自制环钻切取法治疗面部皮脂腺囊肿的疗效观察

目的:通过应用自制的碳18合金3.5mm环钻治疗面部皮脂腺囊肿,探索一种治疗面部脂腺囊肿的简单、安全、有效的新方法.方法:选取无感染的面部皮脂腺囊肿患者158例,随机分为两组,治疗组88例采用自制环钻切取法,对照组70例采用常规手术切除法,分别记录术后感染、术后愈合及术后复发情况.结果:环钻切取法为痊愈84例(95.5%),常规手术切除痊愈48例(68.6%)经卡方检验(X2=20.50,p<0.01),两者有显著性差异,使用环钻切取法对面部皮脂腺囊肿治愈率较高.结论:环钻切取法治疗面部皮脂腺囊肿,切口小、出血少,可控制深度,使用简单、安全,患者痛苦小,治愈率高,愈后效果好,易于推广.     

皮肤囊肿的治疗时机

目的探讨皮肤囊肿手术治疗的时机。方法对120例皮肤囊肿分别行皮肤囊肿摘除术、皮肤囊肿刮除术，皮肤囊肿感染行脓肿切排术。结果皮肤囊肿摘除术后愈合时间、术后瘢痕、术后复发率明显优于另两种手术。结论皮肤囊肿应尽早行手术治疗。     

外眦小切口隧道途径摘除儿童先天性眶周囊肿85例报告

目的探讨眶外侧缘及眶外上缘皮样表皮样囊肿的临床特点及外眦角小切口手术摘除囊肿的疗效。方法回顾性分析85例眶外侧缘及眶外上缘皮样表皮样囊肿患者的临床资料,对其发病特点、诊疗要点及治疗结果进行分析,85例囊肿均采用沿外眦角顺皮纹方向小切口手术摘除。结果 85例中皮样囊肿74例,表皮样囊肿11例,术后随访6个月～6年,均无明显手术并发症,外眦角均看不出手术切口痕迹。结论采用沿外眦角顺皮纹方向小切口治疗眶外侧缘及眶外上缘皮样表皮样囊肿,手术创伤小,术后可达到良好的美容效果。     

经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿临床疗效(附19例报告)

目的探讨经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿临床效果。方法选择2005年1月至2012年10月骶前发育性囊肿患者19例,均实施经骶尾部入路治疗,囊肿体积测量2cm×2cm~16cm×18cm,平均直径为(8.28±3.18)cm,其中11例实施改良Kraske术式,8例实施Mason术式,治疗后随访两年,观察复发情况,并统计患者手术指标,包括术中出血量、手术时间、术后并发症。结果所有患者术后病理显示均为良性肿瘤,其中畸胎瘤11例,表皮样囊肿5例,皮样囊肿3例;改良Kraske术式手术时间121~163min,平均(136.93±24.29)min,术中出血量159~224mL,平均(186.29±35.12)mL,术后静脉出血1例(9.09%),切口感染1例(9.09%),并发症发生率18.18%;Mason术式手术时间92~125 min,平均(106.54±21.76)min,术中出血量135~171mL,平均(126.25±12.83)mL,术后切口感染1例(9.09%);所有患者术后随访18~24个月,平均(22.94±2.10)个月;1例患者出现复发,复发率5.26%,再次实施骶尾部入路手术治疗成功。结论经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿彻底、复发率低,同时并发症少安全性高,临床可优先选择此术式治疗。     

自体脂肪颗粒移植术修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的体会

目的观察自体脂肪颗粒移植术修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的临床效果。方法选取2016-12—2018-01间在郑州欧兰医疗美容医院接受治疗的21例面部出现凹陷性及萎缩性瘢痕的患者,均给予自体脂肪颗粒移植术实施修复。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗1～3次,平均2.52次。术后进行6～12个月的随访,均未出现硬结、感染、囊肿、脂肪栓塞及血管、神经损伤等并发症。手术填充部位外观自然,弹性好。原有皮肤瘢痕消退效果肯定,均达到或基本达到患者对美容的期望值。结论自体脂肪颗粒移植术在面部凹陷性及萎缩性瘢痕的临床修复中具有微创和并发症少等优点,美容效果肯定。     

