异位妊娠误行吸宫术18例分析

异位妊娠破裂是妇产科急腹症之一,如不能正确诊断和及时治疗,常危及生命.我院1995年至2001年共收治异位妊娠206例,其中首诊误诊为宫内妊娠18例(本院误诊8例,基层医院误诊10例),误行吸宫术,现分析如下.     

异位妊娠42例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,近年来发病率不断上升 ,误诊率也较高 ,轻则影响治疗 ,重则危及生命。为提高异位妊娠诊断的准确率 ,现将我院 42例异位妊娠误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院从 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠 193例 ,其中误诊 42例 (2 1 8% ) ,年龄 19～ 45岁 ,平均 3 1 4岁。已婚 3 3例 ,未婚 9例。 12例置宫内节育器 ,7例曾行输卵管结扎术。其中误诊为先兆流产 11例 ,急性胃肠炎 9例 ,盆腔炎 7例 ,阑尾炎 6例 ,月经不调 4例 ,泌尿系结石3例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。1 2　临床表现　误诊病例…     

异位妊娠误行人工流产36例原因分析

1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治异位妊娠 14 8例 ,误诊为早孕行人工流产 36例 ,占 2 4 3%。其中吸宫术 2 8例 ,药物流产 8例。为了引起基层医院医务人员对该病的重视 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均年龄 2 6 5岁。孕次 0～ 5次。人工流产前误诊原因 :单凭停经38～ 5 2ｄ、子宫增大、质软、尿ＨＣＧ阳性 ,而诊为早孕行吸宫 2 8例中 ,有 4例停经 4 0ｄ前Ｂ超检查诊断为“宫内妊娠”。药物流产 8例中 ,3例药物流产前Ｂ超提示为“宫内妊娠”。1 2　流产方法　 2 8例吸宫术患者中 ,有 …     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产26例分析

1996 - 1～ 2 0 0 0 - 11收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 2 6例 ,其中误行吸宫术 2 0例 ,误行药物流产 6例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1　临床资料2 6例平均年龄 2 5 .5± 5 .0岁 ,孕次 2 .8± 1.5次。流产前误诊原因 :停经 40～ 5 5ｄ。子宫增大、质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 2 0例中 ,有 2例停经 40ｄ前Ｂ超检查诊断为 :宫内妊娠 ,18例未行Ｂ超检查。药物流产 6例中 ,2例药物流产前Ｂ超提示为 :宫内妊娠。2　流产方法2 0例吸宫术中 10例采用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,6例静脉注射药物 (药物不详 ) ,4例不清。 2 0例…     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

异位妊娠34例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,现对我院 3 4例异位妊娠临床资料作一分析 ,以探讨误诊原因以吸取教训 ,现报道如下。1 临床资料于 1 990～ 1 999年间 ,我院共收治异位妊娠 1 2 8例 ,其中 3 4例误诊为其他疾病 ,误诊率为 2 6.6% ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 8.7岁。误诊病种 :宫内妊娠 1 7例 ,不全流产 7例 ,子宫内膜炎 3例 ,葡萄胎、黄体破裂、尿路结石各1例 ,阑尾炎 4例。2 误诊分析将停经及尿妊娠试验阳性当作宫内妊娠 ,本组误诊的 1 7例单凭停经史及尿妊娠试验阳性就确定为宫内妊娠 ,行人工流产。 7例停经后出现阴道流血当作不全流产行…     

异位妊娠误诊早孕行人工流产9例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 9例 ,其中误行吸宫术 6例 ,3例为外院误行药物流产 ,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中经产 3例 ,未产者 6例 ,年龄 2 2～ 37岁 ;孕 3产 1 1例 ,孕 2 产 1 2例 ,孕 3产 0 3例 ,孕 2 产 0 1例 ,孕 1 产 0 2例 ;停经为 40～ 5 4天 ,子宫增大质软 ,尿 HCG阳性 ,吸宫 6例中有 1例 B超检查诊断宫内妊娠 ,5例未行 B超检查 ,3例药物流产前在外院均未作 B超检查。1.2　流产方法　 6例吸宫术中均用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,采…     

异位妊娠误诊为宫内孕44例分析

异位妊娠误诊为宫内孕４４例分析首都医科大学附属北京友谊医院妇产科张凤雪异位妊娠是妇科常见急腹症之一，临床上异位妊娠误诊为宫内孕并不罕见。１９９０年１月至１９９５年１０月我院经手术及病理证实的异位妊娠共３７２例。其中４４例收治前曾被各级医院误诊为宫内孕...     

