双J管内引流在尿路手术中应用586例报告

自１９９３年１月至１９９９年１月,我院在５８６例尿路手术中采用国产双Ｊ输尿管支架管（简称双Ｊ管）作支架和内引流,取得满意效果,其中５７５例获得临床随访,现报告如下。１　资料与分析１．１　临床资料本组５８６例,男３７４例,女２１２例;年龄９～７８岁,平均年龄４２．８岁。其中肾实质不同切口取石术２７９例,肾盂切开取石术２５例,肾重型裂伤修补术５例,肾盂输尿管连接部狭窄成形术４６例,输尿管切开取石术９１例,输尿管吻合术６４例,输尿管狭窄扩张术５例,内窥镜检查输尿管损伤２例,输尿管膀胱再植术３２例,巨输尿管症输尿管裁剪成形膀胱移植术３例,直肠膀胱术２例,ＥＳＷＬ前２５例,肾输尿管结核４例,腹膜后纤维化２例,腹膜后肿瘤１例。１．２　材料及方法１．２．１　材料　本组５８６例均采用国产双Ｊ管。导管口径５～８Ｆ,长度２８～４４ｃｍ。１．２．２　置管方法①术中置管法：根据ＩＶＰ和ＲＧＰ测定输尿管开口至肾盂距离选择双Ｊ管长度。置管前常规用输尿管导管作输尿管插管,探查输尿管有无狭窄,并经预先留置的导尿管向膀胱内灌注美蓝溶液２００～３００ｍｌ,将双Ｊ管涂上石蜡油,以导丝作支撑,按估计长度将一端插入膀胱内,拔出导丝后见有美蓝溶液反流溢...     

双J管内引流在肾输尿管手术中的应用

目的 探讨双Ｊ管内引流在肾输尿管手术中的应用价值。方法 对３７例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾孟输尿管加接部梗阻（ＰＵＪＯ）、肾移植、腔静脉后输尿管在上尿路手术中应用双Ｊ管作内支架和内引流,置管时间７ｄ￣３个月。结果２例双Ｊ管滞留,１例双Ｊ管打结,分别经输尿管镜及膀胱镜取出之。置管引流后,无伤口感染、伤口漏尿等并发症。结论 双Ｊ管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,住院时     

肾石通冲剂为主治疗85例肾及输尿管结石疗效观察

肾输尿管结石是一种常见病,且近期有增多趋势,笔者应用四川省中医药研究院谢石方教授研制的肾石通冲剂,结合自己多年临床,辨证施治,治疗８５例肾输尿管结石,取得了满意的疗效,现介绍如下：１　临床资料８５例中男５７例,女２８例;年龄１７～４０岁４９例,４１～６０岁３２例,６０岁以上４例;肾结石３３例,输尿管结石５２例,其中第一狭窄部结石１７例,第二狭窄部结石２２例,第三狭窄部结石１３例;双侧输尿管结石７例;结石在１．０ｃｍ～１．２ｃｍ１２例,０．６～１．０ｃｍ５１例,０．６ｃｍ以下２２例;输尿管结石伴肾…     

双J硅胶支架管治疗肾后性梗阻17例临床分析

采用术中放置或经膀胱镜逆行放置双Ｊ硅胶支架管（简称双Ｊ管）共１７例。其中１１例为肾盂输尿管交界处狭窄，２例输尿管阴道瘘术中，２例因输尿管嵌梗引起的肾积水作为输尿管膀胱内引流。另外２例急性肾后性梗阻经膀胱镜逆行安放双Ｊ管，解除了梗阻，避免了手术。     

双J管在输尿管手术中的应用

为了探讨双Ｊ管在输尿管手术中的应用价值 ,我们于1990年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,对 98例行输尿管手术患者 ,术中应用双Ｊ管作支架内引流 ,取得良好临床效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 38.5岁。其中肾盂、输尿管交界处 (ＰＵＪ)狭窄 42例 ;输尿管结石 2 6例 ;输尿管狭窄 13例 ;输尿管膀胱再植 12例 ;巨输尿管症 2例 ;输尿管息肉切除后端端吻合 2例 ;输尿管损伤性缺损 1例。术前常规行ＩＶＰ和尿常规检查。1.2　置、拔管方法　根据泌尿系Ｘ线片上第 2腰椎到耻骨联合上 2ｃ…     

