蜜蜂蛰伤角膜致前房积脓一例

患者，女，２０岁，右眼在坐摩托车时被蜜蜂蛰伤，疼痛、视物不清１小时，曾在当地卫生所冲洗，症状无缓解而来我院。入院查体：右眼视力０．２５，眼睑轻度肿胀，球结膜充血（＋＋），水肿（＋＋），角膜中心区偏内部可见２根细长物刺穿角膜，其一进入前房。创伤面周围组织浸润水肿，前房深浅正常，房水浑浊，房闪（＋），瞳孔３ｍｍ大小，光反应灵敏，余（－），眼压不能检查。入院诊断：右眼球穿孔伤，右眼角膜穿孔伤，右眼角膜内异物，右眼前房内异物。入院后立即行局麻下右眼角膜缘切开前房内异物取出术。异物为蜂尾分别为１．５ｍｍ和…     

眼眶巨大金属异物1例

患者男，23岁。入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶．当时流血较多，于当地医院急诊行清刨缝合皮肤伤口，并服用抗生素，伤口愈合良好。1个月后因右眼红肿，略感胀痛不适而来我院就诊。CT检查发现右眶至上颌窦金属异物，以“右眶内金属异物”收入院。入院时检查：右眼0．5（球镜-1．50D→1．0）左眼1．0。右眼眶内上方皮肤叮见纵向瘢痕长约8mm，轻微触痛。鼻侧结膜充血水肿，角膜透明，前房深度正常，房水透明，晶状体无混浊，玻璃体透明，眼底4：00—5：30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起，略呈灰黄色，伴片状出血，未见视网膜脱离，视盘及黄斑区正常。指测眼压正常。     

羊膜填塞治疗感染性角膜穿孔一例报告

患者，男、32岁，因“右眼磨疼、畏光、流泪、视物不清1月加重1天”，门诊以(1)右眼角膜异物取出术后；(2)右眼角膜溃疡穿孔而收入院。入院后检查：全身一般情况良好。眼部情况：视力：右眼眼前手动，球结膜中度混合性充血，角膜中央可见圆形伤口，直径约2mm大小，前房消失，虹膜部分嵌顿在伤口，瞳孔不圆，眼底不能窥入。追问病史，1月前因角膜异物曾在当地治疗，病情不     

外伤性白内障伴玻璃体腔内睫毛存留1例

患者胡某,男,住院号202293。入院前9小时因用铁锤砸拖车栓时不慎被崩起的铁钉击伤右眼,以“右眼球穿孔伤”急诊收住院。眼部检查：视力右眼手动／眼前,左眼1．0,右眼球结膜混合性充血（ ）、水肿,角膜雾状浑浊,角膜缘鼻侧3点处有一约3．5×1．5mm大小的三角形裂口,虹膜嵌顿,前房租血（＋＋＋）,限内结构不能明视;左眼未见异常。积极行术前检查,B超、X线拍片异物定位等。诊断：右眼球穿孔伤（角膜线裂伤）,虹膜嵌顿,前房积血,眼内异物,玻璃体浑浊。在局麻下行右眼角膜缘裂伤清创修补术及服内异物摘出术,术后全身和局部给…     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

角膜外伤后眼内炎一例

患者,女,46岁,因左眼被黄豆崩伤视力下降2d入院.眼部检查：视力右眼0.8,左眼手动/眼前,左眼球结膜混合性充血,角膜颞下方可见长度4 mm全层裂伤,伤口稍隆起,已闭合,伤口处虹膜前粘连.角膜后沉着物（KP）（-）,前房轴深3个角膜厚度（CT）,前房无积脓,瞳孔直径约3 mm,对光反射消失.瞳孔区可见大片白色渗出物,隐见晶状体混浊,其后窥不入.右眼球前后段未见异常.眼压右眼15 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,左眼12 mmHg.眼眶SCT检查：未见球内异物.入院诊断：（1）左眼角膜挫裂伤.     

角膜多发性毛刺样异物二例

例1患者，男，45岁，因“右眼外伤后疼痛畏光，流泪半天”入院，患者半天前摔倒在松针上，入院时检查：右眼视力数指/眼前，球结膜混合充血（＋＋），角膜水肿，部分上皮脱失，角膜缘见多条毛刺状异物嵌入深层角膜，部分伸入前房（图1），KP（-），     

玻璃体异物自行移位于前房1例

患者许XX，男，17岁，住院号：509411，于1994年6月16日以右眼“眼内异物”住院。26天前，在用铁器敲打水泥地时，右眼被不明异物击伤，当时眼痛、出血，眼痛3至3小时缓解，但未就诊。受伤后5天，因视力明显下降，在当地医院治疗，诊断为“限内异物”。6月16日入我院，眼部检查：视力左眼1．2，右眼0．仍t，光定位准确，球结膜重度睫状充血，不见穿孔伤口，角膜透明，Ivlxlall（＋＋），虹膜纹理清晰，晶状体前囊渗出物较多，成盘状，瞳孔圆形，直径7mm（药物性散大），玻璃体内可见一黑色条状异物漂浮，右眼底隐约可见。眼压：右眼1．33k…     