异位妊娠误诊47例分析

异位妊娠指受精卵在宫腔以外的地方着床和发育 [1 ] ,是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和治疗 ,可危及生命。本院 1997年至 2 0 0 0年 6月共收治 10 3例异位妊娠患者 ,其中有 47例曾被误诊。现将 47例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 10 3例异位妊娠患者中 ,年龄最大 40岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 2 6岁。停经平均 5 4天 ,阴道流血平均 8天。无明显停经史 6例 ,有宫内节育环 10例 ,已行双侧输卵管结扎 7例 ,死亡 2例。1.2　诊断标准　开腹手术者以术中见绒毛或病理检查为准 ;保守治疗者以有停经、腹痛或阴道流血 ,尿或血…     

宫内孕误诊为异位妊娠11例临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,其发病率逐年上升[1] 。随着快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫测定的开展 ,高分辨Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠的早期诊断率 ,但部分宫内着床较晚的宫内孕 ,临床表现及体征与异位妊娠相似极易误诊。本文收集我院五年来 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治异位妊娠 152例 ,其中 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠 ,误诊率 7 2 %。 11例中未产妇 2例、已产妇 9例。年龄在 2 1～ 3 9岁之间。其中有人工流产史者 7…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

异位妊娠320例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。及时诊断、正确治疗 ,才能争取良好的预后。本文通过我院 1992年 7月～2 0 0 2年 9月间收住的异位妊娠 32 0例进行回顾性总结 ,并就误诊发病的主要因素进行分析和探讨。1　临床资料1.1　发病率　 1992年 7月～ 2 0 0 2年 9月间共收治异位妊娠32 0例。占同期妇科入院手术患者之比为 1:43。1.2　年龄及孕产次　 32 0例中 ,年龄在 18～ 41岁 ,平均 2 5 .4岁。其中 2 1～ 30岁 195例 ,占 6 1.2 %。已孕育者 16 1例 ,占5 3.6 %,其中有 194例为经产妇。1.3　与异位妊娠发病的有关因素　 32 0例中曾有盆腔炎史12…     

陈旧性异位妊娠34例诊治分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,其发生率近年有上升趋势[1] ,输卵管妊娠破裂或流产可形成陈旧性异位妊娠。其临床表现不典型 ,病程长 ,若临床医生认识不足 ,易造成误诊。我院 1992— 2 0 0 2年共收治异位妊娠 178例 ,其中经手术和病理确诊为陈旧性异位妊娠 34例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 178例异位妊娠 ,经手术和病理检查确诊为陈旧性异位妊娠 34例 ,占 19.1% ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均32 .5岁 ;病程 12d～ 3+ 个月 ,平均 2个月 ;安放宫内节育器 12例 ,未安放 16例 ,未记录 6例。1.2.　临床症状　停经 2 4例 ,时间 3…     

异位妊娠误诊46例分析

异位妊娠是妇科的常见病。由于异位妊娠的部位不同 ,病理过程不一 ,临床表现也较复杂 ,常为诊治带来困难。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,收治异位妊娠误诊病例 46例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例病人 (本院误诊 1 7例 ,外院误诊 2 9例 )。年龄 1 9～ 47岁 ,其中宫内放置节育器 2 0例 ,产次最多 4次 ;未婚者 2例 ,绝育后 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 31例 ,有阴道流血史 1 6例 ,有腹痛史 1 4例 ,其中伴有恶心、呕吐、腹泻 6例。术前有休克史 9例。 32例行尿妊娠试验 ,其中 2 8例阳性。1 2　误诊情况　 4…     

