老年重症胆管炎64例急诊手术临床分析

老年重症胆管炎６４例急诊手术临床分析福建医学院附属协和医院郑安瑜，陈燕昌，陈宏明据报道，老年人重症胆管炎（ＡＣＳＴ）的死亡率约为５０～６４％［１，２］。为了降低老年人胆道疾患的死亡率，我们对近１０年６４例老年ＡＣＳＴ的急诊手术进行分析。一、临床资料男...     

急性重症胆管炎76例手术治疗分析

目的总结基层医院手术治疗急性重症胆管炎（ACST）的临床经验,提高手术效果。方法回顾性分析76例急性重症胆管炎手术治疗的临床资料。结果本组76例,治愈69例,治愈率90．79％,死亡7例,死亡率为9．21％。结论早期诊断,把握手术时机,采用简单有效的手术方式,可提高基层医院对ACST的治愈率,降低死亡率。     

急性重症胆管炎手术治疗分析

目的探讨急性重症胆管炎的手术治疗措施。方法回顾分析我院2005年6月至2009年6月收治70例采取手术治疗AOST患者的临床资料。结果本组70例中,术后并发切口感染3例,胆汁漏4例,多脏器功能衰竭7例,死亡8例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症,其他患者均痊愈,住院12～30d,平均19.5d。结论ACST一旦确诊,切勿延误时机,应及时采取积极、快速有效的抗休克治疗措施,力求休克能够在短时间内快速得到纠正,为手术创造良好条件。早期快速有效的抗休克治疗对提高ACST治疗效果、降低死亡率具有重要作用。     

手术治疗急性重症胆管炎36例疗效分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）急诊手术治疗的效果。方法收治的重症急性胆管炎（ACST）行急诊手术治疗36例，诊断依据ACST的诊断标准^[1]，治疗效果满意。结论急性重症胆管炎急诊行手术治疗是安全有效地重要治疗方法。     

手术治疗老年人重症急性胆管炎60例分析

目的 分析老年人急性重症胆管炎的特点、手术时机及围术期处理.方法 回顾性分析60例老年人急性重症胆管炎的临床资料.结果 60例老年人急性胆管炎均手术治疗,治愈44例(73.3%),死亡16例(26.7%),发病24 h内手术者死亡3例(18.8%),明显低于发病24 h后手术者死亡13例(81.3%,X2=7.72,P<0.01);术前休克已纠正手术者40例,死亡6例(15.O%),术前休克未纠正手术者20例,死亡10例(50.0%),两者比较,差异有统计学意义(X2=6.75,P<0.01).结论 及早诊断、及时手术、做好围手术期处理是提高老年人急性重症胆管炎治愈率的关键.     

急性重症胆管炎手术治疗

1987年5月～2000年5月共急诊手术治疗急性重症胆管炎(ACST)35例,分析如下: 1 临床资料 本组35例均符合ACST诊断标准[1],其中男15例,女20例,年龄40岁～75岁,病程8h～4d.入院至手术时间为4h～30h.均存在charcot＇s"三联征”.其中8例有二次以上胆道手术史,27例为首次胆道手术,并发多脏器功能衰竭5例,急性肾功能衰竭2例,上消化道应激性溃疡1例,急性肝功能障碍2例,弥漫性血管内凝血(DIC)1例.     

手术治疗急性重症胆管炎临床分析

目的:探讨手术治疗急性重症胆管炎的疗效以及影响疗效的因素。方法:选择适当的手术方式治疗122例急性重症胆管炎,跟踪调查2年所有病例,统计本组病例中的各种并发症、手术方式、治疗结果。结果:在该组病例中,治愈79例,复发27例,死亡16例。结论:急性重症胆管炎应当根据患者实际情况及时选择治疗方案及手术方式,其治疗结果与手术方式、并发症密切相关。     

急诊ERCP治疗24例老年急性重症胆管炎疗效分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗技术在老年急性重症胆管炎中的疗效.方法 应用十二指肠镜及配件对24例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下ERCP治疗.结果 24例急性重症胆管炎患者中22例插管引流成功,内镜治疗成功率为91.7％,并发症发生率8.3％.结论 急诊ERCP治疗技术是一种创伤小、痛苦少、恢复快、疗效肯定的微创治疗,特别适合老年急性重症胆管炎的治疗,值得临床推广.     

