帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响

目的 观察帕罗西汀对于脑卒中后抑郁的治疗作用以及对患神经功能康复的影响。方法 将有抑郁状态的脑卒中患56例随机分为2组，用／不用抗抑郁剂帕罗西汀，治疗前及治疗后2、4、6周分别进行HAMD及SSS评分。结果 帕罗西汀治疗组HAMD评分明显改善、SSS评分明显优于对照组。结论 帕罗西汀对于脑卒中后抑郁障碍的治疗以及对患神经功能康复有积极作用。     

休闲娱乐康复对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨休闲娱乐康复对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的影响。方法将60例缺血性脑卒中抑郁患者随机分为康复组和对照组各30例。两组均按康复科常规进行药物治疗和运动治疗、作业治疗及理疗等，康复组另给予休闲娱乐康复治疗。两组患者治疗前后分别采用改丁堡-斯堪的那维亚评分标准（MESSS）评定其神经功能缺陷程度，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMI））进行程度评分，采用Fug—Meyer评分（FMA）及Barthel指数（BI）评定其步行、平衡能力及ADI。水平。结果两组分别经3个月的治疗后，其MESSS、HAMD、FMA及BI评分等均较治疗前有明显改善；治疗后两组间比较，康复组各项指标改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论休闲娱乐康复不仅有助于改善脑卒中后抑郁，而且有利于患者神经功能的康复，提高其日常生活能力。     

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复治疗的影响

目的研究分析早期抗抑郁治疗对急性脑卒中患者康复治疗的临床效果。方法抽取84例急性脑卒中确诊患者,随机分为A、B 2组各42例,分别采用常规方法和早期抗抑郁治疗。结果 B组患者在治疗过程中SAS、SDS、HAMA评分变化情况明显优于A组;该组患者治疗前后Barthel、Meyer积分的升高幅度明显高于A组;2组治疗过程中未出现严重并发症和不良反应。结论采用早期抗抑郁治疗对急性脑卒中患者效果非常明显。     

早期康复治疗对急性脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力的影响

脑卒中后抑郁状态不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长，而且使患者日常生活活动能力下降。我们对急性脑卒中后抑郁患者采取早期康复治疗，取得一定疗效，现报告如下。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁状态对神经功能康复疗效的影响。方法选取我院2010-01—2013-01收治的脑卒中后抑郁患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,2组患者均给予常规抗凝、溶栓、脑组织保护剂、营养剂、康复锻炼及针灸治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀或西酞普兰20mg,1次/d。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分。结果 2组患者治疗前HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数比较均无明显差异(P>0.05),治疗后1个月、3个月时治疗组上述指标均较同期对照组有明显改善(P<0.01),2组治疗3个月后均较治疗前有明显改善(P<0.01),差异有统计学意义。结论脑卒中后抑郁症一定程度上直接影响患者的神经功能,及时给予适量的抗抑郁药物,可有效促进脑卒中后神经功能的康复。     

早期干预脑卒中后抑郁状态对神经功能康复的影响

目的了解选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)对卒中后抑郁状态患者抑郁症状的疗效;了解SSRI对脑神经功能康复的影响。方法选取卒中后抑郁状态患者119例,均给予常规治疗,随机选取60例给予帕罗西汀干预作为干预组,其余59例为对照组进行研究。分析2组治疗前、4周及8周汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HAMD)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutehospital stroke scale,NIHSS)的评分情况。结果干预组治疗4周及8周时的评分明显低于治疗前,8周后HAMD评分明显低于4周后评分(P0.01),单纯常规治疗组则无此差异;帕罗西汀组及对照组NIHSS评分4周及8周明显低于治疗前(P0.01);干预组治疗8周时HAMD评分低于对照组(t=2.678,P=0.010);干预组治疗4周及8周时NIHSS评分低于对照组(t=5.796,P=0.000;t=8.335,P=0.000)。结论脑卒中后抑郁状态患者及早给予SSRI药物治疗有利于抑郁情绪的减轻及神经功能的康复。     

脑卒中后抑郁对神经功能的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对神经功能的影响。方法根据Hamilton抑郁量表(21项评分标准)评定结果,将208例急性脑卒中患者分成抑郁组及非抑郁组(对照组),比较2组患者12周后的神经功能恢复情况。结果 208例急性脑卒中患者中发生抑郁症53例,发生率25.48%。12周后神经功能恢复总有效率:抑郁组67.92%,对照组79.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组比对照组神经功能缺损评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组不同程度抑郁患者神经功能缺损程度不同,两者呈正相关。结论脑卒中后抑郁严重影响患者神经功能恢复,抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。     

