寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Toll样受体9基因和血清IL-20表达水平的研究

目的:探讨寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Tol l样受体9基因表达和血清I L-20表达水平及两者之间的相关性。方法:采集32例寻常型银屑病患者及30例健康正常人外周血,分别采用荧光实时定量PCR法检测外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测血清IL-20的表达水平。结果:银屑病组TLR9 mRNA的表达为(1.361±0.041)较正常人对照组(0.857±0.027)明显增高,在统计学上差异有显著性(P<0.01)。银屑病组IL-20表达水平为(30.73±21.84)×10-3g/L,较正常人对照组(13.56±7.17)×10-3g/L明显增高,在统计学上差异有显著性(P<0.01)。且银屑病患者外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达与血清IL-20水平呈正相关,r=0.7239。结论:TLR 9及IL-20可能在银屑病发病过程中起重要作用。     

不同类型银屑病患者全血中Th17细胞因子mRNA表达及血清IL-26蛋白水平的临床分析

目的:分析不同类型银屑病患者全血中Th17细胞因子m RNA表达及血清IL-26蛋白水平。方法:选取2012年12月-2017年12月在笔者医院接受治疗的80例进行期银屑病患者,选取同期体检健康者80例作为对照组,检测两组对象血清白细胞介素-26(IL-26)含量,实时荧光定量PCR检测IL-26、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-17A(IL-17A)m RNA表达状况,并行统计分析。结果:银屑病及不同分型患者血清IL-26、IL-22、IL-17A m RNA表达量和IL-26蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。关节型银屑病患者IL-26 m RNA表达量和血清IL-26含量高于寻常型银屑病、红皮型银屑病和局限性脓疱型银屑病,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,患者疾病严重程度和IL-26蛋白含量呈正相关(r=0.702,P0.05)。结论:银屑病患者血清IL-26蛋白含量及IL-26、IL-22、IL-17A m RNA表达量较健康者升高,且关节型银屑病患者IL-26 m RNA表达量高于其他类型患者。     

甲砜霉素联合阿维A胶囊对寻常性银屑病患者外周血VEGF、OPN、IL-17、IL-18表达的影响研究

目的:研究甲砜霉素联合阿维A胶囊对寻常性银屑病患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)表达的影响。方法:选取2016年9月-2017年8月笔者医院收治的73例寻常性银屑病患者,根据随机数字法分为观察组(39例)和对照组(34例)。对照组使用阿维A胶囊,观察组在此基础上联合使用甲砜霉素。比较两组患者临床疗效,外周血VEGF、OPN、IL-17、IL-18表达,血液流变学指标及不良反应。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的外周血VEGF、OPN、IL-17、IL-18表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血沉、红细胞比积、变形指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组不良反应率比较无显著差异(P0.05)。结论:甲砜霉素联合阿维A胶囊能有效降低寻常性银屑病患者外周血VEGF、OPN、IL-17、IL-18水平,临床疗效良好。     

骨桥蛋白及白细胞介素-18在系统性红斑狼疮患者血浆中的表达及意义

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆骨桥蛋白（OPN）、白细胞介素-18（IL-18）表达的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测90例SLE患者及30例对照血浆OPN、IL-18的水平,以分析其与SLE的活动性及脏器损害的关系。结果：SLE患者血浆OPN、IL-18水平显著高于健康对照组（P〈0.001）;狼疮性肾炎（LN）患者血浆OPN、IL-18水平明显高于无脏器损害者（P均〈0.01）;SLE活动期亦高于非活动期（P均〈0.01）。相关分析表明,血浆OPN水平与IL-18呈正相关（r=0.331,P〈0.01）;血浆OPN及IL-18水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）呈正相关（r=0.573,P〈0.001;r=0.315,P均〈0.01）;与24h尿蛋白定量亦呈正相关（r=0.532,r=0.403,P均〈0.01）;而与补体C3呈负相关（r=-0.472,P〈0.01;r=-0.398,P均〈0.01）。结论：OPN、IL-18可参与SLE的发病,与SLE的肾脏损害、活动程度具有相关性,联合检测血浆OPN、IL-18可以作为诊断SLE活动性及LN诊断的有效的指标之一。     

