血清脂蛋白（a）与2型糖尿病肾病早期肾损害的关系

目的 探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平变化与2型糖尿病肾病(T2DN)早期肾损害的关系.方法 根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病患者分为3组[包括35例单纯糖尿病组(SDM):UAER<30mg/24h;20例早期糖尿病肾病组(EDN):30mg/24h300mg/24h],50例健康者作为对照组,分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与健康对照组比较.结果 糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(p<0.05,p<0.01),且随92DN进展而递增,不同时期T2DN组间相比差异有统计学意义(p<0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(p<0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=O.387,P<0.05).结论 脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,尤其血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER的异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要的意义.     

脂蛋白a和超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的 研究血清脂蛋白a和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病患者血清中的含量,并探讨其与2型糖尿病肾病早期联合诊断和预后的相关性。方法 采用24h尿蛋白排泄率(UAER)作为分组依据,选取120例2型糖尿病患者,其中单纯糖尿病组73例.糖尿病肾病组47例,另选取50例健康体检者作为本研究的对照组;检测上述各组研究对象血清中Lp(a)和hs-CRP的水平,并与UAER进行相关性分析。结果 与健康对照组比较,糖尿病患者Lp(a)与hs-CRP水平均显著升高(P<0.01);糖尿病患者组间比较发现,随着 UAER的增加,Lp(a)与hs-CRP 水平呈递增趋势(P<0.01)。Lp(a)与 hs-CRP 水平与 UAER 呈显著正相关(r=0.387,P<0.05; r=0.782,P<0.01),Lp(a)与 hs-CRP 变量间呈显著正相关(r=0.793, P<0.05)。结论 Lp(a)与hs-CRP可作为诊断2型糖尿病早期肾损害的敏感指标,两者联合检测对糖尿病肾病的早期诊断及预后转归的判断具有重要的临床价值。     

hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-mAlb对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-m Alb对糖尿病肾病的诊断价值。方法选择2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者50例为DN组,根据UAER分组:单纯DN组(UAER30 mg/24 h)24例,早期DN组[UAER(30~300)mg/24 h]16例,临床DN组(UAER300 mg/24 h)10例。再选择同期在我院健康体检的正常人40例作为对照组,比较各组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平。结果单纯DN组、早期DN组及临床DN组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平分别显著高于正常对照组,且临床DN组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平最高,分别显著高于单纯DN组、早期DN组,组间比较,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论 hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-m Alb对糖尿病肾病的诊断具有重要的临床价值,能有效判断患者肾功能损伤程度和评定病情及预后。     

糖尿病肾病患者血清脑利尿钠肽水平及其意义

目的 研究糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)血清脑利尿钠肽(brain natriurectic peptide,BNP)水平与糖尿病肾病的病变程度的关系.方法 随机选择2型糖尿病患者48例,按尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为(UAER 30-300 mg/24 h,16例)、临床期糖尿病肾病组(UAER＞30-300 me/24 h,16例);非糖尿病肾病组(UAER＜30 mg/24 h,16例).应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清BNP水平.结果 临床期糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组血清BNP的水平明显高于非糖尿病肾病组(分别为927.06±193,672.86±120.10,231.63±29.80,P＜0.01),且与UAER,CREA,BUN呈明显的正相关(r值分别为0.446,0.630,0.415,P＜0.05),与肾小球滤过率(GFR)呈明显的负相关(r=-0.797,P＜0.01).结论 糖尿病肾病患者血清BNP水平显著升高,血清BNP水平对预测糖尿病肾病发生及病程有较好的价值,可能在DN的发生、发展过程中起重要作用.     

血清脂蛋白（a）检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,LP（a）]测定对临床早期糖尿病肾病（DiabeticBe．phropathy,DN）的意义。方法根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）将118例糖尿病患者分为糖尿病无肾病组（A组,4l例,UAER〈30mg／24h）、临床早期DN组（B组,39例,30mg／24h≤UAER〈300mg／24h）及临床DN组（c组,38例,UAER≥300mg／24h）。从同期门诊健康体检者中随机选择40例为对照组（D组）。分别测定各组UAER及血清Lp（a）。各组均数的比较用方差分析,各组分别比较UAER和Lp（a）间的直线相关性。结果糖尿病各组与对照组比较血清Lp（a）升高（A组与D组比P〈0．05,B、C组与D组比P〈0．01）,且随DN之肾脏病变进展（UAER增加）而递增（B组与A组比P〈0．01,C组与B组比P〈0．05）。A组与B组血清Lp（a）水平与UAER呈直线正相关（A组r=0．356,P〈0．05;B组r=0．438,P〈0．01）。结论血清Lp（a）水平与DN肾损害程度相关,可以作为诊断早期DN的辅助方法之一。     

