视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现

本文对手术病理证实的15例视网膜母细胞瘤进行回顾性分析,探讨CT和MRI对RB的诊断价值。 1材料与方法 经临床及手术病理确诊且资料完整的15例患儿中,男性9例,女性6例。年龄6个月～6岁,平均年龄16个月。15例均为单眼发病,其中右眼9例,左眼6例。     

软骨母细胞瘤的影像学表现

目的 :探讨软骨母细胞瘤的影像学特征及诊断价值。方法 :分析9例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学表现。结果:病灶位于肱骨3例、股骨3例、胫骨2例、距骨1例;病灶呈类圆形、分叶状骨质破坏区,膨胀性生长6例,偏心性生长7例。病灶内常见钙化灶,病灶周缘见硬化边,少数有软组织肿胀、骨膜反应。T1WI呈稍低信号,T2WI呈高低混杂信号,病灶周围骨髓腔见长T1、长T2水肿信号,骨膜反应呈条状长T1、短T2信号。结论:软骨母细胞瘤好发于青少年四肢长管骨骨骺区,具有一定的影像学特征,结合X线、CT和MRI一般能作出正确诊断,但应注意与其他骨病鉴别。     

CT、MRI在视网膜母细胞瘤的诊断价值

目的:探讨视网膜母细胞瘤的CT和MRI表现及其在诊断与鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经病理证实的27例视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现,所有病例均行CT检查,9例行MRI检查.结果:CT显示眼球内软组织肿块21例,其中眼球内单发肿块14例,多发肿块7例;肿块突破眼环进入球外5例,视神经增粗2例;颅内侵犯1例;视网膜脱离1例;伴钙化24例.MRI显示眼球内肿块5例;眼球内外肿块3例,视神经增粗3例;沿视神经侵犯颅内1例;伴视网膜脱离2例;钙化灶4例.结论:CT对视网膜母细胞瘤的定性诊断有重要意义,MRI对视网膜母细胞瘤的分期及显示视网膜脱离较好.     

视网膜母细胞瘤的CT诊断和临床价值

视网膜母细胞瘤是学龄前儿童最常见的眼球内恶性肿瘤，易全身转移。本文收集我院12例经病理或临床证实眼视网膜母细胞瘤病例并结合相关文献进行分析，旨在进一步明确视网膜母细胞瘤的CT表现及其临床应用价值。     

少见部位软骨母细胞瘤的影像学表现

目的:探讨少见部位软骨母细胞瘤(CB)的影像学表现。方法:回顾性分析经病理证实的20例少见部位CB的影像学资料,分析其病灶位置、形态、密度及增强表现等特征。结果:20例中病灶位于距骨6例,跟骨5例,髌骨4例,肩胛骨2例,髂骨2例,坐骨1例。病灶在X线和CT上主要表现为类圆形或不规则形,以膨胀性溶骨性骨破坏为主,周围可见硬化边,其内有或无分隔,边缘可见骨嵴,病灶内偶尔可见点状及片状钙化。病灶在MRI上表现为不均匀的长T1、长T2信号。结论:少见部位软骨母细胞瘤发病率低,影像学表现具有相对特征性和多样性,应结合临床、影像学和病理学特征进行综合诊断,避免误诊。     

视网膜母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:探讨CT与MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值。方法:16例视网膜母细胞瘤,11例行CT检查,4例行MRI检查,1例同时行CT和MRI检查。回顾性分析其影像学征像。结果:视网膜母细胞瘤的CT征象主要表现为眼环后份或以后份为主的软组织肿块,伴有斑点及斑块状钙化,钙化显示率达92.9%(13/14)。MRI主要表现为眼环内软组织信号肿块,部分病例肿块内可见更低信号影,钙化显示率仅40%(2/5),但MRI对肿瘤侵犯周围结构较敏感。结论:CT与MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值,以CT较具优势,肿块内钙化可以认为是视网膜母细胞瘤定性诊断依据。影像学检查对于临床确定治疗方案和判断预后具有重要临床价值。     

