5%高渗盐水对肺心病并重症低渗血症的治疗体会

目的　探讨 5 %高渗盐水对肺心病并重症低渗血症的疗效。方法　用对照分析的方法 ,5 %高渗盐水治疗组 18例 ,生理盐水对照组 2 2例 ,两组治疗时间为 3～ 7d ,分别在 3、5、7d后观察两组在血钠 ,血渗透压的回升及患者神志恢复的疗效比较 ,并作统计学分析。结果　治疗组血钠、血渗透压的回升及神态恢复较对照组快。结论　 5 %高渗盐水对治疗肺心病并重症低渗血症疗效较生理盐水 ,有明显优越性     

5％高渗盐水对肺心病并重症低渗血症的治疗体会

目的：探讨5％高渗盐水对肺心病并重症低渗血症的疗效。方法：用对照分析的方法，5％高渗盐水治疗组18例，生理盐水对照组22例，两组治疗时间为3－7d，分别在3、5、7d后观察两组在血钠，血渗透压的回升及患者神志恢复的疗效比较，并作统计学分析，结果：治疗组血钠，血渗透压的回升及神态恢复较对照组快，结论：5％高渗盐水对治疗肺心病并重症低渗血症疗效较生理盐水，有明显优越性。     

甘露醇和高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效

目的 比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效.方法 14例重型颅脑外伤患者开颅减压术后,每位患者随机分别接受两次3%高渗盐水和20%甘露醇的降颅压治疗.用药后6 h内观察颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及血钠浓度和血浆渗透压的变化.结果 3%高渗盐水和20%甘露醇两者均可显著降低颅内压(P＜0.05),但3%高渗盐水作用持续时间较20%甘露醇长(P＜0.05).结论 3%高渗盐水与20%甘露醇均可迅速降低颅内压.3%高渗盐水持续时间比20%甘露醇更长,可作为降低颅内压的一线治疗药物.     

高渗氯化钠治疗肝硬化低渗性脑病的临床观察

目的 观察高渗氯化钠对肝硬化低渗性脑病的治疗作用及副作用，方法 对18例低渗性脑病患者在限水，利尿的同时给予3%氯化钠300ml静脉输注，每日1次，依据预计补钠量，血钠变化情况及临床症状决定补钠次数，同时记录血浆钠，渗透压，尿量，尿素氮等值。结果 治疗后患者血浆钠，渗盘压明显回升，尿量增加，尿素氮下降，与治疗前相比，差异显著，未出现明显不良反应。结论 高渗氯化钠治疗肝硬化低渗性脑病疗效确切。同时对肾功能有一定改善作用。     

雾化吸入高渗盐水和氨哮素治疗毛细支气管炎临床研究

目的探讨雾化吸入3%NaCl溶液（简称高渗盐水）和氨哮素治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法采取随机对照方法,将208例毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组106例,雾化吸入高渗盐水3ml＋8μg氨哮素,3次/d;对照组102例,雾化吸入生理盐水3ml＋地塞米松和α-糜蛋白酶5mg加入生理盐水中,3次/d;疗程为雾化至患儿痊愈,观察两组临床症状、体征改善情况并对比其疗效。结果疗效比较,治疗组总有效率99.1%,对照组总有效率89.2%;治疗组与对组主要症状与体征比较,喘照息缓解时间平均缩短1.5d;咳嗽缓解时间平均缩短1.1d;住院时间平均缩短1.9d。经统计学处理,差异均有统计学意义（P〈0.05）结论雾化吸入高渗盐水和氨哮素治疗毛细支气管炎,能有效改善毛细支气管炎喘息症状,缩短住院时间,疗效更显著。     

高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化治疗毛细支气管炎成本-效果分析

目的:探讨高渗盐水(3%NaCl溶液)联合低剂量布地奈德雾化吸入治疗轻、中度毛细支气管炎的临床疗效和治疗成本。方法:采取随机对照方法,将208例毛细支气管炎患儿分成治疗组106例和对照组102例。治疗组雾化吸入高渗盐水3 mL+布地奈德250μg,对照组雾化吸入生理盐水3 mL+布地奈德250μg,每天3次,用至患儿痊愈。观察两组患儿临床症状、体征改善情况并比较疗效及住院时间,计算治疗成本。结果:总有效率治疗组99.1%,对照组89.2%;治疗组较对照组喘息缓解时间平均缩短1.5d,咳嗽缓解时间平均缩短1.1d,住院时间平均缩短1.9d,治疗成本平均减少约415元。两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎,能有效缩短住院时间、改善喘息症状,降低治疗成本。     

