十二指肠腺癌的临床X线分析（19例报告）

目的：评价Ｘ线诊断十二指肠腺癌的临床价值。材料和方法：对１９例原发性十二指肠癌行Ｘ线造影，其中１７例手术切除，２例经纤维内窥镜活检证实。将Ｘ线所见与病理结果对照分析。结果：Ｘ线双对比造影发现病变率１００％，定性诊断率７３．７％，原发性十二指肠癌依Ｘ线表现分为三种类型，以溃疡型最多见，双对比照片中的多重密度现象是溃疡型癌与其它类型癌鉴别的主要依据。结论：Ｘ线双对比造影是发现十二指肠癌的首选方法，对病     

结肠息肉的X线双对比造影诊断(附65例分析)

目的探讨结肠息肉的X线双重对比造影表现及意义。方法65例结肠息肉患者行双重对比造影检查,并经手术病理证实。结果结肠息肉单发40例,多发25例,共98枚,直径5mm～30mm,恶变2例,共3枚。良性表现为边缘光整、圆形或椭圆形充盈缺损影80枚,双环影18枚;恶性表现为外形呈三角形、边缘模糊,1枚表面有浅凹陷、管壁僵硬。造影检出95枚,检出率97%(95/8)。结论双重对比造影对结肠息肉的诊断阳性率较高,对早期的良恶性可作初步鉴别。     

国人结肠憩室病的临床,病理与X线对照研究（附18例分析）

目的：探讨中国人结肠线室病的发病机理、X线征象及最佳检查方法。材料与方法：对18例典型病例的临床表现、饮食习惯与X线征象进行对照分析。结果：多发憩室15例,单发憩室3例;远段慢性炎症者2例;习惯性便秘者16例;饮食习惯改变者14例。结论：（1）结肠憩是病的发生是基于个体先天性肠壁层次结构发有异常,同时诱发于各种继发性肠腔压力增高所致;（2）多发较单发多见,右半结肠较左半结肠多见,多发典型者可表现为“千足虫样”X线征象;（3）结肠低张气、钡双重造影法检查是结肠憩室病的最佳X线检查方法。     

原发性十二指肠腺癌临床分析

目的：探讨原发性十二指肠腺癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法对2005年2月至2014年2月经手术治疗及病理证实的原发性十二指肠腺癌37例的临床资料进行回顾性分析。结果原发性十二指肠腺癌临床表现缺乏特异性,术前纤维十二指肠镜、ERCP诊断率均为100%,CT/MRI为88.6%,B超为33.3%,胃肠钡餐为66.7%。CEA、CA199阳性率分别为9.5%,57.1%。肿瘤好发部位为第二段,占73.0%（27/37）,尤其是乳头周围区,占62.2%（23/37）。29例行根治手术,8例行姑息手术。根治手术组2年生存率为62.1%,姑息手术组无获得长期生存者。结论原发性十二指肠腺癌早期临床表现缺乏特异性,纤维十二指肠镜及ERCP是首选检查手段,早期诊断、根治切除是延长生存期的主要途径。     

十二指肠腺癌3例报告

十二指肠腺癌临床少见，合并完全性十二指肠梗阻者则更少见，我院18年来共作胃镜检查13864例，病理检查证实为十二指肠腺癌者3例，其中2例合并完全性十二指肠梗阻。现予报道并作简要讨论。     

十二指肠腺癌1例分析

原发性十二指肠癌很少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1％[1],现将吉林油田总医院2010-10普外科收治的1例分析如下.1病历摘要男,47岁.系纳差2个月伴黑便两次来诊.一般检查:神清,精神可,腹平,可见胃型及蠕动波,未见肠型,腹软,无压痛.浅表淋巴结未触及,余未见异常.钡餐检查:十二指肠不规则变形,可见不规则充盈缺损,管壁僵硬,边缘毛糙,十二指肠降段可见明显扩张,胃及食道未见异常.CT检查:平扫可见十二指肠腔内肿块影,约1.8 cm×2.4 cm大小.肠壁不规则增厚,肠腔偏心性狭窄.     

甲胎蛋白增高的十二指肠腺癌1例报告

甲胎蛋白增高的胃肠道肿瘤较为少见,十二指肠腺癌患病率也较低,该文报道了1例甲胎蛋白增高的十二指肠腺癌的诊治经过,并就其临床特点进行分析。该例患者以发作性胸骨后疼痛等心绞痛症状为主诉,十二指肠腺癌症状不明显,仅有黑便症状,其血清甲胎蛋白明显升高,腺癌发生肝转移,经2个疗程化学治疗无效,最终死亡。     

原发性十二指肠腺癌影像学诊断(附11例分析)

原发性十二指肠腺癌影像学诊断（附１１例分析）姜法伟，姚林果，王建平原发性十二指肠恶性肿瘤很少见。现将资料完整的１１例原发性十二指肠腺癌报告如下：１一般资料本组１１例中男７例，女４例，年龄３０～６４岁（平均５２岁）。病程１５天～８个月。双对比低张造影７...     

