可能为：通过针刺推拿手法刺激颈项部相关穴位和肌肉、经筋系统,可疏通经络、调节气血循环,调整脏腑功能,缓解头项部血管痉挛,改善脑组织缺氧状态,从而缓解头晕头痛等症状。     

仰卧位手法牵引在治疗椎动脉型颈椎病中的运用

目的对于行常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者,尝试使用仰卧位手法牵引进行治疗,以提高该类疾病的治疗效果。方法按随机数字表法将45例常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者分为观察组(n=22)和对照组(n=23)。对照组采用药物、理疗、颈部制动和推拿的方法进行治疗,观察组则在上述方法的基础上增加仰卧位手法牵引,由专人对每位患者的疗效进行评定和记录。结果经过30次治疗后,对观察组和对照组的每位患者进行疗效评定,总有效率分别为90.91%和65.22%;观察组治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)比较血流速度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉型颈椎病在传统的治疗方法中增加仰卧位手法牵引可以显著改善颈椎牵引有不良反应的患者的颈部动脉血流状态,提高临床治疗效果。     

针刺结合矫形按摩手法治疗颈椎病30例疗效观察

目的 现察针刺结合矫形按摩手法治疗颈椎病的疗效. 方法 比较针刺结合矫形按摩、针刺、矫形按摩3种疗法的疗效. 结果 针刺结合矫形按摩组有效率93.3%,针刺组有效率88.67%;矫形按摩组有效率83.33%. 结论 钟刺结合矫形按摩手法,加之动静结合的康复功能锻炼,见效快,疗效好.     

杨青山深部揉压按摩法治疗椎动脉型颈椎病50例

目的 探讨杨青山深部揉压按摩手法和常规按摩手法对椎动脉型颈椎病的不同疗效.方法 将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组予杨氏按摩手法治疗,对照组予常规按摩手法治疗.结果 治疗组在治愈率和总有效率方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 按摩推拿是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法之一,杨氏手法因使用介质,强调呼吸和步伐,并从头面部整体治疗,因而对该病具有更好的疗效.     

麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响

目的 探讨麦肯基(Mckenzie)疗法与针灸推拿疗法相结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将134例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用Mckenzie疗法并结合针灸推拿治疗,对照组单用针灸推拿治疗.治疗前后对患者进行临床疗效、颈椎功能和强度-时间曲线的康复评定.比较两组临床疗效及颈椎功能改善指数、最短反应时、时值有无差异.结果 经2个疗程治疗,两组的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后颈椎功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组改善指数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组最短反应时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组时值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用Mckenzie疗法与针灸推拿相结合治疗神经根型颈椎病,在颈椎功能和神经电生理改善方面,有较好的临床治疗效果.     

颈椎小关节病变的X线及CT表现

目的探讨X线及螺旋CT扫描对颈椎小关节病变的诊断价值。材料和方法回顾分析156例颈椎病的小关节X线及CT表现。结果颈椎小关节病变主要累及C3￣7,其中以C4￣6发生率最高,C3￣4及C6￣7次之。病变可累及多个小关节。结论小关节病变是颈椎病的常见表现,常规X线及CT能够清楚地显示小关节的解剖结构及病理改变,为临床的诊断和治疗提供可靠的影像学依据。     

手法治疗颈椎病中枢镇痛机制研究进展

颈椎病是常见的脊柱退行性疾病,手法治疗是治疗颈椎病的临床常用方法之一,有研究表明手法治疗在改善颈椎病患者疼痛方面疗效显著,但其具体机制尚不明确。随着神经影像学的发展,临床对颈椎病患者脑结构及脑功能的可视化分析成为可能,从中枢角度提出的体感重塑学说成为研究颈椎病发病机制的新热点,基于中枢效应探究不同类型手法治疗颈椎病是手法研究的新方向。本文从调控大脑区域活动、改变默认模式网络、调节交感神经功能三方面阐述不同类型手法治疗颈椎病的中枢镇痛机制,发现手法治疗可通过加强中枢门控作用调节感觉运动整合过程的方式;或通过增强默认模式网络中感觉皮质和执行功能皮质的连接强度加快局部神经重塑,进而减弱负性记忆、情绪相关区域之间的白质纤维连接的方式;或通过调节交感神经功能,恢复脑疼痛抑制机制和中枢敏化作用的方式来达到镇痛效果。本研究总结的疼痛激活相关脑区、脑功能网络及各种生物标志物与观察指标为今后研究提供方向。未来应用基础研究应循序渐进设计研究方案,注重研究人群的广泛性,多时点观测手法疗效机制,进一步丰富手法的科学内涵。     

大椎穴振法对颈椎病动物模型的影响

目的研究大椎穴运用振法治疗颈椎病的治疗机制。方法在异常应力环境下制作颈椎病动物模型，测定NO、NOS含量。结果造模后大耳兔血清和肌肉组织匀浆中，NO、NOS含量显著升高；行大椎穴振法后，血清和肌肉组织匀浆中NO、NOS含量较模型组显著降低。结论大椎穴振法治疗颈椎病的机制与其改善颈椎病的生物信息传递有关。