正常人与原发性肾小球肾炎及狼疮性肾炎患者血尿IL-18水平比较

目的:探讨IL-18在原发性肾小球肾炎(PGN)及狼疮性肾炎(LN)发生、发展中的作用,以及寻找有助于两类疾病的鉴别诊断和对肾组织炎症活动程度进行评估的指标。方法:应用酶联免疫吸附检测(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)法测定16例正常人、21例原发性肾小球肾炎(PGN)患者和18例LN患者血浆和尿液IL-18水平的变化。结果:LN患者血浆及尿液IL-18水平显著高于正常对照组(P均<0.001)和PGN组(P均<0.05),而且WHOⅣ型LN患者血浆及尿IL-18水平均明显高于非Ⅳ型LN患者(P<0.05);PGN患者尿液IL-18水平也高于正常人(P<0.05),但血浆IL-18水平与正常人比较无统计学差异(P>0.05);LN患者血浆IL-18水平与SLEDAI呈正相关(P<0.01),而尿IL-18水平与狼疮性肾炎RHSAI是密切正相关(P<0.001),但尿IL-18水平与血浆IL-18水平相关性没有统计学意义(P>0.05)。结论:IL-18参与LN的全身免疫病理过程,但可能仅参与PGN肾组织局部炎症过程;血浆IL-18检测可能有助于区分LN和PGN,尿IL-18的检测可望作为一项估计LN肾组织病变活动程度的有用指标。     

银屑病患者血清IL-17、IL-22、IL-36与IL-36Ra水平的变化及其临床意义

目的:探讨寻常型银屑病患者血清中白细胞介素-1 7(In terleukin-17,IL-17)、白细胞介素-2 2(Interleukin-22,IL-22)、白细胞介素-36(Interleukin-36,IL-36)及其受体(Interleukin-36 receptor,IL-36Ra)的变化与临床意义。方法:选取2015年1月-2018年3月笔者医院收治的108例寻常型银屑病患者为病例组,另选取54例健康对象为对照组,检测两组血清IL-17、IL-22、IL-36及IL-36Ra水平,并按照银屑病面积与严重性指数(Psoriasis area and severity index,PASI)进行分组和相关性分析。结果:病例组患者血清IL-17、IL-22、IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平高于对照组(P0.05),病例组IL-36Ra水平低于对照组(P0.05);中重度银屑病患者血清中IL-17、IL-22、IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平高于轻度组(P0.05),IL-36Ra水平低于轻度组(P0.05);治疗后,病例组患者血清IL-17、IL-22、IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平较治疗前显著降低(P0.05),IL-36Ra水平则显著升高(P0.05);银屑病患者血清IL-17、IL-22、IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平与PASI评分呈显著正相关(P0.05),IL-36Ra水平与PASI呈负相关(P0.05)。结论:银屑病患者血清IL-17、IL-22、IL-36及IL-36Ra与患者病情程度具有一定的关系。     

急性肾损伤患者尿液IL-18、NGAL的变化

目的:探讨急性肾损伤(AKI)患者尿液中白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(NGAL)的改变及临床意义。方法:AKI患者30例,原发性慢性肾脏病(CKD)患者30例,健康对照者30例,应用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定三组患者尿液IL-18、NGAL水平的变化;测定三组血清肌酐值。结果:血清肌酐AKI组较CKD组及健康对照组增高(P<0.001),而CKD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组尿IL-18水平高于CKD组(P<0.05),显著高于健康对照组(P<0.001)。CKD组尿IL-18水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组尿NGAL水平高于CKD组(P<0.05),显著高于健康对照组(P<0.001);CKD组尿NGAL水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。尿IL-18与尿NGAL之间存在正相关关系(r=0.994)。结论:尿IL-18、NGAL在急性肾损伤患者中均增高,是反映AKI较敏感的生物学标志物。     

