抗精神病药物副反应

编辑：抗精神病药物有形形色色的副反应，其中有些是颇为罕见的，除氯氮平另作报道外，本刊近期还收到这方面的稿件１９篇，由１９个单位，３４位作者所撰写，现综合如下。１氯丙嗪冯晓蓉：心跳骤停是氯丙嗪最凶险的副反应。报告一例女性，２８岁，诊断为分裂样精神病，体...     

通心络治疗抗精神病药物所致心血管副反应的疗效观察

通心络已广泛用于治疗心血管疾病，但应用于精神科临床较少，且未见报道。为此，我们采用它治疗抗精神病药物所致心血管副反应的精神病患者，其疗效较为满意，现将结果报道于后。     

抗精神病药物所致精神障碍

抗精神病药物都具有缓解精神症状的作用,但有部分病人在治疗过程中反而出现精神症状,即药源性精神障碍,又称精神副反应或精神矛盾反应。这种情况在临床上往往容易忽视,把它与原有精神症状相混淆或误为原有精神疾病的恶化,从而加大治疗剂量,造成不良的后果,甚至危及生命。因此,精神科临床工作者对抗精神病药物所致精神障碍的临床表现、诊断、     

抗精神病药物所致肝损的病理学观察

住院精神病人234例在服用抗精神病药物后,52例出现肝功能异常,经进一步检查50例可以排除传染性肝炎,占总数21.3%。其中以服用氯丙嗪者发生频率较高,达32.75%,与其他药物有显著差异。50例均作肝穿病理活检,发现肝细胞肿胀、点状坏死伴炎细胞浸润和肝脂肪变性,可以与病毒性肝炎相鉴别。     

抗精神病药物所致阿—斯综合征

本文报道了8例精神分裂症患者。在用1－2种抗精神病药物治疗中出现阿－斯综合征，血清钾为1．1－3．8mmol/L(1.1-3.8mEq/L)，心电图示低押。发作时EKG记录为心室扑动、心室颤动，发作新时期出现频发多形室性早搏，多呈二联律，伴有Ⅱ－Ⅲ°房室传导阻滞。认为抗精神病药物能引起低钾，导致室性心律失常，合并用药似更易发生。指出：积极有效地纠正低钾是主要的治疗，否则易死于室颤。     

抗精神病药物所致癫痫发作

2144例住院精神病人应用氯氮平、氯丙嗪、三环抗抑郁剂治疗中有18例癫痫全身抽搐发作。看来,氯氮平和氯丙嗪所致的癲痫发作多发生在小剂量及用药早期,而三环抗抑郁剂(TCA)则在及较长较大量用药后发生。     

抗精神病药物所致心电图异常

了解抗精神病药对于心电图的影响。分析１９９３年至１９９５年全部住院病人１１６７例在抗精神病药前后的心电图变化。心电图异常共３２８例，各种药物所致心电图异常率无明显差异。大部分病例的异常出现在２周之内。Ｔ与ＳＴ改变的发生率在〉４０岁者较〈４０岁者多。应用抗精神病药时应定期随访心电图。     

非典型抗精神病药物所致的受体结合相关的代谢副反应的认识

传统抗精神病药物治疗精神分裂症阳性症状作用突出,但EPS(extra pyramidal symptoms,EPS)副作用显著。而非典型抗精神病药较传统抗精神病药物有众多明显的优势,包括明显改善阴性症状、认知功能和生活质量,预防临床恶化,且较少的EPS副作用。但随之出现的代谢副作用,如体重增加、血糖失调和脂代谢异常,取代了医生及患者对EPS的关注。这些副反应与长期潜在的心血管风险相关,减少了患者对药物的依从性,还可能最终导致精神疾病的临床恶化。虽然我们在近年来对这些药物的生化作用已经有了更多的认识,它们的众多治疗特性和相关副反应的药理机制依然不明了。NasrallahHA综述了美国上市的全部7种非典型抗精神病药物(利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、帕立哌酮和氯氮平)的不同受体对代谢副反应的潜在作用,以及另一种在当时仍处于临床研究阶段的药物(bifeprunox,苏威制药和惠氏制药联合研发的一种抗精神病药物)。使我们了解到不同抗精神病药的不同受体作用随带来的不同疗效和副作用特点。从文中我们了解到,所有非典型抗精神病药物的一个典型特征就是,除了对多巴胺D2受体的拮抗作用外,还有一系列的非多巴胺受体作用,...     

