小儿外伤性脾破裂36例保脾治疗体会

我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月对 36例小儿外伤性脾破裂采用保脾治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2～15岁 ,平均 9.5岁。闭合性损伤 33例 ,开放性损伤 3例。入院时距受伤时间为 1～ 36ｈ。均有不同原因外伤史 ,有不同程度腹痛、压痛、反跳痛及出血表现 ,治疗前均经腹部穿刺、Ｂ型超声、部分经ＣＴ检查证实为脾破裂。损伤程度 (以Ｇａｌｌ 4级法 ) :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 2例 ,分级不明 2例。其它脏器合并伤 7例 (肝挫伤 1例 ,左肾挫伤 3例 ,肋骨骨折 1例 ,…     

外伤性脾破裂可行保脾治疗

目的：探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性与安全性。方法：对1998年7月至2005年7月收治的24例外伤性脾破裂患者，采用了保脾治疗：非手术保守治疗9例，保留脾手术15例。结果：在9例非手术保守治疗中，有7例保守治疗成功，均痊愈出院，2例在保守治疗中转脾切除；15例保脾手术中2例因术后发生大出血而再次行脾切除术，其中1例抢救无效当时死亡。13例手术保脾成功，平均住院时间为13天。无其他合并症。结论：外伤性脾破裂保脾治疗是可行的，但有一定风险，必须严格手术指征，手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式，确保手术安全，术后应严密观察。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的手术指征及手术方式。方法：回顾性总结1995年1月－2002年6月间所收治的保脾手术治疗的23个外伤性脾破理解病人的临床资料。脾脏损伤程度为：I组5例，Ⅱ级12例，Ⅲ级6例。12例病人入院时合并休克。8例合并其它脏器损伤。行脾修补术11例，不规则脾切除7例，规则性脾切除5例。结果：术一并发膈 下感染3例，切口感染2例，切口裂开1例，胸腔积液3例。本组病人均痊愈出院，无手术死亡。结论：外伤性脾破裂有选择地施行脾修补及部分脾切除等保脾手术疗效肯定，安全可行，对控制伤脾出血和保留脾脏功能具有重要价值。     

浅谈外伤性脾破裂保脾治疗

脾外伤是腹部外伤中最常见的疾病,居内脏损伤的首位。多年来脾外伤行脾切除术被认为是治疗脾外伤的唯一方法。随着医学的发展,国内外学者对脾脏的免疫功能作了多方面研究,并对切除脾脏的病人进行多年的观察,结论认为:人体内留有脾脏是绝对有益的,且能完善免疫系统。脾切除术后终身增加病人对严重感染的易感性[1],近些年来,脾外伤保脾治疗越来越受到广大外科医生赞成。1　脾外伤破裂的非手术疗法外伤性脾破裂的非手术疗法开始应用于儿童,近些年来,也应用于成年人。现代诊断仪器的发展使脾破裂的受伤程度判断更为清楚,并使治疗有了依据。加上…     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的 总结和探讨脾损伤保脾治疗的方法和经验.方法 我院2001年1月至2006年2月22例脾外伤保留脾脏治疗的临床资料及其治疗结果.结果 22例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因脾破裂出血增多而保脾治疗失败行手术);20例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈.结论 严格掌握适应证,密切观察,非手术保留脾脏治疗也是治疗脾外伤的一种安全有效的手段.     

保脾手术治疗小儿外伤性脾破裂13例体会

本院自1988年～2008年20年间共收治小儿外伤性脾破裂36例，其中13例施行脾修补术，均或成功，报告如下：资料与方法一、一般资料：本组男性9例，女性4例，年龄3～15岁，平均9岁，脾破裂均由外伤所致。患者伤后均有不同程度的腹痛、低血压和腹膜刺激征，B超检查均提示脾破裂，腹腔穿刺均抽出不凝血液。     

小儿外伤性脾破裂保脾治疗31例临床分析

随着免疫学的发展对脾脏解剖以及对小儿脾切除后凶险感染等并发症的认识,保脾治疗渐代替了单纯的全脾切除术.我院10年来小儿外伤性脾破裂保脾治疗31例,报告如下.     