支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效研究

目的探讨支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效及其对术后近期复发率的影响。方法选取因会厌囊肿拟行择期手术患者116例,以患者收治顺序分为观察组与对照组,每组各58例。对照组采用传统手术切除,观察组在支撑喉镜电视内镜下行低温等离子射频消融治疗。比较两组围手术期情况,术前及术后7d会厌囊肿评分,病理类型以及并发症,随访12个月观察复发情况。结果两组均一次手术成功,新生物切除干净;观察组手术时间、术中及术后出血量均少于对照组(P0.05或P0.01)。观察组和对照组患者术前厌囊肿评分为5.5±1.0和5.4±1.2,两组患者比较无统计学差异(P0.05),术后7d两组会厌囊肿评分术后分别为0.6±0.2及1.8±0.5,两组评分与术前比较均显著降低(P0.01),且观察组术后会厌囊肿评分低于对照组(P0.05)。病理类型主要为粘液囊肿、表皮样囊肿,差异无统计学意义(P0.05)。除观察组2例、对照组3例患者有轻微异物感外,未见其他并发症。术后1年,观察组与对照组复发率分别为1.72%(1/58)和8.62%(5/58),差异具有统计学意义(P0.05)。结论经支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿具有较好的临床疗效,术中能精确切割病变组织,且无热效应损伤周围组织,术中出血量少,术后恢复迅速,且近期复发率较低,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

聚桂醇治疗腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后Ⅳ型血清肿及残壁囊肿的疗效

目的观察聚桂醇在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair，TAPP）后并发Ⅳ型血清肿及残壁囊肿的疗效。 方法选取2013年3月至2016年3月，贵阳中医学院第二附属医院腹股沟疝术后并发Ⅳ型血清肿或疝囊残壁囊肿患者10例，经抽净液体后注入适量聚桂醇注射液，并留置囊内或术区，术区加压。 结果本组10例患者注药治疗后出现1例阴囊疼痛、注射针孔少量渗血，通过对症处理后24 h症状消失。9例患者未发生注药后出血、疼痛、感染、补片与聚桂醇相互反应及不缓解等症状及现象。分别于治疗1、3、6、12个月后复查，均未见复发。 结论聚桂醇在腹股沟疝术后并发Ⅳ型血清肿或残壁囊肿具有效果好、不良反应少、安全性高、复发率低的特点，是治疗腹股沟疝术后并发血清肿或残壁囊肿的有效方法。     

比较开腹与腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果

目的探讨腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法随机将46例接受开窗引流术的单纯性肝囊肿患者分为2组,各23例。予以开腹组开腹手术,对腹腔镜组实施腹腔镜手术。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间、镇痛时间、并发症发生率等指标均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,其间2组均未见复发患者,差异无统计学意义(P0.05)。结论对单纯性肝囊肿患者实施腹腔镜开窗引流术治疗,微创性好、疼痛轻、并发症少、恢复快、复发率低,应作为首选术式。     

腹腔镜肾盂旁囊肿切除术与去顶术疗效比较

目的 对比腹腔镜肾盂旁囊肿切除术与去项术的近、远期疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月采用腹腔镜手术治疗的28例肾盂旁囊患者的临床资料,其中腹腔镜肾盂旁囊肿切除术18例,腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术10例,比较两种术式的效果.结果 所有手术均顺利完成,无中转开放手术,无肾蒂损伤及肾盂损伤并发症.腹腔镜肾盂旁囊肿切除术组与去顶组相比,手术时间长、术中失血量多,囊肿复发率低,P值均<0.05.结论 经腹腔途径腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿微创、安全、有效.腹腔镜肾盂旁囊肿切除术后囊肿复发率低,是肾盂旁囊肿较为理想的治疗方法.     