血清OPN水平与桂西地区壮族人群上尿路草酸钙结石的关系

目的:探讨桂西地区壮族人群血清骨桥蛋白(OPN)水平与上尿路草酸钙(CaOx)结石的关系。方法:选取住院的50例壮族上尿路结石患者作为结石组,术后通过结石红外光谱分析仪进行结石成分分析;收集同期来院的正常壮族体检者50例作为对照组。采用酶联免疫试验测定结石组和对照组血清OPN浓度,并比较两组之间的差异。结果:结石组血清OPN浓度显著低于对照组(P0.001);同性别的结石组与对照组血清OPN浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);结石组的男性与女性血清OPN浓度均低于同性别对照组的血清OPN浓度(P0.01,P0.05);纯CaOx患者血清OPN浓度显著低于对照组(P0.01);一水草酸钙(COM)+二水草酸钙(COD)+碳酸磷灰石(CA.AP)患者与对照组血清OPN浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);COM、COD+CA.AP患者血清OPN浓度高于纯CaOx患者(P0.05)。结论:在桂西地区壮族人群中,血清OPN可能抑制上尿路CaOx结石的形成,这种抑制作用与性别之间无相关性,但在同性别人群中,上调血清OPN水平可抑制CaOx结石的形成;纯CaOx结石内混合CA.AP可能使血清OPN水平升高。     

骨桥蛋白、甲胎蛋白表达与原发性肝癌的关系

为探讨骨桥蛋白(OPN)及甲胎蛋白（AFP）在肝细胞癌（HCC）中的表达及其与病理特性和预后的关系。笔者采用免疫组化S P法检测40例HCC，10例正常肝组织及10例肝硬化组织中OPN及AFP的表达情况。 结果示：（1）OPN在HCC中存在过表达，与HCC预后有显著关系（P<0.05）。（2）AFP在HCC中有过表达的趋势，与HCC的TNM分期、血清AFP水平和预后有显著关系（P<0.05）。（3）40例HCC标本中，OPN和AFP表达均为阳性者16例，生存1年半以上仅5例;两者均为阴性者10例，生存1年半以上达8例;OPN阳性而AFP阴性者13例，OPN阴性而AFP阳性者1例。OPN与AFP表达率显著相关(P＝0.023)。OPN和AFP联合表达与HCC的TNM分期、HBV感染、血清AFP水平和生存期有显著关系（分别为 P＝0.014，0.032，0.001，0.001）。提示：OPN和AFP的表达与HCC侵袭转移的发生有密切关系;两者均阳性表达时对预测HCC已发生转移具有指导意义，可作为判断HCC预后的指标。     

血清及尿液OPN对膀胱尿路上皮癌的诊断及临床意义的研究

目的:探讨血清及尿液生物标志物骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值。方法:收集膀胱尿路上皮癌患者(n=40,研究组)、泌尿系良性疾病患者(n=20,良性组)及健康志愿者(n=10,对照组)血清和尿液标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测OPN的表达量,分析OPN与临床病理特征的关系,并绘制ROC曲线确定诊断价值。结果:研究组血清及尿液OPN表达量均高于良性组和对照组(均P0.05);膀胱尿路上皮癌患者血清OPN表达量与TNM分期、病理分级、是否转移相关(均P0.05),而尿液OPN表达量与TNM分期、病理分级、是否转移无相关(均P0.05);血清、尿液OPN对膀胱尿路上皮癌诊断的敏感性分别为90.2%、78.0%,特异性分别为84%、84%。结论:OPN在膀胱尿路上皮癌中具有一定的潜在诊断价值,在患者血清及尿液中显著增高,与临床病理特征密切相关。     

痤疮患者外周血CD14~＋单核细胞TLR2的表达及其与IL-8和TNF-α的相关性

目的：研究痤疮患者外周血CD14＋单核细胞Toll样受体2（Toll-like receptor 2,TLR2）的表达及其与IL-8、TNF-α浓度的相关性,初步探讨TLR2在痤疮发病中的作用。方法：应用流式细胞术检测50例痤疮患者和20例正常人外周血CD14＋单核细胞TLR2的表达,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-8、TNF-α的浓度。结果：痤疮患者外周血中单核细胞TLR2的表达、血清IL-8、TNF-α浓度较正常人对照组明显增高（P〈0.01）,TLR2的表达与血清IL-8、TNF-α浓度变化呈正相关（P〈0.01）。结论：TLR2及其介导的天然免疫应答在痤疮发病机制中起重要作用,其机制可能是通过上调TLR2的表达促使炎症因子产生和分泌而介导痤疮的发病。     

