睾丸扭转误诊、误治原因分析

睾丸扭转又称精索扭转，睾丸扭转时，精索扭转同时发生，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死。临床易于急性附睾炎等疾病发生误诊。现将外院转入我院误诊1例，分析如下：     

睾丸精索扭转误诊致睾丸坏死13例分析

目的提高基层医疗机构对睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死的发生率。方法对基层医疗机构早期误诊、延误最佳治疗时机致使睾丸坏死的13例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果13例患者均被基层医疗机构误诊为急性睾丸附睾把1～6d，致使睾丸不可逆坏死而行睾丸切除。结论提高基层医疗机构医务人员对睾丸精索扭转的认识，尤其对青少年的阴囊急症，要警惕睾丸精索扭转发生的可能性，厦时行彩色多普勒检查，是提高睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死发生的关键。     

精索扭转的诊断与治疗（附25例报告）

目的提高精索扭转的诊治水平。方法回顾性分析25例精索扭转患者的临床诊治资料。结果25例患者中2例手法复位成功。23例经手术证实为精索扭转,其中3例复位后保留睾丸、18例术中行睾丸切除,未行对侧睾丸预防性固定;2例术中保留睾丸,后二期手术切除。随诊无对侧精索扭转。结论对本病应有足够的警惕与认识,并通过询问病史、体查、辅助检查以及及时手术探查诊断此病。睾丸毁损与精索扭转持续的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。临床疑诊精索扭转时首选彩色多普勒超声（CDFI）检查,并及早手术探查。常规预防性固定健侧睾丸不一定十分必要。     

睾丸扭转的防治

【专家说病】睾丸扭转是泌尿外科的急症。是指睾丸与精索在阴囊内发生扭转。由于精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死、萎缩。其治疗时机应为发生扭转6小时内。近年来,随着诊疗水平的逐步提高,对本病的认识也在不断深入。睾丸扭转好发于青少年,发作高峰在14岁,病例多见于12~18岁。发病前多数无明显诱因,睾丸可以自发扭转,部分病人发生在睡眠中或睡眠后刚起床时,可能是因为睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使其扭转,少数在外伤或者异常活动后发病。     

用中药祛除阴囊上踡伏的“蚯蚓”

在男子的阴囊里,左右睾丸分别连接着一条由动脉、静脉和输精管等组成的精索,这是睾丸的“命脉”。精索里的静脉叫做精索静脉,精索静脉如果发生象蚯蚓样的伸长、扩张、迂回和曲折,就叫精索静脉曲张。 精索静脉曲张多见于20～30岁的男子,这可能与该年龄期性冲动活跃、性器官频繁充血而诱发精索静脉淤血有关。精索静脉曲     

SOS!睾丸扭转

<正>睾丸扭转是泌尿外科急症。发育畸形、外伤或异常活动时,可导致精索扭转1周甚至几周,使其中的动脉嵌闭,引起睾丸急性缺血,这就是睾丸扭转,亦称精索扭转。以前认为,精索、睾丸或附睾扭转是罕见疾病,但目前的统计资料显示,男性青少年睾丸扭转发生率并不低,约为1%。两个孩子的幸与不幸毛毛今天过生日,家里来了许多小亲戚陪他玩。毛毛乐极了,搬出自己所有的玩具邀请大家一起玩,玩腻     

精索扭转19例诊治探讨

[目的]探讨精索扭转的临床诊治方法.[方法]回顾性总结19例精索扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论.[结果]17例经手术探查证实与术前彩色多普靳血流动态显像(CDFI)诊断相符.2例行手法复位、7例行手术复位、固定,10例行患侧睾丸切除.本组病例9例行对侧睾丸固定.[结论]CDFI有助于精索扭转的早期诊断,早期明确诊断或有高度怀疑时,应立即进行手探查.     

