慢阻肺应用其他药物时需要注意的问题

正稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者一般不需要应用抗菌药物。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,由于多数急性加重的诱因为细菌感染,有必要进行抗感染治疗。慢性阻塞性肺疾病急性加重,并伴有发热、痰量增多或出现脓性痰,是应用抗菌药物的指征。慢性阻塞性肺疾病急性加重时,病情变化快,有一定危险性,患者必须及时到医院诊治,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的门诊治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的严重危害患者身体健康的重要的慢性呼吸系统疾病。本病患者的气流受限呈不完全可逆，并进行性发展，与肺部对烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病分为稳定期和急性加重期，其中治疗的重点和难题是急性加重期。如何更好地预防和控制慢性阻塞性肺疾病的急性加重，对延长病人生存期及提高生活质量具有重要的意义。本文重点讨论关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关问题。     

慢阻肺需要坚持长期使用药物吗

<正>慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是我们生活中常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为咳、痰、喘、活动耐力下降,目前针对本病尚无根治的方法,主要是通过长期服药来控制病情发展,减少急性的加重次数。本病临床上可分为稳定期和急性加重期,在稳定期,许多患者自我感觉良好,但是医生依然要求每日使用药物,这就导致很多慢阻肺患者存在疑虑,慢阻肺真的需要天天用药吗？     

抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果观察

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择抗菌药物加以治疗后获得的临床效果。方法选择2014年4月—2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予糖皮质激素治疗;观察组给予糖皮质激素+抗菌药物治疗。对比两组临床疗效以及炎性指标改善程度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为98.00%,优于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.623,P<0.05)。治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-10、IL-12水平分别为(5.29±0.71)(49.89±5.31)(314.29±21.59)(44.22±4.21)分,均优于对照组的(7.15±0.77)(59.21±6.25)(289.15±19.86)(51.25±5.21)分,差异均有统计学意义(t=9.952、9.693、19.258、12.258,均P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疾病发展程度加以分析,合理选择抗菌药物进行干预,可以确保患者的炎性状态获得大幅度提高,最终获得显著的慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病疗效评价效果。     

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 对30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,在一般治疗基础上给予多索茶碱治疗.结果 显效20例、好转6例、无效4例,有效率为86.7％.结论 多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺疾病药物,且临床应用安全范围大、不良反应少,值得在基层医院推广使用.     

152例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期管理情况与临床转归的关系分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者稳定期管理情况与临床转归的关系。方法:将我院2015年1月~2017年12月诊治的152例慢性阻塞性肺疾病(GOLD 3级)患者平时治疗管理情况随机分组并与转归情况进行统计分析。结果:152例慢性阻塞性肺疾病患者中稳定期进行规范化管理74例,患者转归良好53例,约占71.62%。78例患者稳定期未进行规范化管理,转归良好37例,约占47.43%。慢性阻塞性肺疾病患者稳定期进行规范化管理后临床转归明显好于未规范化管理患者,p0.05,差异有统计学意义。结论:目前慢性阻塞性肺疾病患者稳定期规范化管理率较低。慢性阻塞性肺疾病患者稳定期规范化管理后临床转归明显好于未规范化管理患者。未规范化管理患者易出现急性加重、呼吸衰竭,自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症,临床转归不良。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用管理成效

目的探讨某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的药物基本治疗方案及其用药合理性以及合理使用抗菌药物对疗效的影响、抗菌药物管理成效。方法抽取该院2011年7月及12月所有诊断为AECOPD患者的出院病历进行回顾性分析,对抗菌药物的使用情况进行统计分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价AECOPD患者药品使用及利用的合理性。结果经抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度从210.36降至94.89;住院天数、联合用抗菌药物例次、无理由更换抗菌药品例次、人均住院费用、人均药费、人均抗菌药费、药费占住院费用百分比、抗菌药费占住院费用百分比均显著下降(P＜0.05);痰培养送检率及阳性检出率均显著提高(P＜0.05)。结论抗菌药物应用干预可有效提高抗菌药物合理应用率,降低药物费用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺部真菌感染的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)继发肺部真菌感染的临床特征及病原谱。方法回顾性分析2008年6月-2010年6月慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发真菌感染患者的临床表现、危险因素、药物使用及病原菌分布情况,并以非继发真菌感染的AECOPD患者作为对照组。结果 752例COPD患者中有45例继发肺部真菌感染,长期应用激素、广谱抗菌药物是主要危险因素;真菌感染以白色假丝酵母菌为主,其次为非白色假丝酵母菌及曲霉菌属,对氟康唑耐药率较高。结论肺部真菌感染是COPD急性加重的主要原因之一,因临床表现无特异性,需提高对COPD继发真菌感染的危险因素的分析,合理正确使用抗菌药物及糖皮质激素,降低真菌感染率。     

慢阻肺的规范治疗和氧疗

<正>慢性阻塞性肺疾病评估慢性阻塞性肺疾病评估的目标是明确疾病的严重程度、疾病对患者健康状况的影响,以及某些事件的发生风险(包括急性加重、住院治疗和死亡),同时指导治疗。应分别对疾病的以下方面进行评估,如症状、气流受限的程度(肺功能检查)、急性加重风险、合并症。症状评估推荐采用有效的问卷,如慢性阻塞性肺疾病评估     