保脾治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的探究对于外伤性脾破裂实施保脾治疗的临床效果。方法选择2015年8月至2016年8月我院收治的73例外伤性脾脏破裂者为研究对象,有针对性的对其实施手术。在此其中非手术治疗者共计50例,手术治疗者23例。结果2例在治疗过程内中转开腹治疗,其余经保守治疗后成功。非手术成功者共48例。在手术者中,患者手术成功,无并发症出现。结论对于外伤性脾破裂者,有针对性的实施保脾治疗,可全面维持脾脏生理功能,临床效果较好,值得进一步推广使用。     

外伤性脾破裂保脾治疗的探讨

脾是腹部内脏最容易受损的器官,以往脾切除术曾被作为脾破裂的惟一治疗方法。近年来,人们对脾脏功能有了一个较为全面认识,脾脏的抗感染、抗肿瘤的免疫功能被确认;同时发现脾脏具有与肝脏相似的解剖结构,为保脾手术提供了理论基础,外伤性脾     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。随访时间1a~3a。结果本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。     

选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂的临床分析

目的 为了避免免疫功能下降和继发感染的发生,在小儿外伤性脾破裂时采用选择性保脾术治疗。方法 采用选择性保脾术治疗16例小儿外伤性脾破裂,Ⅰ度伤8例、Ⅱ度伤5例、Ⅲ度伤3例,其中1例合并有左膈肌破裂。结果 本组16例保脾术均获成功,术后恢复顺利痊愈出院,随访结果,疗效满意。结论 在外伤性脾破裂行保脾术中必须遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则。手术成功的关健在于适当掌握手术适应征和术式的选择。     

选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂的临床分析

目的为了避免免疫功能下降和继发感染的发生，在小儿外伤性脾破裂时采用选择性保脾术治疗。方法采用选择性保脾术治疗16例小儿外伤性脾破裂，Ⅰ度伤8例、Ⅱ度伤5例、Ⅲ度伤3例，其巾1例合并有左膈肌破裂。结果本组16例保脾术均获成功，术后恢复顺利痊愈出院，随访结果，疗效满意。结论在外伤性脾破裂行保脾术中必须遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，手术成功的关健在于适当掌握手术适应征和术式的选择。     

保脾治疗外伤性脾破裂22例

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统治疗方法大多采用脾脏切除术。近年来,随着对脾功能的进一步认识,保脾术已成为外伤性脾破裂治疗的重要课题。我院2000年2月至2005年5月对22例外伤性脾破裂患者采用了保脾治疗,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组     

外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的总结外伤性脾破裂保脾手术的经验。方法回顾分析我院2000～2008年外伤性脾破裂保脾手术28例的临床资料。结果28例经适宜方式行保脾手术,均获治愈。结论根据损伤情况,采取适宜术式行保脾手术在外伤性脾破裂的治疗是安全,可行的。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

外伤性脾破裂是外科急腹症常见的疾病，易造成失血性休克，危及患者生命。诊断并不困难，根据病史、腹部体征和影像学检查即可确诊。传统的治疗方法是抗休克的同时，积极行脾切除、脾片移植。然而，最近十几年，人们对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究，使外科医生对脾脏功能和它与多种疾病的关系有了较为完整和准确的理解。脾脏作为人体内最大的淋巴器官，有着极其重要的免疫功能，丧失了它，抗感染能力下降，容易发生爆……     

外伤性脾破裂非手术保脾治疗探讨

外伤性脾破裂非手术保脾治疗探讨赵小佩（浙江省诸暨市中医院邮编３１１８００）自１９９２年８月至１９９４年１０月选择性采用非手术治疗外伤性脾破裂１５例，其中在保脾治疗过程中，因再发大出血而中转手术２例，余１３例均经非手术保脾治疗治愈，现报道如下：１临床资...     

外伤性脾破裂保脾治疗46例

目的探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法回顾性分析1995年至2003年间保脾治疗的46例患者的诊断与治疗方法。结果46例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体移植组和血管介入脾动脉栓塞组4组。非手术治疗23例(脾损伤Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,4例不详),其中3例伴休克。非手术治疗占同期脾外伤20%(23/115)。脾修补治疗9例(Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例),7例伴休克。全脾切除加脾组织大网膜移植术8例(Ⅲ级1例,Ⅳ级7例),其中5例伴休克。介入组6例(Ⅱ级2例,Ⅲ级4例),无休克,均一次脾动脉栓塞成功。46例均无并发症发生。痊愈45例,1例因合并颅脑损伤呈植物状态。4组患者住院时间均无差异。结论脾脏Ⅰ、Ⅱ级损伤以非手术治疗为主,Ⅲ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主,Ⅳ级以上的损伤只能手术保脾,同时结合实际情况进行个体化综合治疗。     

应用保脾手术治疗外伤性脾破裂

随着对脾脏功能研究的不断深入，应用保脾手术治疗脾破裂是大势所趋，报告６３例应用保脾手术治疗外伤性脾破裂的疗效，表明保脾手术效果可靠，切实可行。结合文献和经验，认为正确掌握手术适应证和选择合理的手术方式是保证疗效的关键。