后交通动脉瘤误诊为痛性眼肌麻痹一例

1病例报告患者,女,60岁,主因左眼球疼痛12h,左眼睑下垂伴复视6h入院。患者于入院前2d无明显诱因出现双侧前额部轻度胀痛,左侧为重,无其他不适,未加重视。入院前12h患者又出现左眼球搏动性跳痛,6h后患者起床时发现左眼睑上抬无力,视物模糊,成双影,伴轻度头晕、恶心、非喷射性呕吐胃内容物两次;头痛、眼球痛较前无加重。无昏迷、抽搐、口角歪斜、吞咽困难、肢体麻木、无力等。既往有高血压病史,否认头痛、头部外伤史。查体:血压(BP)14.6/9.3kPa(110/70mmHg),眼球无突出,球结膜无水肿,心肺腹检查未见异常。神经系统检查:神情语利,双侧额纹对…     

眼眶痛、眼睑下垂、复视

病例摘要患者，女，43岁，因左眼眶痛伴头痛、呕吐3天，眼睑下垂，复视2天入院。3天前突然左眼眶痛，呈持续性，伴头痛，恶心，呕吐，1天后出现左眼睑下垂伴复视，眼科查眼压和眼底均正常。静滴甘露醇、口服消炎痛，病情无好转而入院。既往无高血压、偏头痛、糖尿病和鼻窦炎等病史。体检：T36．8℃，P60次／分，R16次／分，BP16／10kPa，中年女性，神志清楚，扭神差，左眼睑下垂，左侧瞳孔直径smm、对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3——、对光反射灵敏，左眼球不能向内、向上、向下、向外下活动，外展正常，右眼球各方向活动灵活，面都感觉正…     

眶上裂综合征进展为眶尖综合征1例

<正>患者,女,21岁。因进行性左颞部头痛伴复视、上睑下垂3周于2008年12月30日入院。患者于入院前3周无明显诱因出现左颞部头痛,呈持续性胀痛,位于左侧颞部及左眼眶后部,头痛逐渐加剧,1周后出现左额颞部麻木、复视以及上睑下垂,有时伴恶心、非喷射状呕吐,不伴发热。既往体健。入院查体:神志清楚,言语流利,左上眼睑红肿、下垂,左眼球固定,左瞳孔     

鼻窦骨瘤合并眶内炎性假瘤1例

患者女性，3．4岁。主因头痛、眶周疼痛5d于2008年3月15日入院。患者于5d前感冒后出现头痛，以前额部疼痛为主，伴左侧眼眶周围疼痛，偶伴间断交替性鼻塞、流清涕；无头晕，无视力下降及眼球活动障碍，局部无感觉异常。门诊行头颅、鼻窦CT检查后以“鼻窦骨瘤”收入院。入院查体：一般情况好，心肺腹及神经系统检查未见明显异常。面部对称，双眼睑无肿胀，     

以眶尖综合征为主要表现的转移性食管癌1例

<正>患者,男,53岁,因"左眼失明1个月,左眼睑下垂10 d"于2012年4月4日入院。入院前1个月,患者无明显诱因出现左眼视物模糊,视力进行性下降至无光感,于我院眼科就诊,头颅MR未见异常,VEP提示左眼P100潜伏期延迟,幅值降低,左眼出波差,考虑"左眼球后视神经炎",予以"地塞米松、维生素B_1、B_12"等治疗,效果不佳,遂于院外就诊,眼眶CT未见异常,考虑"左眼缺血性视神经病变",具体治疗不详,病情无好转。入院前10 d,患者出现左眼睑下垂、遮盖眼裂,眼球固定,伴鼻根部、眼周压痛,于院外就诊,头颅及眼眶MR未见明显异常,     

Tolosa—Hunt综合征一例

男,55岁,十天前突感左侧头痛及左眼胀痛伴左眼视力模糊和间断复视。疼痛呈阵发性,每天发作四～五次,每次半小时至三～四小时不等,服止痛药不能绶解。痛前也无先兆。一周后左眼较右眼突出,疼痛时左眼不能睁开.查体:双瞳等园等大,对光反射灵敏,结膜无充血水肿。左眼睑下垂不能睁开,左眼球突出度17mm。左眉弓明显压痛,左眼标准对数视力4.8(0.6),有复视。左眼球活动较差,不能向左外斜视,表现为左内直肌麻痹。化验;WBC4.6×10~9/L,ESR2mm/h。头颅CT,脑电图,脑血流图均正常,颈椎拍片无异常。眼底可见双视网膜动脉Ⅰ度硬化。入院后用青霉素480万单位放入生理     

双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘经球囊及弹簧圈联合栓塞一例报告

1 临床资料患者,男,36岁.因颅脑外伤后闻及杂音伴左侧眼球突出1个半月入院.患者曾有3次鼻腔大出血史,经止血处理后均自行停止.查体:神清,左侧眼睑下垂,左眼球突出,双侧眼球及左颞部可闻及吹风样杂音,余神经征阴性.CT示:左额顶粉碎性骨折、双侧眶骨骨折,诊断为双侧外伤性复杂性颈内动脉海绵窦瘘(CCF).     