嗅神经母细胞瘤CT、MRI表现

目的　研究嗅神经母细胞瘤的CT、MRI表现。方法　本组经病理证实 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,平均年龄 3 4.6岁。CT平扫检查 4例 ;MRI 7例 ,MRI强化 2例。结果　发生于鼻腔 2例 ,鼻筛窦区 7例 ,右侧 6例 ,左侧 3例。CT、MRI表现为破坏性实体性占位 ,CT值 2 9～ 3 6HU ;MRIT1WI高于舌肌均匀信号强度 ,T2 WI稍高于脑灰质信号强度。 9例均有鼻甲、筛窦骨破坏 ,4例侵犯对侧鼻或筛窦 ,侵入颅内 8例 ,额窦 6例 ,同侧眶内 8例 ,2例突眼 ,破坏上颌窦 5例 ,蝶窦 5例。结论　发生于鼻腔、筛窦的破坏性实体肿瘤 ,MRIT2 WI中等均匀信号强度者应诊断本病     

视网膜母细胞瘤的CT诊断价值

目的 分析视网膜母细胞瘤的CT表现,进一步认识CT在其诊断中的应用价值。资料与方法 回顾性分析9例经手术病理或随访证实的视网膜母细胞瘤临床和CT资料。结果 9例患儿均可见眼球后部实质肿块：8例伴有钙化,其中团片状钙化6例,斑点状钙化2例;眼球突出5例,视神经增粗2例,颅内侵犯1例。结论 CT对视网膜母细胞瘤的诊断、分期、手术及判断预后提供了客观依据。     

足跗骨软骨母细胞瘤的影像学表现

目的:总结分析足跗骨软骨母细胞瘤的影像学表现。方法:回顾性分析经临床病理证实的发生于足跗骨的5例软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI表现。结果:5例均单发,2例位于跟骨,2例位于距骨,1例位于舟骨。X线主要表现为圆形或卵圆形透亮影,边界清楚,5例均可见病灶边缘硬化带形成,病灶内未见明显钙化。CT扫描显示肿瘤呈膨胀性生长,骨质破坏区边界锐利、硬化,灶周软组织肿胀,未见骨膜反应及软组织肿块,增强扫描呈轻度不均匀强化。MRI可见病灶形态呈分叶状,呈长、稍长T1信号,混杂T2信号,伴有灶周骨髓水肿及关节腔积液,灶周软组织水肿,增强扫描亦呈轻度不均匀强化。结论:足跗骨软骨母细胞瘤较少见,其影像学表现具有一定特征性。     

嗅神经母细胞瘤的CT及MRI影像学表现

目的:探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤(ON)的CT及MRI影像学表现特点,以提高对嗅神经母细胞瘤的影像学认识。方法:回顾性分析经手术及组织病理学证实的13例嗅神经母细胞瘤患者的CT及MRI影像学特征及其相关病理学改变。结果:13例患者中,8例行CT平扫,均显示为软组织密度肿块影,其中2例行增强扫描,病灶显著强化;5例行MRI平扫及增强扫描,平扫瘤体信号不均匀,增强后明显不均匀强化。13例中病灶局限于鼻腔者4例;有上颌骨、筛骨、鼻中隔或颅底骨质破坏者9例(69.23%);其中2例侵及同侧的前颅窝(1例有颈部淋巴结转移)。结论:鼻腔中上部肿物,MRI显示内部信号不均匀,而CT显示密度大都较均匀,且增强有明显强化,周围骨质有破坏,甚至病灶自鼻腔延续至前颅窝者,呈"蘑菇"状,应考虑嗅神经母细胞瘤的可能。     

