肿胀麻醉脂肪抽吸术中注水器械的改进及其临床应用

1987年Klein首先提出了肿胀技术。肿胀麻醉脂肪抽吸术的特点具有：脂肪抽吸量大，减肥快，效果好；组织创伤轻，出血少，恢复快，安全可靠，愈合后皮肤外观平整；术中止痛效果好，术后镇痛时间长，痛苦少。因此，肿胀麻醉目前已广泛用于脂肪抽吸术中。但将大量的肿胀麻醉液灌注至皮下，是一项较为费力的工作。为此，我们白行研制改进了一种肿胀麻醉脂肪抽吸术灌注器械——肿胀麻醉脂肪抽吸术多头注水针管。[第一段]     

振动脂肪抽吸技术962例报道

目的：介绍振动脂肪抽吸技术的操作要点以及962例脂肪抽吸术的临床应用体会。方法：利用肿胀麻醉技术进行手术部位浸润后，应用振动吸脂仪器进行脂肪抽吸和身体塑形。结果：962例就医者脂肪抽吸量为100～4500ml，其中4例就医者发生皮下血清肿，经局部穿刺排液，加压包扎后吸收；3例发生切口延迟愈合；无1例发生局部皮肤坏死。全部就医者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论：与传统的吸脂术相比，振动脂肪抽吸术安全可靠，易于掌握，尤其适用于大范围脂肪抽吸。     

腋下副乳的诊疗与进展

副乳的形成与先天发育异常相关,腋窝及其周围是副乳最常见的发生部位。大部分腋下副乳患者常因有碍美观或难以忍受相应症状而寻求治疗。治疗时机通常是妊娠前。腋下副乳的诊断较重要,因其可发生与正常乳房相同的病理变化,从而决定了不同的治疗方案。现对腋下副乳的分类、诊断以及各种治疗方法作一综述,并对腋下副乳的诊疗进行展望。     

全层脂肪抽吸治疗腋臭800例临床分析

目的:总结分析腋毛区皮下全层脂肪抽吸治疗腋臭的疗效.方法:肿胀麻醉下负压抽吸腋毛区皮下至深筋膜间全层脂肪组织,从而彻底清除大汗腺,进一步提高腋臭治愈率.结果:术后随访3个月～1年,一次手术治愈率达94%,因术后复发二次抽吸治疗也取得了满意疗效.结论:皮下全层脂肪抽吸治疗腋臭是一种治愈率高,并发症少,易被广大腋臭患者接受的疗法.     

门诊肿胀麻醉脂肪抽吸术的护理配合

在门诊行肿胀麻醉吸脂术适用于一次抽吸量不超过 15 0 0ｍｌ的局限性脂肪堆积的受术者。其优点是不用住院 ,不影响工作和生活 ;切口小、创伤少、出血少、效果好。自 1998年以来我科门诊在肿胀麻醉下共行脂肪抽吸术 14 6例 ,169个部位 ,现将护理配合的体会报告如下。1　临床资料本组 14 6例 ,女 14 5例 ,男 1例。年龄 19岁～ 5 6岁。共计抽吸 169个部位 ,其中上腹部 5 8个 ,下腹部 87个 ,臀部 17个 ,腰部 6个 ,下颌部1个。术后随访 3个月～ 1年 ,效果满意。2　接诊时的心理护理2 1　受术者的心理状态 :脂肪抽吸的受术者多数都试用过几种非手…     

脂肪抽吸术肿胀麻醉液配制改进

肿胀法吸脂技术应用于临床已历经10余年，得到了广大医务人员及患者的一致认可。近4年来，笔者通过将肿胀麻醉液进行改进对76位局部肥胖患者进行了门诊吸脂手术治疗，明显减轻了患者术中痛苦，减少了术中、术后并发症，均取得了满意效果。     

体外超声辅助下的脂肪抽吸术

目的 介绍体外超声辅助下的脂肪抽吸技术的操作要点及206例患者的临床体会。方法 运用肿胀麻醉技术进行术区浸润后，应用体外超声设备对术区进行体外超声处理，能量设置为3W；作用时间为10～15min。然后，运用传统的脂肪抽吸方法进行吸脂塑形。结果 206例患者，脂肪抽吸量为200～4300ml,其中有1例患者发生局部小面积皮肤浅层坏死，3例发生血清肿，经换药1～2周后痊愈，其余患者无严重的并发症发生。206例患者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论 体外超声波辅助下的脂肪抽吸术安全可靠、易于掌握。其对脂肪的乳化作用有利于脂肪的吸出，同时有利于皮肤的回缩。     

