肺曲霉菌病29例临床分析

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病，临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）和侵袭性肺曲霉菌病（IPA）3种类型。近年来，随着骨髓移植、器官移植增多，以及抗生素、激素、抗肿瘤等药物的广泛应用，肺曲霉菌病发病率呈上升趋势。现将我院2001～2006年经手术和纤维支气管镜检病理确诊的29例肺曲霉菌病患者的临床资料进行分析。     

肺曲霉菌病临床5例分析

肺曲霉菌病是呼吸内科少见的慢性疾病,不及时发现及诊治会导致严重后果.本病分为原发性和继发性,原发性为无其他肺疾病的肺曲霉菌感染,因曲霉菌为条件致病菌,并发脑炎者更少见.     

老年肺曲霉菌病3例诊治分析

曲霉菌是一种条件致病菌,其引起的呼吸道感染近年来呈上升趋势.随着老年慢性疾病的增多,老年人肺曲霉菌病感染亦日益增多.笔者现就我科收治的3例肺曲霉菌病患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

侵袭性肺曲霉菌病的诊治

肺曲霉菌病是一种由曲霉菌引起的肺部疾病。该病的发生及临床表现、影像学特点、组织学表现取决于宿主的免疫状态和是否存在基础疾病。肺曲霉菌病有4种不同的类型：（1）过敏性支气管肺曲霉菌病；（2）腐生物曲霉菌病；（3）慢性坏死性曲霉菌病；（4）侵袭性肺曲霉菌病。本文就侵袭性肺曲霉菌病的诊治做一综述。     

肺毛霉菌病误诊为肺癌1例

肺毛霉菌病误诊为肺癌１例戴聪军，杨宗夫（临沂市胸科医院）关键词肺毛霉菌病；误诊；肿痛；肺肺毛霉菌病是肺霉菌病的一种，由条件致病菌毛霉科真菌感染肺部所致。我院收治１例，术前误诊为右中央型肺癌，现报告如下。患者，女性，３２岁。因咳嗽、多饮１年，加重３个月...     

肺曲霉菌病的临床诊治现状及进展

肺曲霉菌病是一种深部真菌感染性疾病，它主要由曲霉菌侵入肺组织所引起，常常发病于免疫功能低下或具有免疫缺陷的患者之中，其主要临床表现为无特异性，其致死率较高。然而，随着我国医疗技术的快速发展，肺曲霉菌病在诊治方面有了很大突破。而本文主要阐述了肺曲霉菌病的临床诊治现状及进展进行了详细分析。     

肺曲霉菌病9例CT诊断分析

肺曲霉菌病为常见的肺部真菌感染,分为限局性曲霉菌病、入侵性曲霉菌病。其临床表现多类似于肺结核,限局性曲霉菌病常继发于支气管囊肿、支扩或肺结核净化空洞中,胸片或CT显示肺囊状或空洞内软组织球状阴影可随体位变化而活动;入侵性曲霉菌病早期表现呈非特异性,可有"日晕征",当病     

36例肺曲霉菌病的CT诊断分析

目的 观察比较分析各类肺曲霉菌病的CT表现特点,提高肺曲霉菌病临床诊断的准确率.方法 选取本院2008年11月～2009年11月36例肺曲霉菌病患者的CT诊断案例做观察,比较各类肺曲霉菌病的CT数据.结果 过敏型支气管肺曲菌(ABPA)病患者6例,CT成像为出现轨道征或环形影;寄生型肺曲菌病患者17例,CT成像为出现空气新月征;侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者13例,CT成像为出现晕轮征.结论 肺曲霉菌病种类多样,病情复杂多变,CT成像的表现特点可以为各类肺曲霉菌病提供准确的诊断依据,有效鉴别于其他类似疾病,进一步提升诊断的准确率,有助于选择适当的治疗方案.     

肺曲霉菌病1例

太原市中心医院收治肺曲霉菌病患者1例,入院前在外院以肺结核治疗,无效,后经本院手术证实为肺曲霉菌病,现报告如下。     

11例肺曲霉菌病外科治疗的体会

目的总结肺曲霉菌病的外科治疗经验。方法回顾分析11例采用外科手术治疗的肺曲霉菌病的临床资料和随访结果。结果全组11例中，仅3例无原发病，8例有原发病，术前诊断符合率为27．3％，全组无手术死亡，随访4个月-4年无肺曲霉病复发和播散。结论手术治疗肺曲霉菌病能消除症状，预防咯血复发，可延长患者生命，一旦确诊应积极手术治疗。     

肺曲霉菌病55例临床分析

目的 探讨肺曲霉菌病的特点,减少误诊和漏诊.方法 回顾性分析55例肺曲霉菌病患者的临床资料.结果 55例肺曲霉菌病患者临床症状以咯血最常见,CT表现以单发或多发团块影为主,以纤支镜下病理确诊多见,治疗以伏立康唑效果最好.结论 肺曲霉菌病症状没有特异性,影像学具有诊断意义的晕征、空气新月征和空洞少见,对可疑病例尽早纤支镜检查.     

