超声内镜引导下细针抽吸术对门静脉癌栓的诊断价值(含视频)

为评价超声内镜引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound guided-fine needle aspiration, EUS-FNA)对门静脉癌栓的诊断价值, 收集2015年4月—2020年7月于苏州大学附属第二医院行CT或磁共振成像提示消化系统恶性肿瘤伴门静脉癌栓行门静脉栓子EUS-FNA的患者资料。共纳入7例患者, 其中原发恶性肿瘤为肝脏恶性肿瘤2例, 胰腺恶性肿瘤3例, 胃恶性肿瘤2例。7例患者均成功实施了门静脉栓子EUS-FNA, 栓子病理提示恶性肿瘤5例, 未见肿瘤细胞2例。患者均未发生局部血肿、腹腔出血、感染等并发症。对消化系统恶性肿瘤伴门静脉栓子的患者实施EUS-FNA是一种安全有效的检查方法。     

内镜超声引导下细针抽吸术诊断脾脏病变系列报道（含视频）

脾脏肿瘤并不多见,但随着现代影像学技术的发展,越来越多的脾脏占位在体检时被偶然发现,而脾脏是人体的“血库”,活检出血风险极大,因此选择安全的技术获得脾脏样本尤为重要。本文报道了3例内镜超声引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasoud-guided fine needle aspiration,EUS-FN...     

内镜超声引导下细针抽吸术对内镜活检阴性消化道恶性狭窄的诊断价值（含视频）

评价内镜超声引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA）对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄的诊断价值及安全性。回顾性分析2016年7月—2020年1月于苏州大学附属第二医院行CT检查提示消化道恶性肿瘤伴管腔完全狭窄、内镜活检阴性行...     

内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺合并肝脏占位的诊断价值

2020年2—5月间,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科对5例胰腺占位合并肝脏占位患者进行了内镜超声引导下细针抽吸术检查。胰腺占位3例位于胰头、1例位于胰颈、1例位于胰体,最大径3.2~4.6 cm,经2~4针穿刺,5例胰腺穿刺组织学和细胞学均为阳性。肝脏占位3例为肝左叶单发占位、1例为肝左叶多发占位、1例为肝左叶和肝右叶多发占位,最大径0.4~1.2 cm,经1~3针穿刺,4例患者肝脏穿刺细胞学和（或）组织学结果为阳性,余1例穿刺物涂片细胞学结果为阴性。5例术后均未出现腹痛、发热、出血、穿孔、感染、胰漏、高淀粉酶血症等并发症。由此可见,内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺占位合并肝脏占位同时进行穿刺诊断是安全和有效的。     

内镜超声引导下细针抽吸术确诊胰腺内副脾1例（含视频）

胰腺占位可由多种病因引起,包括胰腺导管腺癌、腺泡细胞癌等。本文报道了1例罕见的胰腺内占位,最终通过内镜超声引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasound?guided fine?needle aspiration, EUS?FNA）联合免疫组化确诊为胰腺内副脾。     

超声内镜引导细针穿刺抽吸术在常规内镜活检诊断不明确 的胃肠道病变中的应用价值

目的 评价超声内镜引导细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值。 方法 回顾性分析65例常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变且在我院行EUS-FNA的患者的诊断结果和随访情况,以手术病理和随访结果为最终诊断,评估EUS-FNA对此类病变的诊断价值。结果 本研究中男性患者41例,女性24例,中位年龄60岁。普通内镜下以弥漫浸润型病变最为多见（56.9%）,其次为黏膜下隆起型病变（21.7%）。54例（83.1%）患者诊断为肿瘤性病变,非肿瘤性病变11例（83.1%）。EUS-FNA总的诊断敏感度、特异度及准确性为76.8%（95%CI: 65.7%-87.8%）、100%（95%CI: 66.4%-100%）、及80.0%（95%CI: 70.3%-89.7%）。亚组分析显示EUS-FNA在弥漫浸润型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为70.6%（95%CI: 55.3%-85.9%）、100%（95%CI: 29.2%-100%）及73.0%（95%CI: 58.7%-87.3%）;在黏膜下隆起型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为68.8%（95%CI: 46.0%-91.5%）、100%（95%CI: 2.5%-100%）及70.6%（95%CI: 44.0%-89.7%）。结论 EUS-FNA对常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变具有中等强度的诊断价值,可作为此类病变在常规内镜活检无法确诊后的备选方案,但仍需结合其他手段或技术改进以进一步提高EUS-FNA的诊断效能。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对纵隔占位病变的诊断价值及安全性

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)是指在内镜超声实时引导下对病变部位进行细针穿刺获取细胞、组织或体液标本,从而获得细胞学和(或)病理学等诊断的检查方法.近年来,EUS-FNA已广泛应用于胰腺疾病的诊断,随着内镜技术的发展,其在消化道管壁临近组织占位的诊断中也得到越来越多地应用[1 ].本研究通过对84例经E...     