脂肪抽吸及相关技术进展

20世纪80年代后期，脂肪抽吸术逐步成为一种能去除身体多余脂肪、塑造理想体形的美容手术方法。特别是Klein发明肿胀麻醉技术后，手术的安全性大为提高，被更多人所接受。近年来，又有许多新技术被应用于脂肪抽吸术中以进一步提升手术效果并期望降低手术的风险和并发症的发生。本文拟对几种临床常用的脂肪抽吸技术作简单的总结。     

脂肪抽吸法副乳腺矫治术

目的：介绍将脂肪抽吸术应用于矫治副乳腺的8例临床实践经验。方法：根据患者不同情况分别采用单纯脂肪抽吸和脂肪抽吸 皮肤切除术两种手术方法治疗副乳腺。结果：所有患者完全吸除副乳腺及局部增生的脂肪组织，效果良好，无并发症发生。结论：脂肪抽吸法不仅可以应用小切口微创治疗副乳腺，而且很好的解决了副乳腺局部脂肪组织增生的问题，提供了副乳腺矫治的一种较好的新方法。     

医用电子去脂机行抽脂术临床效果分析

目的：总结采用医用电子去脂机对全身肥胖及局部脂肪堆积患者进行治疗的经验。方法：应用意大利产L．Z．M医用电子去脂机在肿胀麻醉技术下对209例肥胖患者进行脂肪抽吸，治疗脂肪抽吸部位1-5处，脂肪抽吸量50-3500ml，此数值为集液瓶中除血水外的纯脂肪量，脂肪占总吸出量2／3-4／5左右。结果：经6月-5年随访，脂肪抽吸区无脂肪反弹，皮肤回缩好，手感柔软。结论：电子去脂机行抽脂术损伤小、恢复快、远期皮肤回缩好。     

乳房肿胀吸脂在双环法缩乳术中的临床应用

目的：探讨乳房肿胀吸脂在双环法缩乳术中的临床优点和推广应用。方法：在109例双环法缩乳术中首先行乳房肿胀吸脂（单纯乳腺组织增生,皮下脂肪少者除外）,而后行缩乳术。结果：乳房肿胀吸脂后行缩乳术,比原缩乳术有明显优点：手术时间明显缩短;出血明显减少;乳腺组织切除定量准确;解剖层次清晰;缩乳效果明显。结论：乳房肿胀吸脂后双环缩乳术,是对原术式的进一步改良,值得临床推广应用。     

肿胀麻醉吸脂塑身术对高龄肥胖者的应用研究

目的：探讨适合于高龄人群的安全简便、恢复快的减肥塑身方法。方法：对400例高龄妇女采用肿胀麻醉吸脂塑身术进行治疗,并对其身体局部解剖、心理状态,以及手术方法与并发症、远期疗效等进行研究分析。术中选取隐蔽切口,在抽吸脂肪层中注入含有2%利多卡因、1%肾上腺素和生理盐水的肿胀液。双手配合、分层、扇形、隧道式抽吸。结果：肿胀麻醉吸脂塑身术对高龄人群瘦体减肥效果满意,体重减轻3.5～5kg,腹围减少4～18cm,腰围减少5～8cm,臀围减少6～16cm,体形变美、无反弹。同时血脂、胆固醇比术前都降低1～2mmol/L。结论：该手术方法适用于55～70岁的高龄人群,不仅简便、安全,体形重塑效果好,而且还有益于健康,值得推荐。     

腰腹部吸脂大容量肿胀麻醉安全性分析

目的:探讨以肿胀麻醉技术一次性吸出3000ml以上脂肪的手术安全性。方法:73例女性,年龄19～62岁,一次性吸出腰腹部脂肪3000～7700ml。统计手术中肿胀液的注射量、利多卡因用量。连续观察术中、术后病人的临床反应和生命体征。结果:肿胀液注射量4000～11500ml,利多卡因用量38.10～92.00mg/kg体重。术中麻醉效果满意,出血少,未见血压降低、呼吸困难、头痛、耳鸣等症状。术后发生体位性低血压11例,发生率15.07%,平卧和补液后即恢复。受术者体形均有明显改善,多数患者体重下降,效果满意。结论:在肿胀麻醉技术下一次性吸出大量腰腹部皮下脂肪是有一定风险的,术后应常规留院观察12h以上。     

