安徽省血液净化中心护士压力源调查分析及对策简

目的：通过问卷调查安徽省血液净化中心护士压力源情况及其相关因素,以采取有效的应对方式,减轻护士工作压力。方法采用中国护士工作压力源量表和血液净化中心护士基本情况调查表对安徽省27所医院血液净化中心的302名护士进行问卷调查。结果血液净化中心护士工作压力源平均分由高到低依次为工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题,总平均压力程度为2．50＆#177;0．99分。其中,不同工作年限护士在工作环境及资源、病人护理方面评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论安徽省血液净化中心护士压力程度较高,影响因素是多元的,工作环境及资源方面、病人护理方面带给护士的压力与护士工作年限相关,应通过改善环境、提高护士待遇,对护士进行分层次培训等方面来降低工作压力,提高护理质量。     

血液净化中心护士压力调查分析及对策

目的 研究血液净化中心护士工作压力源,采取相应的对策.方法 采用访谈形式,调查32名护士.结果 32名护士均认为血液净化科护士工作压力主要来源于特殊的工作性质、超负荷工作、人手短缺等.结论血液净化科护士因长期处于紧张、高压力、高风险的工作环境,对她们身心健康极为不利,必须采取一定的措施,减轻护士的工作压力,改善护士的身心健康.     

血液净化专科护士临床能力培养的一些思考

血液净化是慢性肾衰竭患者的有效治疗手段。近年来随着血液净化技术的迅猛发展和透析人群的增加,血液净化专业护理人才的培养十分重要。首都医科大学附属复兴医院血液透析中心开展血液净化治疗已30年,长期为北京市和外省市培养血液净化护士。结合我们接受和参与血液净化专科护士培训的实践,这里就血液净化专科护士培训效果的影响因素及方法进行初步探讨。     

血液净化技术临床与研究新进展

近年,血液净化的基础和临床研究均得到迅速发展,透析设备、透析技术、透析模式不断更新,使血液净化技术临床运用范围不断扩大、透析效能不断提高,现将血液净化技术主要研究进展情况简述如下。     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

从事血液净化合同制护士压力源分析及对策

总结了从事血液净化的合同制护士在工作中存在的主要压力源,主要包括社会压力、工作环境、职业暴露、工作负荷、人员配备、护患关系、知识更新和新透析机的使用,认为社会应该关注护士,改善护士的工作环境及待遇,使护士能够保持身心健康,能够为患者提供高质量的医疗服务。     

不同血管通路透析患服的设计

正血管通路是血液净化患者进行血液净化必不可少的前提条件,稳定可靠的血管通路是血液净化正常进行和充分净化的保证。血管通路常选择前臂血管、颈内静脉、股静脉。透析病人穿着普通病人服在诊疗、护理中存在穿脱费时、费力、操作不便等诸多问题。为了方便护士操作,提高患者舒适度及更好地保护患者隐私,我院血液净化中心的专科护士根据患者血管通路特点,设计了几款透析病人服,现介绍如下:1设计方法1将圆领上衣右上胸剪开约20 cm,装上活动拉链,适用于     

安徽省血液净化中心护士压力源调查分析及对策

目的通过问卷调查安徽省血液净化中心护士压力源情况及其相关因素,以采取有效的应对方式,减轻护士工作压力。方法采用中国护士工作压力源量表和血液净化中心护士基本情况调查表对安徽省27所医院血液净化中心的302名护士进行问卷调查。结果血液净化中心护士工作压力源平均分由高到低依次为工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题,总平均压力程度为2.50±0.99分。其中,不同工作年限护士在工作环境及资源、病人护理方面评分比较有显著性差异(P0.05)。结论安徽省血液净化中心护士压力程度较高,影响因素是多元的,工作环境及资源方面、病人护理方面带给护士的压力与护士工作年限相关,应通过改善环境、提高护士待遇,对护士进行分层次培训等方面来降低工作压力,提高护理质量。     

