创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，其早期诊断及治疗十分重要。本院自１９８７年～１９９８年共收治２８例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例，女６例。年龄１２～５８岁，平均２７岁。急性损伤２７例，损伤２月后确诊１例。损伤原因依次为车祸、挤压、坠落及锐器、枪弹所致，有合并一处或多处脏器损伤或骨折２６例。脏器损伤包括脾、胃、结肠及肝、肺。骨折有肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折及颅骨骨折。１．２临床表现除合并伤表现外，主要有呼吸、消化系统症状，即胸痛、呼吸困难、腹痛。患侧呼吸音减弱或…     

创伤性膈疝22例诊断和治疗体会

我院自１９５８年６月至１９９２年７月共治疗２２例创伤性膈疝，２１例手术，１例来不及手术而死亡，１５例痊愈，共死亡７例，发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、胸腔负主腹腔肘顺冲击膈肌胶有关，恤性膈疝因多伴有其它严重合并伤，在很多情况下未能被早期发现，而早期正确的诊断和及时手术治疗是提高治愈率的关键。本文同时介绍了手术治疗的体会。     

膈缺如并完全性膈疝1例

女性新生儿，出生后无心跳、呼吸，遂送至我室。经解剖后发现，无膈并伴有腹腔脏器移向胸腔。现报告如下：经胸腹联合切口，剖开胸腹前壁，发现胸腹腔贯通，在正常膈附着处仅有少量片状肌性结构。肝脏位置正常，横结肠及空回肠完全移向胸腔左侧，纵隔因受     

创伤性膈疝6例分析

创伤性膈疝６例分析李欣，刘殿吉，岑波（中国人民解放军第３２１医院１３７０００）创伤性膈疝是急性胸腹部外伤中一种严重的合并损伤。其症状复杂，易于误诊。我院自１９８０年以来共收治６例，现将诊治体会介绍如下：１临床资料本组６例。均为男性。年龄２５岁～６２岁...     

胸腔引流管放置不当致膈疝及胸壁疝一例

患者女性，45岁。2009年10月13日因车祸致胸痛、胸闷憋气1h，急诊入当地镇医院。经胸部X线片检查证实为右侧多发性肋骨骨折、右侧血气胸，立即行胸腔闭式引流术。引流管放置的位置在右侧腋中线第9肋间，第1次置胸腔引流管后水封瓶水柱波动不明显，未引流出血液及气体，患者症状无改善。随即拔除引流管，     

绞窄性膈疝经腹手术治疗2例报告

绞窄性膈疝经腹手术治疗２例报告青海省互助县人民医院李成勇，刘庆文绞窄性膈癖是膈肌损伤，腹压作用下腹腔脏器穿过膈肌创伤裂口、进入胸腔嵌顿所致。因疝环压迫、导致疝内容物血运受阻、缺血缺氧，以致坏死。胸腹部同时出现临床表现和体征，以腹部表现较明显。发病急、...     

创伤性膈疝12例临床分析

创伤性膈疝常伴有胸或（和）腹腔脏器损伤，可引起严重呼吸循环功能障碍，伤情及症状复杂，给临床诊治带来一定困难。我院自１９８５年３月至１９９４年６月共收治创伤性膈疝１２例，现分析讨论如下。１临床资料本组１２例中，男１１例，女１例。年龄４～４２岁，平均２８...     

先天性膈疝误诊5例报告

先天性膈疝误诊５例报告梁春杰（湛江市中心人民医院，广东５２４０３７）关键词膈疝；诊断中图号Ｒ６５５．６先天性膈疝临床较少见，且表现常常不典型及多样化，很易误诊。本院从１９７６年至１９９５年共收治８例先天性膈疝患者，其中５例误诊。现报道如下。１临床资料...     

腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析

目的：研究如何及时诊断及正确处理腹部闭合性损伤所致膈疝，完善诊治方法。方法：对16例腹部闭合性损伤所致的两种不同类型膈疝特有的临床表现及体征、诊治经验进行分析。结果：均急诊手术探查，并进行抗休克、抗感染及对症处理，全部治愈。结论：对由于腹内压增高所致的腹部闭合性损伤应予重视，提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识，了解其特殊性，为完善最佳诊治方法创造条件。     

创伤性膈疝20例分析

创伤性膈疝患者，伤情严重，受伤机制复杂，往往因并发严重的多脏器损伤，患者处于昏迷、出血性休克而掩盖膈肌破裂的诊断。我院1990-2000年间收治20例创伤性膈疝，经过手术治疗效果满意。现报告如下。     

