颅脑损伤患者气管切开后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法通过对54例重型颅脑外伤患者行气管切开术后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅。结果气管套管留置时间7～30d,并发肺部感染8例、导管阻塞5例、气道狭窄2例、脱管1例。结论正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

重型颅脑伤气管切开术后常见并发症的原因与护理对策

我科自1997年2月～2001年6月,在重型颅脑伤救治中行气管切开者146例,本文对146例重型颅脑伤患者行气管切开术后常见并发症分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组146例中男102例,女44例,最大年龄73岁、最小年龄3岁,特重型颅脑损伤(GCS3～5分)53例,重型颅脑伤(GCS5～8分)93例。气管切开维持时间1～130天。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理措施。方法：回顾性分析60例重型颅脑损伤行气管切开术患者的临床资料,总结护理经验。结果：治愈30例;好转24倒,死亡4例,植物生存2例,其中有2例并发肺部或切口感染。结论：通过对重型颅脑损伤患者予气管切开术后采取有效的护理措施,能预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

重型颅脑损伤脑疝病人的监护

重型颅脑损伤后 ,由于颅内血肿、脑水肿或继发性感染可引起颅内压增高形成脑疝。我科 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月共急症手术治疗颅脑损伤病人 3 3 0例 ,其中重型颅脑损伤致脑疝3 8例占 11.5 % ,现将监护体会报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 1～ 80岁 ,平均 3 9岁。其中硬膜外血肿 14例 ,硬膜下血肿 11例 ,脑挫裂伤 8例 ,开放性颅脑损伤 3例 ,脑干损伤 2例。有 3例在手术后 2 4h内行气管切开 ,2 9例在术后 1周内留置胃管 ,及时发现消化道出血 8例。治愈 17例占 44 .7% ,出院时神志清。未愈 8例 ,出院时呈不同…     

重型颅脑损伤患者气管切开42例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者行气管切开术的意义、适应证及并发症.方法 回顾性分析42例重型颅脑损伤气管切开患者的临床资料.结果 治愈20例(48%),好转12例(29%),自动出院3例(7%),植物生存1例(2%),死亡6例(14%).结论 在重型颅脑损伤治疗中应早期行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,改善呼吸功能,防止脑缺氧加重及肺部感染.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理，达到预防和控制感染，减少并发症发生，提高生存率。方法对我院神经外科2005年12月至2008年10月收治的50例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理。结果在临床实践中，有30例患者GCS15分，好转17例，死亡2例，植物生存1例，其中有1例并发肺部或切口感染。结论通过对重型颅脑损伤患者予气管切开术后采取有效的护理措施，能预防肺部感染与并发症发生，提高治愈率。     

小儿重型颅脑损伤特点与救治体会

自 1 992 -0 1～ 1 999-0 6,我院共收治小儿颅脑损伤 982例。其中 ,重型颅脑损伤 1 98例 ,占 2 0 .1 6%。为进一步提高对小儿颅脑损伤救治水平 ,现就 1 98例重型颅脑损伤的诊治情况总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组共 1 98例。男 1 34例 ,女 64例。年龄最小 2个月 ,最大 1 5岁 ,2岁以下 1 4例 ,3～ 6岁61例 ,7～ 1 5岁 1 2 3例。车祸伤 1 1 9例 ,占 60 .1 0 % ;坠落伤 4 8例 ,占 2 4 % ;跌伤 2 0例 ,占 1 0 % ;打击伤 1 1例 ,占 5.5%。闭合性颅脑损伤 1 67例 ,占 84 .34 % ;开放性颅脑损伤 31例 ,占 1 5.66%。经ＣＴ、Ｘ线拍片检…     

重型颅脑损伤病人气管切开术后护理与体会

目的总结重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）气管切开术后的护理方法。方法32例重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）使用适合的体位；有效的吸痰；定时翻身、拍背；湿化呼吸道和输氧等措施进行护理。结果32例中，10例无肺部感染；22例有肺部感染者，肺部情况得到改善，无一例是因为肺部感染而引发严重并发症或死亡。结论重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）气管切开术后的护理质量与肺部感染的严重程度密切相关。     