双腔右心室伴室间隔缺损的外科治疗

我院从１９８９年９月～１９９９年９月，手术治疗双腔右心室（ＤＣＲＶ）合并室间隔缺损（ＶＳＤ）１２例，现报告如下。１临床资料本组中男７例，女５例。年龄在４岁～１７岁，平均年龄７．５岁。均有胸骨左缘２肋间～４肋间Ⅲ级～Ⅳ级收缩期杂音，伴收缩期震颤。Ｐ２亢进１０例，减弱２例。活动后紫绀１例，心慌、气短１０例，无症状２例。心电图：右室肥厚８例，双室肥厚４例。Ｘ线胸片：２例肺血减少，１０例肺血增多，心胸比较０．５６～０．６０。超声心动图：室间隔回声失落０．８ｃｍ～２．０ｃｍ，有２例右室流出道狭窄，４例提示…     

双J输尿管支架管行内引流68例

目的 探讨双Ｊ输尿管支架管在上尿路手术中的使用方法，适应症及并发症。方法 对６８例上尿路手术应用双Ｊ管作内支架行内引流，根据具体情况，留管时间１５￣６０ｄ。结果 术后伤口一期愈合，无感染，漏尿等并发症。结论 双Ｊ管在上尿路手术中，具有支架和引流作用，能很好地引流尿液，预防漏尿和狭窄，且使用方便，并发症少。     

双－J管用于上尿路手术60例体会

双－Ｊ管用于上尿路手术６０例体会姚许平，陈跃英，陈光耀我院自１９９０年１月～１９９４年８月，对６０例上尿路手术患者采用双－Ｊ管作支架和内引流，取得良好效果，现报告如下。临床资料６０例中，男４２例，女１８例。年龄８～７４岁，平均４０．５岁。置管原因：肾...     

双J管在输尿管内引流中的应用

1995年5月～1998年10月我们采用双Ｊ管对上尿路疾患作内引流60例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组60例,男41例,女19例。年龄24～58岁,平均41岁。手术置管52例,膀胱镜逆行置管8例。肾结石19例,肾盂输尿管连接处狭窄5例,单纯输尿管结石28例,输尿管狭窄4例,尿漏2例,巨输尿管症2例。12　方法　术中置管共52例,输尿管上段手术先用导丝由侧孔插入伸直膀胱端的双Ｊ管,沿输尿管切口插入膀胱后,按压下腹部发现侧孔处有预先注入膀胱的美蓝液体上溢,然后拔出导丝按上法向上插入双Ｊ管于肾盂,输尿管下段手术时先将导管置入肾盂。经…     

用双J内主架管治疗肾盂输尿管交界处狭窄

用双Ｊ内主架管治疗肾盂输尿管交界处狭窄刘定益，等。中华外科杂志１９９３；３１（１）：５３作者在１９８８年５月至１９９１年１０月，采用经皮顺行和术中放置双Ｊ支架管作为１２例肾盂输尿管交界处狭窄手术治疗后的输尿管膀胱内引流。经随访效果满意。与传统方法相比...     

