2016-2018年焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用现状,加强特殊使用级抗菌药物的临床应用管理,促进抗菌药物临床合理使用,有效遏制细菌耐药。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取焦作市第二人民医院2016-2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额和构成比逐年升高;碳青霉烯类抗菌药物的销售金额最高,2016、2017年比阿培南的销售金额位居第1位,2018年亚胺培南/西司他丁的销售金额位居第3位,美罗培南的销售金额位于第1位。2016年特殊使用级抗菌药物中比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、万古霉素、伏立康唑的DDDs排在前5位;2017年比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁的DDDs基本保持稳定,位居前3位。DDC值最高的是米卡芬净,其次是替加环素。比阿培南连续两年的B/A为1。特殊使用级抗菌药物存在选药不适宜、用法用量不适宜、药物配伍不当、联合用药不适宜等问题。结论 2016-2018年焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用整体呈逐年上升趋势,存在用药不合理现象,需要继续加强管理和药学干预,推进抗菌药物合理使用。     

2016—2018年南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 对2016—2018年南阳市第一人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为规范科室合理使用提供管理思路。方法 对南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用率、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）和科室分布等指标进行回顾性分析。结果 2016—2018年,特殊使用级抗菌药物的平均使用率为2.73%,美罗培南的销售金额始终处于首位。DDDs和AUD排名前3位的均为美罗培南、替考拉宁、盐酸头孢吡肟,呼吸内科、儿科和呼吸重症监护科的使用数量较多。结论 南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用频度过高,临床药师应积极参与进行针对性的管理。     

2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况。方法 调取中国中医科学院广安门医院南区2016—2018年特殊使用级抗菌药物的使用相关信息,对销售金额、用药频度（DDDs)、使用强度（AUD）和科室分布进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额下降但占比波动下降;抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）类特殊使用级抗菌药物的销售金额连续3年增长。碳氢酶烯类和抗真菌药的销售金额连续3年下降;抗MASA类药物DDDs增加,碳氢酶烯类药物DDDs下降,尤其是美罗培南。特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,2016、2017年基本持平;特殊使用级抗菌药物的使用主要分布在重症监护室、肿瘤科、呼吸科、肾病科。结论 中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,但同时存在很多问题,需要采取措施弥补不足,促进特殊使用级抗菌药物合理使用。     

2017—2019年南京某医院特殊级抗菌药物的使用与分析

目的 分析南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)特殊级抗菌药物使用现状,加强特殊级抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床合理使用,有效遏制细菌耐药。方法 采用回顾性分析,随机抽取2017—2019年该院特殊级抗菌药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计分析。结果 特殊级抗菌药物销售金额和构成比未见明显下降,碳青霉烯类抗菌药物销售金额最高。亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南、伏立康唑、利奈唑胺的DDDs排在前5位;伏立康唑、美罗培南、亚胺培南/西司他丁的DDDs基本保持稳定。DDC值排前3位的是多黏菌素B、美罗培南、卡泊芬净,国产利奈唑胺连续2年的B/A为1。结论 2017—2019该院特殊级抗菌药物使用基本合理,不规范情况存在,需继续加强管理和临床药师干预,促进临床合理应用,有效遏制和延缓细菌耐药。     

我院2011-2013年特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:评价多种整治措施对我院2011-2013年特殊使用级抗菌药物临床应用的影响,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:对我院2011-2013年特殊使用级抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、抗菌药物使用强度(AUD)等指标进行回顾性统计分析。结果:3年间我院特殊使用级抗菌药物的各项指标均明显改善:特殊使用级抗菌药物的销售金额比例从2.29%下降至1.58%;总品规数从13个减少至7个,品规结构也得到了优化;总DDDs从14 440.19下降至7 339.21;总AUD从3.181 DDDs/(100人·d)下降至1.331 DDDs/(100人·d)。由各类特殊使用级抗菌药物的DDDs、销售金额的构成比可见,我院临床最常用的特殊使用级抗菌药物从β-内酰胺+酶抑制剂类变更为碳青霉烯类,且解决了过于集中使用某种抗菌药物的问题。各个特殊使用级抗菌药物的DDDs、销售金额及DDC排序与用药人数的同步性越来越好,且在新医改方案执行后我院的特殊使用级抗菌药物的DDC在逐年下降。结论:我院在实施了制度层面和技术层面的有效管理、品规结构优化以及抗菌特点宣教等措施后,特殊使用级抗菌药物的临床管理和使用状况得到改善,但仍需进行可持续的管理以避免出现反弹。     

