化瘀活络止痛汤治疗腰椎间盘突出症116例

目的 观察化瘀活络止痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 随机将患者分为治疗组116例,对照组100例,治疗组用自拟化瘀活络止痛汤治疗,对照组用西药布洛芬治疗.结果 治疗组痊愈64例,有效46例,无效6例;对照组痊愈30例,有效48例,无效22例.治疗组总有效率为94.8%,对照组总有效率为78.0%.结论 化瘀活络止痛汤治疗腰椎间盘突出症疗效较好.     

腰椎间盘突出症

【概念】腰椎间盘是由纤维环、髓核、软骨板三部分构成,连结上下椎体。其前方及后方由前、后纵韧带包裹。腰椎间盘突出症是纤维环的后方,由于年龄的增长或压力过大引起断裂,髓核从该处脱出,压迫神经组织,引起下肢疼痛、麻痹等症状的疾病。广义来讲也包括髓核向前方和椎体内突出、脱出。脱出的组织有时不仅是髓核,还包括纤维环和软骨板。好发部位为下部腰椎。好发顺序为L_(4～5)、L_5～S_1、L_(3～4)。以20～40岁的男性为多。【病变】腰椎间盘突出症是髓核从纤维环的撕裂部     

腰椎间盘突出症

自从1934年 Mixter,Bar 二氏首次报告本症后,引起了各国学者的重视,在国外相继有许多报告。于国内1952年方先之氏首次报告47例治疗经验后,近年来亦有多篇报导。但是迄今为止,国内外文献对诊断,手术方法,植骨等问题尚未取得一致的意见。本院自1956年至今经确诊为腰     

腰椎间盘突出症

CT发现腰椎间盘突出就是腰突症吗 在正常人的一生中迟早都会出现腰椎间盘蜕变。Niesel通过CT检查发现,正常人30％-50％可有腰椎间盘突出。甚至可有大块髓核突出,却无神经根压迫刺激症状,即无症状性腰椎间盘突出（ALDH）。只有没有疼痛等症状,就不能诊断为腰椎间盘突出症（腰突症）。     

研究中西医结合疗法用于腰椎间盘突出症急性期疼痛中的止痛效果

目的 探究腰椎间盘突出症(LDH)急性期疼痛采用中西医联合治疗的效果.方法 随机选择2019年8月—2020年6月该院150例急性期LDH疼痛患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组与试验组,每组75例.常规组予西医治疗,试验组在常规组基础上予中医治疗.比较两组治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水...     

循经艾炙急性腰椎间盘突出症的止痛效果观察

目的:观察循经艾炙护理急性腰椎间盘突出症的止痛效果。方法:将58例急性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各29例,对照组遵医嘱给予腰椎牵引、手法复位、药物治疗等,7 d为1个疗程;治疗组除遵医嘱执行上述治疗外,另按疼痛症状循经辩证艾炙,2次/d,7 d为1个疗程。结果:对照组完全止痛率为31.03%,止痛有效率为100%;治疗组的完全止痛率为82.75%,止痛有效率为100%;两组治疗效结果经radit分析,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:循经艾炙护理急性腰椎间盘突出症有显著的止痛效果。     

非手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病，多发生于青壮年，随着CT、MRI等影像学的进展，对诊断腰椎间盘突出症有很大帮助，但笔者认为对腰椎间盘突出症的诊断单靠CT或MRI有时是较片面的，应了解其发生机理，并对病人的病史、体征进行综合分析，才能明确诊断并确定适当的治疗方法。腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，是导致腰腿痛的常见病、多发病。笔者采用腰椎牵引带牵引、静脉输液，结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗腰椎间盘突出症54例，疗效满意，现总结如下：     

非典型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症比较常见,典型病例诊断并不困难,但对于非典型病例,如中央型、极外侧型及合并有腰椎管狭窄症者,由于突出物与神经根的关系不同,所产生的临床症状多种多样,不少病人不是以腰腿痛来     

腰椎间盘突出再手术51例临床分析

目的:总结腰椎间盘手术失败综合征的原因,提出避免再次手术的主要措施。方法:对51例腰椎间盘突出再手术患者临床资料进行回顾性分析。结果:51例腰椎间盘突出症患者初次手术失败,主要原因:未找到髓核、髓核取出不彻底、腰椎间盘突出合并椎管狭窄松解不彻底及多间隙突出遗漏。再手术后随诊6个月～3年,优24例,良19例,可5例,差2例,垂足1例,优良率达84.31%。结论:严格掌握手术指征,术前进行充分准备,手术需要有经验的医师参与,手术方法正确选择可避免腰椎间突出症手术失败;术中操作应细致轻柔,避免过多剥离和破坏椎板结构,对失稳性腰椎间盘突出症手术减压的同时应行内固定及植骨治疗。     

自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察自控硬膜外腔镇痛(PCEA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及硬膜外腔注射糖皮质激素对患者血糖的影响.方法 将123例腰椎间盘突出症患者分为两组:PCEA组(n=55),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7d 1次,4次为1个疗程,首次硬膜外腔注射后行PCEA治疗7d;间断注药组(n=68),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7d 1次,4次为1个疗程.观察患者疗效及不良反应.于治疗前、治疗第9天、疗程结束次日监测空腹静脉血糖.结果 治疗第9天及疗程结束次日两组患者视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低,PCEA组分别为(3.26±0.41)分、(1.15±0.67)分,间断注药组分别为(4.98±0.66)分、(1.68±0.87)分,较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01).治疗第9天PCEA组优良率为76.4%,明显优于间断注药组(55.9%).疗程结束次日PCEA组优良率(89.1%)仍高于间断注药组(82.4%),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血糖均较治疗前升高,但仍在正常值范围内.两组患者均无严重不良反应发生.结论 PCEA治疗与间断硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效均较确切.但PCEA治疗在治疗早期能更迅速地缓解患者症状和体征.硬膜外腔注射糖皮质激素可引起患者血糖升高,但仍在正常值范围内.     