Plasma lidocaine levels and risks after liposuction with tumescent anaesthesia

BACKGROUND: It is common today to use tumescent anaesthesia with large doses of lidocaine for liposuction. The purpose of the present study was to evaluate lidocaine plasma levels and objective and subjective symptoms during 20 h after tumescent anaesthesia with approximately 35 mg per kg bodyweight of lidocaine for abdominal liposuction. METHODS: Three litres of buffered solution of 0.08% lidocaine with epinephrine was infiltrated subcutaneously over the abdomen in eight female patients during monitored intravenous (i.v.) light sedation. Plasma levels of lidocaine and signs of subjective and objective symptoms were recorded every 3 h for 20 h after liposuction. RESULTS: Lidocaine 33.2 +/- 1.8 mg/kg was given at a rate of 116 +/- 11 ml/min. Peak plasma levels (2.3 +/- 0.63 microg/ml) of lidocaine occurred after 5-17 h. No correlation was found between peak levels and dose per kg bodyweight or total amount of lidocaine infiltrated. One patient experienced tinnitus after 14 h when a plasma level of 3.3 microg/ml was recorded. CONCLUSION: Doses of lidocaine up to 35 mg/kg were sufficient for abdominal liposuction using the tumescent technique and gave no fluid overload or toxic symptoms in eight patients, but with this dose there is still a risk of subjective symptoms in association with the peak level of lidocaine that may appear after discharge.     

腋下小切口行副乳切除术

目的：探讨切除腋窝副乳的理想方法与美学意义。方法：于腋下皱襞线上作长为2.5～3.0cm的切口,皮下潜行分离,直视下完整切除副乳组织。结果：43例均顺利完成手术,经病理证实为乳腺组织,所有伤口均Ⅰ期愈合,随访3～36个月,术后效果良好,外观满意。结论：经腋下小切口切除副乳的方法,操作简便,出血少,恢复快,符合美学要求,值得推广应用。     

溶脂抽脂术用于乳腺癌腋淋巴结清扫可行性研究

目的 探讨溶脂、抽脂术在传统乳腺癌腋淋巴清扫中的可行性及安全性。方法 对2006年6月至2009年05月深圳市第六人民医院普外科诊治64例乳腺癌的临床资料进行对比分析。64例随机分为溶脂、抽脂组（33例）和传统腋淋巴结清扫组（31例）,对比分析两组术中出血、淋巴清扫数目、肋间臂神经保护等情况。 结果 溶脂、抽脂组手术时间长于传统组（P<0.05）, 两组术中岀血量比较差异无统计学意义（P>0.05）,清扫淋巴结总数及阳性淋巴结数的差异无统计学意义（P>0.05）。两组随访6个月至2年,均无复发与转移。 结论 溶脂、抽脂组可明显提高肋间臂神经保护的成功率（P<0.05）,其淋巴结清除率可达到传统手术标准,是一种安全可行的方法。     

中老年人肿胀麻醉吸脂术800例临床分析

目的：寻求对于中老年人的安全、简便、快速的减肥塑身方法，应用肿胀麻醉吸脂术治疗800例中老年肥胖患者，并对其肥胖部位的解剖，患者的心理状态，采用的手术方法，术后并发症，以及近远期的疗效进行分析研究。方法：选择隐蔽切口，双手配合，扇形、分层次、分部位的行隧道式抽吸。结果：800例患者均取得了满意效果，显效524例，有效276例，平均体重减轻3～5kg。腹围减少4～17cm，腰围减少5～8cm，臀围减少5～15cm，尤其是腹、臀部塑形效果好，体形改善，无反弹，血脂、胆固醇下降。结论：术者行手术时要分层次分部位进行，不要两部位联合抽吸，动作应轻柔。根据术后效果观察，本手术仍适合于50～70岁的中老年人。     

微创皮下浅表刮吸法治疗腋臭方法的改良和疗效分析

目的：探索一种微创治疗腋臭的新方法。方法：观察121例采用皮下浅表刮吸法治疗腋臭患者的疗效和不良反应。结果：术后随访3个月～1年,121例中,114例患者在出汗时未闻到明显的异味,对治疗效果表示满意,满意率为94.2%,有效率达100%。对7例（5.8%）仍觉有轻度异味患者,4例行腋部激光脱毛治疗达到满意疗效,3例采用同样方法再次手术治疗达到满意效果。结论：肿胀麻醉下微创皮下浅表刮吸法治疗腋臭切口小、损伤轻、术后恢复快、疗效确切,值得推广。