心理干预联合早期康复对脑卒中后抑郁及神经功能缺损的影响

目的探讨心理干预联合早期康复对脑卒中后抑郁及其神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组45例,对照组45例。治疗组在神经内科常规治疗的基础上进行心理干预及早期康复训练;对照组进行神经内科常规治疗。两组患者入院第3 d及治疗后第2、4、6周均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力量表（ADL）评分。结果治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,ADL评分明显增高（p〈0.05）。结论心理干预联合早期康复对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显。     

中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的疗效对比

目的：观察中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的影响。方法：将62例卒中后抑郁患者随机分为中药治疗组（32例）及西药对照组（30例）。治疗卒中的基本用药相同。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和改良爱丁堡＋斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评分。结果：与对照组相比治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高（P＜0．05）。结论：中药治疗可改善卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复。     

卒中后抑郁及其治疗对神经功能康复的影响

目的　观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54 例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,同时完成Zung’s 抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)。结果　(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P >0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6 月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论　卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度。抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

早期干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响

目的探讨早期干预治疗对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 60例急性脑卒中后抑郁患者随机分2组,治疗组30例,予以口服抗抑郁药物及心理疏导治疗;对照组30例未进行抗抑郁治疗及心理疏导。2组均采用神经内科常规药物治疗及康复训练。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)修订的Barthel指数(MBI)和神经功能缺损评分(NFDS)对2组治疗前和治疗后6周进行评分,对结果进行分析。结果治疗组和对照组相比,HAMD和NFDS明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MBI指数量表评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期抗抑郁治疗可以改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,同时促进其躯体功能康复,提高日常生活质量。     

参松养心胶囊联合黛力新对卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的观察参松养心胶囊联合黛力新治疗卒中后抑郁的疗效。方法64例卒中后抑郁患者随机分组后分剐接受参松养心胶囊和黛力新联合治疗（治疗组）及单纯黛力新治疗（对照组）,疗程为6周;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel指数（BI）及生活质量指数量表进行评定。结果在治疗6周后,治疗组的总有效率为87．5％,对照组为65．6％,两者相比有显著差异（P〈0．05）;两组分别于治疗前和治疗后2、4、6周末汉密顿抑郁量表（HAMD）和Barthel指数（BI）及生活质量指数量表评分均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论参松齐心胶囊联合黛力新治疗可改善卒中后抑郁的症状,优于单用黛力新。     

西酞普兰合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的了解西酞普兰合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组给予西酞普兰合并认知疗法,对照组单独用西酞普兰治疗,疗程12周。用汉密顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果在治疗第4,8及12周后,研究组上述治疗时段的HAMD评分均分别明显低于对照组;临床疗效研究组优于对照组（U=2．10,P〈0．05）;两组药物不良反应元显著性差异（P〉0．05）。结论西酞普兰合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好。     

糖尿病前期对缺血性卒中患者发生卒中后抑郁的影响

目的 探讨糖尿病前期对缺血性卒中患者发生卒中后抑郁(PSD)的影响.方法 选取本院2016年1月～2019年6月间收治200例急性缺血性卒中患者,依据患者血糖水平分为正常血糖组(n=80)与糖尿病前期组(n=120),糖尿病前期组依据自愿接受干预控制原则分为血糖控制亚组(n=68)、无血糖控制亚组(n=52).分别于患...     

超早期康复护理对脑梗死患者神经功能肢体功能恢复及情绪改善的影响

目的 探讨超早期康复护理对脑梗死患者神经功能、肢体功能恢复及情绪改善的影响.方法 选取我院2014-01-2016-06收治的脑梗死患者139例,随机分为2组,对照组63例采用常规护理措施,研究组76在对照组的基础上采取超早期康复护理干预措施,在入组时与干预后4周应用中国卒中量表(CSS)评定治疗前后的神经功能,Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评定运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力,SDS、SAS量表分别评定抑郁、焦虑状况.结果 2组入组时CSS评分、FMA评分、MBI评分、SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后4周,2组CSS评分、FMA评分、MBI评分、SDS评分、SAS评分较入组时均明显改善,但研究组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者在常规治疗的同时给予超早期康复护理干预,可显著改善神经功能缺损症状,消除其不良情绪,促进其肢体运动功能的恢复,提升生活质量与预后康复水平.     