高尿酸血症与2型糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨高尿酸血症与2型糖尿病肾病(T2DM)的关系。方法将100例T2DM患者分为DN组(55例)与DN-HUA组(45例)。另择50例健康人作为正常对照(NC)组。同时检测三组的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA),进行相关的统计学分析。结果三组HbA1 c、Cr、BUN、UAER、UA值比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组和DN-HUA组的Cr、BUN、UAER、UA和HbA1 c值分别高于NC组(P<0.01),DN-HUA组的Cr、BUN、UAER、UA值均高于DN组(P<0.01),DN-HUA组和DN组的HbA1 c水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论高尿酸血症是糖尿病肾病的一个重要危险因素。     

2型糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的意义

目的探讨胱抑素C在2型糖尿病(T2DM)肾病早期检测的意义。方法将80例T2DM患者按糖尿病肾病(DN)诊断标准分为DN组与非肾病(NDN)组。另择52例健康人作为正常对照(NC)组。同时检测三组的糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C),并对比分析。结果三组HbA1c、Cr、BUN、Cys C值比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组Cys C水平均高于NDN组和NC组(P<0.01);NDN组和NC组的Cr、BUN、Cys C值相比差异无统计学意义(P>0.05);DN组和NDN组分别与NC组的HbA1c水平相比差异有统计学意义(P<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。DN组的Cys C分别与BUN和Cr变量间都存在显著的正相关(r=0.542,P<0.05;r=0.781,P<0.01)。结论 Cys C是2型糖尿病肾病患者肾功能损害早期诊断的重要指标。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)的水平变化及临床意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法:根据24h尿蛋白质排泄率(UAER)的测定结果,将121例糖尿病患者分为3组,糖尿病组(DM组),早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);51名健康者作对照组,分别测定各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,并对全部患者Lp(a)与尿UAER呈直线相关分析。结果:DM组Lp(a)水平高于对照组(P<0.05),EDN组及CDN组Lp(a)水平明显高于DM组,Lp(a)与UAER呈直线正相关(r=0.8515,P<0.01)。结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,提示测定血清Lp(a)的水平可间接反映2型糖尿病的严重程度。     

糖尿病肾病患者血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及AngptI4水平变化特点及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管生成素样蛋白4(Angpt I4)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及其意义。方法选取我院2016年2月至2018年2月确诊的2型糖尿病患者200例,其中单纯T2DM患者99例(T2DM组)、早期DN患者66例[早期DN组,尿微量白蛋白排泄率(UAER) 30mg～300mg/24h]、临床期DN患者35例(临床DN组,UAER范围>300mg/24h),同期健康体检对象60例(对照组),对比各组的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4水平,并分析hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4与DN患者肾功能指标的关系。结果 T2DM组、早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、IL-6水平显著的高于对照组,T2DM组、早期DN组、临床期DN组的Angpt I4水平显著的低于对照组,T2DM组、早期DN组的MCP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、MCP-1水平显著的高于T2DM组,临床期DN组的IL-6高于T2DM组和早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于T2DM组和早期DN组,差异有统计学意义(P<0. 05);临床期DN组的hs-CRP、IL-6、MCP-1均高于早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于早期DN组,差异有统计学意义(P <0. 05); DN患者的血清hsCRP、IL-6、MCP-1水平与Scr、BUN呈显著的正相关关系P<0. 05),与Angpt I4呈显著的负相关关系P<0. 05)。结论 DN患者的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1水平升高、Angpt I4水平降低,并且与肾功能损害程度具有一定的相关性。     

2型糖尿病肾病病人血清TGF-β1和PDGF-BB水平与尿清蛋白排泄率相关性

目的研究2型糖尿病(T2DM)病人血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)水平与尿清蛋白排泄率(UAER)间的关系,探讨TGF-β1和PDGF-BB在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用。方法研究对象共150例,其中健康对照组(NC组)60例;T2DM病人90例,将其根据UAER再分为正常清蛋白尿组(NA组)、微量清蛋白尿组(MA组)、大量清蛋白尿组(ODN组)各30例。测定各组血压,计算体质量指数(BMI)、UAER,采血测定空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c),TGF-β1、PDGF-BB水平。结果 NC、NA、MA、ODN组血清TGF-β1水平逐渐增高,T2DM各组病人血清TGF-β1水平均显著高于NC组,ODN组显著高于NA组和MA组(F=304.34,q=3.93~41.16,P<0.05)。T2DM各组病人的血清PDGF-BB水平均显著高于NC组,MA组显著高于NC组和NA组(F=327.07,q=6.28~36.41,P<0.05)。所有对象血清TGF-β1和PDGF-BB水平与病程、BMI、血压、FBG、FCP、HbA1c、BUN、Cr和UAER均呈正相关(r=0.075~0.798,P<0.01),与FCP呈负相关(r=-0.602-、0.818,P<0.01);TGF-β1与PDGF-BB水平呈正相关(r=0.470,P<0.01)。结论 TGF-β1全程介导了DN的病变,PDGF-BB在DN的早期致病作用尤为显著,二者在DN发展的不同阶段协同作用,加剧DN进展。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。