睾丸表皮样囊肿30例临床诊治分析

<正>睾丸表皮样囊肿是人体少见的良性肿瘤之一,早期诊断对于患者手术方式的选择、术后治疗及预后的判断均有重要意义。本院自1998年7月至2013年3月共收治睾丸表皮样囊肿30例,通过回顾性分析本组患者的临床资料,探讨睾丸表皮样囊肿的临床特征、诊治方法及预后,以提高对其认识和诊疗水平,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者30例,年龄12~56岁,平均     

遗传性多囊肝与单纯性肝脏多发囊肿的外科处理

目的 研究遗传性多囊肝与单纯性肝脏多发囊肿的外科处理与疗效方面的差异。方法对2001年3月～2004年10月我院收治的肝脏多发囊肿病例,进一步鉴别出遗传性与单纯性,分析外科处理与治疗效果方面的差异。结果单纯性肝脏多发囊肿57例,遗传性多囊肝病30例;外科处理上,单纯性肝脏多发囊肿多采取囊肿开窗术（占43．37％）,而遗传性多囊肝多采用肝切除联合囊肿开窗术（占50％）;术后并发症发生率遗传性多囊肝显著高于单纯性肝脏多发囊肿（52．38％VS13．95％）。遗传性多囊肝行穿刺抽液术易发生囊内出血（发生率为37．5％）。术后囊肿复发与处理方式明显相关,单纯开窗术与穿刺抽液术复发率较高,分别为38．89％、55．56％。结论采用肝切除联合囊肿开窗术治疗遗传性多囊肝,术后易出现胸腹水等并发症。术后囊肿复发与处理方式相关。     

腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合治疗小儿胆总管囊肿

目的总结腹腔镜下胆总管囊肿根治手术的经验。方法从2010年7月至2011年10月,对我院22例胆总管囊肿患儿行腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果 3例因囊壁炎症重而中转开腹,其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间4.6小时(3.5～6.5小时)。术后3例出现胆瘘,经通畅引流后愈合。术后美容效果明显。随访至今未出现胆道狭窄、胆道感染等并发症。结论腹腔镜下根治小儿胆总管囊肿是安全可靠的。     

机器人辅助腹腔镜切除盆腔表皮样囊肿1例报告并文献复习

目的:结合文献探讨腹膜后表皮样囊肿的诊治方法,介绍机器人辅助腹腔镜切除盆腔腹膜后巨大肿瘤的手术经验。方法:为1例青年男性盆腔腹膜后巨大肿瘤患者行机器人辅助腹腔镜手术切除,并结合文献探讨腹膜后表皮样囊肿的诊治方法。结果:患者行机器人辅助腹腔镜下表皮样囊肿切除术,手术完整切除肿瘤,手术时间1.5 h、出血量约8 ml。术后病理诊断为表皮样囊肿。术后1周出院,随访8个月未见囊肿复发及转移。结论:腹膜后表皮样囊肿在临床症状上缺乏特异性,需要与脊索瘤、畸胎瘤等相鉴别;因有感染、恶变的倾向,治疗上应手术切除。机器人辅助腹腔镜手术治疗位于盆腔的腹膜后巨大肿瘤具有良好的适应性。     

Laparoscopic resection of cyst and Roux-Y hepaticojejunostomy in chileren with choledochal cyst

目的 总结腹腔镜下胆总管囊肿根治手术的经验.方法 从2010年7月至2011年10月,对我院22例胆总管囊肿患儿行腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术.结果 3例因囊壁炎症重而中转开腹,其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间4.6小时(3.5～6.5小时).术后3例出现胆瘘,经通畅引流后愈合.术后美容效果明显.随访至今未出现胆道狭窄、胆道感染等并发症.结论 腹腔镜下根治小儿胆总管囊肿是安全可靠的.     