甘露醇对脑功能损伤患者血浆渗透压及其预后影响

目的:分析甘露醇对脑功能损伤患者血浆渗透压及其预后的影响。方法:根据患者入院时和入院后2周内所测血浆渗透压及其相关变量,将血浆渗透压增高者列为高渗血症组,血浆渗透压正常或轻度降低者列为非高渗血症组,并对两组危险因素和短期(30天)预后进行分析。结果:脑功能损伤后使用甘露醇脱水降颅压患者306例,90例入院时血浆渗透压异常患者中,高渗血症(血浆渗透压>310mmol/L)72例(80.0%),低渗血症(血浆渗透压≤280mmol/L)18例(20.0%);216例入院时血浆渗透压正常患者在继续甘露醇脱水降颅压治疗后,2周内出现高渗血症的46例,低渗血症6例。单危险因素分析显示中、重度脑功能损伤(GCS评分≤12)、糖尿病、肾病及高甘露醇用量均与高渗血症相关(P<0.05)。多危险因素分析表明,除肾病外,中、重度脑功能损伤患者发生高渗血症危险是轻度脑功能损伤患者的2.6倍;糖尿病患者发生高渗血症危险是非糖尿病患者的2.2倍;甘露醇日用量>100g患者发生高渗血症危险是甘露醇日用量≤100g的1.8倍;甘露醇累积量>1000g患者发生高渗血症危险性是甘露醇累积量≤1000g患者2.6倍。高渗血症患者30天生存率(39.0%)明显低于非高渗血症患者(68.9%),并具统计学意义(P<0.05)。结论:重症脑功能损伤患者甘露醇高日用量和高累计量,可导致或加剧血浆渗透压变化,并可影响患者近期生存率。     

盐水灌洗对慢性鼻炎鼻窦炎的疗效研究

目的研究盐水灌洗对慢性鼻炎鼻窦炎的疗效。方法选择涟源市人民医院2010年9月至2011年3月收治的慢性鼻炎鼻窦炎患者100例,随机分为实验组50例和对照组50例,实验组给予3%高渗盐水冲洗鼻腔治疗,对照组给予生理盐水冲洗鼻腔治疗,两组均不给予其他药物治疗。结果从比较两组患者治疗前后SCT来看,生理盐水和高渗盐水冲洗鼻腔对治疗慢性鼻炎鼻窦炎均有效,高渗盐水效果更明显。结论盐水灌洗对慢性鼻炎鼻窦炎的治疗是有效的,值得临床推广应用。     

高渗盐水与甘露醇交替使用治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的临床分析

目的 探索高渗盐水与甘露醇交替使用治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的效果和安全性.方法 选择2011年1月～2013年6月本院收治的重型颅脑损伤术后颅内高压患者120例,随机分为观察组（3％高渗盐水与20％甘露醇交替使用）、高渗盐水组（单独使用3％高渗盐水）和甘露醇组（单独使用20％甘露醇）,观察三组患者治疗3d后颅内压、血清肌酐及血钠水平的变化.结果 观察组患者治疗3d后颅内压明显低于高渗盐水组和甘露醇组（P＜0.05）,血钠水平明显低于高渗盐水组（P＜0.05）,血清肌酐水平明显低于甘露醇组（P＜0.05）.结论 高渗盐水与甘露醇交替使用能有效降低重型颅脑损伤术后颅内高压水平,并且能降低肾功能不全和电解质平衡紊乱的发生率.     

