内镜超声辅助隧道法胃壁异物取出1例

临床上胃壁脓肿较罕见,临床表现不特异,可导致早期诊断困难。本文介绍1例CT及胃镜下发现的由甲鱼骨导致的胃壁脓肿,采用内镜超声引导下建立隧道的方法将胃窦部包埋的甲鱼骨成功取出。     

超声内镜引导下胃壁内鱼刺取出一例

患者男,51岁,进食鱼头后出现上腹疼痛2 h,在当地急诊胃镜检查见胃窦小弯近后壁一三棱形鱼刺刺入胃壁,因无法判断是否刺穿胃壁及损伤壁外脏器、血管,末拔除鱼刺,6 h后来我院急诊.查体：无阳性体征.辅助检查：血常规、尿常规、肝功、胸片、腹部B超均正常.采用Olympus GIFQ260J胃镜检查,见鱼刺刺入胃窦小弯侧（图1）,于是抽气并向腔内注水,使病灶浸没在水中,再将Olympus UM-DP20-25R 20 MHz超声微探头经钳道插入     

经内镜取出穿透性食管异物11例

近年来由于消化内镜技术的提高和普及,内镜下治疗食管异物取得了满意效果,但其对穿透性食管异物的治疗,仍存在一定争议。2003年10月至2007年10月间,我科共有11例穿透性食管异物患者,内镜下成功取出异物,报道如下。     

内镜下逆行阑尾异物取出术治疗阑尾水银异物2例

消化道异物是儿科常见的急症,但阑尾异物临床少见。本文报道了2例阑尾水银异物患儿,参照内镜下逆行性阑尾炎治疗技术,采用微创手段顺利取出阑尾水银,保留了患儿阑尾功能。     

内镜下异物取出术的护理配合

现在随着医学技术的日益提高,经内镜锐利出术具有方法简单、创伤小、易掌握、安全有效等优点。我院自开展胃镜以来,异物取出术逐渐增多,效果满意,现介绍异物取出术中的护理配合如下。     

内镜下上消化道异物取出术应用分析

目的通过研究上消化道异物嵌顿特点及分析多例患者异物取出情况,探讨根据患者及误食异物特点选择合适的内镜下异物取出方法,以提高异物取出术的成功率。方法回顾性研究2013年2月至2016年2月362例因疑似误食异物而接受内镜下上消化道异物取出术的患者,对患者一般资料、异物特点、嵌顿部位、异物取出方法等进行分析。结果 362例患者的年龄为出生6 h~75岁,儿童患者(14岁以下)占43.9%(159/362)。其中35例已通过十二指肠降部以下(内镜下未见),内镜发现率90.3%(327/362),3例失败转外科手术治疗,内镜成功率99.1%(324/327)。儿童异物嵌顿部位以食管为主,位于食管占54.8%(80/146),成人异物嵌顿部位以胃底为主,位于胃底占69.61%(126/181)。异物取出术中应选择合适的辅助器械,疑难异物取出需特殊辅助器械,透明帽使用率52.2%(169/324),改良的船型半透明塑料袋使用率5.6%(18/324),成功率100%。结论上消化道异物通过内镜取出的成功率高、并发症少,是治疗上消化道异物的首选方法。上消化道异物取出术中应选择合适的辅助器械,疑难异物取出要善于利用特殊辅助器械及改良现有器械,在儿童上消化道异物取出术中根据其生理特点设计合适的取出方法,均可以大大提高异物取出成功率。     

小儿消化道异物内镜取出术20例

小儿因误吞造成的消化道异物临床常见，近年来随着小儿消化内镜技术的不断开展和提高，全麻下内镜消化道异物取出术得到推广应用，因其创伤小、效果满意，其诊疗价值被认可，并有逐渐取代传统手术的趋势。2000～2006年我们应用全麻下胃镜取出消化道异物20例，成功取出异物18例，现总结报告分析如下。     

内镜超声检查诊断胃壁外性压迫

为正确判断胃粘膜下隆起性改变是粘膜下肿物还是胃壁外性压迫引起，经超声内镜对６８例胃粘膜下隆起改变进行了检查并作出了正确诊断。其中５３例为正常组织或器官压迫，包括肝脏、脾脏、胆囊、结肠、胰腺、肾脏及血管；１５例胃外肿物压迫，包括腹腔传移癌、胰山癌、胰尾癌、壶腹癌、肝血管瘤、脾囊种、腹膜后肿物、胰腺囊肿、结肠癌及肝癌。体外Ｂ超、ＣＴ也对１５例胃外肿物作出了正确诊断。而对其它正常组织或器官壁外性压迫未作     

套管法在上消化道异物内镜取出术中的应用

上消化道异物是临床上常见的急症,因吞入的异物种类不同,尤其是尖锐异物,在内镜治疗中易引起异物的嵌顿,导致操作困难及食管、咽喉壁的并发症的发生.我们采用套管法对我院3年中胃镜诊断的上消化道异物患者进行了治疗,取得了满意的效果.     