优质护理在预防重型颅脑损伤气管切开术后并发症中的临床应用

目的探索优质护理在预防重型颅脑损伤气管切开术后并发症中的临床应用。方法选择该科2010年1月至2011年10月收治的17例重型颅脑损伤患者作为对照组,对其实施普通护理;另选择该科2012年8月至2014年3月收治的31例重型颅脑损伤患者作为观察组,对其实施优质护理。观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率[3.23%（1/31）]明显低于对照组[76.47%（13/17）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型颅脑损伤气管切开术后实施优质护理可明显降低并发症发生率。     

31例老年重型颅脑损伤并发MODS的诊疗体会

颅脑外伤合并多器官功能不全综合征 (multiple organdysfunction syndrome,MODS)是指颅脑外伤后同时或相继出现的两个或两个以上的器官功能衰竭 ,以往称之为多系统脏器功能衰竭 (MSOF) ,是严重颅脑损伤的严重并发症之一 ,发病凶险 ,预后极差。我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 5月共收治重型颅脑损伤患者 347例 ,发生 MODS者 5 3例 (1 5 .2 7% ) ,其中年龄在 6 0岁以上 31例 ,占 MODS总数的 5 8.4 9% ,现将诊疗体会报告如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 1 4例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 8岁。其中硬膜下血肿 1 3例 ,脑内血肿 7例 …     

重型颅脑损伤早期气管切开术33例护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者早期气管切开后的护理方法。方法对33例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情。结果本组治愈27例,好转5例,发生肺部感染5例,死亡1例。结论对重型颅脑损伤早期气管切开患者进行规范化护理是预防肺部感染的重要环节。     

重型颅脑损伤患者54例气管切开术后护理体会

气管切开术是重型颅脑损伤患者抢救中最常用的方法之一,气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的技能。现将有关护理措施和体会报告如下。1临床资料 本组颅脑损伤行气管切开54例,男性37例,女性17例,年龄5-68岁,平均37.3岁。其中急性硬脑膜下血肿术后16例,重度脑挫裂伤31例,原发性脑干损伤7例,     

60例重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的原因分析及其对策

目的:分析医院重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染发生的原因及护理对策。方法:选取2015年1月—2016年1月间医院收治的重型颅脑损伤并行气管切开术患者60例,分析患者气道分泌物细菌学的特点。结果:60例患者中,48例患者细菌学检查结呈阳性,其感染率为80.00%;经细菌学培养结果检出病菌57株,其中细菌感染51株占89.47%;真菌感染6株占10.53%;革兰阴性菌感染35株占61.40%,主要致病菌为鲍曼不动杆菌16株占28.07%,铜绿假单胞菌8株占14.03%;革兰阳性球菌16株占28.07%,主要为金黄色葡萄球菌9株占15.79%,溶血葡萄球菌3株占5.26%;真菌感染中主要为白色假丝酵母菌占7.02%。结论:重型颅脑损伤患者气管切开术后易发生肺部感染,对患者实施正确的治疗和护理可有效降低感染的发生率。     

原发性脑干损伤治疗体会

原发性脑干损伤较少见,约占颅脑损伤的2—5%,占重型颅脑损伤的10—20%。我院1990年至1994年2月间收治5例,均治愈。报告如下。1 临床资料:5例病人中男4例.女1例,年龄25岁—36岁.平均30.4岁。其中减速伤4例.加速伤1例,均为车祸所致。GLS 昏迷计分均在8分以下,最低为4分。根据脑干损伤检查确定脑于损伤平面,中脑以上损伤2例,中脑损伤2例.中脑以下损伤1例。5例病人均合     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理

重型颅脑损伤病人多因意识障碍、颅内压增高产生呕吐,或口鼻腔内存有大量的血凝块,或颅脑术后昏迷病人疾液粘稠等原因造成呼吸道阻塞,常需施行气管切开。我院于1996～1998年共收治重型颅脑损伤病人48例,其中行气管切开术29例,现将护理体会总结如下。1 临床资料 29例病人中男21例,女8例。格拉斯哥计分均3～8分,置管时间最长28d,最短3d,术后均未发生严重肺部并发症。抢救成功18例,死亡11例,死亡原因均为脑疝。     