内镜超声引导下细针纹身术定位胰腺神经内分泌瘤 一例（含视频）

胰胰腺神经内分泌肿瘤具有恶性潜能,外科手术是首选治疗方法,但外科医师面临术中病灶难以定位的困难。内镜超声引导下细针纹身术通过术前给胰腺病灶纹身染色,能帮助术者快速定位病灶、减少手术时间。本文报道了1例胰尾部神经内分泌肿瘤患者,通过外科术前内镜超声下亚甲蓝定位染色,成功切除病灶,并达到了R0切除。     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺，获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。     

超声内镜引导下细针抽吸术中辅助弹性成像的诊断价值

目的　探讨超声内镜弹性成像（endoscopic ultrasound elastography,EUS?E）辅助超声内镜引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasound?guided fine needle aspiration,EUS?FNA）诊断上消化道周围恶性占位性病变的应用价值。方法　回顾性分析2020年1月—2021年4月在宁夏医科大学总医院成功完成EUS?FNA的54例患者（57个病灶）的临床资料,依据完成FNA时是否辅助使用EUS?E分为EUS?E组和非EUS?E组,其中2020年5月—2021年2月完成FNA的30例患者（31个病灶）在行FNA时均辅助使用EUS?E,为EUS?E组,其余24例患者（26个病灶）在行FNA时未辅助使用EUS?E,进行常规EUS?FNA,为非EUS?E组。评估EUS?FNA诊断效能,比较EUS?E组和非EUS?E组的诊断效能。分析EUS?E组中患者的EUS?E评分。结果　EUS?FNA诊断消化道周围恶性占位性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为80.5% （33/41）、100.0%（16/16）、100.0%（33/33）、66.7%（16/24）和86.0%（49/57）。EUS?FNA在胰腺和其他部位（纵隔和腹腔）恶性占位性病变诊断中的敏感度［78.6%（22/28）比84.6%（11/13）,P=0.232］和准确率［83.8%（31/37）比90.0%（18/20）,P=0.156］比较差异无统计学意义。术后1例（1.85%,1/54）患者出现并发症。EUS?E组中EUS?FNA诊断消化道周围恶性占位性病变的敏感度［84.0%（21/25）比81.3%（13/16）,P=0.186］和准确率［87.1%（27/31）比88.5%（23/26）,P=0.186］与非EUS?E组相比差异无统计学意义。EUS?E组EUS?E评分≥3分预测恶性占位与最终诊断一致性较强（Kappa=0.63）。结论　EUS?FNA是一项安全有效的细胞组织病理诊断手段,在诊断上消化道周围占位性病变中起重要作用。EUS?E评分能很好地预测占位病变良恶性,但EUS弹性靶向FNA在诊断敏感度和准确率上未表现出优势。     

超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活检术在胰腺癌精准治疗中应用

胰腺癌发病率高,早期诊断率低,生存率低,预后差,严重威胁着居民的生活质量,且增加居民和国家的经济负担。超声内镜引导下细针抽吸/活检获取胰腺组织不仅可以用于胰腺癌的诊断,还可以联合基因突变检测、药物敏感性测定及异种移植、类器官构建从而指导胰腺癌的精准治疗;对于不可切除胰腺癌,基于超声内镜引导下细针穿刺介入治疗可以显著缓解患者疼痛症状,改善患者预后。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对胰腺癌的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）对胰腺占位性病变特别是胰腺癌的诊断价值。方法对2005年后经B超、CT、MRI等影像学诊断和（或）临床疑诊胰腺癌的37例患者,在EUS引导下对病变作细针穿刺抽吸活检（FNA）,对于囊实性病变同时抽取囊液化验淀粉酶及肿瘤标志物等指标。结果EUS-FNA检出胰腺导管细胞癌16例,转移性肾细胞癌1例,可疑癌5例,异型细胞6例,正常胰腺组织6例,非胰腺成分3例。随访至2008年7月时,已证实胰腺癌25例,良性10例（慢性胰腺炎4例,囊腺瘤4例,假性囊肿2例）,尚有2例无法确诊。EUS-FNA诊断胰腺癌的敏感性为80．0％（95％CI：59．0-93．0）,特异性为100．0％（95％CI：60．0—100．0）,阳性预测值为100．0％（95％CI：80．0-100．0）,阴性预测值为55．6％（95％CI：27．0-79．0）。6例病变获取囊液进行淀粉酶、肿瘤标志物分析。本组EUS-FNA术后无严重并发症发生。结论EUS-FNA是一项安全有效的操作,对于胰腺占位性病变尤其是胰腺癌的诊断具有重要的意义。     

