21例双重性心动过速心电图与临床分析

双重性心动过速(DT)属罕见的心律失常，现将我们所见21例报告于后。     

洋地黄中毒引起双重性心动过速1例

患者 ,女性 ,6 4岁。患有慢性肺部疾病 10余年 ,每逢冬春季节发作。 2 0 0 1年 4月 1日无明显诱因自觉心悸、胸憋、气短、颜面浮肿 ,自服地高辛 0 .2 5mg ,2次 日 ,连服 15天 ,症状有所减轻 ,改为 0 .2 5mg ,每日 1次 ,共 8天。 4月 2 4日出现黄视、恶心、食欲不振、腹胀 ,大便不畅 ,继之心悸加重 ,于 5月 1日入院。体检 :BP 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)、神志清楚 ,无黄染 ,口唇紫绀。桶状胸 ,双肺呼吸音增粗 ,左肺底可闻及细小湿口罗音。心界向左扩大 ,心率 16 0次 min ,心律不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,P2 >A2 。…     

室上性心动过速的诊治

室上性心动过速是临床常见的心律失常 ,指希氏束或希氏束以上组织参与所形成的快速规则的心动过速。包括 :①房室旁路参与的房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)。②房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)。③房性心动过速 (ＡＴ)。④窦房折返性心动过速。心动过速发作时 ,心室率多在 16 0～ 2 5 0次 ｍｉｎ ,这一类心律失常虽被认为预后多是良性的 ,但成人自发痊愈的可能性极低 ,常在首次发作之后 ,其发作频率和持续时间将逐渐增加 ,伴随症状逐渐加重 ,部分顽固而持续的发作可严重损坏心功能致心肌病 ,少数患者有引起猝死的可能 ,故快速的诊断、安…     

茶碱致阵发性室上性心动过速1例

现将茶碱致阵发性室上性心动过速1例报道如下：1临床资料患者,男,68岁,因＂反复咳嗽、咳痰、喘息15余年,再发加重1周”收住入院，查体：T37.0℃，R21次／min，P90次／min，BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），未吸氧状态下口唇轻度发绀，桶状胸，肺气肿征（＋），双肺可闻及湿性哕音，HR90次／min，律齐，无杂音，腹（一）。诊断为：①慢性喘息型支气管炎急性发作期；     

阵发性室上性心动过速急诊治疗分析

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)和普罗帕酮急诊治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法:选择我院急诊科于2012年8月至2013年12月接诊的60例阵发性室上性心动过速患者的临床病例资料,将所有接诊患者随机数字表分为对照组患者(30例,盐酸普罗帕酮治疗),观察组(30例,三磷酸腺苷治疗)。结果:治疗后,观察组患者的转律时间和转律成功率分别为0.99±0.32min、96.7%,均明显优于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05),而且观察组患者不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:采用三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速具有十分重要的效果,其转律时间短,转律成功率高,严重不良反应的发生率相对较低,可迅速改善患者的临床症状,有利于患者的预后,值得临床应用。     

室上性心动过速终止时突发多形性室速1例

患者女,40岁.因发作性心悸多年、复发1 h来院.患者数年前即有发作性心悸,经多次检查均未发现器质性心脏病而诊为"阵发性室上性心动过速",曾在外院用过"西地兰"、"心律平"、"新福林"等多种药物治疗均可使心动过速终止.     

1例阵发性室上性心动过速的救治与护理

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规侓的异位心律,多发生于没有器质性心脏病的患者,可并发其它类型的心律失常.其特点是突然发作、突然终止,持续时间长短不一.2010年9月,我科成功救治了一位反复发作室上性心动过速患者,现将护理体会报告如下.     