雾化吸入高渗盐水在治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张中的应用

目的探讨雾化吸入高渗盐水治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法将我院2012年1-12月收治的59例临床诊断为重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿,随机分为对照组29例,高渗盐水治疗组30例。对照组患儿给予静点阿奇霉素联合头孢菌素、静点盐酸氨溴索治疗,辅以机械拍背、体位引流等物理疗法;治疗组在此基础上加用3%高渗盐水进行雾化吸入,两组患者均在治疗后第3天和第10天复查胸部X线片,比较雾化吸入治疗前后肺复张情况。结果治疗3 d后,高渗盐水治疗组临床有效率40%,对照组临床有效率17.2%,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,高渗盐水治疗组临床有效率76.7%,对照组临床有效率24.1%,高渗盐水治疗组促进肺复张明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论雾化吸入3%高渗盐水辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张临床疗效显著,且费用低廉、操作简单,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨甲泼尼龙联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将130例患儿随机分为对照组和治疗组各65例。对照组给予改善通气、氧疗、抗感染、化痰、止咳、镇静、吸入沙丁胺醇平喘、补液等常规综合治疗;治疗组在对照组基础上,给予静脉滴注甲泼尼龙1～2 mg/kg,2～3次/d,连用3 d,3 d后开始减量,并予高渗盐水（生理盐水2.5 mL＋10%氯化钠1.5 mL）加压雾化吸入,3～6次/d,疗程3～5 d。结果：治疗后治疗组在喘憋和呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音和湿啰音消失时间方面均优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率83.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且未发现与用药相关的明显不良反应。结论：甲泼尼龙联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎安全有效。     

慢性肺心病并发肺性脑病临床分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法回顾性分析吴川市人民医院2006年1月至2010年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病120例进行回顾性临床分析。根据血气和血浆渗透压将患者分为3组:肺性脑病组(肺脑组)43例,肺性脑病合并低渗血症组(混合组)39例,低渗血症组(低渗组)38例,分析患者体征表现、外周血白细胞、血电解质、生化、血气及血浆渗透压监测结果。结果 120例慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病患者病情不变和恶化83例(69.17%),死亡36例(30%),病情恶化主动入院1例(0.83%);低渗组PaCO2明显低于肺脑组和混合组(均P<0.01),低渗组血Na+、血K+、血C1-、血浆渗透压与混合组差异均无显著性差异(P>0.05)。结论肺性脑病病死率高,早期发现和综合治疗,可降低病死率。     

3%高渗盐水雾化吸入治疗80例小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的研究分析3%高渗盐水雾化吸入治疗80例小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2013年2月～2014年2月本院收治的小儿毛细支气管炎患儿80例并随机分为治疗组和对照组。两组患儿均采用常规综合性治疗,治疗组患儿在此基础上予以3%高渗盐水雾化吸入治疗,对照组则予以生理盐水雾化吸入治疗,比较两组患儿经治疗后各症状缓解所需时间、住院时间,并对治疗效果进行等级评定。结果两组患儿经治疗后,症状均有所缓解,但治疗组咳嗽缓解时间（3.67±1.12）d、喘憋缓解时间（3.25±1.04）d、湿啰音消失时间（4.12±1.15）d、心率恢复时间（2.98±1.23）d、住院时间（5.0±1.7）d均小于对照组（4.01±1.13、3.89±1.16、4.77±1.21、3.64±1.25、6.9±1.8）d。P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 3%高渗盐水雾化吸入治疗具安全、经济、高效的特点,在小儿毛细支气管炎的治疗上具有广泛的应用价值。     

高渗盐水雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的观察高渗盐水联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法48例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组在常规治疗基础上用0.9%生理盐水联合利巴韦林雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上加用高渗盐水联合利巴韦林雾化吸入治疗。观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.8%,对照组治疗总有效率为87.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高渗盐水联合利巴韦林雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎疗效明显,值得临床推广应用。     

3%高渗盐水联合氨溴索高频雾化吸入治疗毛细支气管炎43例临床观察

目的:探讨高频雾化吸入3%高渗盐水联合氨溴索治疗中、重度毛细支气管炎的疗效,为治疗毛细支气管炎提供参考。方法:采取随机对照方法,将85例中、重度毛细支气管炎住院患儿分成治疗组43例和对照组42例。在常规抗感染、止咳、化痰、雾化吸入激素、沙丁胺醇平喘治疗下,治疗组给予3%高渗盐水1.5 mL+盐酸氨溴索注射液15 mg高频雾化吸入,2次/d;对照组予生理盐水1.5 mL+盐酸氨溴索注射液15 mg高频雾化吸入,2次/d。两组疗程均为7～10 d。比较两组咳嗽、喘息、肺部湿啰音消失时间及住院时间、不良反应及住院费用。结果:两组患儿均痊愈出院,但治疗组在其咳嗽、喘息、肺部干湿啰音消失时间、住院时间及住院费用等方面均优与对照组(P<0.05)。结论:3%高渗盐水联合氨溴索高频雾化吸入是治疗中、重度毛细支气管炎的一种有效方法,并能减少住院时间,降低治疗费用。     