快速线上评估在胰腺实性病变内镜超声引导下细针抽吸术中的应用价值（含视频）

目的评价快速线上评估（rapid on-line evaluation,ROLE）在胰腺实性病变内镜超声引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA）临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月北京大学第一医院进行EUS-FNA的胰腺实性病变患者资料。根据是否进行ROLE法,分为ROLE组和对照组。ROLE组根据病理医师判断是否获得足量胰腺组织细胞或异型细胞来决定是否继续穿刺,对照组根据内镜医师穿刺经验判断是否获得足量肉眼组织条决定是否继续穿刺。EUS-FNA获得的标本由另一位病理医师给出细胞学和组织学诊断,而最终诊断的金标准基于手术切除标本的组织学诊断,对于没有接受手术治疗的患者,最终诊断依据临床病程、影像学、肿瘤标志物和治疗效果反馈等综合结果。比较两组的诊断率、准确率、灵敏度、特异度、穿刺针数、操作时间及并发症发生率等指标。结果共纳入87例患者,其中ROLE组51例,对照组36例。ROLE组诊断率高于对照组,但差异无统计学意义 [98.0%(50/51) 比 86.1%(31/36), P=0.078];ROLE组的穿刺针数少于对照组,差异有统计学意义（中位数2针比3针,P＜0.001）;ROLE组的操作时间与对照组相比,差异无统计学意义（均数19.4 min 比 18.5 min,P=0.089）,两组在诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、并发症发生率上差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论ROLE在胰腺实性病变EUS-FNA中能提高穿刺的组织获取量,减少穿刺针数,且不明显增加操作的时间和风险。     

内镜超声引导下细针穿刺活检术对腹腔占位病灶的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法收集2009-05～2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例,回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果 19例患者穿刺病理结果,腺癌11例,假性乳头状瘤1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性改变6例,穿刺检查阳性率为68.4%。其中7例行手术治疗,术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例,符合率为86.0%。本组19例患者EUS-FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论 EUS-FNA是一项准确而安全有效的技术,对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。     

内镜超声引导下细针穿刺活检术对胰腺占位病变的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值。方法收集2009-05～2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性。结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%。其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%。结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性。     

超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术诊断胆囊癌的研究进展

胆囊癌侵袭性强,进展速度快,早期诊断胆囊癌是提升预后的关键。本综述回顾了以胆囊为靶点的超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术（endoscopic ultrasound‑guided fine needle aspiration/biopsy,EUS‑FNA/B）诊断胆囊癌的研究,总结了EUS‑FNA/B对胆囊癌的诊断效能、可能影响诊断率的因素以及不良事件。     

超声内镜引导下细针穿刺抽吸术的方法和价值

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)已被广泛应用于消化壁及其壁外病变的诊断和治疗。不同于CT和腹部超声监视下的穿刺,EUS-FNA可大大缩短穿刺针与病灶的距离,穿刺针通过的穿刺路径气体干扰少、创伤小,并发症亦显著减少。此外,由于采用了高频超声探头,可获得较高的分辨率,EUS-FNA可对微小病变进行穿刺和治疗。本文就EUS-FNA在操作过程中的要点以及在消化道及其壁外疾病中的应用价值做一简要阐述。     

超声内镜引导下细针抽吸术对腹腔肿大淋巴结的诊断意义

消化道多种疾病（如结核、肿瘤、结节病、慢性感染）均可导致腹腔内淋巴结肿大,cT、B超等影像学检查虽能发现肿大的淋巴结,但定性较困难。内镜超声引导下细针抽吸术（EUS—FNA）可穿刺肿大淋巴结并行病理学检查,现将我院近期开展的此项工作情况总结报道如下。     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺,获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。     

线阵式超声内镜引导下细针针吸活组织检查对粘膜下病变的诊断价值

目的 通过内镜超声检查（EUS）结合细针针吸活组织检查（简称活检）来确定粘膜下病变的起源和性质,并评价这种方法对粘膜下病变诊断的价值。方法 经胃镜发现28例食管、胃实质性粘膜下病变的患者,对他们进行超声内镜检查,以明确其来源的层次、病变的位置,观察有无淋巴结转移。排除腔外正常组织压迫,在超声内镜引导下对病变行细针针吸活检,结果 28例患者中2例经EUS证实为腔外正常组织压迫,余26例患者均行EUS引导下的细针针吸活检,3例患者穿刺取材失败,23例患者经细胞学或组织学分析显示4例恶性肿瘤（淋巴瘤2例,平滑肌肉瘤2例）及19例良性病变（平滑肌瘤18例,脂肪瘤1例）,全部20例经手术、1例经内镜电切及7例经临床随访验证。结论 EUS结合细针穿刺活检是诊断粘膜下病变安全、有效的方法。