腰椎间盘突出症再手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后再次手术治疗的原因、方法和疗效.方法我院自1995年1月～2004年1月共手术治疗腰椎间盘突出症928例,再次手术者43例(4.6%).40例获得随访,平均随访时间30个月(3～84个月).按Macnab评分法进行术后疗效评定.结果优:11例(27.5%)、良:16例(40%)、可:8例(20%)、差:5例(12.5%).结论腰椎间盘突出症再次手术的主要原因为间盘组织摘除不彻底,同一间隙间盘组织再突出、继发性椎管狭窄以及神经根粘连等;腰椎间盘突出症初次手术前严格把握手术指征,正确选择手术术式,提高手术操作技术水平,将有效减少腰椎间盘突出症的再次手术治疗;对需要再次手术的患者仍可以获得较为满意的疗效.     

妊娠合并腰椎间盘突出症的治疗体会

目的：探讨妊娠合并腰椎间盘突出症的治疗方法。方法将66例患有妊娠合并腰椎间盘突出症的患者,分为骶管注射治疗组36例,采用骶管注射同时配合平卧硬板床及腰部热敷的治疗方案;常规治疗组30例,采用常规的平卧硬板床及腰部热敷的治疗方案。观察2组治疗效果。结果骶管注射治疗组治疗时间较常规治疗组短,效果显著。结论妊娠合并腰椎间盘突出症采用骶管注射治疗是一种理想的非手术治疗手段。     

腰椎间盘突出症术后症状复发的相关问题分析

目的 总结腰椎间盘突出症术后症状复发的原因,探讨预防术后复发的治疗方案.方法 对2001-2008年收治的74例腰椎间盘突出症术后症状复发患者的资料进行回顾性分析.结果 随访15月～8年,再次手术术后优良率90. 1%,术前术后JOA评分差异具有统计学意义(P<0.01).结论 术后复发的原因为:突出椎间盘髓核组织摘除不彻底、术后瘢痕粘连、合并或继发侧隐窝狭窄、术后继发腰椎不稳等.二次手术要注意重建脊柱的稳定性.     

腰椎间盘突出症外科治疗进展

腰椎间盘突出症是自人类出现以后就存在的疾病,医学界不断总结临床和实践经验,得出一些新的治疗技术,为治疗腰椎间盘突出症开辟新的途径.为此,文章将对腰椎间盘突出症的外科治疗概况进行综述.     

体质指数与腰椎间盘突出症发病的相关性研究

目的 探讨体质指数(BMI)与腰椎间盘突出症发病的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,对体质指数与腰椎间盘突出症的相关性进行研究.用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法 收集资料.从生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等方面对524名调查对象进行了询问与调查,并通过身高与体重计算BMI值(体重/身高2),根据BMI将患者分为3组:正常组BMI＜24,超重组BMI≥24,肥胖组BMI＞28.结果 体质指数增高在病例组和对照组的分布差异有显著性(X2=14.056,P=0.001);经logistic回归分析显示:以体质指数正常为基准,体质指数超重(OR=1.800)和肥胖(OR=3.001)是腰椎间盘突出症的危险因素.结论 BMI过高,即体重超重、肥胖可能额外地增加了腰椎间盘的负荷,从而加速了腰椎间盘的退变过程.有可能是腰椎间盘突出症的一个重要因素.因此在人群中控制体重、预防肥胖症的发生尤为重要..     

单侧固定治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症

目的探讨后路半椎板减压、单侧椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症的临床疗效。方法 2007年1月-2010年1月对42例腰椎间盘突出并腰椎不稳症的患者采用后路单侧椎弓根螺钉固定、单侧椎板切除减压、髓核摘除、椎间植骨融合治疗,术前常规摄腰椎正侧位、腰椎过伸过屈动力位片、CT及MRI,了解椎管狭窄及椎体不稳程度;术后1周带腰围或佩戴支具下床活动。结果所有患者均顺利完成手术,术后患者腰痛及下肢麻木、疼痛症状均明显缓解,40例均获得随访,随访时间8-24个月,平均18个月。根据JOA（日本骨科协会评估治疗分数）评分评估神经功能改善率的评定标准,优良率85%。X线片显示椎间植骨融合良好。结论经后路单侧椎弓根螺钉固定、单侧椎板切除减压、髓核摘除、椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症效果优良,具有创伤小、风险小、医疗费用少等优点,但远期疗效仍需进一步随访及研究。     

腰椎不稳合并椎间盘突出的临床分析

目的观察腰椎不稳合并椎间盘突出的手术疗效。方法对23例腰椎不稳合并椎间盘突出患者行椎弓根内固定、髓核摘除、椎间植骨手术治疗。结果23例患者术后骨性融合率97．2％,临床症状采用日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分标准评价,临床优良率89．2％,1例出现神经根激惹。本组无内固定松动、断裂。结论腰椎不稳合并椎间盘突出行椎弓根内固定、髓核摘除、椎间植骨有良好近期疗效,远期疗效有待进一步观察。