肺曲霉菌病的微创外科治疗

目的 探讨肺曲霉菌病的临床特点、手术治疗的效果。方法回顾分析1996年～2002年10月该科采用微创外科手术治疗18例肺曲霉菌病的临床资料和随访结果。结果 全组18例中，11例(61．1％)无原发病，仅7例(38．9％)有原发病。白细胞、中性粒细胞计数均在正常范围。术前痰菌检查阳性率为1／9(11．1％)。术后并发症率为16．7％。包括伤口感染，气胸，残腔形成肺膨胀不良各1例。全组无术后出血，脓胸、支气管胸膜痿。无手术死亡，随访2～80月，无咯血或血痰、肺曲霉菌病复发、死亡。结论 手术治疗肺曲霉菌病能消灭症状，预防咯血复发，可能延长病人的生命，不论有否症状均应手术治疗，而微创外科手术并发症少且轻，更应首选考虑。     

2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病临床分析

目的：探讨2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病的诊断及治疗。方法：回顾性分析2005年1月至2013年3月2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病6例的临床特点、治疗及转归。结果：2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病6例中发热6例,咯血4例,呼吸困难2例;经抗真菌治疗,治愈3例,好转1例,死亡2例。结论：2型糖尿病是发生侵袭性肺曲霉菌病的危险因素,早期诊断与治疗可改善2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病的预后。     

慢性坏死性肺曲霉菌病CT表现分析

目的探讨和总结慢性坏死性肺曲霉菌病的CT诊断,提高对慢性坏死性肺曲霉菌病的认识。方法回顾性分析8例经证实的慢性坏死性肺曲霉菌病的CT表现。结果发病部位在左肺上叶4例,右肺上叶3例,右肺中叶1例。小片状磨玻璃样改变3例,小结节伴周围晕征1例,肺实变7例,空洞5例,胸腔积液6例。单侧病灶5例,双侧病灶3例。结论空洞内丝状、絮状、海绵状影为本病CT特征性表现。提高对本病的认识,可减少临床漏诊及误诊率。     

肺曲霉菌病21例临床分析

目的:提高对肺曲霉菌病的认识,制定合理治疗方案.方法:对我院21例诊断肺曲霉菌病患者的临床资料进行回顾分析.结果:所有患者均有基础疾病,长期应用糖皮质激素9例(42.9%),使用多种抗生素超过3周18例(85.7%),机械通气9例(42.9%),深静脉置管8例(38%),白细胞减少6例(28.6%).其中,过敏型肺曲霉菌病3例(14.3%);寄生型肺曲霉菌病5例(23.8%);侵袭型肺曲霉菌病13例(61.9%).死亡5例(23.8%),治愈或好转16例(76.2%).结论:肺曲霉菌病患者多患有基础疾病,并存在多种危险因素.诊断主要根据病史、影像学表现和痰培养结果,确诊依赖于肺组织内发现曲霉菌丝.应根据肺曲霉菌病诊断分型的不同,分别选择激素、手术、药物等不同的治疗方法.     

伊曲康唑治疗肺曲霉菌病患者的护理

肺曲霉菌病多见于长期、大剂量应用抗生素和激素的患者，是一种死亡率很高的深部真菌感染，一般抗生素治疗效果欠佳。我科自2003年5月～2006年5月应用伊曲康唑治疗肺曲霉菌病18例，配合精心护理，取得满意疗效，现报告如下。     

侵袭性肺曲霉菌病

为提高临床医师对该病的认识，本文将侵袭性肺曲霉菌病（IPA）综述如下。     

17例误诊为肺癌的肺曲霉菌病的临床分析

目的探讨肺曲霉菌病的临床表现和影像学特点。方法回顾性调查对我院自2000年1月-2007年7月确诊的肺曲霉菌病进行分析研究。结果肺曲霉菌病的症状主要表现为咳嗽16例（94．17％）；咯白粘痰12例（70．58％）；发热12例（70．58％）；胸闷气短6例（35．29％）；咯血痰5例（29．41％），干咳2例（11．76％）。影像学改变主要表现为结节样病灶（6例，占35．29％），空洞样病灶（3例，占17．65％），块样球型病灶（2例，占11．76％）；CT增强扫描明显强化者6例，占35．29％。确诊方法：外科手术后病理检查16例，纤维支气管镜下活检1例。结论肺曲霉菌病的症状不典型，影像学改变不典型。病理组织活检具有重要的诊断价值。     

肺曲霉菌病的诊断和外科治疗

目的探讨肺曲霉菌病的临床表现和外科治疗原则及方法。方法回顾性总结近五年我科收治的13例病例，分析其临床表现和手术治疗效果。结果13例病人中，术前诊断为肺曲霉菌病10例，误诊3例，均行手术切除，病理证实。术后痊愈出院。结论该病近来有增多趋势，常需与肺结核、肺脓疡、肺癌、支气管肺炎相鉴别，一旦确诊应积极手术治疗。手术范围应视病变情况而定。     

3例伏立康唑治疗肺曲菌病治疗体会

肺曲霉菌病是由曲霉菌感染或吸入曲霉菌属病原菌引起的一组急慢性肺部病变,以烟曲菌最多见,其次为黄曲菌、黑曲菌.曲霉菌为一种条件致病菌,主要寄生于上呼吸道,当机体免疫功能低下,如消耗性疾病及长期应用皮质激素、免疫抑制剂、器官移植术后等,使真菌感染增加.以下介绍我科3例痰菌检查及病理明确诊断肺曲霉菌感染患者诊断及治疗过程,以提高对疾病的认识.