红蓝光联合治疗对寻常痤疮患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平的影响

目的：探讨红蓝光照射对寻常痤疮患者外周血IL-1、IL-6、IL-8表达的影响及其作用机制。方法：95例寻常痤疮患者随机分为实验组53例和对照组42例,实验组采用红蓝光联合异维A酸红霉素凝胶治疗,对照组采用异维A酸红霉素凝胶治疗,另选择24例健康体检者作为健康组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定寻常痤疮患者治疗前、后和健康体检者外周血中IL-1、IL-6、IL-8水平。结果：寻常痤疮患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平高于健康组（P〈0．01）,治疗后实验组IL-1、IL-6、IL-8水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,显著低于对照组（P〈0．05）。结论：红蓝光治疗寻常痤疮患者抑制了IL-1、IL-6、IL-8的表达,从而达到治疗作用。     

白细胞介素17在IgA肾病肾小管间质的表达及意义

目的观察白细胞介素17（IL-17）在IgA肾病患者肾组织的表达,探讨IL-17在IgA肾病中的临床及病理意义。方法选择51例IgA肾病患者肾组织活体检查采用Katafuchi半定量积分标准和免疫组织化学技术进行病理学积分和检测IL-17的表达,同时检测51例IgA肾病患者中30例外周血单个核细胞（PBMCs）中IL-17、转化生长因子β1（TGF-β1）、IL-6、IL-23、IL-βmRNA的表达。结果正常肾组织中未见IL-17表达。51例IgA肾病患者中,21例肾小管上皮细胞胞质IL-17表达阳性,2例肾间质淋巴细胞IL-17表达阳性,总阳性率为45．10％;并且随着肾小管间质病变加重,IL-17的表达逐步增多。IgA肾病患者PBMCs中IL-17、IL-6、IL-23、IL-1βmRNA的表达较正常人显著升高（P〈0．01）,TGF-β1mRNA的表达与正常人比较无统计学差异（P〉0．05）,IL-17mRNA与TGF-β1、IL-β1mRNA的表达呈正相关（r=0．67、0．71,P〈0．05）。IgA肾病患者肾小管间质IL-17的表达水平与尿位相畸形红细胞计数、肾小管间质病理积分呈正相关（r=0．60、0．67,P〈0．05）,IL-17mRNA的表达与血肌酐呈正相关（r=0．66,P〈0．05）。结论IgA肾病患者肾小管间质及外周血中IL-17表达增高,并与临床及病理预后指标密切相关,提示IL-17可能是参与IgA肾病发病及进展的因素之一。     

肝衰竭患者外周血单核细胞Toll样受体表达与炎性细胞因子关系的研究

目的探讨肝衰竭患者外周血单核细胞（PBMC）Toll样受体2（TLR2）和TLR4表达的变化及其在肝衰竭发病机制中的作用。方法采用RT—PCR法检测健康对照组（20名）、慢性乙型肝炎组（CHB,20例）、肝衰竭早期组（18例）和肝衰竭中晚期组（14例）患者PBMC中TLR2 mRNA和TLR4 mRNA的表达。ELISA法检测患者血中内毒素、TNF-α和IL-6的水平。结果与健康对照组比较,CHB组、肝衰竭早期组和中晚期组患者PBMC中的TLR2 mRNA、TLR4 mRNA,以及血中内毒素、TNF-α和IL-6水平有所上升,差异具有统计学意义（F值分别为32．997、37．476、23．951、57．265和38．403,P值均〈0．01）。TLR2 mRNA的表达在肝衰竭中晚期组中高于早期组,而TLR4 mRNA的表达则相反。在肝衰竭早期和中晚期,TLR2 mRNA的表达与TNF-α、IL-6均有明显相关性（FTNF为0．865和0．921,rIL-6为0．762和0．851,P值均〈0．01）,TLR4 mRNA在肝衰竭早期与TNF—α和IL-6具有相关性（r值分别为0．917和0．788,P值均〈0．01）。结论TLR2和TLR4介导的炎性反应可能参与了肝衰竭的发病机制。     