不同分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期患者血脑利钠肽水平变化分析

目的对不同分级慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期患者血脑利钠肽变化情况进行分析。方法以医院2019年5月—2021年5月收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者为对象,其中肺功能分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者分别28例、28例、21例、21例。对各级急性加重期和稳定期血脑利钠肽水平变化情况进行检测和分析。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期患者的血脑利钠肽水平,均随着分级升高而逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。急性加重期患者血脑利钠肽水平升高,稳定期降低,变化程度随分级升高而逐渐升高,组间差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血脑利钠肽水平与慢性阻塞性肺疾病的病情严重程度及时期有关,急性加重期及病情严重的患者血脑利钠肽水平升高。通过血脑利钠肽水平检测,可以对疾病严重程度进行判断。     

慢性阻塞性肺疾病持续护理探讨

慢性阻塞性肺疾病是一种可以治疗和预防的疾病,它与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或有害气体的异常炎性反应有关。在全球死亡原因排行中,慢性阻塞性肺疾病居第4位,而慢性阻塞性肺疾病已在世界疾病经济负担排行中,世界银行/世界卫生组织公布是数据显示为第5位。影响慢性阻塞性肺疾病状态和增加其死亡率的主要因素是症状急性加重,根据新的慢性阻塞性肺疾病防治指南建议,其治疗应包括氧疗、药物治疗、健康教育、呼吸运动训练等。探讨慢性阻塞性肺疾病持续护理方法,促进慢性阻塞性肺疾病的康复。     

纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染患者的效果

目的 探究经纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染患者的效果.方法 选取2017年3月至2020年3月因慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染入院的100例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组50例.对照组给予抗菌药物治疗,试验组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两...     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的研究肺炎衣原体(CP)感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性,为更好的指导临床治疗。方法从医院2011年9月-2013年9月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选择100例进行研究,按照实际情况分为急性加重期组(60例)和稳定期组(40例),并选择50名健康人员设为健康对照组;检测所有研究对象的CP抗体水平,采用SPSS 15.0进行分析。结果 CP-IgM检出阳性率急性加重期组为61.7%,显著高于健康对照组的10.0%,(P<0.05);CP-IgA和IgG检出阳性率健康对照组分别为20.0%和22.0%,均显著低于稳定期组的52.5%、57.5%和急性加重期组的53.3%、55.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CP感染和慢性阻塞性肺疾病之间具有一定的相关性。     

舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的分析采取舒利迭治疗中重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及安全性。方法选取我院2010年10月至2011年10月收治的中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者50例,随机分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗。观察组在此基础上对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者使用舒利迭。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论采取舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效更好,安全性更高,不良反应少,可减少死亡率的发生。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的价值研究

目的系统评价血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)抗感染治疗中的价值。方法以"降钙素原"、"慢性阻塞性肺疾病"、"随机对照试验"检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库中相关的文献,提取相关信息,进行系统评价。结果最终纳入了6项RCTs,共1 096例患者;随机效应模型结果显示,PCT组的抗菌药物处方率比对照组低27%(RR=0.73,95%CI:0.58～0.92,I~2=65.3%)。结论血清PCT在AECOPD患者抗菌药物使用过程中具有重要提示意义,其临床价值较确定,但具体临界值尚需进一步研究确认。     

25例慢性阻塞性肺疾病的急性加重期治疗体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治疗。方法选取25例慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗资料进行分析。结果对急性加重期患者显效17例,显效率68%;有效6例,有效率24%;无效2例,总有效率92%。结论对急性加重期患者。积极雾化吸入,补充氧气,治疗基础疾病,静脉用药治疗。     

普米克令舒万托林与爱全乐雾化吸人治疗慢阻肺急性加重期分析

目的对应用普米克令舒、万托林、爱全乐雾化吸入的方法对处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例处于急性加重期的慢性阻塞性肺部疾病患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。分别采用普米克令舒进行治疗和普米克令舒、万托林、爱全乐3种药物联合进行治疗。结果 B组患者治疗后的病情变化情况明显优于A组;停止用药一段时间后病情再次出现的人数明显少于A组;急性加重期症状缓解时间明显短于A组。结论应用普米克令舒、万托林、爱全乐雾化吸入的方法对处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的临床效果非常明显。     

雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察常规雾化吸入法药物中加入β2肾上腺素受体激动剂硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成观察组和对照组各42例,在对照组常规综合治疗的基础上,观察组患者超声雾化吸入药物中加入硫酸沙丁胺醇,治疗7d后观察患者的临床症状改善情况及肺功能检查指标变化。结果对照组总有效率81％、观察组总有效率91％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规雾化吸入法药物中加入β2肾上腺素受体激动剂硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效好,能更加迅速地改善症状,提高肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病三联吸入治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道疾病,主要表现为持续的呼吸道症状和不可逆的气流受限,患病率高,病死率高。COPD的急性加重会导致肺功能的恶化和疾病的进展,是COPD管理的重点。而药物治疗可以改善COPD患者的症状、肺功能和生活质量,预防和治疗急性加重。COPD的三联吸入制剂包括长效抗胆碱能药物(LAMA)、长...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白三烯B4及C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清白三烯B4(LTB4)及C反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法:选择68例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,另外选择68例体检健康者为对照组,分别测定观察组急性加重期及经治疗后进入稳定期以及健康对照组的血清LTB4水平和CRP水平进行对比。结果:观察组血清LTB4水平、CRP水平均高于对照组,且观察组中,急性加重期组均高于稳定期组,以上各组比较差异均有统计学意义(Po.05)。结论:血清白三烯B4和C反应蛋白是反应COPD病情严重程度的敏感性指标,两者联合测定,对于慢性阻塞性肺疾病的诊断与疗效判定有重要的临床意义。