高渗盐水对重症急性胰腺炎血流动力学及临床预后的影响

目的观察高渗盐水（HS）治疗重症急性胰腺炎（SAP）后的血流动力学变化并统计临床预后,为临床应用高渗盐治疗SAP提供理论依据。方法 57例SAP患者随机分为对照组（28例）和HS组（29例）,HS组入院后每d按4 mL/kg输入7.5%高渗盐水,对照组则在相同时段输入复方氯化钠溶液,余治疗相同。分别于入院时及治疗后1、3、7、14 d记录患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）的变化;并测定血、尿淀粉酶及白细胞计数;治疗结束后,统计两组临床预后。结果入院时两组血流动力学无显著差异。治疗后第1 d和第7 d,MAP、CVP HS组明显高于对照组（P〈0.05）,而治疗后第3 d,HS组HR明显高于对照组（P〈0.05）;治疗结束后,HS组临床预后明显优于对照组。结论高渗盐可改善SAP患者的血流动力学状态并降低胰腺相关并发症,对SAP的治疗有积极的意义。     

对52例肺心病合并低渗血患者的临床诊治与分析

目的通过对52例肺心病合并低渗血患者的临床表现进行总结,,探讨其治疗效果及临床疗效。方法选取我院2010年3月至2011年7月期间收治的52例肺心病合并低渗血的患者为研究对象,分析其实验室检查结果,依据患者的自身情况,给予适当的钾、钠、钙、镁等电解质的补充,纠正水、电解质紊乱。结果本组52例患者中有47例病情治愈或得以缓解,另有5例患者因病情较为危重,抢救无效死亡。治疗后评测患者的血浆渗透压等指标,发现较治疗前有明显升高。结论肺心病急性发作时极易诱发低渗血等并发症,在临床上较难诊断,因而增加了误诊、漏诊的发生率,因此医患人员应密切监测患者的血浆渗透压等值,纠正电解质紊乱,预防低渗血症的发生。     

高渗盐水联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎的疗效与安全性

目的探讨高渗盐水联合布地奈德雾化吸入对于婴幼儿毛细支气管炎的疗效与安全性。方法将我院近2年来住院治疗的毛细支气管炎患儿随机分为生理盐水联合布地奈德雾化吸入组(对照组)、单纯3%高渗盐水雾化吸入组(高渗盐水组)和高渗盐水联合布地奈德雾化吸入组(联合用药组),每组各40例。比较各组患儿缺氧改善状况、临床症状和体征消失时间、住院总时间和不良反应发生率的差异。结果与对照组和高渗盐水组患儿相比较,联合用药组患儿治疗后缺氧状况改善更明显,临床症状和体征消失时间更快,住院总时间更短。高渗盐水组患儿不良反应的发生率较其他组稍有增大。结论高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎安全、有效。     

慢性肺源性心脏病并发低渗血症临床分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作常并发低渗血症。回顾我院1996￣2004年收住肺心病急性发作期病人205例,其中出现低渗血症86例(占42.0%)。临床分析如下。1临床资料1.1一般资料205例肺心病患者诊断符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[1]。根据血浆渗透压水平分成低渗血症组(低渗组)与非低渗血症组(非低渗组)。低渗组86例,其中男45例,女41例;年龄53￣86岁,平均(64.01±12.68)岁。非低渗组119例,其中男76例,女43例;年龄55￣82岁,平均(63.80±11.21)岁。1.2血标本采集及各项生化指标测定均采集晨间空腹静脉血,自动血生化仪检测血K …     

高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的观察高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将180例毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组,各90例,观察组在常规治疗同时采取高渗盐水雾化吸入辅助治疗,对照组在常规治疗同时采取生理盐水＋普米克令舒雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率98.89%,对照组总有效率97.78%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在婴幼儿毛细支气管炎的治疗中可以使用高渗盐水雾化吸入作为辅助,能获得理想的临床疗效,且具有很强的安全性,并使住院费用大大降低,值得临床推广。