电子病案的应用

病案作为记录病人病情、诊断、治疗等重要信息的原始资料，是医疗机构工作的重要组成部分，它反映着医院管理水平，具有重要意义，越来越受到重视。随着计算机技术的飞速发展，医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势，电子病案应运而生。虽然相对于传统病案具有诸多优势，但由于技术、管理等多方面原因阻碍电子病案的发展。笔者分析了电子病案中存在的问题，并提出实现电子病案系统的几点建议。     

医院病案电子管理系统建立探讨

电子病案是IT科技成果与现代化医院发展结合的产物之一，是医院国际现代化管理的重要体现。医院首先要建立光盘病案替代传统纸质病案，在全院各科室普及计算机（电脑），达到医院信息系统一体化的管理水平。采用国际疾病分类ICD-10标准，设计病案多个子系统电脑数字化文库，建立电子病案，就能实现医院病案电子管理。我国医院电子病案管理系统大致是经过计算机光盘病案管理系统的摸索和计算机电子病案管理系统的建立两个阶段逐步建立形成的，现对各阶段简述如下。     

21世纪病案管理的现状和发展思路

我国病案管理已发展几十年，从过去以手工处理为主要特征的传统病案管理模式到当今电子病案的出现，我国病案管理随着现代医学和医院管理的不断发展，传统的病案管理模式越来越不能适应医院管理及医教研等人员对病案信息的需求，传统模式的转变势在必行，现对我国病案管理现状与发展趋势进行综述，是为了进一步探讨具有中国特色的医     

浅谈电子病案的质量监控

电子病案就是病案的电子化，是相对于传统的纸质病案而言的，它是利用信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病案现代化管理的必然趋势。文章针对电子病案质量监控的现状，提出电子病案质量监控的设想及相关要求，为医院电子病案系统的投入使用做好前期的设计与规划提供参考。     

数字化影像病案信息系统的建立与应用

目的：解决传统纸质病案管理过程中的诸多问题,全面提升病案信息资源的共享利用。方法：采用数字扫描、数码拍摄将传统纸质病案影像化,以数据库方式存储并进行索引标识。结果：建立数码影像病案数据库,开发电子调阅和病案检索、病案对外窗口打印服务等6个管理子系统。结论：数字化影像病案信息系统改变了传统病案管理模式及工作流程,实现了病案信息资源共享及信息安全,提高了工作效率,全面提升了病案管理水平。同时能与未来的电子病案系统进行衔接,促进了医院信息化建设的发展。     

电子病案是医院病案管理发展的必然趋势

随着网络信息技术的发展,医院信息系统中使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作改革提供新的模式,是现代医院病案管理发展的必然趋势.     

电子病案与纸质病案共存利弊

随着网络信息技术的发展，电子病案在医院信息系统已被广泛使用，但在相当长的一段时间内，电子病案还无法完全取代纸质病案，必须实行电子病案与纸质病案共存的“双轨制”管理机制，本文分析了这种机制下的优缺点，并阐明实施无纸化的电子病案终将是医院发展的必然趋势。     

电子病案与纸质病案共存的探讨

病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。     

浅谈电子病案的应用

病案管理是医院管理的一个重要的分支，反映医院发展的历史和管理水平。因此，实现电子病案，真正的做到医院间数据共享，是建立数字化医院的前提和保证。所谓电子病历（Computerized Patient Record），是指计算机化的病历。我院历经4年，采用了联众公司开发的电子病案操作系统，走在了上海市医院病案管理的前端，这仅仅是电子病案应用的起步，相关的研究内容将随着电子病的发展而深入。我院的临床医师在使用医院的系统中，真正体会到电子病案的价值所在。电子病案的发展是迅速的，但同时也存在着客观需要解决的问题：包括法律问题、资金问题、技术问题等等。我院在2002年开始启动电子病案，经过4年的建设和不断的完善，该项目终于以较全面成熟的功能在2005年全面投入使用，得到了来自医生、病人、家属的一致好评。实施电子病案终将是时代发展的必然趋势。据权威预测，到2009年电子病案将在全世界普遍使用，让我们抓住时机、共同努力吧!     