2018年天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性别、年龄、用药频次、销售金额及构成比、用药总量、用药频度(DDDs)等情况。结果特殊使用级抗菌药物应用年龄较多的前两个年龄段为60~74、75~89岁;使用频次最高的为美罗培南(915例),构成比为68.39%;2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额为430.78万元,构成比为41.87%;特殊使用级抗菌药物中美罗培南的使用频率、销售金额、总消耗量、DDDs及排序均为首位。结论 2018年天津市宝坻区人民医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但仍需要进一步加强管理。     

2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法 对2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等指标进行回顾性统计和分析。结果 2017-2019年,特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中亚胺培南西司他丁（进口）连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势,其中亚胺培南西司他丁（进口）和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁（国产）和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后,亚胺培南西司他丁（进口）的AUD明显下降,其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大,其他药物的B/A均接近1.00。结论 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理,采取必要措施,促进药物合理使用,有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。     

2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物使用分析

目的 分析2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物的使用情况。方法 调取广安门医院南区2014—2016年病区抗菌药物的相关用药信息,对用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）进行统计分析。结果 病区抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2016年,抗菌药物使用DDDs减少,AUD减少,但各类品种选择结构有明显变化;β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类药物选择性增加,哌拉西林/舒巴坦选择性最强。病区使用频度最高的是硝基咪唑类;非限制级、限制级抗菌药物的DDDs和AUD下降,特殊使用级DDDs和AUD增加,尤其是美罗培南。结论 广安门医院南区病区抗菌药物连续3年使用频度及使用强度下降,说明抗菌药物管理有效,但需关注品种结构选择的变化,尤其是左奥硝唑、哌拉西林/舒巴坦、美罗培南的不合理用药问题。     

粤东潮汕地区三级医院特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：了解三级医院特殊使用级抗菌药物应用情况,促进其的合理应用和科学管理。方法：选取粤东潮汕地区5家三级医院2012—2014年特殊使用级抗菌药物的使用数据,包括销售金额、用药频度（ DDDs ）、抗菌药物使用强度（ antibiotics use density,AUD）、科室分布等,分析该类药物的应用趋势。结果：各年度销售金额和DDDs最高的均为A医院,3年间的年销售金额分别为1104．70、1088．99万元和471220．32万元,年度累积DDDs分别为29373．40、21650．65和19636．33。亚胺培南／西司他汀钠的销售金额均居首位,3年分别为578．04万元、715．27和844．85万元;美罗培南的DDDs均居首位,3年分别为16636．75、17413．63和18101．88,而氨曲南的DDDs从2012年的18759．50降为2014年的4252．50。年度AUD最高的为D医院,但从2012年的6．47 DDD／（100人?d）降为2014年的4．33 DDD／（100人?d）;其次为A医院,从2012年的6．25 DDD／（100人?d）降为2014年的3．40 DDD／（100人?d）。呼吸科和重症监护病房是使用特殊使用级抗菌药物品种最多的科室。结论：特殊使用级抗菌药物的应用趋势总体良好,但也存在一些问题,应继续加强管理,科学选用品种,防止滥用,保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