双J导管的临床应用及护理

我科从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,在上尿路手术中应用双Ｊ导管行内引流 5 2例 ,取得了满意效果。现笔者仅就围手术期留置双Ｊ导管的应用及护理进行讨论 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组患者共 5 2例 ,其中男 35例 ,女 17例 ;年龄14～ 73岁。手术为肾盂成形术 19例 ,输尿管狭窄行输尿管扩张术 9例 ,输尿管膀胱吻合术 7例 ,输尿管切开取石术 11例 ,肾后性急性肾功能衰竭行双Ｊ导管内引流 2例 ,晚期肿瘤压迫输尿管致肾积水 4例。1.2　方　法　　术中置管为输尿管上段手术 ,先将导管置入膀胱 ,输尿管下段手术则将导管置入肾盂…     

改良冲洗术治疗慢性硬膜下血肿

锥颅或细孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿仍存在一些问题，如有伤及脑组织和血管的危险，引流管细（内口径＜０．５ｃｍ），冲洗或引流难以彻底，导致复发等．作者将上述方法改良，采用大孔（孔径１．０ｃｍ～１．２ｃｍ）冲洗不引流的方法治疗慢性硬膜下血肿６０例，取得满意疗效，报告如下．临床资料１一般资料：６０例中，男５８例，女２例；年龄１８岁～７５岁，平均５５岁．有头部外伤史者４６例，均为减速运动，伤后意识障碍２５例．症状与体征：头痛４５例，呕吐３０例，明显意识障碍１８例，不同程度偏瘫２９例，语言障碍１０例…     

肾,输尿管结石手术中双J管的应用

目的：观察在肾，输尿管结石手术取石的采用双Ｊ管内引流的效果，方法：总结肾、输尿管结石取石术后采用双Ｊ管内支架引流１０例的疗效，结果：１０例全部采用国产ＰＶＣ双Ｊ管，留置时间４～８周，９例经尿道膀胱镜顺利取出，１例经输尿管镜取出。结论：双Ｊ管的应用，克服了外支架管的一些缺点，同时具有支架管和内绰流的双重作用，使用方法较简例，临床效果良好。     

双J管上移6例报告

我院于1996年12月至1999年5月采用双Ｊ管作内引流支架处理较复杂的上尿路手术152例,其中6例出现双Ｊ管膀胱端向上移位。报告如下。1　临床资料男性4例,女性2例,平均年龄32.6岁。肾输尿管结石取石术后4例,输尿管狭窄术后2例。术中置管5例,经膀胱镜置管1例。5例行开放手术取管,1例经膀胱镜用异物钳伸入输尿管下段取管成功。2　讨论2.1　双Ｊ管上移的原因双Ｊ管上移是上尿路手术并发症,虽然其发生仅为0.6%～3.5%,但给患者造成不必要的痛苦和经济损失。本组发生率约为3.7%,考虑与以下因素有关:①双Ｊ管长度不够。单一型号的双Ｊ管不能适合所有患…     

双J管在上尿路手术中的应用

1998年 10月～ 1999年 11月我们对6 0例上尿路手术患者应用双Ｊ管作内引流和内支架 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄2 0 - 6 3岁 ,平均年龄 38岁 ,其中肾结石12例 ,输尿管结石 13例 ,肾移植 1例。术前常规行ＩＶＰ检查 ,合并有尿路感染者用抗生素治疗 ,复查尿常规正常或明显好转后手术治疗。1.2　方法本组采用国产或进口 6 - 8号Ｊ管 ,将导丝从双Ｊ管侧孔插入 ,伸直双Ｊ管 ,再将其插入 ,突破感后再向下推进 3-4ｃｍ ,抽吸到蓝色液证实双Ｊ管进入膀胱。双Ｊ管上端置入肾脏 ,术后常…     

临床应用双J管52例分析

自 1978年Ｆｉｎｎｅｙ在临床上首先使用双“Ｊ”管以来 ,双“Ｊ”管作为内支架引流越来越广泛地应用于上尿路疾病的治疗中 ,对预防上尿路手术后并发症 ,缩短住院时间 ,收到了良好的效果。本文总结在哈医大进修期间 ,为 5 2例上尿路手术患者应用双“Ｊ”管做内支架引流的经验 ,现报告如下。1　临床资料全组共 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例。年龄 17～ 70岁 ,平均39 .5岁。肾盂切开取石术 9例 ,肾盂输尿管成形术 16例 ,输尿管切开取石术 12例 ,输尿管膀胱再植术 10例 ,腔静脉后输尿管端端吻合术 1例 ,盆腔手术时输尿管被切断而行输尿管吻合术 4…     