寰枢关节退变性骨关节病的影像学表现及与临床的相关性

目的　探讨寰枢关节退变性骨关节病 (AAOA)的影像学表现及与临床的相关性。方法　对 164例主要接受头颅CT检查病人的寰枢 (AA)关节行CT扫描 ,部分加摄X线张口位片。结果　AAOA的影像表现为关节间隙变窄、骨赘及关节周围钙化。AA外侧关节退变与枕颈区痛有相关性。结论　CT较X线能更好地显示AAOA的病理改变 ,对于有单侧枕颈区痛的 5 0岁以上患者 ,应考虑是否有AA外侧关节骨关节病     

神经梅毒的MRI特点及SPECT脑灌注成像的表现三例

目的 提高对神经梅毒的MRI特点的认识,并探讨SPECT脑灌注成像技术在神经梅毒的诊断和治疗中的作用.资料与方法 回顾性分析确诊的3例神经梅毒患者的有临床资料,包括头颅MRI和SPECT脑灌注成像的资料.结果 3例患者的头颅MRI表现各有特点:1例患者表现为右顶叶占位病变,另2例患者主要表现为脑实质多发性斑点状缺血性改变,其中麻痹性痴呆患者伴有脑萎缩.SPECT检查3例患者的脑血流,都表现出局部脑血流降低.结论 头颅MRI是神经梅毒患者影像学检查首选技术,对血清学复发和治疗后随访的神经梅毒患者可进行SPECT脑血流检查.     

脉络膜裂影像学表现及脉络膜裂神经上皮囊肿的诊断

目的探讨脉络膜裂的影像学表现和脉络膜裂神经上皮囊肿的影像表现,提高其鉴别诊断水平。方法结合文献和颅脑大体标本,对照研究正常脉络膜裂在MR上的影像学表现,并对14例脉络膜裂神经上皮囊肿进行CT和MR I分析。结果MR可清楚地显示脉络膜裂全长,表现为含脑脊液裂隙。脉络膜裂神经上皮囊肿表现为圆形或椭圆形、边界光滑锐利的脑脊液样低密度或信号,增强扫描无强化,近期随访囊肿无明显变化。结论认识脉络膜裂影像学表现和脉络膜裂神经上皮囊肿的CT和MR I表现,有利于正确诊断,减少误诊。     

胰腺导管内乳头状黏液瘤影像特征及误诊病例分析

目的 分析胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)影像学表现和误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析术前影像诊断或怀疑为IPMN和术前影像误诊为胰腺其他疾病但是术后被确诊为IPMN患者的资料,共计130例.由2名高年资影像诊断医生统计资料,总结IPMN影像学表现,分析误诊原因,找出对策.结果 130例患者经病理确诊为IPMN有105例(80.7%),确诊为胰腺其他病变25例(19.2%);IPMN与慢性胰腺炎(CP)和浆液性囊腺瘤(SCN)间相互误诊病例最多.将IPMN按照病理级别分为轻至中度组和重度、浸润癌组,2组在囊肿直径、有无壁结节、有无分隔、主胰管直径、是否伴有肝内外胆管扩张组间有统计学差异(P<0.05).误诊的主要原因为影像科医生诊断时未完整结合患者的临床资料;对少见类型影像学表现认识不足;对于病变与胰管关系判断错误.结论 在诊断IPMN时需要结合病变临床特征,明确肿块与胰管之间的关系,全面掌握影像学表现;对于反复发作胰腺炎患者需考虑IPMN存在的可能;长期IPMN可以存在CP.     

亨廷顿病的影像学表现

目的 报道亨廷顿病的影像学表现. 资料与方法 分析1例经基因检测证实的亨廷顿病患者CT、MRI、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、正电子发射体层成像(PET/CT)影像学表现,并复习文献. 结果 头颅CT及MRI提示双侧尾状核萎缩,侧脑室前角扩大.尾状核头部最大直径、壳核最大直径值减低、双尾状核比率和双额角比率值增高.1H-MRS出现异常乳酸峰并提示基底节区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸值减低,胆碱复合物/肌酸值增高.PET/CT示双侧基底节代谢减低. 结论 1H-MRS代谢异常及PET/CT基底节区代谢减低有助于诊断亨廷顿病.     