十二指肠腺癌三例分析

十二指肠恶性肿瘤较少见,其发病率在整个消化道恶性肿瘤中占0.3%[1-3],特别是十二指肠球部恶性肿瘤更是罕见,由于本病早期临床表现缺乏特异性,易误诊.我院近期收治3例十二指肠腺癌,现报告如下.     

X线和CT诊断十二指肠腺癌的效果比较

目的:分析探究十二指肠腺癌诊断中X线和CT诊断的价值。方法:采集研究对象为2017年10月至2019年10月病理检查为十二指肠腺癌患者45例,所有患者均先后采用X线和CT进行诊断,对比两种诊断方式的诊断准确率与应用价值。结果:CT诊断准确率(91.1%)高于X线诊断准确率(64.4%),差异显著有统计学意义,P<0.05;诊断显示有22例十二指肠病变位置在降部,6例于水平部,17例于壶腹部;X线诊断为发病早期组织较软,呈现为结节状,表现为息肉形式,直到中晚期会呈现溃疡与浸润状态,且十二指肠病变部位变硬,阻碍钡剂流通,破坏黏膜组织;CT诊断为发病早期十二指肠病变部位呈现圆形软组织肿块样,发展至中晚期十二指肠病变部位变硬,且指肠变狭窄,肿块逐渐蔓延。结论:由于X线在十二指肠腺癌诊断中存在一定的局限性,因而可将CT诊断应用在十二指肠腺癌诊断中,可明显提高诊断准确率,便于准确发现病变部位,以及病变状况。     

肺腺癌的CT征象特点及临床意义(附71例分析)

目的　分析总结肺腺癌CT征象特点 ,探讨病理基础 ,加强对本病的认识 ,提高诊断准确率。方法　收集经病理证实的中低分化腺癌 71例 ,并对其CT表现进行全面分析 ,其中 65例结合首次胸片正侧位观察 ,以求定位准确。结果　①多原发、多形态 ,周围型多于中央型 ;②病灶边缘以分叶征、星芒状毛刺、界面锯齿征为主要特征 ;③癌性支气管充气征、空泡征和结节征为主要内部表现 ;④病变周围以癌性卫星灶 (5 7.7% )为特点 ,肺不张少见 ;⑤腺癌极易侵犯胸膜 ,叶间胸膜转移 49.2 % ,合并胸水 43 .6% ,远处转移以骨转移较多。结论　提高和加深对特征表现的认识 ,仔细观察、全面分析有助于提高诊断准确率 ,避免误诊、漏诊的发生     

Survivin与Ki-67在结直肠腺瘤和腺癌中表达的临床意义

目的研究存活素（Survivin）在结直肠腺瘤和腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SABC法检测139例结直肠腺瘤及56例结直肠腺癌中Survivin及Ki-67的表达情况,分析二者与各临床病理指标之间的关系。结果Survivin与Ki-67在结直肠腺瘤中的表达水平与性别、年龄及病理类型无关;而与腺瘤上皮内瘤变的级别有关。Survivin与Ki-67在结直肠腺癌中的表达水平与性别及年龄无关;而与Dukes分期、分化程度及淋巴结转移情况有关。Survivin与Ki-67在腺癌中的表达水平明显高于在腺瘤中的表达,差异具有统计学意义（X^2值分别为30．014、23．142,P值均〈0．05）。但是二者在高级别上皮内瘤变腺瘤组织与高分化腺癌组织中的表达水平之间的差异不具有统计学意义（X^2值分别为0．129、0．007,P值分别为0．720、0．093〉0．05）。在结直肠腺瘤及腺癌中Survivin与Ki-67的表达之间均具有正相关性。结论联合检测Survivin及Ki-67有助于判断结直肠腺瘤及腺癌的恶性趋势及生物学行为,为结直肠腺瘤及腺癌的个体化治疗提供依据。     

阑尾腺癌误诊原因分析

目的　探讨阑尾腺癌的误诊原因及对策。方法　结合文献对 6例阑尾腺癌进行回顾性分析。结果　 6例分别误诊为急性、慢性阑尾炎和回盲部肿瘤。误诊原因 :1临床医师对本病缺乏认识 ;2术前未进行全面的体检和一些辅助检查如 B超、X线钡剂造影、血 CEA等 ;3术中未做病理检查。结论　对 4 0岁以上阑尾炎患者 ,应仔细查找癌肿的表现 ,阑尾局部肿块 ,管径大于 2 cm,或管壁增厚、变硬者应做术中冷冻切片检查     

X 线胃精细钡气造影对胃癌的诊断价值简

目的 探讨X 线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值.方法 选取住院接受手术治疗的胃癌患者76例,患者术前均行胃精细钡气造影X线检查,并与患者的术后病理检查结果进行对比分析.结果 76 例患者中,65例患者X线诊断为疑似胃癌或者胃癌,其中45例患者为溃疡型胃癌,12例患者为蕈伞型胃癌,8例患者为肿块型胃癌;6例患者X 线诊断为糜烂性胃炎或者良性胃溃疡;5例患者发生漏诊;X线诊断胃癌的检出率为85.5%.结论 X线胃精细钡气造影检查可以有效地提高胃癌的临床检出率,与病理检查结果相结合,可以对胃癌做出准确的诊断.     