血液净化中心护士职业危害因素及防护

我院开设血液净化中心十余年 ,本人从事透析工作五年 ,在工作中发现有许多危害因素损害护士的身心健康 ,现结合实际情况就血液净化中心护士的职业危害及防护对策讨论如下。一、职业危害因素1 .心理因素　血液透析实施体外循环 ,为保证体外循环顺利进行 ,护士应密切观察透析中异常情况的发生 ,如体外循环部分有凝血 ,血路管变色、透析管路漏气、漏血 ;患者发生肌肉强直、低血压、心律失常等并发症 ,护士要立即给予处理 ,精神长期处于高度紧张状态。据我净化中心统计 ,急诊透析患者占到了透析人数的 2 0 %。这类患者病情危重 ,易突变 ,血管条…     

人性化护理管理对血液净化中心护士身心健康的影响

血液净化中心护士是一特殊的职业群体,面对的多是急症或危重病人,且透析设备仪器更新快,对透析室护士的要求较高,使之承受着极大的工作压力与挑战,已经成为一种职业性危险。这不仅影响护理质量,也会造成护士自身身心平衡失调而并发器质性疾病。     

血液透析中心护士工作压力来源及应对策略

21世纪医疗技术的飞速发展,护士所承受的压力已成为一种职业性风险[1].怎样看待和处理好这些问题,将直接影响护理工作的质量、效率及社会效应. 工作压力来源及分析 1.职业因素.血液透析工作的特殊性,节假日仍要照常工作;护士紧缺,工作量增加;血透中心工作具有突发性、风险性大及不可预测性的特点;急诊透析例数增多需护士加班加点;床边连续性血液净化的广泛开展,护士的班次不能相对固定;护士要承受学习、晋升、照顾家庭等方面的压力.     

“2012年中国医院协会血液净化中心管理分会年会”通知

随着我国经济的发展和医疗保险政策的不断完善,终末期肾脏病接受血液净化治疗的患者不断增加,从事血液净化工作的专业队伍不断扩大。国际上针对血液净化人群的临床研究结果不断发布,导致临床实践指南的不断更新,对提高透析     

首批血液净化专科护士培训项目启动

[本刊讯]为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》,进一步加强临床专科护士培养,提高护士队伍专业化水平,受上海市卫生和计划生育委员会委托,上海市护理学会将承办上海市临床专科护士的培训工作。首批血液净化专科护士培训项目将于2015年3—5月举办,该项目按照卫生部印发的《专科护理领域护士培训大纲》实施,包括理论学习和临床实践各160学时。理论学习内容涵盖专科护士的核心能力培养、慢性肾脏病总论、血液净化中心护理管理、血液净化技术及护理流程、高通量透析的临床应用和评价,人工肝、肾脏替代     

2014年《中国血液净化》杂志投稿须知

《中国血液净化》是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医院协会主办的中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中文生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,本刊为月刊,以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。本刊设以下栏目:(1)专家述评、专题;(2)临床研究;(3)基础研究;(4)人工肝;(5)综述;(6)短篇论著;(7)透析心理学;(8)医学继续教育;(9)讲座;(10)血液净化中心管理与技术;(11)血液净化相关产品与技术;(12)疑难病例讨论、透析查房;(13)短     

血液净化中心护理安全隐患分析与管理对策

血液净化中心是维持性血液透析患者及急性肾衰、多脏器功能衰竭、急性药物或毒物中毒等疾病进行血液净化治疗的特殊场所。随着经济的发展和卫生事业的进步,血液透析患者的生存率和生活质量有了明显提高。透析患者不断增加,透析专业队伍迅速扩大,透析中心的规模也越来越大,但血液净化技术在我国发展尚不平衡,人员培训、质量管理、技术标准化等方面仍存在诸多安全隐患。为了保证患者的透析安全,我们通过分析和探讨找出影响护理安全的因素,并结合透析中心护理工作特点,于2007年7月我们血液净化中心经过改造,布局更加合理,并严格划分各区域,防止交叉感染;     

门诊血液净化室床边护理查房流程改进与实施

目的：探讨床旁护理查房流程管理在血液净化室中的应用,为提高护士的业务能力和护理质量,从而提高患者满意度。方法：按照流程管理的理论,改进床旁护理查房流程,制定实施方案,有效培训,监督实施,比较流程改进前后2014年和2015年护士主动发现透析急性并发症,护理质量,护士满意度,患者满意度的情况,评价流程管理的作用。结果：床旁护理查房流程显著提高了护士主动发现透析急性并发症的能力和血液净化室的护理质量,提高了护士和患者的满意度,流程实施前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：床旁护理查房流程管理在血液净化室的实践,提高了护理质量,护理人员专业能力提升,护患沟通交流加强,可以为临床的护理管理提供借鉴。     