婴儿内镜下胃内异物取出术一例

患儿男,10个月。其父母诉患儿在玩耍中,不慎将一金属钥匙环吞入胃内,钥匙环大小约6．2cm×3．4cm。在当地医院就诊,建议禁食后转入我院治疗。患儿入院后在胃镜下行胃内异物取出术。在未用麻醉的情况下,助手将患儿头颈部固定,术者插入胃镜,在胃体中部见钥匙环黏附于胃黏膜     

内镜下治疗上消化道异物68例

目的探讨内镜下治疗上消化道异物的方法,提高治疗水平。方法回顾分析68例上消化道异物患者在内镜下治疗处理的情况。结果68例患者中共有异物73个,经急诊内镜治疗后取出71个（97．26％）,另外2个转外科手术取出。所有患者均未出现上消化道出血、穿孔等并发症。结论内镜下取出上消化道异物是一种简单安全有效的方法。     

无痛内镜下取胃内超长金属异物1例

上消化道异物是一种常见病,内镜下取胃内异物的技术也已很成熟,但内镜下取出长度大于5 cm的异物易产生严重并发症。本例成功取出一长为13.5 cm的金属异物。     

内镜超声在食管尖锐异物诊治中的应用

临床上经常遇到鱼骨等尖锐异物其两端均刺入食管壁,因其在内镜直视下难以判断异物的刺入深度,尤其是难以判断异物和食管腔外大血管的关系,给处理带来困难.我们应用内镜超声判断此类食管异物以及食管壁与管壁外血管的关系,安全有效地在内镜下取出异物,取得理想结果.现报道如下.     

使用异物保护装置经内镜取上消化道特殊异物

目前,国内外临床医师对误入上消化道的体积较大、形态不规则、尖锐质硬的特殊异物的安全取出的问题仍未解决[1]。尽管多年来,我们已经为320例上消化道异物病人取出异物387件,但是在此期间,于1991年我们曾为一误吞双钩假牙8天的病人,经内镜取出时发生了食管穿孔之严重并发症[2]。为此,经过多年反复研究和试验,我们研制出异物包裹等安全性器械。自1994年～1999年2月我们用其成功地治疗上消化道异物病人43例。1　资料与方法11　资料　(1)本组43例病人,男36例,女7例。年龄10～77岁。60岁以上老年人7例。(2)异物情况:金属类有剪刀、双钩假牙、鞋…     

上消化道异物的内镜治疗

上消化道异物的内镜治疗济南市中心医院（２５００１３）张书元张峰上消化道异物多为误食所致，少数为内源性异物－胃结石。较大的异物可滞留于食管，多数可通过食管进入胃腔。异物的种类很多，国内多分为金属类与非金属类。金属类异物中最常见的有硬币、金属钮扣、发夹、...     

经内镜行上消化道及呼吸道异物取出术：31例的体会

自1980年6月至1997年6月，我们行纤维胃镜诊治5440例次，纤维支气管镜诊治395例次。其中以误吞异物为主诉的患行内镜紧急检查29例，非急诊内镜2例。31例胃食道内异物21例，气管支气管内异物8例：男17例，女14例，年龄最大为78岁，为食道内异物患(猪骨头)，年龄最小仅1岁零四个月．为气管内异物患(红瓜子)。食道、胃、气管支气管内异物分别19例、2例、10例．     

内镜下取上消化道异物348例体会

食管、胃内异物是常见的急症,常引起食管、胃黏膜损伤,甚至引起大出血、上消化道穿孔等严重并发症。经内镜取上消化道异物简便、创伤小、成功率高,其已作为治疗上消化道异物的首选方法[1]。现将我院内镜下取上消化道异物的体会总结如下。     

经内镜取出上消化道异物的体会

经内镜取出上消化道异物的体会程凤岐杜红孟江云黄英才汪鸿志程留芳１９７６年～１９９７年，我院共经内镜取出３０７件上消化道异物，现将摘取方法和体会报告如下。１．一般情况：本组男１５８例，女１１７例，年龄６个月～７８岁，中位年龄３２岁，５岁以下４６例。２．...