急性坏死性胰腺炎的介入治疗

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)是临床上常见的严重急腹症之一 ,临床过程凶险 ,并发症多 ,死亡率极高 ,过去一直采取手术治疗 ,清除坏死组织并引流胰液。但手术并发症和死亡率仍很高[1 ] 。近 1 0余年趋向于保守治疗 ,而经动脉药物灌注可大大提高局部药物浓度 ,取得较好疗效 ,我院采用介入法治疗ＡＮＰ 2 6例 ,现报道如下。材料和方法一、临床资料男 1 8例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 51岁。其中合并胆囊炎胆石症 8例 ,合并胃溃疡 9例。有发病前暴饮暴食患者 1 6例 ,1 0例无明显诱因 ,所有病例均行ＣＴ检查和相关生化血液检查 ,按Ｂａｎｋ…     

急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的评价经动脉插管灌注５Ｆｕ（５氟尿嘧啶）和抗生素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法２３例急性坏死性胰腺炎患者，根据ＣＴ检查结果置导管于病变部位的供血动脉。２１例置管于腹腔动脉，１例于脾动脉，１例于胃十二指肠动脉。经导管２４小时持续灌注５Ｆｕ和抗生素６～２０天。结果２３例中２０例经局部动脉药物灌注，病情得到缓解，２例药物灌注后行腹腔脓肿和假性囊肿感染手术引流，１例置管后尚未给药，病情即迅速恶化，死于多脏器衰竭。结论经腹腔动脉插管药物灌注治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定，并发症少，死亡率低，可改善患者的身体状况，即使发生胰腺感染，也有利于后期手术。     

急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的　评价腹腔动脉插管微泵持续灌注思他宁、丹参注射液及抗生素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法　 12例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT或MRI确诊后立即实施动脉插管,将导管插入腹腔动脉,用微泵持续给药 3~9d。结果　12例病人经17~35d的治疗全部治愈出院,无发生并发症病例。结论　经腹腔动脉插管药物灌注治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定、并发症少、死亡率低,治疗时间短,是一种比较理想的治疗方法。     

介入治疗急性坏死性胰腺炎的观察和护理

急性坏死性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,其特点是起病急、进展快、病情严重、并发症多、病死率高,严重危及人们的生命安全。我院自1997年10月以来,采用介入疗法治疗急性坏死性胰腺炎,同时加强患者治疗过程中的护理配合,疗效显著,现总结如下。     

急性坏死性胰腺炎的诊断及介入治疗现状

急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreati-tis,ANP)是临床上常见的急腹症之一,发病急骤,临床过程凶险,并发症多见,死亡率高。目前虽有多种治疗方法,但缺乏简便有效的手段,近年来随着介入放射学的发展,使ANP的并发症及病死率明显下降,现就其研究现状综述如下。     

急性坏死性胰腺炎常见并发症的观察及护理

目的：探讨急性坏死性胰腺炎患者常见并发症的预防及护理措施。方法选取收治28例急性坏死性胰腺炎患者为研究对象,对急性坏死性胰腺炎患者资料及护理进行总结。结果通过全方位的治疗护理,28例SAP患者中,24例痊愈出院,治愈率为85.71％,死亡4例,死亡率为14.29％,其中有16例患者发生并发症,并发症的发生率为57.14％。结论急性坏死性胰腺炎发病急骤,病情变化快,死亡率高,密切观察病情变化和配合医生的全方位护理对提高治疗效果有重要意义。     

急性坏死性胰腺炎的CT征象及其临床意义

目的:研究急性坏死性胰腺炎的CT 表现和临床意义。材料和方法:回顾了早期(48 小时内) 经CT 检查并经多次CT 随访的坏死性胰腺炎,临床和血尿淀粉酶均符合的50 例患者,平扫及团注法增强扫描,观察胰腺密度、体积、包膜改变,积液范围及程度,特别注意了脾出血和脾血管受侵的危重征象。结果:急性坏死性胰腺炎早期CT 图像均能做出明确诊断。多部位胰腺坏死及胰周积液超过2 个部位以上是产生并发症和临床预后较差的指征。结论:在坏死性胰腺炎诊断中CT 是最直观和显示受侵部位最清晰的影像手段,早期CT 扫描,适时CT 随访是估价临床预后有力依据之一,脾血管受侵是引起死亡的重要并发症。     