急性重症胆管炎30例手术治疗体会

目的:探讨急性重症胆管炎的有效手术治疗方式及临床应用。方法:2009年5月～2012年4月,回顾性讨论本院手术治疗的30例急性重症胆管炎患者病历资料。结果:30例患者充分的术前准备,术后,28例休克得到纠正,多器官功能衰竭2例,17例于6～10d内黄疸消失,2周后拔除T管。2例有胆汁流出,经加强引流,于7d后无胆汁外渗;6例黄疸消退迟缓,经T管滴注地塞米松及生理盐水,确保引流通畅,6d后黄疸消退;5例引流有血性渗出液,静滴维生素K5d后无血性渗出液。结论:为提高急性重症胆管炎临床治疗效果,降低死亡率,减少手术并发症,应充分术前准备,纠正患者内环境,及早减压引流并加强术后的管理。     

重症急性胆管炎45例病因分析与手术治疗

重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症,是良性胆道疾病死亡的首要原因,具有起病急、病情重、变化快、常合并中毒性休克、病死率高等特点[1]。1997年1月—2006年6月收治ACST患者65例,其中45例进行了手术治疗,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共45例,男18例,女27     

重症急性胆管炎36例手术治疗体会

重症急性胆管炎(ACST)是常见的严重胆道感染性疾患,发病急骤,病情复杂,常并发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高,其最有效的抢救措施为紧急胆管减压引流术。我院自1990年1月至2000年12月共收治ACST患者46例,对其中的36例施行手术治疗,收到良好效果。现总结报告如下。     

手术治疗重症急性胆管炎58例报告

我院自1985年1月至1993年12月经手术治疗证实为重症急性胆管炎（ACST）58例，占同期胆道手术869例的67％，现报道如下。临床资料一、一般资料：男27例，女31例，年龄20～76岁。既往有胆道手术史18例，右上腹疼痛55例，寒颤、高热50例，黄疽47例。体温高于明C32例，低于36CI例，脉搏＞120次／分者35例，合并中毒性休克者28例，神志改变6例，右上腹压痛和肌紧张54例。白细胞计数＞20X10’见者27例，15～20X10’见者23例，10～15X10‘／L者8例。黄追指数75％增高。二、手术所见、术式及术后并发症：58例中胆管直径＞0．6cm者12例，＞1．Zc…     

急性重症胆管炎的手术治疗

目的：探讨基层医院急性重症胆管炎（ACST）病人的手术时机及治疗效果。方法：对我院46例ACST病人的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈41例，死亡5例，死亡率10．87％，结论：ACST病人应在出现Reynold五联征之前手术，对于出现休克的病人，应先积极进行快速有效的抗休克治疗，适时的手术时机选择，防治多器官功能不全综合征（MODS）是提高ACST治疗效果的关键。     

老年人重症胆管炎的急诊腹腔镜治疗观察

目的探讨老年人重症胆管炎的急诊腹腔镜疗效分析。方法分析我院自2005年1月~2010年12月之间收治的32例急诊腹腔镜治疗的老年人重症胆管炎患者的资料,与同期收治的经传统开腹手术的26例患者进行比较,分析两组之间的临床疗效。结果腹腔镜手术时间为50~175min,平均手术时间（93·8±24·6）min;术中出血量为35~150ml,平均（78·5±25·4）ml,与传统开腹手术比较差异具有统计学意义（P〈0·01）。两组之间术后并发症情况比较,差异具有统计学意义（P〈0·05）。结论老年人重症胆管炎患者急诊腹腔镜手术与传统开腹手术比较具有手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床上进行推广应用。     

急性重症胆管炎48例治疗分析

重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸以及感染性休克和神经精神症状。是良性胆道疾病死亡的首要原因,具有起病急、变化快、病死率高的特点。我院1996年7月至2006年5月来治疗ACST患者48例。现总结分析如下。1资料与方法1.1     

重症急性胆管炎48例早期手术治疗体会

重症急性胆管炎[ACST]是胆道外科病人死亡的最重要原因，死亡率一般在25％左右。如何积极行效地救治ACST病人、降低死亡率，迄今仍然是胆道外科临床科研的首要课题。从事胆道外科的工作者，必须不断提高、允实对胆道感染的认识，并探索更好地防治ACST的手段和办法。我院1987年-1995年以早期手术治疗48例ACST病人，收到较满意的临床改果，现报道如下。1临床资料本组48例中，男21例，女27例，年龄33～72岁。发生干胆总管结石膏39例，其中有胆囊结石者21例，有肝内外胆管结石者8例。发生于左右肝管及肝总管结石者6例，发生于肝内胆管结…     

老年重症急性胆管炎手术治疗体会

老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）起病急聚，病情复杂而凶险，死亡率高。我科于１９８８年１月～１９９７年５月共收治符合ＡＣＳＴ诊断标准［１］１５６例，其中６０岁以上４５例，手术治疗３２例，现就这３２例手术治疗体会报告如下。临床资料一般资料本组男１５例，女...     

手术治疗老年急性重症胆管炎体会

<正>老年急性重症胆管炎(ACST)亦称急性梗阻性化脓性胆管炎,是常见外科急腹症,病死率高达31%。1999-09～2006-09笔者所在医院收治60岁以上ACST50例,病死10例。现将诊治体会报告如下。     

重症急性胆管炎手术治疗的探讨

目的探讨重症急性胆管炎(ACST)外科治疗的效果.方法对56例ACST患者手术时机和手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结.结果 56例中治愈46例,死亡10例.结论 ACST手术时机较难掌握,只要能达到梗阻上方胆道的有效引流,即达到手术治疗的目的.分级对手术时机及手术方式有较高的参考价值.