双J管异位3例报告

1　临讨资料双Ｊ管广泛运用于泌尿外科手术中 ,本院近十年应用双Ｊ管 332例次 ,其发现双Ｊ管异位 3例 ,现报道如下 :例 1 ,男性 ,2 8岁 ,因右侧ＰＵＪ行右肾盂整形术 ,术中放置双Ｊ管一根 ,放置顺利。术中 2ｍ行膀胱镜拔管时发现膀胱内无双Ｊ管 ,遂行经腹部小切口取双Ｊ管。术中见双Ｊ管于右输尿管第 2狭窄处穿出 ,术后痊愈出院。例 2 ,男性 ,33岁 ,因右输尿管中段结石 1ｍ前在本院行右输尿管切开取石术 ,术中放置双Ｊ管一根 ,插至输尿管末端时 ,略有梗阻 ,后顺利通过。膀胱镜检查未发现双Ｊ管 ,ＢＵＳ及ＫＵＢ提示双Ｊ管仍在位 ,入院后在腰…     

Econolith^TM200型碎石机治疗尿路结石106例

本科２０００年５～１１月应用Ｅｃｏｎｏｌｉｔｈ ＴＭ２００型碎石机治疗尿路结石１０６例 ,报道如下。１．一般资料男６８例 ,女３８例 ;年龄１２～８１岁 ,平均 (４０．８±１８．２)岁。膀胱结石５例 ,输尿管结石７５例 ,肾、输尿管多发结石３例 ,肾结石２３例。肾结石０．５ｃｍ×０．６ｃｍ～３ｃｍ×３．５ｃｍ,输尿管结石０．３ｃｍ×０．５ｃｍ～０．８ｃｍ×１．５ｃｍ ,膀胱结石１．６ｃｍ×２．３ｃｍ～２．０ｃｍ×３．３ｃｍ。２．治疗方法结石位于髂骨嵴以上者采用仰卧位 ,髂骨嵴以下采用俯卧位。治疗时不用任何镇静剂及麻…     

双J管内引流在上尿路手术中的应用

自 1995年 6月至 1998年 12月 ,笔者对 138例上尿路梗阻患者采用国产ＰＶＣ双Ｊ管作内引流 ,获随访12 3例取得满意临床效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 138例患者采用双Ｊ管内引流139次 ,男 10 3例 ,女 35例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 37 5岁。术中顺性置管 12 7例 ,膀胱镜逆行置管 11例。原发疾病为多发性肾结石 86例 ,输尿管结石 2 7例 ,肾盂输尿管交界处狭窄 14例 ,输尿管狭窄 4例 ,膀胱肿瘤致输尿管开口梗阻 4例 ,输尿管局限性肿瘤 2例 ,腔静脉后输尿管 1例 ,逆行置管中有 2例系肾盂输尿管交界处狭窄术后拔管过早再积水。1…     

双J管内引流在上尿路疾病中的应用(附268例报告)

双Ｊ管具有良好的内引流和支架作用 ,在临床广泛应用。我院 1995年 5月～ 2 0 0 1年 8月对 2 68例上尿路疾病患者共3 2 4次应用双Ｊ管作内支架引流 ,起到良好的引流作用 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 68例 ,男 170例共 2 0 2次 ,女 98例共12 2次 ,年龄 2 0～ 68岁 ,术中置管 2 5 0例 ,膀胱镜逆行置管 18例。肾、肾盂结石 40例 ,肾盂输尿管交界处狭窄 5 6例 ,输尿管结石 12 0例 ,输尿管狭窄 15例 ,子宫全切术后输尿管损伤尿瘘4例 ,直肠癌根治术输尿管损伤 5例 ,输尿管肿瘤 2例 ,膀胱三角区肿瘤根治行输尿管移植 2 6例 ,双…