Tolosa-Hunt综合征一例

患者男、67岁。入院前10个月曾出现右眼球痛,前额压迫感,无热。未治疗半月后自愈。一周前鼻堵、流涕、前额微胀痛。3天前右眼球针刺样疼痛,右上眼睑下垂,右眼球活动受限伴复视,四肢活动良好,精神、食欲正常。30岁时曾患肺结核高血压7～8年。查体:BP22.16/14.63kPa一般查体无异见。意识清,回答切题,双瞳孔等大约3mm对光反射均迟钝。右眼睑下垂,右眼球外展位。向上、下、内活动均受限,视物向上、下、左均有     

Tolosa-Hunt氏综合征一例报告

患者,女性,36岁,住院号48277,于1982年6月15日入院。患者诉于今年5月间突感右侧眼眶及额部疼痛,呈进行性加重,时有恶心、呕吐、随后出现复视。3周后右侧眼睑下垂。患者于两年前曾有左侧眼眶部持续性疼痛,左眼视物模糊,未经治疗而自愈。检查:神清,体温、脉搏、血压均正常。视力及眼底未见异常,双侧瞳孔等大,光反应存在。右眼稍突出,眼睑下垂,眼球向上注视受限。右额部痛、触觉减退。     

视物模糊、左眼睑下垂、下肢肌无力

病历摘要:患者,男,53岁,农民,于1996年12月初出现视物模糊,复视及左眼睑下垂曾诊为“左动眼神经麻痹”,经治疗无效。12月中旬到眼科检查,诊断为“眶尖端综合征”,给以中药治疗,症状有所改善。12月底右颈部出现肿块,逐渐增大至小枣大小。1997年1月初诉全身骨关节痛呈持续性,伴阵发性加重。尤以左下肢为著,随后又感双下肢麻木无力,疼痛也逐渐加重,至2月初已不能行     

左筛颌窦小细胞未分化癌1例报告

1　病历简介　　患者 ,女性 ,6 4岁 ,因间断性鼻塞、涕中带血丝 2年伴左面颊麻木 1月 ,于 2 0 0 0年 4月入院。 1月前左面部不明原因肿痛、麻木感伴左眼眶内侧疼痛、头痛、复视。体检 :一般情况可 ,胸腹无异常 ,颈部未及肿大淋巴结 ,眼球活动自如 ,外鼻无畸形 ,鼻中隔不偏 ,左鼻嗅裂见一暗红新生物 ,触之易出血 ,表面附坏死样物 ,唇龈沟不饱满 ,右鼻通畅 ,未见新生物 ,硬腭完整 ,鼻咽部检查未见肿块。副鼻窦 CT示 :左侧筛窦、上颌窦密度增高影 ,前颅底胃壁变簿 ,左眶内壁受压。自发病以来 ,患者无鼻出血 ,无鼻痛 ,食欲一般。诊断 :左侧筛窦…     

嗅神经母细胞瘤1例报告

患者,女性,34岁。因右面部麻木40天,右限失明2周入院。入院前40天无明显原因觉右面部麻木,右侧鼻塞;1周后右颞部持续跳痛,无恶心、呕吐,2周后右眼视物模糊,且右眼眶区疼痛,继而右眼视力逐渐减退、睁眼困难,但无复视。入院前2周右限完全失明,近10天觉右面及头顶部疼痛,近1周     

痛性眼肌麻痹1例报告及分析

1病例资料 患者男,54岁,记者,云南大理人,因＂3月内反复右眼部疼痛伴视物重影2次＂入院.患者于3月前无诱因出现右眼部持续性胀痛,以右眉弓处为甚,伴右眼红、肿、热、痛、视物模糊,病初向外及向下外方视物时有重影,曾在外院诊治,予“乏昔洛韦、泼尼松”治疗3d后复视消失,余症状于1周后好转．     