我院2010～2012年特殊使用级抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院2010～2012年病区特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床用药合理化及规范化提供参考。方法：通过医院信息系统,对我院2010～2012年病区特殊使用级抗菌药物销售数量和金额进行统计分析,并计算用药频度（DDDs）。结果：特殊使用级抗菌药物销售金额呈逐年上升趋势,但占病区抗菌药物总销售金额的比例及占病区药品总销售金额的比例没有明显变化甚至呈下降趋势;单环β内酰胺类药物的销售金额、DDDs及构成比均呈明显的下降趋势,而β-内酰胺酶抑制剂及与β-内酰胺类抗生素配伍的复方制剂类则呈现明显的上升趋势;碳青霉烯类抗菌药物的比例逐年增加,其中比阿培南的比例呈明显的上升趋势。结论：该院病区特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但部分品种的使用仍需规范。     

某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析

目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。     

抗菌药物临床应用专项整治活动对某社区医院的影响

目的：为社区医院抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法：采用限定日剂量方法,对该院2011～2013年抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量（DDC）等进行回顾性分析。结果：该院抗菌药物品种从33种下降到19种,销售金额从2209986.57元降至1276714.94元,抗菌药物使用率由26.81%降至16.72%,抗菌药物处方合理率由75.16%上升到97.06%。结论：经过3年抗菌药物临床应用专项整治,医院加强了抗菌药物临床应用管理,抗菌药物应用和管理水平有了较大幅度提高。     

我院2009年抗菌药物应用分析

目的：分析我院抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2009年抗菌药物的使用情况,分别对销售金额排名前10位的口服类和注射类抗菌药物的销售金额、用药频度、日均费用及头孢类抗菌药物情况进行分析。结果：我院抗菌药物销售金额占全部药品销售金额的19.98%,头孢菌素类抗菌药物销售金额占所有抗菌药物的40.18%。五水头孢唑啉钠用药频度最高,氧氟沙星片日均费用最低（2.5元/日）;盐酸莫西沙星片、头孢克肟分散片、五水头孢唑啉钠、头孢唑肟钠、氯唑西林钠药物利用指数均大于1,存在不合理用药现象。结论：我院抗菌药物的使用基本合理,实施抗菌药物分级管理,促进了我院抗菌药物的合理使用。     

2018—2022年中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药应用分析

目的 评价中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用情况和用药趋势，为促进临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性的方法分析2018-2022年中国科学院合肥肿瘤医院临床使用的新型抗肿瘤药的消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及药品销售金额排序（B）/DDDs排序（A）情况。结果 2018-2022年，医院新型抗肿瘤药物的品种数和销售金额呈逐年增长趋势，品种数从2018年的11种增加到2022年的49种，销售金额从2018年的270.34万元增长至2022年的2 543.00万元。2018-2019年，甲磺酸阿帕替尼片的销售金额及其DDDs排序均居第1位；2020-2021年，注射用卡瑞利珠单抗的销售金额排序居第1位，其DDDs 2021年居第1位。2022年，贝伐珠单抗注射液的销售金额排序居第1位，其DDDs排序居第3位。吉非替尼片销售金额不断下降，但其DDDs在2018-2021年均居前3位。2018-2022年，中国科学院合肥肿瘤医院大部分新型抗肿瘤药各品种的DDC处于逐年降低趋势。2020年卡瑞利珠单抗B/A<1，患者经济负担较重，2021年入围国家医保谈判品种后，价格大幅度下降，B/A达到1，2022年B/A>1；重组人血管内皮抑制素、贝伐珠单抗的B/A均<1，可能与其近年来销售金额增加有关；厄洛替尼、埃克替尼的B/A均>1，说明其价格更低、使用频率更高，大部分药品的DDC相对稳定，B/A接近于1，提示其销售金额与DDDs的同步性总体较好。结论 中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用相对合理，需要加强抗肿瘤药物临床应用管理，建立相关考核指标体系并纳入绩效考核，从而确保临床使用新型抗肿瘤药物安全、有效、经济。     