外伤性无虹膜1例

患者，男，39岁，工人，于1996年10月3日，右眼不慎被钢筋刺伤，2小时后急诊入院。检查：右眼视力光感。球结膜充血水肿，角膜缘外约2mm自4－7点位，见弧形巩膜伤口，创缘不整齐，有少量玻璃体脱出。角膜透明，前房积血约1°。晶状体呈灰白色混浊，眼底窥不进。立即在显微镜下、清创、整复伤口，剪除脱出的玻璃体；间断缝合7针，结膜覆盖。术中前房未见虹膜。伤后2周显微镜下行右眼外伤白内障现代囊外摘除术。术中亦未见虹膜。术后3周出院检查：右眼视力＋10．00球＝0．6。裂隙灯检查：角膜透明，虹膜全无，晶状体后囊清晰，玻璃体混浊。讨…     

联合手术治疗眼内巨大异物4例

例1男,27岁。2008年4月26日,患者工作中在使用射钉枪时,不慎被一颗反弹的气枪钉击中右眼,当即右眼疼痛,视物不见,伤后1 h来我院就诊。眼科检查:右眼视力:光感。眼球混合性充血(+++),鼻上角膜缘穿孔,见一金属钉穿过虹膜周边进入眼内,眼球穿孔伤口可见1.5 mm的金属钉末端。前房浅,瞳孔直径2 mm,晶状体混浊(+++),眼内情况看不进。指测眼压:Tn。CT显示:右眼球内一弧形高密度异物影(图1A)。诊断:右眼球内异物,右眼外伤性白内障。入院当天急诊在局麻下行右眼球内异物取出+     

角膜蜜蜂蜇刺伤致眼内炎一例

患者，女，64岁。养蜂工人。因“右眼蜜蜂蜇刺伤后疼痛伴视力下降1月”于2008年4月5日在门诊以“右眼角膜异物、右眼化脓性眼内炎收住院”。入院前曾在当地医院行抗炎治疗，但疼痛加剧且视力急剧下降。入院检查：右眼视力手动／眼前；睑轻度肿胀；球结膜充血，水肿（＋＋）；角膜缘4～5点位可见2根黄色异物嵌顿，有一小段已刺入前房，周边组织坏死，角膜雾状水肿，浑浊；前房下方有约1mm高的积脓液平；虹膜广泛性后粘连；瞳孔2．5×2．5mm／（用阿托品滴眼液未能散开瞳孔）。房水浑浊，眼后段未窥见。入院后，先用大量1％碳酸氢钠液反复冲洗结膜囊，表面麻醉后，在手术显微镜下先拔出1根蜂刺。刮净伤口周围坏死组织后，见另有一部分蜂刺的逆钩残留，且已刺入前房，全部摘出。用碘伏涂擦伤口，然后用1％碳酸氢钠液冲洗。术毕结膜下注射地塞米松2mg，混合散瞳剂0．3mL。     

角膜及前房玻璃异物一例报告

患者,男,2 3岁,工人。因左眼被眼镜片划伤半小时就诊。该患者在工作时被飞起的铁片击中防护眼镜,碎镜片划伤左眼。眼部情况:右眼视力1 0 ,左眼视力0 8,球结膜充血(- ) ,角膜缘7～8时方位有一全层裂伤,长约4mm ,并有1玻璃异物嵌入,前房正常深度,房水闪光(+) ,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体透明,眼底未见明显异常。接诊医生在裂隙灯显微镜下行玻璃异物摘出术,不慎异物滑入前房。患者感左眼视力急剧下降,前房极浅。急诊在手术显微镜下行前房玻璃异物摘出和角膜穿孔伤修补术,取出3mm×2mm×1mm大小的玻璃异物1个。术后行眼球CT检查未见异物影像…     

晶状体内异物合并原发性孔源性视网膜脱离一例

患者,男,52岁,工人。因工作时右眼被铁屑溅入自觉异物感伴视物模糊2 d后就诊。眼部检查：右眼视力0.5（矫正视力不提高）,左眼1.0。右眼结膜无充血,角膜中央可见约2 mm大穿通伤口,伤口已自闭,前房深,Tyn（-）,瞳孔等大等圆,晶状体内可见一枚金属异物嵌顿于前囊膜下,部分突出于晶状体前表面,异物周围晶状体皮质混浊（见图1A）。玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方视网膜青灰色隆起,未波及黄斑,颞上方赤道前可见1枚约1/3 PD大圆孔,视盘界清（见图1B）。左眼角膜透明,前房（-）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方可见格子样变性,视盘界清,视网膜平伏。右眼眼压17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼16 mmHg。眼及眼眶CT：右眼晶状体异物（见图1C）。右眼B超：右眼玻璃体腔内可见点状及条状中高回声,可见视网膜脱离光带（见图1D）。诊断：右眼角膜穿通伤、右眼晶状体异物、右眼外伤性白内障、右眼孔源性视网膜脱离。     