血清抵抗素与胃癌恶病质的关系

目的 观察血清抵抗素与胃癌及胃癌恶病质的关系,并初步探讨胃癌恶病质中抵抗素与白介素-6相关性。方法 选取胃癌并恶病质患者23例为胃癌恶病质组,胃癌患者23例为胃癌组、健康成人23例为对照组。记录患者性别、年龄、BMI及肿瘤分期。采用ELISA法测定血清抵抗素和白介素-6水平（IL-6）。结果 Ⅲ、Ⅳ期胃癌较Ⅰ、Ⅱ期胃癌更易发生恶病质（P<0.05）,与健康成人相比血清抵抗素、白介素-6在胃癌及胃癌恶病质中升高（P<0.05）。血清抵抗素水平随着胃癌病理分期的增加有逐渐升高趋势（P<0.05）。胃癌恶病质组血清白介素-6水平与血清抵抗素水平显著正相关（r=0.512,P=0.012）。结论 血清抵抗素水平随着胃癌病理分期的增加逐渐升高,胃癌恶病质患者血清抵抗素的升高与白介素-6呈正相关关系。     

Squamous Cell Carcinoma Antigen in Psoriasis: An Immunohistochemical Study

BackgroundSquamous cell carcinoma antigens (SCCA1, SCCA2) are members of the ovalbumin serpin family that have been described as biomarkers of squamous cell carcinomas. Different studies to date have stated the involvement of SCCA in the pathogenesis of certain immunological diseases, such as asthma and atopic dermatitis.ObjectiveWe sought to assess the expression of SCCA2 in the skin of patients with chronic plaque psoriasis and to detect its correlation with the clinical severity of psoriasis and with the density of inflammatory infiltrates in the skin lesions.MethodsSkin biopsies were taken from 24 patients with psoriasis vulgaris and 24 healthy controls by 5-mm punches. Tissues were stained with hematoxylin and eosin to confirm the diagnosis and to assess the grade of inflammation. The expression level of SCCA2 in the skin was assessed by immunohistochemical analysis.ResultsThe tissue SCCA2 level was significantly higher in psoriatic patients than controls and correlated positively with the severity of psoriasis. In addition, the dermal SCCA2 expression correlated positively with the density of dermal inflammatory infiltrates.ConclusionSCCA2 could be a useful marker of the clinical severity and the grade of inflammation of psoriasis.     

尿肾损伤分子1与白细胞介素18对急性肾损伤患者的诊断价值

目的：观察尿肾损伤分子1（kidney inj ury molecule-1,Kim-1）与白细胞介素18（inter-leukin-18,IL-18）在急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者中的变化,探讨其对 AKI的诊断价值。方法选择我院确诊为AKI患者71例（AKI组）,并根据AKI分期,分为AKI 1期组23例、AKI 2期组25例和 AKI 3期组23例;另选择同时期我院体检中心健康体检者30名（健康对照组）,分别检测2组患者尿Kim-1、尿 IL-18及血肌酐（SCr）水平。结果 AKI组 SCr、尿Kim-1较健康对照组明显升高（P〈0.01）,尿 IL-18亦升高（P〈0.05）,与健康对照组比较,SCr、尿 Kim-1在 AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组均明显升高（P〈0.01）,尿 IL-18在 AKI 2期组、AKI 3期组亦明显升高（P〈0.01）,在 AKI 1期组虽升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与 AKI 1期组比较,SCr、尿 Kim-1在 AKI 2期组、AKI 3期组均明显升高（P〈0.01）,尿IL-18在AKI 2期升高（P〈0.05）,在AKI 3期组亦升高（P〈0.01）,与 AKI 2期组比较,SCr、尿 Kim-1及尿 IL-18在 AKI 3期组均明显升高（P〈0.01）;而且相关性分析显示,尿 Kim-1与 SCr 呈正相关（r=0.842,P〈0.01）;尿 IL-18与 SCr 呈正相关（r=0.785,P〈0.01）;尿Kim-1与尿 IL-18呈正相关（r=0.756,P〈0.01）。而 ROC 曲线下面积比较结果显示,尿Kim-1（0.915）明显大于尿 IL-18（0.807）（P〈0.05）。结论尿 Kim-1、尿 IL-18在 AKI患者中升高,二者均可能作为 AKI的诊断标准,且尿Kim-1诊断价值可能更高。     