阵发性室上性心动过速引起低血压电复律1例

1 病历报告 患者,女,51岁。主因“劳累性呼吸困难3年,持续性心悸胸闷1周,加重3d。于2002年5月27日上午10:30入院。患者3年前出现劳累性呼吸困难,休息后好转,且症状逐年加重,近半年轻体力活动即感气短。1周前于活动中突发心悸胸     

室上性心动过速致急性心肌梗塞1例

患者男性,４５岁,有阵发性室上性心动过速病史２０年,每年发作２～３次,每次持续数小时不等。本次因胸闷、心悸、头晕２天收入院。查体：脉搏、血压测不到,神志清,精神差,心率２３０次／ｍｉｎ,心律规整,无杂音,双肺、腹部无阳性体征,心电图示：室上性心动过速,心室率２３０次／ｍｉｎ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３～Ｖ６导联Ｓ－Ｔ段水平压低０．７５～１．５ｍｖ,急给西地兰０．２ｍｇ稀释后静脉注射,多巴胺,多巴酚丁胺等药物维持血压１２／８．５ｋＰａ左右,２ｈ后仍为室上性心动过速,又给西地兰０．４ｍｇ稀释后缓慢静推,约…     

静脉推注维拉帕米终止阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PST)是一种常见的快速性心律失常，我们应用维拉帕米(异搏定)静脉推注终止PST发作48例76例次临床效果显著，总结如下。     

45例阵发性室上性心动过速不同治疗方法比较

４５例阵发性室上性心动过速不同治疗方法比较四川乐山市东风电机厂医院（６１４８０２）林进文从１９８４年至１９９５年，对４５例阵发性室上性心动过速（ＩＥＶＴ）发作２１３Ｎ次，采用不同的治疗方法进行比较．ＡＴＰ疗效高，终止ＰＳＶＴ快，但引起心律失常发生率高...     

颅脑外伤后吞咽诱发室上性心动过速1例

吞咽诱发室上性心动过速(下称为室上速)的机制不明,本文报道1例与颅脑外伤有关者。患者男,47岁,工人。进餐时心悸20d来内科首次门诊。既往无心动过速史。40d前从摩托车上跌下,后脑着地,意识丧失。经扶起,旋即恢复清醒。送至医院,发现枕部皮下有6cm×4cm大小血肿,诊断为脑震荡。     

心律平治疗新生儿阵发性室上性心动过速1例

患儿 ,男 ,生后 8ｈ ,因心率过快 8ｈ入院。Ｇ1Ｐ1孕 40 2 周监测胎儿心率 180～ 2 10次 /ｍｉｎ ,考虑胎儿宫内窘迫 ,行剖宫产。出生体重 36 80ｇ ,无窒息抢救史 ,胎盘、脐带、羊水无异常。生后监测心率 2 0 0次 /ｍｉｎ左右 ,心电图示阵发性室上性心动过速 ,遂转入我科。体检 :Ｔ36℃ ,神清 ,烦躁 ,哭声响 ,前囟平。双肺呼吸音清。心率 2 0 0次 /ｍｉｎ ,心音有力 ,无杂音。腹软 ,肝脾不大。四肢温 ,肌张力可。入院后立即予西地兰饱和量半量静注 ,患儿渐安静 ,心率 140次 /ｍｉｎ。半小时后心率又转为 180次 /ｍｉｎ。改用心律平 6ｍｇ(…     

左后间隔特发性室速合并室上性心动过速1例

<正>1临床资料患者,男性,21岁,因发作性心悸2年入院。每次发作历时10余分钟到10余小时不等,发作时无晕厥,无抽搐,伴胸闷、乏力。多能够自行缓解,最近一次发作历时10余小时不能缓解,急诊入院,经胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮静脉用药均无效,后经静脉注射维拉帕米终止发作。此次拟行电生理检查及射频消融治疗入院。入院查体无阳性体征。发作时心电图示:心率197次/min,电轴左偏,QRS时限     

阵发性室上性心动过速22例治疗体会

<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的快速型心律失常之一,一般发作后对血流动力学影响较小,若不及时治疗,也会发生严重后果。笔者1995～1996年治疗22例PSVT,取得良好疗效。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般情况 22例患者均为住院病人,男12例,女10例,年龄20～73岁。病程1个月～20余年。其中6例患者长期预防性服抗心律失常药物,均反复发作而求治。1.2 临床资料 22例均经心电图或动态心电图(Hotter)确诊为PSVT。经临床检查确诊为冠心病3例,老年性心脏病1例,先天性心包囊肿1例。B型预激综合征(WPW)7例,A型WPW2例,隐匿型WPW3例,间歇性WPW1例,L-G-L综合征1例。电生理检查确诊为自律性增高所致房性心动过速1例。余2例为特发性。