Efficacy of milnacipran on poststroke depression on inpatient rehabilitation

Post-stroke depression (PSD) has a negative impact on rehabilitation following stroke. No satisfactory antidepressant treatment for PSD has yet been developed. The present study examined the effect of milnacipran, a serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor, on PSD patients. Eleven PSD patients taking milnacipran in a rehabilitation hospital were compared to age-matched, sex-matched, and severity of depression at admission-matched PSD patients hospitalized during 2001 who did not take any antidepressant as historical control. Severity of depression was measured using self-rating depression scale for depression (SDS) assessed at admission and discharge after 3 months inpatient rehabilitation. Activities of daily living (ADL) and quality of life (QOL) were measured, respectively, by the functional independence measure (FIM) and a self-completed questionnaire for QOL (QUIK) as outcomes of rehabilitation. For the SDS score, the group taking milnacipran showed significant improvement compared to the control group in our study. FIM was improved in both groups. In the end QUIK did not change significantly in either group. We found no major side-effects of milnacipran among the patients. These results suggest that milnacipran is a safe and effective treatment for PSD for inpatients undergoing rehabilitation.     

文拉法辛联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的临床疗效及对认知功能的影响

目的 探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的临床疗效及对认知功能的影响.方法 将128例难治性抑郁症患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予文拉法辛口服,观察组给予文拉法辛联合阿立哌唑治疗,疗程8周.比较2组临床疗效、认知功能及药物不良反应的差别.结果 治疗8周后观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）各项评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组认知功能威斯康星卡片分类测验（WCST）正确反应数及完成分类数评分显著优于对照组（P〈0.05）;2组不良反应无显著差别（P〈0.05）.结论 文拉法辛联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症可显著提高临床疗效、改善认知功能,且不增加不良反应.     

心理支持治疗对脑卒中后抑郁症患者及照顾者心理及生理状况的作用

目的探讨心理支持治疗对脑卒中后抑郁症(PSD)患者及照顾者心理及生理状况的作用。方法选取住院PSD患者60例,照顾者60例,随机分为心理支持治疗组60例(患者30例,照顾者30例)和对照组60例(患者30例,照顾者30例)。支持治疗组在常规治疗的基础上给予心理支持,对照组仅采用常规治疗。采用HAMD、SAS、SDS、ADL指数、SSS等评估标准分别于支持治疗前、后对患者及其照顾者进行疗效评定。结果 PSD患者在支持治疗后的各项评分均明显低于支持治疗前的评分。照顾者的心理状态在支持治疗前后差异有统计学意义。结论心理支持治疗对脑卒中后抑郁症患者及照顾者的心理及生理状况有明显促进作用。     

舍曲林联合归因训练对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨舍曲林联合归因训练对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法共78例脑卒中后抑郁患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予舍曲林联合归因训练,对照组单用舍曲林治疗,疗程8周。在治疗前及治疗的第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)分别评定抑郁症状和神经功能康复情况。结果经重复测量方差分析显示,患者HAMD总分的时间主效应、分组主效应以及时间与分组交互效应均有统计学意义(P0.05)。其中研究组在2、4、6、8周末HAMD总分均明显低于对照组[(18.25±4.27)vs.(20.81±4.63),(15.94±3.47)vs.(18.12±4.51),(12.85±3.12)vs.(16.54±3.70),(10.42±3.66)vs.(13.09±3.59)],差异有统计学意义(P0.05);研究组与对照组HAMD总分在各个时点均较治疗前降低(P0.01)。治疗8周后研究组有效率(以HAMD减分率评价)高于对照组(77.5%vs.52.6%),差异有统计学意义(P0.05)。两组NIHSS总分的时间主效应有统计学意义(P0.01),分组主效应、时间与分组交互效应无统计学意义(P0.05)。研究组与对照组NIHSS总分在各个时点均较治疗前降低(P0.01)。结论舍曲林联合归因训练可明显缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,但归因训练对患者神经功能改善不明显。     

路优泰治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察路优泰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 90例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在常规治疗基础上予路优泰300mg口服,3次/d,对照组不予药物干预。于治疗前和治疗8周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺失改良量表(NESSS)评定临床疗效。结果 8周后,治疗组HAMD评分及NESSS评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论路优泰治疗PSD疗效好,安全性高,可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能恢复。