OPN和CD44V6在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及意义

目的 探讨骨桥蛋白（OPN）和CD44拼接变异体6（CD44v6）在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及意义.方法采用免疫组化法检测72例结直肠癌标本、60例结直肠腺瘤标本中OPN和CD44v6的阳性表达情况,分析两者与结直肠癌临床病理特征的关系.结果结直肠癌、腺瘤、正常组织OPN表达阳性率分别为81.9%、66.7%、2.8%,CD44v6表达阳性率分别为75.0%、56.7%、2.8%,各组OPN和CD44v6的表达阳性率差异均有统计学意义（P＜0.05）.OPN的表达与肿瘤浸润深度、分化状态、有无淋巴结转移存在相关性（P＜0.05）,CD44v6的表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移存在相关性（P＜0.05）.OPN与CD44v6表达存在显著正相关关系（r=0.517,P＜0.05）.结论 OPN、CD44v6的表达与结直肠腺瘤-癌的转化及结直肠癌细胞的侵袭力等密切相关,通过检测两者水平可对结直肠癌的早期预防、诊断及预后评估提供重要依据.     

进展性IgA肾病患者血清IL-18水平及来氟米特对其的影响

目的：观察进展性IgAN患者的血清白细胞介素-18（IL-18）水平,及来氟米特（LEF）治疗前后对其的影响。方法：将进展性IgAN患者随机分为来氟米特（LEF）组和激素组,使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其治疗前后的血清IL-18水平。结果：共36例患者完成为期12个月的随访,来氟米特联合激素治疗后可使蛋白尿水平显著降低,肾功能维持稳定。患者治疗前血清IL-18水平较对照组显著升高[（360.3±25.2）vs（51.2±8.9）ng/L,P〈0.01],治疗显效者其水平显著降低。Logistic回归显示治疗前血清IL-18水平是预测进展性IgAN患者疗效的独立危险因素（β=-0.582,P=0.001）。结论：来氟米特可作为进展性IgA肾病的有效治疗方案,治疗前IL-18可能成为IgAN发病预测、疗效预判的一个无创指标。     

白细胞介素18、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和血清胱抑素C在呼吸衰竭合并急性肾损伤中的变化

目的探讨尿白细胞介素18（interleukin-18,IL-18）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase-associatedlipocalin,NGAL）和血清胱抑素C（cystatinC,Cysc）在呼吸衰竭合并急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）中的变化。方法收集我院呼吸衰竭患者125例,其中呼吸衰竭并发AKI患者35例（AKI组）,呼吸衰竭未并发AKI患者90例（非AKI组）。检测全血细胞、血清CysC、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血白蛋白水平、血气分析,检测尿NGAL和IL-18水平。结果2组患者间年龄、男女比例、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血红蛋白、白蛋白的差异无统计学意义,而基础有高血压史比例的差异有统计学意义（P〈0．05）。AKI组估算肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR）低于非AKI组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AKI组SCr、BUN、血清CysC、尿NGAL和II,18高于非AKI组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Pearson相关分析显示AKI组尿IL-18、NGAL及血清CysC均与SCr具有相关性,与eGFR也具有相关性。多因素Logistic回归分析显示尿IL-18、NGAL、血清CysC升高是呼吸衰竭发生AKI的独立危险因素。结论尿IL-18、NGAL和血清CysC对诊断呼吸衰竭合并AKI有较高的准确性。