2011-2015年吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的：分析吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集吉林大学中日联谊医院2011—2015年特殊使用级抗菌药物的应用数据,对药物的名称、规格、使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果特殊使用级抗菌药物品种数、品规数保持基本稳定,销售金额排序前两位的分别是2011年的头孢菌素类和碳青霉烯类、2012—2015年的碳青霉烯类和单环类,DDDs分别为167200、121321、92586、90029、88302,DDC值呈逐年下降趋势。结论吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,销售金额、用药频度、日均费用等指标整体下降,提示通过医院加强管理和药师的积极参与,抗菌药物临床应用专项整治活动取得成效。     

2007年至2011年我院口服抗高血压药物应用分析

目的了解医院口服抗高血压药物的临床使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用金额排序法和用药频度（DDDs）排序法,对2007年至2011年口服抗高血压药物的销售金额、DDDs、日均费用（DDC）等进行统计和分析。结果主要使用的抗高血压药物有CCB,ACEI,ARB,β—RB,利尿剂及其他复方制剂。其中,CCB的用药金额和用药频度位居前列,ARB的用药频度呈快速上升趋势。结论口服抗高血压药物的使用基本符合要求,比较合理。     

2013-2015年我院手术药房麻醉药品应用数据分析

目的：统计并分析我院2013—2015年手术药房麻醉药品的应用情况,探讨麻醉药品合理应用的新方法,并促进其规范化管理。方法：利用我院手术药房His系统及内网,对麻醉药品用药量、金额、手术量等进行统计分析。结果：我院现共有手术用麻醉药品6种,均为注射剂,2013—2015年药品金额、用量呈现逐年上升的趋势,舒芬太尼连续3年DDDs居于第一位。DDC位于前两位的是瑞芬太尼、氢吗啡酮。结论：我院手术药房麻醉药品使用量及金额随着手术量的增加而增加,为合理增长。DDC高的药品用药频度较低。     

整治前后我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:了解整治前(2010年)、后(2011年)我院住院患者抗菌药物的使用强度(AUD)。方法:以约定日剂量(DDD)为指标,计算抗菌药物的AUD。结果:整治前、后我院住院患者抗菌药物的AUD分别为86.49、70.66DDDs/100人/天,整治后第3代头孢菌素、硝基咪唑类和第4代头孢菌素的AUD排序列前3位,分别为14.95、8.37和8.18DDDs/100人/天。整治前、后AUD排序列前10位的药品均来自头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类和青霉素类;绝大多数都是注射剂;各科室抗菌药物的AUD以呼吸科、消化医学中心和泌尿外科列前3位,整治后分别为156.92、139.64和114.96DDDs/100人/天。同国内、外其他医院比较,我院整治前的AUD略高于2005-2007年卫生部抗菌药物临床应用监测网报道的AUD,整治后低于监测网报道的AUD;与美国和韩国某医院的调查数据比较存在较大差异。结论:我院存在抗菌药物应用过度、集中、广谱抗菌药物使用率较高等问题,AUD离卫生部规定的目标值(40DDDs/100人/天)还存在较大差距,应进一步加强抗菌药物应用的监督管理。     

2017-2019年天津市某三甲医院门诊降脂药物使用情况分析

目的汇总分析2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊患者降脂药物的使用情况及发展趋势,为降脂药的临床合理应用提供科学依据。方法选取2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊降脂类药物的相关数据,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等对选定的降脂药物进行统计分析。结果2017—2019年该院降脂药的销售额比较稳定,呈逐年上升趋势。其中他汀类降脂药销售额最高,占比最多,连续3年始终占据首位,其次是贝特类。具体药物中阿托伐他汀(立普妥)连续3年排名第1位;瑞舒伐他汀钙胶囊2017、2018年基本稳定,2019年下降幅度较大;2017—2019年阿托伐他汀的DDDs排名第1位,非诺贝特的DDDs连年上升,且排名第2位;氟伐他汀连续3年最低。DDC值最高的是普罗布考,最低的是苯扎贝特。2017—2019年大部分药品的B/A值都在1.00左右,同步率较好。结论2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院降脂药物的选择与使用相对合理,药品种类逐渐增多,患者用药情况符合指南要求,国家集采政策的实施,2019年患者的药品费用大幅下降。