中国血液净化相关标准现状及展望

血液净化是慢性肾脏病治疗的重要部分,出于透析安全和透析质量的考虑,各种规范化操作的文件应运而生。近些年随着中国标准化领域的发展,越来越多的医学工作者意识到血液净化领域需要一系列的标准进行规范,血液净化领域的标准化和标准体系建设将更好的保障血液净化的安全,不断的提升血液净化的管理水平和医疗质量,为改善尿毒症患者的预后作出贡献。血液净化的中国标准仍然是新生事物,很多该领域的从业人员并不十分了解。该综述主要介绍了标准的相关概念和中国现行血液净化相关标准和未来发展前景。     

空气波压力治疗在预防透析相关肌肉痉挛中的疗效研究CSCD

目的探索空气波压力治疗在预防透析相关肌肉痉挛中的作用。方法将绍兴第二医院血液净化中心研究实施前监测期间1月内发生3次及以上透析相关肌肉痉挛的患者共47例,分为观察组(24例)和对照组(23例),对照组采用常规血液透析,观察组在血液透析同时辅以空气波压力治疗,比较2组患者透析中肌肉痉挛和低血压发生情况。结果观察组透析相关肌肉痉挛发生率(χ^(2)=12.797,P<0.001)、平均改良Ashworth评分(t=-4.006,P<0.001)低于对照组,同时,观察组透析中低血压发生率(χ^(2)=10.107,P=0.001)及平均血压下降值(t=-4.429,P<0.001)显著低于对照组。结论空气波压力治疗可降低透析相关肌肉痉挛和低血压的发生率,并能减轻肌肉痉挛和低血压发生时的程度。     

血液透析与血液透析滤过法的临床效果观察

随着血液净化技术的不断发展,血液净化已从血液透析一种方法发展至现在的血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)等多种方法,但目前国内血液净化中心多以常规HD为主要治疗手段。HD仅能部分的替代肾脏的功能,且治疗过程中可发生低血压、高血压、心力衰竭(心衰)、痉挛、恶心、呕吐、头痛等多种急性并发症[1]。为了探讨维持性血液透析患者更理想的血液净化方法,以提高透析质量,确保透析过程安全,我净化中心对20例病情稳定的维持性血液透析的肾功能衰竭(CRF)患者,采用自身对照,观察HDF与HD治疗过程中急性并发症发生的情况及透析…     

佛山地区肾内科专业设置与血液净化设备登记报告

目的 了解佛山地区各医院肾内科专业设置、肾科医务人员和血液净化设备情况.方法 本地区所有开展透析的单位共17家医院参加了登记工作,填写<佛山市肾内科专业设置及血液净化情况调查表>,登记时间为2010年1月1日至12月31日,进行资料汇总和统计分析.结果 17家医院均开展了血液透析,同时开展血液透析和腹膜透析5家,单纯开展血液透析12家,无单纯开展腹膜透析者.17家医院中,拥有独立专科、专业组分别为6和11家,无单纯设专业医生者.全市共有肾科医师90名,其中正高、副高、中级和初级职称分别占14.8%、28.4%、27.3%和29.5%,博士、硕士、本科和专科学历分别占6.8%、28.4%、64.8%和0%.全市共有肾科护士180名,其中主任护师、副主任护师、主管护师、护师和护士分别占0.6%、3.3%、33.9%、41.7%和20.6%,本科、专科和中专学历分别占8.9%、61.7%和29.4%.全市肾科技术员中科室专有、医院共享和未配置分别占2、15和0家.全市共有血液透析机256台,血液透析滤过机12台,CRRT机7台,透析器复用机9台,全自动腹膜透析机3台.结论 本地区肾科专业、专科医生和护理队伍不断壮大.专科医师和护士职称、学历结构合理.本地区透析中心规模逐年扩大,血液净化机器增加迅速.开展透析的医院达17家,其中6家为镇级医院,同时开展了血液透析和腹膜透析.