病案现代化管理方法探讨

传统的以纸张作为病案唯一载体的存储方法已不能适应医院的发展，未来的病案管理将朝怎样的方向发展？本文就这一问题，介绍了几种现代化的病案管理技术，比较分析了各种方法的优缺点，重点探讨了电子病案的应用前景。     

Use of Electronic Medical Records in Oman and Physician Satisfaction

The Electronic Medical Record (EMR) is a computerized record of clinical, demographic and management information. EMR is an enabling technology that allows physicians to utilize quality improvement processes in the practice of medicine. Oman is one of the Middle Eastern Countries that has implemented an integrated electronic hospital information system at government health care institutions. The system was first applied in primary health care centers and then implemented in hospitals. Survey research highlights factors that affect physician satisfaction and utilizing of this new technology in a hospital setting. Outcome survey data suggests areas for improvement. Specific concerns about patient confidentiality are discussed as well as quality improvement in patient care.     

电子病案法律效力的探讨

本文探讨了电子病案法律价值的影响因素。提出体现EMR法律价值必须解决系统的规范化管理设计、对EMR的时限管理设计、保留修改痕迹的设计、警示功能设计、电子签名设计。同时要制定质量及安全管理制度,这样才能较好地体现EMR法律效力和价值。     

基于WPF的中医电子病历系统设计与实现

基于中医病历较西医病历的特殊性,基于WPF设计面向中医专业人员的电子病历系统。从数据库设计、WPF与MVVM模式、XAML与数据绑定、界面设计与自定义控件等方面,详细介绍系统的设计与实现,阐述系统的功能模块及数据挖掘,指出系统的创新之处。     

电子病历在随访及科研中的应用

复旦大学附属肿瘤医院利用电子病历系统。为每个门诊和住院病人建立统一标识，病人历次就诊和住院的电子病历均被关联该标识。实现了病人随访信息的自动登记。并建立科研病史。通过结构化病历实现了科研信息的收集与检索。     

医生因素对医院实施电子病历系统的影响

目的：探索医生作为技术使用者对于医院建立电子病历系统的影响。方法：对～家北京市三甲医院实施电子病历系统的现状和效果进行个案研究,主要使用定性研究方法,以观察法和半结构访谈法作为主要资料收集方法。结果：尽管有了一个良好的技术设计,但是电子病历系统的信息采集、存储、处理和展现等功能并没有在该院发挥理想效果,医生对技术的接受和使用程度不足影响了电子病历系统发挥提升效率和质量的意义。结论：行政权威要求不足、培训不到位、短期效率降低、感知易用性不足等是医生使用系统的主要障碍因素。     

精神科电子病历发展的思考

电子病历作为现代化医院管理的一部分,有它的可取之处,电子病历的推广和使用已经成为一种趋势,同时也存在一些不足。本文通过对精神科电子病历的探讨,使同行对电子病历有更加全面的认识。     

浅析影响电子病历质量的因素与对策

目的 通过对病历质量缺陷及其成因的分析,探讨提高病历质量的对策措施.方法 采用前瞻性的调查方法,随机抽取了我院2006年1～6月的在线电子病历共6 515份,抽检率占1～6个月全院总病历数的21.3%.按《病历书写基本规范》和《电子病历质控实施细则》的要求进行质控.结果 从病历环节质量控制发现,在病历形成过程中部分内容记录不完整,导致病历的价值不能充分体现.结论 建立有效的质量管理体系,加强对电子病历的环节质控,提高医务人员的整体素质,是全面提升病历质量和医疗质量的关键.     

EMR Management System for Patient Pulse Data

The purpose of this study is to build an integrated medical information system for effective database management of clinical information and to improve the existing Electronic Medical Record (EMR)-based system that is currently being used in hospitals. The integrated medical information system of hospitals consists of an Order Communication System (OCS), Picture Archiving Communication System (PACS), and Laboratory Information System (LIS), as well as Electronic Medical Record (EMR). It is designed so that remote health screening and patient data search can be accessed through a high speed network-even in remote areas-in order to effectively manage data on medical treatment that patients received at their respective hospitals. The existing oriental treatment system is one in which the doctor requires the patient to visit the hospital in person, so as to be able to check the patient's pulse and measure it with his hand for proper diagnosis and treatment. However, due to the recent development of digitalized medical measurement equipment, not only can doctors now check a patient's pulse without touching it directly, but the measured data are computerized and stored into the database as the electronic obligation record. Thus, even if a patient cannot visit the hospital, proper medical treatment is available by analyzing the patient's medical history and diagnosis process in the remote area. Furthermore, when a comprehensive medical testing center system including the people medical examination and diverse physical examination is established, the quality of medical service is expected to be improved than now.