异位妊娠流产48例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症 ,临床典型病例以短期停经、阴道流血和突然腹痛、贫血体征为特点。因其与某些常见病相似特征较多 ,故误诊时有发生。也常因误诊失去抢救机会而造成患者死亡。减少误诊是降低死亡率的主要措施。现将我院 1986年 1月～ 2 0 0 2年 12月异位妊娠 ,误诊病例回顾分析如下。1　一般资料1986年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治异位妊娠 392例 ,其中手术治疗 376例 ,保守治疗 16例 ,首诊确诊 34 4例占87.7%,误诊 48例 ,占 12 .2 %。2　误诊原因2 .1　无停经史者 15例 ,占 3.82 %。此类病人多为输卵管峡部妊娠。月经 2 0d左…     

异位妊娠87例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来其发病率有逐年上升的趋势。我院于１９９４年１月～１９９８年２月共收治异位妊娠８７例,现分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组８７例,年龄１８～３９岁,平均２８７岁。宫内放置ＩＵＤ者４６例（占５２８％）,有宫...     

宫颈妊娠大出血的诊治

宫颈妊娠属罕见异位妊娠 ,常误诊为流产 ,如得不到正确诊治 ,可发生出血性休克而危及生命。我院于 2 0 0 1年 9月～2 0 0 2年 6月 ,收治 2例宫颈妊娠并发生大出血病例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料例 1,3 3岁 ,吸宫史 2次 ,剖宫产史 1次。停经 5 2天 ,不规则阴道流血 15天 ,查尿HCG( +) ,疑不全流产行清宫术 ,未刮出组织。妇科检查 :宫颈肥大 ,呈桶状增粗 ,直径约 6cm ,紫兰色。彩超检查 :宫颈增大呈 7.3× 5 .3cm不均匀回声团块 ,其内可见丰富血管信号。入院诊断 :宫颈妊娠。处理 :行宫腔镜检查 ,并在宫腔镜下行吸取胚胎术 ,术中…     

异位妊娠140例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一。我院自1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治异位妊娠1 4 0例 ,分析如下。1　临床资料发病率 :3年间异位妊娠 1 4 0例 ,同期分娩人数 1 982例 ,占同期分娩人数的 7.1 %。发病因素 :异位妊娠与人工流产有密切关系。与人流次数更有密切关系。人流 1次 1 0例 ,人流 2次 50例 ,人流 3次 3 6例 ,人流 4次 44例 ;1 4 0例异位妊娠中宫内放置节育器 44例 ,绝育术后 2 0例 ,剖腹产术后 6例 ,盆腔炎史 50例 ,不孕症 1 2例 ,宫外孕史 1 5例 ( 1 5例宫外孕均于手术后 3年内再次宫外孕 )。年龄 1 8～ 2 1岁 ,未婚 ,有性…     

异位妊娠29例误诊原因分析

异位妊娠是急腹症之一 ,占妇科急腹症的首位。处理不当 ,可危及生命 ,由于医疗水平的不断提高 ,异位妊娠的临床确诊率也相应提高[1] 。但症状和体征不典型的异位妊娠 ,仍容易误诊 ,以致延误治疗。为不断提高诊断水平 ,找出误诊原因 ,我们对近几年误诊的 2 9例异位妊娠病例作回顾性分析 ,并对误诊原因及诊断应注意的问题加以讨论。1　临床资料1988年 1月— 1999年 12月我院共收治异位妊娠患者2 6 7例 ,误诊 2 9例 ,误诊率为 10 .8%。误诊的 2 9例中 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33岁。己婚 2 7例 ,未婚 2例 ;19例采取带宫内节育器或结扎避孕 ,8…     

25例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见疾病。典型异位妊娠病例容易诊断 ,但症状及体征不明显的非典型病例容易被忽视而造成诊断延误和误诊。为了提高异位妊娠的诊断正确率 ,现将我院 1985年至 1998年收治的误诊病例共2 5例分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 2 5例 ,均为本院门诊、内科急诊室误诊及辅助检查不全面者。年龄 2 0～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 30岁 8例 ,31～ 35岁 7例 ,36～ 42岁 6例。已婚 19例 ,其中放置宫内节育器 8例 ,口服避孕药 3例 ,绝育术后 2例 ,其他方法避孕 2例 ,未避孕者 9例。未婚有性生活史 6例 ,其中有人流史 4例 ,药流…