气管切开术病人的护理体会

气管切开术是纠正呼吸衰竭 ,挽救病人生命的有效措施 ,若护理不当 ,不但达不到治疗目的 ,反而加重病情 ,危及病人生命。现就气管切开术后护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　高血压脑出血 4例 ,男 3例 ,年龄 42～ 60岁 ;女 1例 ,年龄 52岁。重度颅脑损伤 3例 ,男 3例 ,年龄 1 2～ 38岁。1 2　结果　高血压脑出血 3例治愈出院 ,1例好转出院 ;重度颅脑损伤 2例治愈出院 ,1例死亡。2　体会2 1　病情观察　术后每 1ｈ测体温、脉搏、呼吸、血压 1次。取平卧位 ,随时注意局部有无出血和皮下气肿。2 2　保持室内空气新鲜、清洁无尘　…     

重型颅脑损伤病人的胃肠道护理

重型颅脑损伤 ,病情危重且进展迅速。据报道 ,重型颅脑损伤有 75 %患者因应激反应 ,并发上消化道出血的急性损害 ,通过对 74例颅脑损伤病人的胃肠道护理取得满意效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料　　自 1997～ 2 0 0 0年 ,共护理本组病人 74例 ,男 5 4例 ,女2 0例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 2岁 ,平均 39岁。经ＣＴ和手术证实 ,脑挫裂伤 10例 ,原发性脑干损伤 2 0例 ,脑内血肿 36例 ,原发性脑疝 6例 ,迟发性颅内血肿 2例。颅脑损伤并发上消化道出血 5 0例发生在 1周内 ,2 4例发生在 1周后 ,除 4例死亡外 ,其余均好转或痊愈出院。2　…     

置人工气道病人的护理体会

人工气道 (气管插管、气管切开 )病人多病情危重 ,并存在不同程度的意识障碍和排痰功能障碍 ,良好的护理措施对抢救治疗效果具有重要作用。我科于 2 0 0 2年 1～ 10月共收治重型颅脑外伤、脑卒中、慢性阻塞性肺病 (COPD)等病人 10 2例 ,其中气管插管或切开者 48例 ,护理体会如下。1　临床资料本组男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 17～ 86岁 ,平均 45 .3岁。其中气管插管 2 9例 ,气管切开 19例。重型颅脑外伤 2 4例 ,高血压脑出血 5例 ,脑干出血 3例 ,大面积脑梗死 4例 ,脑桥梗死 2例 ,慢性阻塞性肺病 7例 ,急性心肌梗死 3例。气管插管时间最长15d…     

重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染护理体会

目的：探讨气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题。方法：对65例重度颅脑创伤气管切开术后患者的临床护理进行综合分析。结果：所有患者治愈43例。好转11例,植物生存状态7例,死亡4例。结论：重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理,其关键是预防。     

摩托车所致脑外伤281例临床分析

我科于 1994年 8月～ 2 0 0 1年 12月共收治因摩托车致颅脑损伤共 2 81例 ,占同期颅脑损伤的 10 .8% ,占同期交通事故所致颅脑损伤的 3 4 .4%。1　临床资料1 1　一般情况　 2 81例病例中 ,男 2 0 4例 ,女 77例 ;年龄 2 .5～71岁 ,平均 3 4 .4岁。依照ＧＯＳ评分 :15～ 13分 98例 ,12～ 9分81例 ,8～ 6分 72例 ,5～ 3分 3 0例。重型和极重型占本组比例为 3 6.3 %。损伤情况 :脑震荡 71例 ,脑挫裂伤 97例 ,颅内血肿81例 ,弥漫性轴索损伤 (包括脑干损伤 ) 3 2例。1 2　治疗情况　 2 81例均住院治疗 ,出院后随访 4周～ 6月。结果 :治愈 152例 ,…