抗精神病药物所致癫痫发作的观察与护理

抗精神病药物所致癫痫发作的观察与护理福建省泉州市第三医院（３６２０００）李梅英洪秀园抗精神病药物在应用于治疗精神疾病的过程中，即使是在正常剂量及正常用法的情况下，也可能因药物的不良反应导致癫痫发作。在临床中如果未能密切观察并采取抗癫痫护理，容易导致并...     

抗精神病药物的非锥体外系副反应及其对策

过去 40年 ,一直应用传统的抗精神病药物。这类药物常伴有不同程度的锥体外系副反应。有的医生奖此类药物分为低效价 (如氯丙嗪、甲硫达嗪 )和高效价 (如三氟噻吨、氟哌啶醇 )两类。前者易产生镇静、抗胆碱能和心脏毒性 ,而后者则少有上述副反应。据统计服用传统抗精神病药的病人 ,约 5 0～ 70 %可发生不同程度的、各种形式的锥体外系副反应 (ＥＰＳ) [1] ,以及更为严重的非ＥＰＳ副反应。非传统的抗精神病药物 ,如氯氮平、利培酮、奥来扎平 (ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ)等 ,虽然少有锥体外系副反应出现 ,但也可产生其它副反应[2 ] 。本文综述了…     

抗精神病药物的锥体外系副反应与多巴胺系统

抗精神病药物的临床应用于1952年,其后即广为应用,使大量的精神病人解除了禁锢,可以重返社会工作,精神病治疗的状况便为之一新。然而,抗精神病药物的副作用已日渐突出,其中,锥外系副作用最令人注目。可分为Parkinson氏综合征,不安症,强直症及延迟性口面部多动症,现分述如下。     

常用抗精神病药物所致肝功能异常

作者调查754例住院精神病人,发现药物所致肝功能异常者149例,发生率高达19.76%。肝功能异常与所服抗精神病药物种类无明显关系。     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

胞二磷胆碱预防抗精神病药所致锥外系副反应

胞二磷胆碱有治疗帕金森病及锥外系副反应的报告[1、2],现将我们用于预防抗精神病药物锥外系副反应的结果报告如下:1　对象与方法系符合CCMD-2-R诊断标准,前2周内未用抗精神病药物,Simpson锥外系副反应量表各单项分均≤2分的住院患者共86例,平分为两组,以胞二磷胆碱预防者(预防组)有男24例,女19例,年龄16～72岁,平均(39.4±17.1)岁;对照组有男23例,女20例,年龄16～71岁,平均(38.7±16.5)岁。疾病诊断有精神分裂症,阿尔茨海默病,酒精所致精神障碍,脑血管病所致精神障碍,脑外伤伴发精神障碍,散发性脑炎等。用药有氯丙嗪,奋乃静,舒必利,利培…     

抗精神病药的副反应

编辑：本刊收到有关抗精神病药的副反应稿件17篇，系由17个单位35位医师所写，再次作笔谈综合，报道如下。岳德华、王祖承：对1981～1993年期间上海市精神卫生中心出隐患者33012例进行观察，白细胞＜4OX10’儿（白细胞减少症）者80例（0．24％），其中白细胞＜20X109／L’，中性粒细胞＜1．0X109／L（粒细胞缺乏症）21例（0．06％）。现统计白细胞2．0～4．0X10‘／L的患者59例，其中男33例，女26例。年龄18～38岁，平均32．5士9．0岁。使用氯丙障者29例，氯氮平者24例，其它药物少见。白细胞减少发生于用药2天～3．5月（平均22．0f25．…     

抗精神病药的副反应

本文综合有关氯氮平、奋乃静、舒必利和氯丙嗪等抗精神病药的副反应稿件１８篇，其中有些副反应是颇为罕见的。     

抗精神病药物所致体重增加的护理干预

目的 为研究抗精神病药物所致体重增加的护理干预效果。方法 将83例抗精神病药物随机分为两组，干预组（n=42例）和未干预组（n=41例），对干预组实施护理干预。结果 未干预组体重增加差异显著高于干预组（P〈0．05）。结论 护理干预对抗精神病药物所致体重增加的疗效较好。     

抗精神病药物所致体重增加的药物遗传学研究

本文总结了抗精神病药源性体重增加的药物反应遗传学的研究现状 ,分析了研究中存在的不足并做一展望     

抗精神病药物所致体重增加的药物遗传学研究

本文总结了抗精神病药源性体重增加的药物反应遗传学的研究现状，分析了研究中存在的不足并做一展望。