创伤性膈疝54例临床分析

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致膈肌破裂，腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致。其临床表现往往缺乏特异性，且易被并发伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊，并有潜在的、危及生命的并发症，故早期诊断、及时处理尤为重要。我院1993年7月-2003年4月收治54例创伤性膈疝，现报告如下。     

创伤性膈疝误诊1例

患男，43岁，因被人用刀刺伤胸部40分钟急入院。伤后自感呼吸困难，憋喘严重。查体：T37．2℃，P85次／分，BP14．67／10．67kPa，气管轻度左移，胸廓对称，呼吸急促。右第10肋间隙、腋中线处有一约4cm锐性伤口。右肺呼吸音消失。腹部平软，无压痛以及反跳痛，肠鸣音弱。急胸透，X线提示右侧气胸，急行右侧胸腔引流术。术后两分钟，病人出现呼吸骤停，给予人工呼吸后，复苏成功。术后4天，     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的早期确诊手段：提高早期确诊率及治愈率。方法回顾分析由笔者经治的15例创伤性膈疝病例发病机制、临床表现、诊治经过及预后。结果由于对该病的认识不足，其中1例左侧膈疝延迟3年后治愈，7例伤后5d-9d确诊。无死亡病例。结论①形成膈疝的原因主要有暴力致腹压骤升及直接锐器伤等；②早期胸腹部损伤，膈疝症状易被掩盖；③胸片、B超是主要诊断手段；④手术是治疗创伤性膈疝的惟一方法；⑥提高临床医师对本病的认识，对可疑病人完善检查、严密观察、早期手术，是提高治愈率的关键。     

食管癌,贲门癌切除术后并发膈疝的治疗

食管癌、贲门癌术后膈疝常被误诊、误治。通过我们治疗３例的临床资料分析，表明术后膈疝是可以预防的。ｘ线检查能早期确诊，治疗方法是行膈疝修补术。     

创伤性膈疝1例

患者，男，67岁，左腰背部被汽车撞伤后20min入院。检查：烦躁，面色苍白，呼吸急促，脉搏96次／min，呼吸30次／min，血压11／8kPa，血氧饱和度偏低，头顶部见一约5cm长伤口，深达帽状腱膜，有活动性出血，左侧胸背部见皮肤瘀血和擦伤，局部压痛，于肩胛线第6肋处可触及异常活动及骨擦音，叩诊左肺呈实音，听诊左肺呼吸音明显减弱，     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝较为少见，早期诊断也较困难，本文报告１０例，５例因伴有相应的复合伤，在急诊手术探查时发现，另５例经早期胸部Ｘ线片、钡餐透视或钡剂灌肠后得以确诊。创伤性膈疝一经确诊，均应及早手术。文中同时提出术中应注意的几个问题。     

创伤性膈疝诊断和外科治疗：附7例报告

本文对我院收治７例闭合性创伤性膈疝早期诊断进行讨论。认为伴有复合伤者，都有原发膈肌破裂特有的临床表现，只是警惕和认识不足，提出受伤部位、受伤机制与膈疝的关系，强调对可疑病例者应早期作Ｘ线检查。进行开胸、剖腹探查时注意膈肌情况。     

创伤性膈疝的外科治疗（附11例报告）

创伤性肠病是胸腹外伤中严重的合并损伤，目前在临床上已不少见，如不及时诊断治疗，仍有较高的死亡率，国内报告死亡率在13．3％[1]。我们1987年6月至1995年12月收治11例，现报告如下：临床资料本组男10例，女1例；年龄10～49岁，中位年龄23岁。膈疝位于左侧10例，右侧1例；因挤压、撞击而引起隔肌破裂6例，刀刺伤致开放性损伤4例，尖形木棍穿通伤1例。病内容物右侧卫例为肝有叶大部，左侧10例中单纯脾脏1例、胃网膜1例，胃、脾、网膜2例，胃、根结肠、脾、网膜6例，胃、模结肠、部分小肠、脾、左肾、左肝叶1例。所有病例伤倒肺均有不同程…     

获得性巨大膈疝自然痊愈一例

获得性巨大膈疝自然痊愈一例张淑芳，马强获得性巨大膈疝一般需经手术方能修复，自然痊愈者罕见。我院现遇１例报道如下。患者，男，６５岁。于１９９４年３月因用力突感呼吸窘迫，随后症状加重，出现左侧胸闷、胸痛、呼吸困难，间断性便秘，左肩麻木、疼痛、食欲不佳。不...