运动谨防睾丸扭转

男性青少年在参加体育运动和比赛后,突然出现阴囊肿胀、疼痛,应想到是否发生了睾丸扭转。 在正常情况下,睾丸精索悬吊在阴囊内,并被鞘膜完全包绕,有一定的活动度。进入青春发育期后睾丸的体积和重量增加。由于剧烈运动,睾丸随人体的摆动过大,刺激提睾肌呈螺旋状收缩,很容易发生睾丸扭转。     

高频彩超诊断23例睾丸扭转的体会

目的 探讨高频彩超诊断睾丸扭转的重要性及诊断技巧.方法 回顾性总结笔者所在医院高频彩色超声诊断并经手术证实的睾丸扭转23例病例的资料.结果 全部病例均出现患侧睾丸形态异常,实质回声改变,血流信号消失或明显减少,大部分病例出现明确精索扭转样改变.结论 彩色多普勒诊断睾丸扭转具有特征性的声像图特点,敏感度高,具有较高的诊断价值,应作为诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法 .     

青少年谨防睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症之一,从新生儿到老年人均可发生,但以青春期前发病率最高。有人作过统计,在12至19岁的男性青少年中发病率可达1.5％～1.8％。 在正常情况下,睾丸被精索悬吊在阴囊内,并被鞘膜的脏层完全包绕,因而睾丸有一定的活动度。睾丸依靠在腹腔,经精索到阴囊的三支动脉供应血     

睾丸扭转22例治疗报告

睾丸扭转一般是指精索沿其纵轴旋转或睾丸之间扭转，使睾丸血液供应受阻，而造成睾丸缺血性病变。儿童多见。也可发生于青年。自1998年到2006年间我们收治22例睾丸扭转患者，现总结报告如下。[第一段]     

睾丸扭转26例手法复位体会

目的探讨手法复位治疗小儿睾丸捏转的可行性、安全性及临床引用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年10月通过手法复位方法处理睾丸扭转患者26例的临床资料。结果26例患者中经手法复位获得成功病例24例,术后患者疼痛消失,超声检查睾丸、精索及附睾血运良好,其余2例患儿出现明显囊内肿胀、疼痛,经手术探查发现睾丸复位良好,但精索静脉血栓形成,行睾丸切除。患儿随访1—6年,未发现再发睾丸扭转。结论小儿睾丸扭转早起行手法复位是一种疗效可靠、效果极佳的治疗方法。     

睾丸扭转超声诊断1例报告

睾丸扭转即精索扭转,多见于青少年,是泌尿外科急症之一,临床上容易误诊为睾丸炎和附睾炎。随着超声诊断技术的发展,采用超声诊断柬确定睾丸疾病的优势逐渐体现。本文报告1例采用超声成功渗断睾丸扭转的病例。     

男人这样睡觉会伤“命根”

问:这件事说来难为情,我在宿舍床上睡觉的时候,突然感到阴囊处一阵剧烈疼痛,忍不住叫了出来。后来到医院一看,医生说我是睡觉姿势不对扭伤了睾丸,让我先吃一段时间药。如果再不好,说不定还要动手术。我真的很担心。我真的不明白,难道睡觉也会影响到这个吗?答:男科门诊的确经常碰到这样的事情。男子侧卧睡眠时,睾丸被挤压在两腿之间,比站立时受压更明显,因此也易发生睾丸扭转。不过约半数的发病者是在激烈运动后发的病。睾丸自身并不会扭转,但是睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转"打结"。由于给睾丸供应营养和运走     

高频超声在儿童睾丸附件扭转诊断中的应用

目的探讨高频超声对儿童睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法对39例阴囊急症患儿行超声检查,常规对比扫查双侧睾丸、附睾、精索、鞘膜腔、睾丸附件及阴囊壁。对保守治疗患儿定期随访检查。结果扭转附件绝大多数为超过5mm类圆形结节,长径及短径极为接近,长径（7．6±2．4）mm,短径（6．2±2．6）mm,长短径比0．88±0．15,内部以低．高回声为主,且不同程度存在同侧睾丸附睾肿大及血流信号增多、睾丸鞘膜积液、精索下段水肿或阴囊壁水肿。结论高频超声检查在儿童睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断中具有较高临床价值。     