限局性胃壁伸展不良征对较小早期胃癌的诊断价值

目的探讨限局性胃壁伸展不良征对较小早期胃癌的诊断价值.方法收集24例资料完整的早期胃癌,对其行X线双对比造影片与胃切除标本对照,分析造影所见及其病理基础.结果 24例全部为病灶小于2cm的表面型早期胃癌,均表现为胃大、小弯轮廓线某一局部的轻微凹陷.凹陷的局部轮廓线可呈现单层或双层外观.凹陷程度与癌浸润深度有关;凹陷式样(单层或双层)与病变宽径有关. 结论良好的双对比造影对仅表现为限局性胃壁伸展不良的较小早期胃癌具有较高的诊断能力.     

老年肺结核并肺腺癌诊断过程反思

目的分析老年肺结核并肺腺癌误诊原因,探讨误诊防范措施。方法回顾性分析肺结核并肺腺癌1例的临床资料。结果患者因右上肺占位7年,活动后气促半个月入院。7年前CT检查发现右上肺阴影,痰培养有结核分枝杆菌生长,予抗结核治疗后好转,但病情反复。右上肺病灶逐渐增大,予纤维支气管镜检查病理提示为机化性肺炎,予以糖皮质激素治疗好转后反复。经CT引导下经皮肺穿刺活检,诊断为右上肺腺癌。予以吉非替尼靶向治疗,2个月后复查CT见病灶缩小。结论对合理抗结核化疗下,初期有效,其后症状加重,肺部阴影扩大或大部分病灶吸收而某处阴影反而增大的情况,应高度怀疑合并肺癌的可能性。     

胆囊ERCDC的X线表现及临床应用价值初探

目的：采用胆囊双重造影术,初步探讨胆囊黏膜的X线表现及其临床应用价值。方法：在FRCP的基础上,66例疑胆系疾病组使用阳性（泛影葡胺）和阴性（空气）两种造影剂,进行胆囊双重造影。5例动物实验组采用泛影葡胺或硫酸钡与空气进行胆囊双重造影。结果：5例动物实验显示正常胆囊黏膜呈平坦型,囊壁光滑、均匀,壁厚0.3-0.5mm。病例组66例中,胆囊黏膜表现为平坦状45例,网格状7例,条纹状5例,点状3例,囊壁增厚约2mm,且厚薄不均37例。结论：胆囊双重造影可良好显示胆囊的形态与结构,对胆囊疾病的影像诊断具有较大意义。     

原发性十二指肠恶性肿瘤12例临床分析

目的：总结原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现,诊断和治疗方法。方法;回顾性分析我院自1990年1月-1999年10月收治并经手术及病理证实的12例原发性十二指肠恶性肿瘤。结果：患者男9例,女3例。平均发病年龄51.4岁;平均发病时间3.4个月,肿瘤位于十二指肠降部者11例,其中腺癌10例,平地滑肌肉瘤1例,位于横部者1例,为腺癌。常见临床表现主要有上腹部疼痛（10/12）,黄疸（9/12）,上消化道出血（7/12）,恶心呕吐（7/12）,消瘦（10/12）,诊断方法主要有胃肠钡餐造影,纤维十二指肠镜,ERCP、B型超声和CT。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠降部。以腺癌为主,早期诊断较为困难,根据临床症状选择诊断方法,治疗方法以胰十二指肠切除术为主。     

Radiologic diagnosis of early gastric cancer by routine double-contrast examination

In 4538 double-contrast examinations of the upper gastrointestinal tract, 8 early gastric cancers (EGCs) were prospectively diagnosed before endoscopy. Four others were false negative cases, but retrospective analysis led to identification of the lesion in 3. The rate of EGC in radiologically diagnosed and verified cancers was found to be 10.6%. Gastric polyp rarely corresponded to EGC, whereas gastric ulcer more frequently corresponded to an EGC. Five of 12 EGCs were multifocal, with 21 satellite foci of carcinoma, of which 3 were probably radiologically identifiable as varioliform erosions. Routine double-contrast study appears valuable for detecting EGC, but the rate of false negative cases indicates that integration of radiologic, endoscopic, and cytologic data as well as accurate histopathologic study of the surgical specimen are needed to diagnose and characterize early gastric carcinoma.