CT导引下肝肾囊肿的硬化治疗

目的　探讨肝、肾囊肿CT导引下硬化治疗的安全方法。方法　采用CT导引立体定向术 ,经皮肝、肾囊肿穿刺抽吸囊液及硬化剂注入。为防止硬化剂外漏 ,采用硬化剂置换囊液法硬化治疗。结果　 3月～ 2年随访 ,75 .4%的囊肿消失 ,其它明显变小 ,有效率 10 0 %。术中、术后无渗漏造成明显疼痛者。结论　此项微创术式安全、易行、费用低 ,应为此类患者的首选治疗方法     

庆大霉素冲洗封闭治疗面部囊肿性痤疮疗效分析

囊肿性痤疮是痤疮中较严重的类型之一,其深部炎症可形成较大脓肿,破溃后常形成窦道、硬结和瘢痕.发生于面部的囊肿性痤疮严重影响美观,为临床常见的美容问题[1].2001年1月～2007年12月,我们应用庆大霉素冲洗封闭治疗面部囊肿性痤疮25例,取得较为满意的效果,现总结如下.     

舌前腺囊肿摘除改良术式的临床探讨

目的：寻找降低舌前腺囊肿摘除术后复发的术式。方法：对2007年2月～2009年2月到我科诊治的50例舌前腺囊肿患者采用＂囊肿摘除＋患侧腺体摘除＋舌系带延长术＂进行分析。结果：改良术式降低了舌前腺囊肿的术后复发率。结论：改良术式从舌前腺囊肿产生的诱因出发,减少了舌前腺囊肿的术后复发。     

重组人表皮生长因子在面部软组织损伤美容修复中的应用

目的:评价重组人表皮生长因子在面部软组织损伤美容修复中的应用价值。方法:按照随机数字法将2016年1月-2018年1月笔者医院收治的100例面部软组织损伤患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用美容整形外科手术进行修复,研究组在对照组基础上加用重组人表皮生长因子凝胶。比较两组患者修复效果、住院时间、损伤愈合时间及术后并发症发生情况。结果:研究组修复效果明显高于对照组,研究组的损伤愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义;研究组术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重组人表皮生长因子能促进面部软组织的损伤修复,提高美容修复效果,降低术后并发症。     

单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术在单纯性肝囊肿治疗中的应用与操作技巧

目的 探讨单孔腹腔镜技术在单纯性肝囊肿治疗中应用的可行性和安全性以及该术式的应用指征,总结单孔腹腔镜肝囊肿手术中操作经验和技巧,同时对术后引流效果进行初探。方法 回顾性分析我科2009年5月1日至2015年6月31日诊断为单纯性肝囊肿接受单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术的患者临床资料,统计年龄、囊肿大小、手术时间、平均住院时间、拔管时间。总结单孔腹腔镜肝囊肿手术中操作经验和技巧。结果 共收集39例患者,其中男12例,女27例,平均年龄为60.5岁（36～81岁）,平均BMI为23.7 kg/m2。 囊肿平均直径为12.5 cm,平均手术时间54.3 min,术后平均住院时间4.2天。患者术后引流效果良好,无腹腔积液、腹腔感染等情况,于术后第3～5天拔除引流管。结论 单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术对于治疗单纯性肝囊肿是安全可靠的,尤其是单发的单纯性肝囊肿,因其手术操作过程简单,术后美容效果好,可在临床广泛应用。同时该术式也可作为早期获得单孔腹腔镜手术操作经验的选择病例。单孔腹腔镜手术术后经脐部引出的腹腔引流,可以获得良好的引流效果。     

微创法皮下囊性肿瘤切除术

目的：研究较大皮下囊肿的美容切除技术，减少皮肤瘢痕形成。方法：选择11例直径在2cm以上的皮下囊肿病变，Ⅰ期手术开微孔排空囊肿使囊肿回缩变小，Ⅱ期手术经微创切口切除囊肿。结果：囊肿排空后2周明显缩小，囊壁变厚变硬。Ⅱ期手术切口小，11例囊肿切被完整切除，术后恢复，美容效果优良。结论：微创法囊肿切除术切口瘢痕最小，完整切除后不复发。