化脓性眼内炎玻切术后继发眶蜂窝织炎一例

患者，男，３１岁，因右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降３３小时于１９９９年１１月８日入院。查：右眼视力光感／３０ｃｍ，眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋＋＋），６点位角膜缘内３。处有一横形全层裂伤口，长约３ｍｍ，前房浅，虹膜前移与伤口内侧粘连，前房下１／３积脓，脓液呈黄白色，瞳孔呈椭圆形，可见瞳孔前膜形成。晶状体呈乳白色浑浊，玻璃体看不清，眼底未能窥入，眼压Ｔｎ－１。ＣＴ和Ｂ超检查均提示眼内异物，玻璃体浑浊。入院诊断：右眼穿孔伤，眼内异物，急性化脓性眼内炎，眼外伤性白内障。入院后急诊行角膜清创缝…     

眶内巨大异物2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,12岁 ,因摔倒被木棍扎伤后右眼疼痛、出血 5 h;急诊入院。检查 :视力 :右 0 .1,左 1.0 ,右眼睑皮肤肿胀 ,可见右眼上睑颞侧不规则伤口 ,其内见一木质残端 ,宽约 1.0 cm,厚 0 .3cm,右眼上转外转略受限 ,结膜充血水肿 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3.0 mm,对光反应灵敏 ,余未见异常。诊断 :(1)右眼眶内巨大异物 ;(2 )右眼睑撕裂伤。入院后急诊在全麻下行眶内异物取出术 ;术中见异物刺入眶骨内壁筛窦内 ,沿异物长轴方向顺势拔出异物。异物长4 .5 cm、宽约 1.0 cm、厚 0 .3cm ,仔细探查后清除残留细小碎木屑 5个。硫酸庆…     

LASIK术后3年角膜瓣扭转伴上皮植入一例

患者，男，20岁，2003年6月19日左眼被铁丝刮伤，伤后2小时来诊。既往双眼高度近视(-9．00D)3年前(2000年2月)在武汉某医院行双眼LASIK手术，术后最佳视力曾达到1．0。入院检查：右眼0．5，左眼数指／1m，左结膜充血( )，LASIK角膜瓣被全层掀起并皱缩在鼻上方角膜缘处，留少许蒂部与角膜基质层连接，基质层内散在点、片状金属异物。入院诊断：左眼外伤性角膜瓣扭转，双眼LASIK术后。治疗：立即在表麻下取出角膜基质层内的金属异物碎屑，生理盐水彻底冲洗角膜基质层，清除异物后，见5：00～8：00下方角膜基质层板层横形伤口，将角膜瓣展平复位并准确对位后绷带包扎。     

鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

蜡样芽孢杆菌致暴发性眼内炎2例

患者1男性,37岁。因左眼铁片溅入5h于2004年10月4日以左眼“角膜穿孔伤,球内异物”人院。左眼视力0．4,角膜中下方5点处可见裂伤痕迹,无渗漏,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体尚清,眼底可见视盘界清,视网膜平,黄斑中心凹反光存在,左眼眶CT显示左眼球内异物。急诊在局部麻醉下行经扁平部球内异物吸出术,术中吸出1枚磁性球内异物,     

左眼球内巨大金属异物一例

患者男，明岁，农民。住院号：9504127。因用铁锤敲打钢钉，被飞溅的钢钉击伤左眼半小时，于1995年5月刀口急症入院。既往健康。双眼视力良好。体检：全身未见异常。眼部检查：视力：右1、5，左无光感。右眼正常。左眼睑轻度肿胀，眼球混合性充血（），角膜中央伤口不整齐，约5mm，伤口间可见葡萄膜及玻璃体锻顿，前房消失，有鲜红色血液，向内查不清。眼压T3。左眼眶正倒位片（X线号：田265）示眼眶中央有约8xsmm金属异物影。人院诊断：左眼球穿通伤、限内金属异物。入院后即在局麻下行左眼内异物取出并清创缝合术。术中经角膜伤口以电磁…     

视神经鞘内异物一例

刘××,男,28岁,河南省鲁山县人,住院号:982542。主诉:右眼外伤失明2小时。2小时前锤击铁钎打石头时不慎伤及右眼,当即眼痛,视物不见,急来我科就诊。门诊以“右眼角膜穿孔伤,眼内异物”收入院。入院检查:全身情况良好。右眼视力无光感,眼睑水肿,球结膜混合性充血( ),鼻侧角膜缘处可见一三角形伤口约3ｍｍ×5ｍｍ,虹膜脱出,前房消失,瞳孔变形。晶状体乳白色浑浊,玻璃体、眼底看不到。眼压Ｔ-2。入院后局麻下行右眼角膜清创缝合术,术中手术医生拟从伤口吸出异物,未成功,详细探查未见眼球后部穿孔伤口。缝异物定位环拍右眼眶内异物正侧位定位…