腹腔内纱布团的影像表现

目的：探讨腹腔内纱布团的各种影像表现特征及其病理基础。材料和方法：２例患者经Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查并经手术证实；进行了纱布团的水槽试验及１例动物试验。结果：纱布团在超声检查时表现为呈弧形强回声带后伴宽阔干净声影的肿块，在ＣＴ与ＭＲＩ平扫时表现为软组织密度与信号的肿块；位于腹腔内的纱布团当其周围有纤维结缔组织包膜形成后，超声检查尤其是高频探头探查于纱布团弧形强回声带外侧还可见薄层低回声带与其外侧的强回声带。ＣＴ及ＭＲＩ增强扫描可见包膜增强而纱布团内部无增强。结论：腹腔内遗留的纱布团在超声、ＣＴ和ＭＲＩ检查中都有一定的特征性表现，超声结合ＣＴ或ＭＲＩ的平扫及增强扫描可做出明确的诊断。     

肝肺吸虫病的影像学表现特征及病理基础

目的：探讨肝肺吸虫病的 MDCT 和 MRI 的表现特征及病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的19例肝肺吸虫病患者的 MDCT 和 MRI 的征象,并与病理结果进行对照;19例中,15例行 MDCT 扫描,2例行 MRI 扫描,2例同时行 MDCT 和MRI 扫描。结果所有病例共有22个病灶,均位于肝包膜下区,其中18个病灶与肝包膜直接相贴。根据增强后的影像特征,分为复杂性和单纯性2种病变类型。复杂性病变有13个,主要表现为内含多分隔或多房性肿块,病灶内无强化囊腔及窦道相互交通;单纯性病变有9个,其中管状病变2个、迂曲隧道样病变3个、类圆形实性病变4个。增强扫描各期病灶内分隔及边缘均为轻度强化,门脉期强化程度均高于动脉期。2个复杂性病变的强化分隔及边缘在 MRI 平扫 T1 WI 为稍高信号。结论复杂性病变及单纯性病变中的管状和迂曲隧道样病变可能是肝肺吸虫病的典型影像征象;MRI 平扫 T1 WI 显示为稍高信号分隔及边缘对肝肺吸虫病有较好的提示作用;认识这些影像征象有助于对该病早期正确诊断和避免不必要的外科手术。     

多形性黄色瘤型星形细胞瘤影像学表现与临床病理对照

目的 探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤的影像表现与临床病理特点. 资料与方法 回顾分析21例脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤的CT 、MR表现和临床病理特点. 结果 病变好发于脑实质表浅部位,单发,多位于颞叶;15例病变以囊性为主,其中10例为大囊小结节,5例大囊大结节;6例病变以实性为主.组织病理学检查,肿瘤细胞具有明显多形性,瘤细胞间见大量网状纤维及淋巴细胞浸润;出血、钙化少见.免疫组织化学示所有病例胶原纤维酸性蛋白表达阳性.临床上该病好发于儿童及青少年,多有癫痫发作. 结论 多形性黄色瘤型星形细胞瘤的影像学表现具有一定特征,病变表浅且单发,多呈囊性改变并伴有壁结节,结合应用影像诊断新技术(DWI、MRS及PET/CT)有助于提高诊断能力.     

舌癌的CT、MRI诊断

目的　探讨舌癌的CT、MRI表现。方法　 2 1例舌癌中 ,7例行CT扫描 ,14例行MR扫描。结果　CT检查 7例中 5例显示肿瘤 ,MRI 14例全部显示肿瘤 ;CT及MRI均清楚显示肿瘤周围直接侵犯 ;CT显示 2例下颌骨破坏 ,MRI未发现破坏 ;MRI平扫及CT增强扫描均可显示颈动脉间隙淋巴结转移。结论　MRI在显示舌癌及转移的软组织病变方面优于CT ,CT是发现骨皮质受侵的最佳手段