彩超诊断阴囊急性病变的临床应用价值

目的 探讨彩超诊断阴囊急性病变的价值.结果 55例阴囊急性病变做彩超检查,结合二维超声及彩色多普勒对阴囊病变进行分析.结果 55例阴囊病变中,有7例急性睾丸扭转,2例睾丸附件扭转,睾丸损伤9例,急性附睾炎、睾丸炎37例,其中24例经手术证实,其余经彩超复查及临床证实.附睾炎、睾丸炎与急性睾丸扭转是否存在精索水肿增粗是重要鉴别点,睾丸损伤根据超声图像分型对于是否要手术探查或保守治疗意义很大.结论 彩超诊断阴囊急性病变是临床首选的结果 ,对于判断病情进展及预后有重要价值.     

高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法对125例经临床、手术及病理证实的睾丸及附睾疾病声像图和彩色多普勒血流显像进行回顾性分析。结果睾丸病变:急性睾丸炎6例;睾丸肿瘤5例(均为精原细胞瘤);睾丸扭转3例;睾丸囊肿4例;隐睾16例;睾丸损伤6例(睾丸挫伤3例、睾丸血肿3例)。附睾病变:附睾囊肿12例;急性附睾炎6例;慢性附睾炎8例;附睾结核4例。精索病变:精索静脉曲张27例。鞘膜积液28例(其中睾丸鞘膜积液22例、精索鞘膜积液4例,交通性鞘膜积液2例)。以上均经临床、手术及病理证实。血流状况CDFI:①睾丸内部丰富血流主要见于急性睾丸炎及睾丸肿瘤。②睾丸内部无血流或明显减少者主要见于睾丸扭转、睾丸损伤、慢性睾丸炎、附睾结核、睾丸、附睾囊肿及隐睾。③精索静脉曲张:可见麻花状血流并伴返流。结论高频二维及彩色多普勒血流显像能显示睾丸、附睾的声像图和血流特征,为睾丸及附睾疾病的诊断提供重要的临床价值。     

彩色多普勒超声评价阴囊疾病诊断及鉴别诊断效果

目的 彩色多普勒超声评价阴囊疾病中的效果.方法 回顾性分析我院受治的67例阴囊疾病的血流临床资料和声像图,旨在探讨彩色高频多普勒超声对阴囊疾病诊断的价值.结果 睾丸肿瘤8例(精原细胞瘤6例、畸胎瘤2例),睾丸炎6例,睾丸损伤6例(睾丸裂伤1例、睾丸血肿2例,睾丸挫伤3例),睾丸扭转4例,附睾囊肿5例,附睾炎10例,鞘膜积液14例(2例精索鞘膜积液,12例睾丸鞘膜积液),附睾结核6例,隐睾3例,精索静脉曲张5例.结论 高频彩色多普勒超声对阴囊疾病的检出率较高,对临床早期治疗具有重要的应用价值.     

精索扭转15例诊治体会

精索扭转也称睾丸扭转，是需要紧急处理的阴囊内急症。初诊时容易误诊为急性附睾炎等疾病，从而延误治疗，导致睾丸缺血坏死而被切除。我院1997年3月-2005年8月间收治15例，现报告如下。     

13例睾丸扭转的临床特点及与睾丸畸形的关系

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平,探讨睾丸畸形与睾丸扭转的关系.方法 回顾性分析13例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献对其临床特点进行分析.结果 13 例患者中有6例误诊为急性睾丸炎,1例误诊为睾丸外伤,误诊率为53.8%(7/13);6例患者最后经彩色多普勒超声检查确诊.13例患者均存在患侧睾丸上提、睾丸横位、患侧附睾向前转位、患侧提睾反射消失 4个征象;术中发现有6例睾丸存在"钟-锤"畸形,畸形发生率为46.2%.4例患者存在睾丸系带过长.结论 临床病史和体征是早期诊断睾丸扭转的重要依据,彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断有较大的参考价值."钟-锤"畸形是扭转睾丸的常见畸形.