急性坏死性胰腺炎的CT片象及其临床意义

目的：研究急性坏死性胰腺炎的ＣＴ表现和临床意义。材料和方法：回顾了早期（４８小时内）经ＣＴ检查并经多次ＣＴ随访的坏死性胰腺炎,临床和血尿淀粉酶均符合的５０例患者,平扫及团注法增强扫描,观察胰腺密度、体积、包膜改变,积液范围改变,特别注意了脾出血和脾血管受侵的危重征象。结果：急性坏死性胰腺炎早期ＣＴ图像均能做明确诊断。多部位胰腺坏死及积液超过２个部位以上的是产生并发症和临床预后较差的指征。结果 ：在     

对急性坏死性胰腺炎CT分型的应用价值

目的:探讨对急性坏死性胰腺炎CT分型的应用价值。方法:对50例急性坏死性胰腺炎患者的CT影像进行回顾性分析,观察坏死灶的部位、大小、渗出的范围。按上述CT影像学表现计分并分型:≤3分为轻型、4～6分为中型、≥7分为重型;并按CT影像学表现分型的不同类型患者的病情严重程度及预后指标进行统计学分析。结果:50例中,轻型12例、中型25例、重型13例,轻型、中型与重型在并发症的发生率、手术率、死亡率方面均有统计学意义。结论:该CT影像学分型用于急性坏死性胰腺炎在病情判断、预后评估有应用价值。     

急性坏死性胰腺炎外科治疗分析

目的：探讨急性坏死性胰腺炎合理的外科治疗方法。方法：１９９７年１月至１９９９年６月共治疗急性坏死性胰腺炎４９例，其中非手术治疗３５例。手术治疗１４例。结果：总治愈率为９１．８４％。其中非手术治愈率为９４．２９％，手术治愈率为８５．７２％。非手术组并发症为０，手术组为１４．２８％。两组死亡率均为０。结论：急性坏死性胰腺炎应采取非手术与手术并重的综合治疗体系。手术应简化，以适度的坏死组织清除和引流较为合理。     

重症急性胰腺炎介入治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是较常见的急腹症之一,发病急骤,常波及多个脏器功能改变的全身性疾病.死亡率高,一般采用静脉给药保守治疗或手术治疗.随着介入治疗的发展,目前介入治疗急性胰腺炎已成为常用方法.     

超声联合腔内治疗动静脉阻塞性疾病并发症原因分析与防治

目的 分析采用超声消融联合Fogarty导管取栓治疗周围血管栓塞性疾病的并发症及其防治措施。方法 周围血管栓塞性疾病309例，其中周围动脉栓塞性疾病110例；周围动脉栓塞性疾病199例。均采用超声消融联合Fogarty导管取栓治疗。结果 各种主要并发症总发生率为17．8％，周围动脉栓塞组并发症发生率为20例，发生率为18．18％，截肢率为19．09％；周围静脉栓塞组并发症发生率为17．59％，两组间并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论 采用超声消融联合Fogarty导管取栓治疗周围栓塞性疾病．动脉栓塞性疾病组与静脉栓塞性疾病组并发症发生率没有差异，动脉组截肢率高源于血管病变性质。     

急性胰腺炎的MRI诊断

目的　评价MRI在急性胰腺炎诊断中的作用。方法　 77例急性胰腺炎的病人全部采用屏气磁共振序列进行扫描。横断位扫描: 2DFlashT1WI/T1WI+FS,TSET2WI+FSHASTE+FS,部分病人加扫Trufisp序列。冠状位扫描: 2DFlashT1WI+FS;其中 34例病人进行了MRCP检查。所有 77例病人均进行了MRI动态增强扫描。结果　59例诊断为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺肿胀,T1WI稍低信号,T2WI稍高信号。18例诊断为出血坏死性胰腺炎,除前述表现外,还可见T1WI斑片状高信号,胰周渗液明显。结论　MRI对急性胰腺炎的诊断具有重要作用。