Romberg综合征伴脑积水1例并文献复习

1临床资料患者,女,49岁。20年前无明显诱因出现左侧面部肌肉萎缩,尤以左侧面颊部、上下颌、左眶周组织萎缩明显,无疼痛和感觉异常,后因面部明显不对称就诊于多家医院,未明确诊断。入院前1周无明显诱因出现头痛,反复右下肢抽搐并疼痛,行     

人类免疫缺陷病毒感染并发皮肤奴卡菌感染2例

<正>1 临床资料患儿,男,4岁,因"腹痛、呕吐1+月,左眼睑下垂20+d"于2019年10月25日入院。1+月,患儿出现脐周阵发性轻微压痛不适,持续1～2 min后可自行缓解,伴呕吐胃内容物,非喷射性。20+d前,患儿出现左眼睑下垂,晨起重,伴左眼疼痛、瘙痒、眼球活动受限。患儿上述症状呈进行性加重,严重时左眼睑覆盖全眼(图1F),伴眼球活动困难、视力下降等,头颅MRI示(图1A-E):两侧颞窝、左侧咽旁间隙、左侧咀嚼肌间隙、     

糖尿病合并第Ⅲ、Ⅶ颅神经麻痹1例

<正> 患男,57岁,以左眼闭合无力、口角右斜1月余伴右眼睑下垂6d于1994年5月18日入神经内科,因发现血糖高于1994年5月30日转内分泌科。患者4月中旬先出现在眼闭合无力,口角右斜,左侧口角讲话时漏气,饮水时外流,进食时易滞留于面颊与齿龈之间。当地医院按“面神经炎”给予针灸及中药汤剂等未见好转。4周后又出现右上睑下垂伴复视、眶内疼痛,复视持续5d后自行消失。病前无发热、头痛、耳鸣、耳内疼痛等。既往无高血压及头面部外伤史、近10年来饮食量增加,夜尿1～2次。     

Tolosa-Hunt氏综合征一例

患者袁×,男性,14岁,农民,因反复发作右眼眶附近疼痛伴眼睑下垂、复视7年于1980年9月6日入院.患者于1973年11月第一次发病,诉右眼眶附近持续性钝痛及眼球后痛,眼睁不大,视物成双.不发热,无恶心呕吐.7天后自行缓解.尔后几乎每年都要发作一次,历时10～20天不等,症状基本同上,偶而伴恶心及低热.入院前4天系第7次复发.一般内科检查心肺阴性.肝脾肋下未及.     

眶内包虫病1例

患者齐某某,女性,19岁,汉族,未婚,农民,河北省承德地区围场县人。主因右眼球渐进性突出2年,加重伴视力下降3个月,于1991年3月10日以右眶内肿物收入我科,住院号:1932。 2年前,患者无诱因出现右眼球渐进性突出,无红、肿、痛,无复视、发热及消瘦。3个月来,右眼球突出明显,视力下降。在当地医院行右眶内肿物穿刺术,抽出5mJ清亮液体,未经治疗而来我院就诊。眼科检查:视力右0.4、左1.5。右眼球向上方突起,     

鼻咽部鳞状细胞癌侵犯眼眶及表现为眶尖综合征1例

鼻咽部鳞状细胞癌侵犯眼眶并表现为眶尖综合征是一种罕见的临床表现.我院2008年1月20日收治1例,报告如下. 1 临床资料 患者,男性,45岁.2个月前在当地医院拔牙后出现左侧颧面部红肿疼痛,给予抗生素治疗后疼痛症状无明显好转,左眼视力逐渐下降,10 d前左眼眶周疼痛加重、眼球突出、视物不见.     

左筛颌窦小细胞未分化癌1例报告

1 病历简介 患者,女性,64岁,因间断性鼻塞、涕中带血丝2年伴左面颊麻木1月,于2000年4月入院.1月前左面部不明原因肿痛、麻木感伴左眼眶内侧疼痛、头痛、复视.体检:一般情况可,胸腹无异常,颈部未及肿大淋巴结,眼球活动自如,外鼻无畸形,鼻中隔不偏,左鼻嗅裂见一暗红新生物,触之易出血,表面附坏死样物,唇龈沟不饱满,右鼻通畅,未见新生物,硬腭完整,鼻咽部检查未见肿块.副鼻窦CT示:左侧筛窦、上颌窦密度增高影,前颅底胃壁变簿,左眶内壁受压.自发病以来,患者无鼻出血,无鼻痛,食欲一般.诊断:左侧筛窦、上颌窦新生物待查.于4月27日在全身麻醉插管下行左鼻侧切开术+左上颌骨部分切开术.